Last ned - Helsedirektoratet

spesifisitet for gravide, mens sensitiviteten varierer mellom etniske grupper. Fra et praktisk
ståsted er TWEAK med sin høye spesifisitet et egnet screeninginstrument i travle kliniske
settinger. For å øke avdekkingen av gravide som kan ha behov for intervensjon kan
supplerende metoder benyttes (200)
CRAFFT
Ett instrument spesielt utviklet for ungdom som har vist gode psykometriske egenskaper i et
utvalg dominert av kvinnelige ungdommer på 14-18 år, er CRAFFT (201, 198). Instrumentet
er praktisk å bruke, lite tidkrevende og enkelt å skåre. Testen består av 6 spørsmål, som
hvert gir en skåre på ett poeng. En ”cut-off” på to gir moderat sensitivitet og høy spesifisitet
for å avdekke alkohol/stoffproblemer hos ungdommer. Det anbefales at hvilket som helst
positivt svar på testen følges opp med videre kartlegging av kvantitet, frekvens og mønster
for å øke sensitivitet.
TLFB
Positiv screening på AUDIT eller TWEAK gir ingen informasjon om hvor mye alkohol fosteret
faktisk er blitt eksponert for. En kartlegging av dette krever et strukturert kvantitativt
instrument. Timeline Followback, TLFB, er en metode som er funnet egnet i kartlegging av
fosterets alkoholeksponering (1, 187). TLFB for alkohol er et kartleggingsinstrument som
omfatter estimater av daglig alkoholkonsum over en spesifikk periode. Denne metoden har
ikke bare høy reliabilitet og validitet med hensyn til måling av alkoholkonsum i generelle
populasjoner, men inkluderer også en metode for å bestemme mengde og timing av
alkoholbruk. TLFB gir informasjon over ulike dimensjoner av personens drikking, slik som
antall drikkedager, maksimum mengde alkohol konsumert og variasjoner i
drikkemønstermønster, for eksempel ukedager vs. helgedager (202). Dette gir informasjon
om dose for hver eksponering og når i fosterets utvikling denne eksponeringen skjedde.
TLFB er en systematisk intervjumetode for å innhente et dag-for-dag mål på en persons
faktiske alkoholkonsum. Det gir valide estimater av en persons drikking for opptil 6-12
måneders kartleggingsperiode. En positiv screening hos Göransson de første 12 ukene av
graviditeten, var konsum av 70 g alkohol per uke i to eller flere uker eller konsum av 60 g
alkohol ved samme drikkeepisode (binge), to eller flere ganger (1). Disse terskelverdiene er
satt på basis av konservative kriterier for risiko for FASD.
66