Last ned - Helsedirektoratet

More documents

Recommendations

Info

Skadevirkninger av alkohol ved konsepsjon, i svangerskap og under amming Effekten av alkoholinntak før konsepsjon Kvinner som drikker mer enn ett glass alkohol (10 g etanol) per dag synes å ha nedsatt fruktbarhet. I to danske og en svensk studie fant en en dose respons sammenheng mellom inntak av alkohol og nedsatt fertilitet. Problemene ser ut til å øke med kvinnens alder. I den svenske undersøkelsen ble kvinnene fulgt i 10-18 år (alder 18-28 år) (7- 9). I en stor britisk undersøkelse, som omhandlet vel 12 000 kvinner, er det også påvist at alkoholinntaket hos mannen har innflytelse på hvor lang tid det tar for kvinnen å bli svanger. Også her er det snakk om en dose-responskurve. Gjennomsnittlig 1-23 g etanol per dag (
Abort, fosterdød eller dødfødsel – sammenheng med alkoholbruk i svangerskapet Av 10 kohortstudier om dette emnet (32- 42) var fem fra USA, Danmark og Frankrike store til meget store med et omfang på 5 000-50 000 kvinner. Disse har vist en økt dødelighet i første tredjedel til første halvdel av svangerskapet ved bruk av fra et halvt glass alkohol gjennomsnittlig per dag. I fem mindre studier (500-2 000) har en ikke kunnet påvise en slik sammenheng. Det er også utført fire større case-kontrollstudier som omhandler intrauterin fosterdød. I tre av disse er det blitt konstatert økt risiko for fosterdød ved høyt alkoholinntak (43-45). Konkluderende ser en i store kohortstudier konsistent en forhøyet risiko for føtal dødelighet ved alkoholbruk i svangerskapet. I noen av disse finner en en dose-respons. I den danske case-kontrollstudien (45), som også innehar en kontrollgruppe, synes en å kunne påvise det samme. Alkoholbruk synes dermed å øke risikoen både for tidlig og senere fosterdød i svangerskapet. Inntak av mer en ett glass alkohol per dag øker sannsynligvis risikoen for intrauterin død. Inntak under dette er mer usikkert, men det finnes indikasjoner på at også dette øker risikoen for intrauterin fosterdød. Medfødte misdannelser og alkoholbruk i svangerskapet I rapporten Fetal Alkohol Syndrome, Guidelines for Referral and Diagnosis (2), som er nevnt i innledningen, har en fastsatt at små øyenspalter, glatt leppefure og smalt lepperødt er de ansiktstrekkene som er de sikreste tegnene på tidlig alvorlig føtal alkoholskade i første trimester av svangerskapet. Disse ansiktstrekkene kjennetegner føtalt alkoholsyndrom (FAS), se også senere under diagnose. Andre tegn kan være såkalt epikantus (hudfold innerst i øyenkroken), flatt midtansikt, kort nese og høy panne (46-49). Når det gjelder utseende, må en imidlertid ta hensyn til spesifikke trekk fra forskjellige raser. Alkohol kan også gi en økt forekomst av misdannelser av organer. Det viktigste er hjernen. Dessuten er det beskrevet bl.a. avvik på hjertet, nyrer, kontrakturer av ledd, nedsatt syn og hørsel, immunforstyrrelser etc. De fleste av disse avvikene opptrer ved et høyt alkoholforbruk tidlig i svangerskapet (50-53). Skader pga. alkohol på de fleste organer henger sammen med betydelig alkoholinntak tidlig i svangerskapet, når organene blir dannet. Alkoholinntak på over ni glass om dagen øker risikoen signifikant for medfødte avvik (54-58). Det er sannsynlig at store mengder alkohol over kort tid (såkalt ”binge drinking” = festdrikking) tidlig i svangerskapet kan forårsake slike avvik. Som sagt henger misdannelser av organer sammen med et stort alkoholinntak tidlig i 21
Page 1 and 2: Rapport IS-1284 Alkohol og gravidit
Page 3: Forord Hvert år blir det født bar
Page 6 and 7: Positiv intervensjon i tre trinn...
Page 8 and 9: Sammenfatning I de senere årene ha
Page 10 and 11: Sammenfattende øker alkoholbruk i
Page 13 and 14: Summary In recent years, a number o
Page 15 and 16: effects in a population is almost c
Page 17: Innledning Arbeidsgruppen Alkohol o
Page 20 and 21: I tillegg til befolkningsundersøke
Page 24 and 25: svangerskapet. Hjernen er et unntak
Page 26 and 27: sammenheng mellom prenatal eksponer
Page 28 and 29: Tre tabeller - forklaring bevisstyr
Page 30 and 31: Tabell 5 Oversikt over vitenskapeli
Page 32 and 33: Alkoholbruk og brystmelk Når man a
Page 34 and 35: Diagnose av føtalt alkoholsyndrom
Page 36 and 37: Prevalens av FAS varierer fra land
Page 38 and 39: Funksjonelle avvik Kognitive proble
Page 40 and 41: pg/eller lys. Litt eldre barn viser
Page 42 and 43: Utredningsmetoder, undersøkelser o
Page 44 and 45: vanskene er forskjellige ved at de
Page 46 and 47: 6-11 år Problemer og bekymringer
Page 48 and 49: Uplanlagte graviditeter eller ufriv
Page 50 and 51: andre babyer gjerne liker. For ekse
Page 52 and 53: arna til å tilpasse seg nye rutine
Page 54 and 55: er imidlertid ingen medisinering so
Page 56 and 57: • Siden alkoholskadede barn ofte
Page 58 and 59: poenger og overholde tidsfrister Ma
Page 60 and 61: Tiltak overfor den generelle befolk
Page 62 and 63: tilsvarende for en ny kohort fem å
Page 64 and 65: som er velegnet for kartlegging av
Page 66 and 67: Andre forslag som kan være aktuell
Page 68 and 69: spesifisitet for gravide, mens sens
Page 70 and 71: (181, 207). Det er viktig at helsep
Page 72 and 73:
verdier (eks. beskyttelse av foster
Page 74 and 75:
Tilbakeholdelse ved tvang overfor g
Page 76 and 77:
Når det gjaldt de frivillige innla
Page 78 and 79:
Tiltak overfor ungdom Opplysningsar
Page 80 and 81:
• Utarbeide strategi for tilgjeng
Page 82 and 83:
a) helseskadelig forurensning eller
Page 84 and 85:
tråd med våre svenske kolleger me
Page 86 and 87:
Lokalisering av landssenter Siden e
Page 88 and 89:
Referanseliste 1. Göransson M. Alc
Page 90 and 91:
31. Kagan-Krieger S, Selby P, Vohra
Page 92 and 93:
63. Streissguth AP, O’Malley K. N
Page 94 and 95:
92. Streissguth AP, Sampson PD, Bar
Page 96 and 97:
122. West JR, Kelly SJ, Pierce DR.
Page 98 and 99:
153. Streissguth AP, Bookstein FL,
Page 100 and 101:
185. Kaskutas LA, Greenfield TK. Th
Page 102 and 103:
219. Abma JC, Mott FL. Substance us
Page 104 and 105:
about the entire spectrum of effect
Page 106 and 107:
the methodological problems that ar
Page 108 and 109:
health education containing this st
Page 110:
108
show all

Last ned - Helsedirektoratet

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?