Last ned - Helsedirektoratet

Diagnose av føtalt alkoholsyndrom (FAS) og føtale
alkoholeffekter (FAE)
( Annen brukt terminologi for alkoholskade er Alcohol Related Neurodevelopmental
Disorders: ARND Alcohol Related Birth Defects: ARBD og Fetal Alcohol Spectrum
Disorder: FASD)
De første vitenskapelige publikasjonene om uønskede følger for barnet etter alkoholbruk i
svangerskapet ble publisert i 1892 og 1899. De neste publikasjonene kom i 1957 og 1960.
Føtalt alkoholsyndrom ble først beskrevet i 1973 (116). Selv om en nå i mer enn 100 år har
visst at alkohol er meget skadelig for fosteret, ble dette regelmessig glemt av nye
generasjoner helsepersonell. I dag er et råd om totalavhold i svangerskapet vanskelig å
akseptere både for helsepersonell og for store deler av befolkningen. På alle andre områder
mener man at et lavt inntak av alkohol er sunt, blant annet for hjerte- og karsykdommer, og
man har derfor problemer med å ta inn over seg at alkohol er et meget giftig stoff for
fosteret. Hvis en gravid kvinne ikke har greid å slutte med alkohol, har det faglige rådet i
Norge tidligere vært å drikke ett glass om dagen. Dette er det samme nivået som en tung
ekspertgruppe nevner i sin amerikanske rapport ”Fetal Alcohol Syndrome, Guidelines for
Referral and Diagnosis” (2). I denne rapporten anbefales det at kvinner som drikker ett glass
om dagen eller mer, henvises til ekspertbehandling for sitt alkoholkonsum i svangerskapet..
Alkohol og svangerskap er meget i fokus for tiden internasjonalt, og de fleste rapportene som
er blitt utarbeidet til nå inneholder råd om totalavhold i svangerskapet. Dette gjelder også i
prinsippet for foreslåtte norske retningslinjer ( høringsuttalelsen).
Med ett glass menes det i denne rapporten et glass alkohol som inneholder 10-12 g etanol.
Ettersom man bruker mindre glass jo sterkere drinkene er, kan man gå ut fra at et glass
alkohol faller innenfor disse rammene uansett hvilken alkoholholdig drikk en drikker. Hvilken
effekt drikking i svangerskapet får, er avhengig av mengde, kvinnens vekt, genetiske forhold
som henger sammen med hurtigheten av omsetting av alkohol og ikke minst hvor fort hun
drikker og hva og om hun spiser samtidig Et glass alkohol omsettes gjennomsnittlig i løpet av
en time, to glass i løpet av tre timer (117). Ved dyreeksperimenter har man funnet at
effekten på fosteret særlig henger sammen med hvor høy konsentrasjonen av etanol i blodet
blir mens en drikker (118-122), såkalt binge-drikking (> 5 til 6 drinker per gang) regnes
dermed som spesielt skadelig for fosteret.
Eksperimentelle undersøkelser av effekten av alkohol på mennesker er ikke etisk mulig, og
man har derfor benyttet seg av dyrestudier.
32