Last ned - Helsedirektoratet

svangerskapet. Hjernen er et unntak. Det er blitt publisert mer enn 2 000 vitenskapelige
artikler som angår den teratogene (misdannende) effekten av alkohol på hjernen (59-61).
Alkohol er giftig for fosterets hjerne fra før kvinnen vet hun er gravid og til fødselen. Alkohol
griper inn og kan skade de forskjellige prosessene som finner sted i hjernens utvikling
gjennom hele svangerskapet. Skade av hjernen i mors liv resulterer i kognitive og
atferdsmessige problemer som vedvarer gjennom hele livet (62-64). Fordi alkohol kan gripe
inn og skade hjernens utvikling gjennom hele svangerskapet, mens utseendet bare blir
påvirket ved alkoholinntak tidlig i svangerskapet, kan strukturelle avvik i hjernen på grunn av
alkoholinntak i svangerskapet være til stede uten at personen har et avvikende utseende.
I Norge har man et drikkemønster hvor mange drikker betydelige mengder alkohol i helgene.
En undersøkelse fra Sverige har vist at opptil 95 % av kvinnene drikker alkohol på samme
måte som tidligere i begynnelsen av svangerskapet, før de har fått konstatert at de er
svangre (1). En annen publikasjon (65) beskriver undersøkelse av fostrenes hjerne ved
provosert abort, inkomplette spontanaborter eller aborter hvor fostrene er fjernet operativt på
grunn av ekstrauterin graviditet. Totalt antall var 44 embryoer mellom 5 og 12 uker og tre
fostre i 14. uke. Alle mødrene hadde brukt alkohol. Fostrene ble sammenlignet med 16
kontrollfostre som ikke har vært utsatt for alkohol. Av fostrene til kvinner som hadde drukket
mellom 80-160 g etanol én dag i uken (8-16 drinker), hadde 97 % en abnorm utvikling av
hjernen. Kvinner som hadde hatt tre topper med fra 28-80 g etanol (3-8 drinker), fikk i 29 %
av tilfellene foster med avvik i hjernen. I denne gruppen var avvikene relativt små. Denne
undersøkelsen var ikke foretatt blindt og er dermed ikke optimal. I dyreeksperimenter er det
vist at alkoholbruk hos mor særlig i det som tilsvarer 3. trimester hos mennesker, gir
mikrocefali (for liten hjerne, dvs. < 10 personetilen for den generelle befolkningen). Hos rotter
er reduksjonen av hjerneveksten doseavhengig (66-71). Effekten på hjerneveksten synes å
være avhengig av alkoholkonsentrasjon i blodet. Hos rotter og mus fører en dose alkohol i
dette stadiet av utviklingen til en forsterket apoptose i hjernen (forsterket programmert
celledød, resulterer i for få hjerneceller). Dette er også tiden for synapseforming i hjernen
som finner sted mellom 6. og 9. måned hos mennesker (72,73). I retina (netthinnen) finner
synapseforming sted tidligere.
Avvikende atferd av fosteret i mors liv under innflytelse av alkohol
Etter inntak av én til tre drinker i 3. trimester er det påvist at fosteret stopper med
regelmessige pustebevegelser. En mer kronisk effekt er at ca. ½ drink om dagen forandrer
barnets bevegelsesmønster slik at fosteret skvetter mer (74,75). Ettersom både
22