Last ned - Helsedirektoratet
Last ned - Helsedirektoratet
Last ned - Helsedirektoratet
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
spesifisitet for gravide, mens sensitiviteten varierer mellom etniske grupper. Fra et praktisk<br />
ståsted er TWEAK med sin høye spesifisitet et egnet screeninginstrument i travle kliniske<br />
settinger. For å øke avdekkingen av gravide som kan ha behov for intervensjon kan<br />
supplerende metoder benyttes (200)<br />
CRAFFT<br />
Ett instrument spesielt utviklet for ungdom som har vist gode psykometriske egenskaper i et<br />
utvalg dominert av kvinnelige ungdommer på 14-18 år, er CRAFFT (201, 198). Instrumentet<br />
er praktisk å bruke, lite tidkrevende og enkelt å skåre. Testen består av 6 spørsmål, som<br />
hvert gir en skåre på ett poeng. En ”cut-off” på to gir moderat sensitivitet og høy spesifisitet<br />
for å avdekke alkohol/stoffproblemer hos ungdommer. Det anbefales at hvilket som helst<br />
positivt svar på testen følges opp med videre kartlegging av kvantitet, frekvens og mønster<br />
for å øke sensitivitet.<br />
TLFB<br />
Positiv screening på AUDIT eller TWEAK gir ingen informasjon om hvor mye alkohol fosteret<br />
faktisk er blitt eksponert for. En kartlegging av dette krever et strukturert kvantitativt<br />
instrument. Timeline Followback, TLFB, er en metode som er funnet egnet i kartlegging av<br />
fosterets alkoholeksponering (1, 187). TLFB for alkohol er et kartleggingsinstrument som<br />
omfatter estimater av daglig alkoholkonsum over en spesifikk periode. Denne metoden har<br />
ikke bare høy reliabilitet og validitet med hensyn til måling av alkoholkonsum i generelle<br />
populasjoner, men inkluderer også en metode for å bestemme mengde og timing av<br />
alkoholbruk. TLFB gir informasjon over ulike dimensjoner av personens drikking, slik som<br />
antall drikkedager, maksimum mengde alkohol konsumert og variasjoner i<br />
drikkemønstermønster, for eksempel ukedager vs. helgedager (202). Dette gir informasjon<br />
om dose for hver eksponering og når i fosterets utvikling denne eksponeringen skjedde.<br />
TLFB er en systematisk intervjumetode for å innhente et dag-for-dag mål på en persons<br />
faktiske alkoholkonsum. Det gir valide estimater av en persons drikking for opptil 6-12<br />
må<strong>ned</strong>ers kartleggingsperiode. En positiv screening hos Göransson de første 12 ukene av<br />
graviditeten, var konsum av 70 g alkohol per uke i to eller flere uker eller konsum av 60 g<br />
alkohol ved samme drikkeepisode (binge), to eller flere ganger (1). Disse terskelverdiene er<br />
satt på basis av konservative kriterier for risiko for FASD.<br />
66