Landsmøtet 2013 Til helvete på første klasse Velferdsteknologi
Landsmøtet 2013 Til helvete på første klasse Velferdsteknologi
Landsmøtet 2013 Til helvete på første klasse Velferdsteknologi
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
SToR oPPmeRKSomHeT RUNDT<br />
LDN (LAVDoSe NALTReKSoN)<br />
TeKST AV: oVeRLeGe ARNULF HeSTNeS, SPeSiALiST i NeVRoLoGi<br />
FAGARTiKKeL<br />
Det er ikke sjelden at en som nevrolog blir spurt om forskjellige behandlingsmåter som pasienter eller <strong>på</strong>rørende<br />
har kommet over <strong>på</strong> internet eller i media. Etter at det i TV-programmet «Vårt lille land» <strong>på</strong> TV 2 har<br />
vært en presentasjon av Lavdose naltrekson (LDN) ved multippel sklerose (MS), har det kommet svært mange<br />
henvendelser om denne behandlingen.TV-programmet har også nevnt en rekke andre sykdommer enn MS<br />
som kunne behandles med LDN, deriblant Parkinsons sykdom.<br />
Naltrekson har vært kjent lenge. Det er et stoff som binder seg til de steder (receptorer) i hjernen hvor morfin<br />
og morfinlignende stoffer virker . Naltrekson vil blokkere for effekten av morfin og således være en motgift<br />
ved morfinforgiftninger. Lenge har det også vært hevdet at lave doser av naltrekson har kunnet ha gunstige effekter<br />
<strong>på</strong> diverse sykdommer, helst ved MS, men også ved andre kroniske nevrologiske lidelser.<br />
Etter at interessen har LDN har fått en norsk blomstring, har jeg forsøkt å finne ut om dette er et hett tema<br />
andre steder. Jeg har sjekket de kilder som jeg vanligvis bruker for å holde meg oppdatert, anerkjente internasjonale<br />
tidsskrifter, og finner da ikke noe. I løpet av det siste året har jeg også deltatt ved internasjonale møter<br />
innen nevrologi og spesielt Parkinsons sykdom. Heller ikke her har LDN vært noe tema.<br />
En kan selvsagt ha konspiratoriske teorier om hvorfor det er slik, men når behandlingen har vært promotert i<br />
årevis, uten noe gjennomslag i seriøse medisinske kilder, så er det ikke noe godt tegn i retning av et betydelig<br />
medisinsk framskritt.<br />
Fra Nasjonalt kompetansesenter for MS i Bergen er det fra mangeårig leder her, professor Kjell-Morten Myhr<br />
den 13. april i år sendt ut en orientering til norske nevrologer. Brevet er som følger:<br />
Kjære kolleger,<br />
Det har siste måned vært stor oppmerksomhet rundt lavdose naltrekson (LDN) behandling<br />
ved multippel sklerose og en rekke andre kroniske sykdommer. Problemstillingen<br />
har vært kjent i MS-pasientmiljøet i lang tid – men ble <strong>på</strong>ny aktualisert<br />
gjennom TV2-oppslag og fornyet aktivitet <strong>på</strong> LDN-lobbyist nettsider.<br />
Nasjonal kompetansetjeneste for MS har tidligere gått gjennom tilgjengelig dokumentasjon<br />
for denne behandlingen – uten at en kunne finne holdepunkt for effekt<br />
av behandlingen. Jeg har nå gjort en oppdatering av denne oppsummeringen – med<br />
uendret konklusjon: Det er ikke dokumentasjon som gir grunnlag for LDN behandling<br />
ved MS – verken <strong>på</strong> sykdomsaktivitet eller spesifikke symptomer.<br />
(Det kan også tillegges at det heller ikke finnes dokumentasjon for at LDN har effekt<br />
ved annen nevrologisk sykdom – som eksempelvis ALS eller Parkinsons sykdom)<br />
Håper oppsummeringen kan være til nytte.<br />
Brevet fra Kjell-Morten Myhr har også et vedlegg hvor forskjellige studier i sakens anledning blir gjennomgått.<br />
Jeg har også forhørt meg hos professor Jan Petter Larsen i Stavanger, en av våre aller fremste Parkinsoneksperter,<br />
og han utttaler at effekt av LDN ikke er undersøkt ved Parkinsons sykdom, og at en derfor ikke kan<br />
anbefale dette.<br />
Uaktet den negative holdning til LDN som gjelder i det nevrologiske fagmiljø er det mange pasienter som via<br />
sine fastleger har fått LDN forskrivning, og salget skal etter det jeg har fått vite ”tatt helt av”. Jeg begynner nå å<br />
møte pasienter som har fått LDN. Hittil har jeg ikke sett noen overbevisende effekt, men observasjonstiden er<br />
kort, og egen erfaring er så langt meget beskjeden.<br />
parkinsonposten nr 2 <strong>2013</strong> 9