02.08.2013 Views

46 For de minsta.qxd

46 For de minsta.qxd

46 For de minsta.qxd

SHOW MORE
SHOW LESS

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

<strong>46</strong> <strong>For</strong> <strong>de</strong> <strong>minsta</strong>.qxp 05-10-20 08.55 Sida 410<br />

410


<strong>46</strong> <strong>For</strong> <strong>de</strong> <strong>minsta</strong>.qxp 05-10-20 08.56 Sida 411<br />

Hvilken Hästensseng passer best for <strong>de</strong>g?<br />

<strong>For</strong> <strong>de</strong> minste.<br />

Hånd i hånd med at <strong>de</strong>n våkne <strong>de</strong>len av<br />

døgnet blir mer intensiv og rask, blir<br />

naturlig, skjønn nattesøvn et stadig viktigere<br />

vilkår for at vi skal trives med livet.<br />

Si<strong>de</strong>n 1852 har vi ved Hästens benyttet<br />

naturmaterialer i våre produkter. Tykk,<br />

myk bomull, ekte tagl og mykt, rent dun er<br />

hovedbestand<strong>de</strong>lene i vårt barnesortiment.<br />

”Gi barna<br />

en <strong>de</strong>ilig start<br />

på livet.”<br />

Hästens barnemadrasser i bomull eller<br />

ekte tagl er ny<strong>de</strong>lige som liggeun<strong>de</strong>rlag.<br />

De absorberer barnets varme, naturlige<br />

fuktighet og lufter seg selv. Tagl-madrassene<br />

har en naturlig spenst og returelastisitet.<br />

Taglet gir en naturlig fuktavledning<br />

uten at <strong>de</strong>t skjer noen kon<strong>de</strong>nsering.<br />

Madrassene kan brukes separat<br />

eller i kombinasjonen overmadrass med<br />

tykk madrass som un<strong>de</strong>rlag.<br />

Hästens barneputer og barnedyner er<br />

stoppet med et spesielt mykt, hvit gåsdun.<br />

Dunet er omsorgsfullt vasket og sterilisert.<br />

Dunet gir en varm naturlig temperatur<br />

samtidig som <strong>de</strong>t puster.<br />

Velg også mellom en rekke tilbehør;<br />

barnepyjamas, barnemorgonkåpe, barnesengeklær,<br />

m.m.<br />

411


<strong>46</strong> <strong>For</strong> <strong>de</strong> <strong>minsta</strong>.qxp 05-10-20 08.56 Sida 412


<strong>46</strong> <strong>For</strong> <strong>de</strong> <strong>minsta</strong>.qxp 05-10-20 08.57 Sida 413<br />

Hvilken Hästensseng passer best for <strong>de</strong>g?<br />

<strong>For</strong> <strong>de</strong> minste.


<strong>46</strong> <strong>For</strong> <strong>de</strong> <strong>minsta</strong>.qxp 05-10-20 08.57 Sida 414<br />

Hästens sortiment for <strong>de</strong> minste absorberer<br />

barnets varme, naturlige fuktighet,<br />

lufter seg selv og gir en <strong>de</strong>ilig søvn.<br />

414


<strong>46</strong> <strong>For</strong> <strong>de</strong> <strong>minsta</strong>.qxp 05-10-20 08.57 Sida 415<br />

Hvilken Hästensseng passer best for <strong>de</strong>g?<br />

<strong>For</strong> <strong>de</strong> minste.<br />

415


<strong>46</strong> <strong>For</strong> <strong>de</strong> <strong>minsta</strong>.qxp 05-10-20 08.57 Sida 416<br />

Hästens Gitterseng oppredd med med Hästens Original og Mono Barnesengetøy.<br />

Hästens Juniorseng med to innebyg<strong>de</strong> skuffer un<strong>de</strong>r sengen.


<strong>46</strong> <strong>For</strong> <strong>de</strong> <strong>minsta</strong>.qxp 05-10-20 08.57 Sida 417<br />

Hästens 60x120 cm<br />

Gitterseng<br />

eik<br />

Materiale Oljet eik. Si<strong>de</strong>r av eikefinér.<br />

Hvilken Hästensseng passer best for <strong>de</strong>g?<br />

<strong>For</strong> <strong>de</strong> minste.<br />

Hästens 25x35 cm for barnevogn 35x55 cm for barneseng<br />

Original<br />

putetrekk i blårutet ❑ ❑<br />

100% bomull<br />

Hästens 55x70 cm for barnevogn 100x130 cm for barneseng<br />

Original<br />

dynetrekk i blårutet ❑ ❑<br />

100% bomull<br />

Hästens 25x35 cm for barnevogn 35x55 cm for barneseng<br />

Mono<br />

putetrekk med vinge i hvitt ❑ ❑<br />

100% bomullspoplin<br />

Hästens 55x70 cm for barnevogn 100x130 cm for barneseng<br />

Mono<br />

laken i hvitt ❑ ❑<br />

100% bomullspoplin<br />

Hästens 90x200 cm<br />

Juniorseng<br />

med to innebyg<strong>de</strong> skuffer un<strong>de</strong>r sengen.<br />

Materiale Ho<strong>de</strong>- og fotgavl i bjørkfinér.<br />

❑<br />

❑<br />

Hästens Gitterseng.<br />

Hästens Barnesengetøy Original.<br />

Hästens Barnesengetøy Mono.<br />

Hästens Juniorseng.<br />

417


<strong>46</strong> <strong>For</strong> <strong>de</strong> <strong>minsta</strong>.qxp 05-10-20 09.01 Sida 418<br />

Hästens Barneovermadrass BV/BJX.<br />

Hästens Tykk Barnemadrass. Hästens Barnemadrassbeskyttelse.


<strong>46</strong> <strong>For</strong> <strong>de</strong> <strong>minsta</strong>.qxp 05-10-20 09.01 Sida 419<br />

Hästens BV<br />

overmadrass i bomullsvatt<br />

H. cm 2,5<br />

Hästens BJX<br />

overmadrass i tagl<br />

(A-luksus tagl og bomull) H. cm 2,5<br />

Hästens Tykk<br />

overmadrass i bomullsvatt<br />

Kanthøy<strong>de</strong> 4 cm<br />

Hästens Tykk<br />

overmadrass i tagl<br />

(A-luksus tagl og bomull) Kanthøy<strong>de</strong> 4 cm<br />

Hästens<br />

Madrassbeskyttelse<br />

100% bomullsfrotté<br />

Hästens<br />

Madrassbeskyttelse<br />

bomullsvattert<br />

Hvilken Hästensseng passer best for <strong>de</strong>g?<br />

<strong>For</strong> <strong>de</strong> minste.<br />

Hästens Barnemadrasser.<br />

40x80 cm til barnevogn 60x120 cm til barneseng<br />

❑ ❑<br />

❑ ❑<br />

❑ ❑<br />

❑ ❑<br />

Farge Standardstoffet på Hästens barneovermadrasser er blårutet. Du kan også velge andre stoffer på din Hästens barneover<br />

madrass, se si<strong>de</strong> 49.<br />

Hästens Barnemadrassbeskyttelse.<br />

40x80 cm til barnevogn 60x120 cm til barneseng<br />

❑ ❑<br />

❑ ❑<br />

Info Madrassbeskyttelsen, eller sengebeskyttelsen som <strong>de</strong>t også kalles, er en praktisk <strong>de</strong>talj i soveutrustningen som beskytter<br />

madrassen.<br />

De legges på overmadrassen og tjenestegjør som beskyttelse un<strong>de</strong>r lakenet. Fire hjørnebånd hol<strong>de</strong>r beskyttelsen på plass.<br />

419


<strong>46</strong> <strong>For</strong> <strong>de</strong> <strong>minsta</strong>.qxp 05-10-20 09.01 Sida 420<br />

Hästens Barnepute 25x35 cm. Hästens Barnepute 35x35 cm.<br />

Hästens Barnedyne 55x70 cm. Hästens Barnedyne 100x130 cm.


<strong>46</strong> <strong>For</strong> <strong>de</strong> <strong>minsta</strong>.qxp 05-10-20 09.01 Sida 421<br />

Hästens Bæreevne 8-10 25x35 cm til barnevogn<br />

700 barnepute Ca 100% europeisk 35 g<br />

Hvilken Hästensseng passer best for <strong>de</strong>g?<br />

<strong>For</strong> <strong>de</strong> minste.<br />

dunpute gåsdun ❑<br />

Linje Lyx stoff i 100% bomull<br />

Hästens Bæreevne 8-10 35x55 cm til barneseng<br />

700 barnepute Ca 100% europeisk 75 g<br />

dunpute gåsdun ❑<br />

Linje Lyx stoff i 100% bomull<br />

Hästens Bæreevne over 10 55x70 cm til barnevogn<br />

barnedyne Over 90% hvitt nord- 2x3 ruter, 80 g<br />

dundyne europeisk gåsdun ❑<br />

Linje Lyx stoff i 100% bomull<br />

Hästens Bæreevne over 10 100x130 cm til barneseng<br />

barnedyne Over 90% hvitt nord- 3x4 ruter, 210 g<br />

Hästens barneputer<br />

Hästens barnedyner.<br />

dundyne europeisk gåsdun ❑<br />

Linje Lyx stoff i 100% bomull<br />

421


<strong>46</strong> <strong>For</strong> <strong>de</strong> <strong>minsta</strong>.qxp 05-10-20 09.01 Sida 422<br />

Hästens Barnepyjamas, blårutet.<br />

Hästens Barnepyjamas,<br />

blårutet.<br />

Hästens Barnepyjamas,<br />

hvit.<br />

Hästens Barnemorgenkåpe. Hästens Barneba<strong>de</strong>cape.


<strong>46</strong> <strong>For</strong> <strong>de</strong> <strong>minsta</strong>.qxp 05-10-20 09.01 Sida 423<br />

Hvilken Hästensseng passer best for <strong>de</strong>g?<br />

<strong>For</strong> <strong>de</strong> minste.<br />

Hästens Størrelse: 80, 90, 100, 110, 120, 130, 140, 150<br />

Barnepyjamas<br />

Bomull. Hvit eller blåhvit-rutet.<br />

Hästens One size<br />

Barnemorgenkåpe<br />

Bomullsfrotté. Hvit, kantet med ruter.<br />

Hästens One size<br />

Barneba<strong>de</strong>cape<br />

Bomullsfrotté. Hvit, kantet med ruter.<br />

❑<br />

❑<br />

❑<br />

Hästens Barnepyjamas.<br />

Hästens Barnemorgonkåpe.<br />

Hästens Barneba<strong>de</strong>cape.<br />

423


47 Valbefinnan<strong>de</strong>.qxp 05-10-20 10.56 Sida 424<br />

424


47 Valbefinnan<strong>de</strong>.qxp 05-10-20 10.57 Sida 425<br />

Velbefinnen<strong>de</strong>.<br />

Søvnen – en forutsetning for livskvalitet. si<strong>de</strong> 426<br />

Hva ellers vet vi om ryggen? si<strong>de</strong> 450<br />

Go<strong>de</strong> råd fra naprapaten og kiropraktoren. si<strong>de</strong> 472<br />

Hva er viktig når <strong>de</strong>t gjel<strong>de</strong>r seng og sovemiljø? si<strong>de</strong> 478<br />

425


48 Somn.qxp 05-10-20 13.38 Sida 426<br />

426


48 Somn.qxp 05-10-20 13.38 Sida 427<br />

Velbefinnen<strong>de</strong>.<br />

Søvnen<br />

– en forutsetning<br />

for livskvalitet.<br />

Søvnen og <strong>de</strong>ns natur har alltid fascinert<br />

mennesket. I gjennomsnitt tilbringer vi ca<br />

en tredje<strong>de</strong>l av våre liv i drømmeland.<br />

Søvnen utgjør en slags gjenhenting for<br />

kroppen som påvirker vår helse så vel<br />

fysisk som mentalt.<br />

Søvnproblemer rammer <strong>de</strong> fleste mennesker<br />

en eller annen gang i livet. I<br />

dagens samfunn er <strong>de</strong>t veldig vanlig at<br />

søvnen forstyrrese på grunn av stress<br />

eller relasjonsproblematikk. Oppimot<br />

hver femte person li<strong>de</strong>r av sønvforstyrrelser.<br />

Vårt søvnbehov er individuelt og<br />

endres i løpet av livet. Fra å behøve nesten<br />

hele døgnet som nyfødt, minsker<br />

søvnbehovet jo eldre vi blir, i 20-25-årsal<strong>de</strong>ren<br />

har soveti<strong>de</strong>n stabilisert seg, før<br />

<strong>de</strong>n synker ned til 4-5 timer etter som<br />

livets høst nærmer seg.<br />

”<strong>For</strong>andre livet ditt<br />

ved å forandre<br />

natten din...”<br />

Søvnen påvirker vår helse positivt, bå<strong>de</strong><br />

på kort og lang sikt. En god søvn stimulerer<br />

kroppen vår på flere forskjellige vis.<br />

Kroppen: Ved å gi seg selv en kvalitativt<br />

og kvantitativt god søvn, gis <strong>de</strong>t forutsetninger<br />

for å redusere faren for å bli<br />

offer for hjerte-karsykdommer. En god<br />

søvn styrker immunforsvaret vårt, hvilket<br />

medfører at vi lettere kan stå imot<br />

forskjellige typer infeksjonssykdommer.<br />

Følelseslivet: Indivi<strong>de</strong>r som sover<br />

godt har redusert fare for å bli rammet av<br />

forskjellige typer <strong>de</strong>presjonssykdommer.<br />

Intellektet: En kvalitativt god søvn<br />

bidrar til at en blir mindre irritert og har<br />

lettere for å konsentrere seg, samt at en i<br />

mindre grad rammes av hukommelsesproblemer.<br />

Dagtrøtthet som følge av dårlig<br />

søvn medfører fare for å sovne i løpet<br />

av dagen, hvilket øker faren for f.eks. trafikkulykker.<br />

Aldring: Ved å forsøke å unngå negativt<br />

stress, samt skape forutsetninger for<br />

en god søvn, er <strong>de</strong>t mindre fare for å bli<br />

rammet av hjerte-karsykomm<strong>de</strong>r, hvilket<br />

påvirker livsleng<strong>de</strong>n vår positivt, bå<strong>de</strong><br />

kvalitativt og kvantitativt.<br />

Skjønnhet: Un<strong>de</strong>r søvnen, fremfor alt<br />

<strong>de</strong>n perio<strong>de</strong>n hvor vi drømmer, slapper vi<br />

av <strong>de</strong> musklene vi styrer med viljen.<br />

Sammen med faktorer i hu<strong>de</strong>n ansees <strong>de</strong>tte<br />

å være en beskyttelsesfaktor mot rynker.<br />

427


48 Somn.qxp 05-10-20 13.39 Sida 428<br />

428


48 Somn.qxp 05-10-20 13.39 Sida 429<br />

Vår nattesøvn er <strong>de</strong>lt inn i forskjellige<br />

søvnsykluser. Hver søvnsyklus varer<br />

mellom ca 90-120 minutter, og innehol<strong>de</strong>r<br />

forskjellige typer søvnstadier, hvilket<br />

er koplet til en spesifikk type hjerneaktivitet<br />

(se tabell ne<strong>de</strong>nfor).<br />

I løpet av en natt gjennomgår vi ca 4-6<br />

søvnsykluser i løpet av søvnen. I <strong>de</strong>t 3.-4.<br />

søvnstadiet (<strong>de</strong>ltasøvn) sover vi <strong>de</strong>n<br />

såkalte dype søvnen, <strong>de</strong>n søvnen som vi i<br />

dag vet er viktig for kroppens restitusjon.<br />

Stadium 5, <strong>de</strong>n såkalte REM-søvnen<br />

(rapid eye movement) er <strong>de</strong>n søvn <strong>de</strong>r vi<br />

drømmer, av og til drømmes <strong>de</strong>t også<br />

un<strong>de</strong>r <strong>de</strong>n dype søvnen.<br />

Hjernen produserer forskjellige signal-<br />

Søvnsyklusen i tabellform.<br />

Våkenhet Aktiv våkenhet<br />

Betabølger 30 Hz<br />

Velbefinnen<strong>de</strong>.<br />

Søvnen<br />

– en forutsetning<br />

for livskvalitet.<br />

substanser (neurotransmittere) som<br />

regulerer vår søvn-våkenhet. Un<strong>de</strong>r<br />

søvnstadium 2 utsondres serotonin som<br />

er søvnenens signalsubstans. Når vi<br />

”En fantastisk ballett<br />

av signalsubstanser.”<br />

drømmer un<strong>de</strong>r REM-søvnen utsondres<br />

noradrenalin og dopamin som aktiverer<br />

hjernebarken. Vår evne til å våkne styres<br />

av forekomsten av signalsubstansen acetylkolin,<br />

en fantastisk ballett med andre<br />

ord.<br />

Det beste målet på en god søvn er ikke<br />

Våkenhet Passiv våkenhet 5 ganger større amplitu<strong>de</strong><br />

Alfabølger 8-12 Hz enn betabølgenes<br />

hvor lenge en har sovet, men om vi sover<br />

en sammenhengen<strong>de</strong> nattesøvn som er<br />

fri for gjentatte våkenperio<strong>de</strong>r. Dessuten<br />

er <strong>de</strong>t viktig at søvnen innehol<strong>de</strong>r rett<br />

meng<strong>de</strong> dypsøvn og drømmesøvn. <strong>For</strong> <strong>de</strong><br />

aller fleste indivi<strong>de</strong>r i voksen al<strong>de</strong>r er sju<br />

til åtte timers søvn per natt tilstrekkelig<br />

for å kunne kjenne seg uthvilt.<br />

<strong>For</strong> å oppnå optimal søvnkvalitet gjel<strong>de</strong>r<br />

<strong>de</strong>t å leve så sunt som mulig i løpet av<br />

<strong>de</strong>n våkne <strong>de</strong>len av døgnet. Det gjel<strong>de</strong>r å<br />

tenke på hva en spiser og drikker, å trimme<br />

regelmessig, samt sørge for et godt<br />

sengemiljø med trygge rutiner rundt leggetid,<br />

med andre sørge for en god søvnhygiene<br />

(se si<strong>de</strong>. 449).<br />

Stadium 1 Innsoving Hjernen oppfatter ikke alltid <strong>de</strong>tte stadiet som søvn.<br />

Tetabølger 6-7 Hz Av og til kreves <strong>de</strong>t oppimot 20-30 minutters søvn for<br />

5% av all søvntid at vi skal forstå at vi har sovet.<br />

Stadium 2 Stabil søvn 5-6 Hz I stadium 2 er en vanskeligere å vekke,<br />

Sigmabølger 3 Hz kreves oppimot ca 45 dB.<br />

Søvnspindler 12-14 Hz<br />

50% av all søvntid<br />

Stadium 3-4 Dypsøvn I <strong>de</strong>tte søvnstadiet kreves <strong>de</strong>t ca 60-65 dB for å vekkes,<br />

Deltabølger 2-4 Hz 5 ganger større amplitu<strong>de</strong> i <strong>de</strong>tte søvnstadiet inntreffer søvngjengeri<br />

20-25% av all søvntid enn alfabølgene (somnabulisme)<br />

Stadium 5 REM-søvn eller I <strong>de</strong>tte søvnstadiet drømmer vi, i løpet av <strong>de</strong>nne søvnen<br />

paradoksal søvn kan til og med <strong>de</strong>n viljestyrte muskulaturen bli<br />

Ligner på betabølger midlertidig lammet. I <strong>de</strong>tte stadiet kreves <strong>de</strong>t<br />

20-25% av all søvntid 8-15 Hz oppimot 80-90 dB for å bli vekket.<br />

429


48 Somn.qxp 05-10-20 13.40 Sida 430<br />

430


48 Somn.qxp 05-10-20 13.41 Sida 431<br />

”De fleste mennesker tilbringer sitt liv<br />

med å gå og legge seg når <strong>de</strong> ikke er trøtte<br />

og stå opp når <strong>de</strong> er <strong>de</strong>t.”<br />

(C Adams)<br />

Søvnens gud er i henhold til <strong>de</strong>n greske<br />

mytologien Hypnos.<br />

Den greske filosofen Aristoteles mente<br />

at søvn var mangel på våkenhet.<br />

Mennesker og dyr må sove for å kunne<br />

overleve. Så lenge <strong>de</strong>t har vært mennekser<br />

på jor<strong>de</strong>n kan en anta at <strong>de</strong> har lurt<br />

på hvorfor vi trenger å sove og hva som<br />

hen<strong>de</strong>r når vi drømmer. Si<strong>de</strong>n midten på<br />

1950-tallet har søvnforskningen gjort<br />

store framskritt, såvel innen søvnens<br />

bakenforliggen<strong>de</strong> fysiologi, så vel som<br />

forståelsen og vitenskapen om forskjellige<br />

typer søvnforstyrrelser og tilhøren<strong>de</strong>,<br />

spesifikke behandlingsformer.<br />

Milepæler innen<br />

søvnforskningen<br />

Når vi sover produserer hjernen spesifikke<br />

elektriske signaler som registreres<br />

med EEG (elektroencefalografi). Det var<br />

ikke før enn på 1920-tallet at <strong>de</strong>n tyske<br />

psykiateren Berger lyktes med å fange<br />

<strong>de</strong>nne elektriske aktiviteten. Hjernebølgenes<br />

utseen<strong>de</strong> endres ut fra grad av<br />

våkenhet og søvn. Desto dypere vi sover,<br />

<strong>de</strong>sto mer produseres <strong>de</strong>t av <strong>de</strong> langsomme<br />

bølgene.<br />

Når vi drømmer sees en helt annen<br />

type hjernaktivitet som baseres på hurtige<br />

hjernebølger, samt spesifikke periodiske<br />

øyebevegelser (rapid-eye-move-<br />

Velbefinnen<strong>de</strong>.<br />

Hva ellers vet vi<br />

ment), såkalte REM-perio<strong>de</strong>r.<br />

Det var ikke før enn på midten av 1950talet<br />

at søvnforskerne Eugene Aserinsky<br />

og Nathaniel Kleitman noterte disse spesielle,<br />

regelmessige tilbakeven<strong>de</strong>n<strong>de</strong> øyebevegelsene<br />

på små barn un<strong>de</strong>r <strong>de</strong>res<br />

drømmesøvn, som ellers viste et våkent<br />

om søvnen?<br />

mønster til tross for <strong>de</strong>n relativt dype<br />

søvnen, <strong>de</strong>rav benevnelsen parasøvn<br />

eller <strong>de</strong>n paradoksale søvnen. I ettertid<br />

fant en ut at også voksne har disse REMperio<strong>de</strong>ne<br />

som viste seg å være sammenfallen<strong>de</strong><br />

med perio<strong>de</strong>r om natten da personene<br />

had<strong>de</strong> vanlige drømmer.<br />

431


48 Somn.qxp 05-10-20 13.42 Sida 432<br />

432


48 Somn.qxp 05-10-20 13.42 Sida 433<br />

Velbefinnen<strong>de</strong>.<br />

Hva ellers vet vi<br />

Søvnens funksjon og hensikt<br />

Meningen med å sove så mye som vi gjør<br />

har alltid forundret mennesket. I dag er<br />

<strong>de</strong>t fremfor alt fire hypoteser omkring<br />

søvnens funksjon, nemlig:<br />

1. Søvnen innebærer en restitusjon for<br />

kroppens celler, fremfor alt i <strong>de</strong>t sentrale<br />

nervesystemet.<br />

2. Ved å sove sliter vi mindre på <strong>de</strong>n menneskelige<br />

organismen, bl.a. på grunn av<br />

senket stoffskifte.<br />

3. Når vi sover skjer <strong>de</strong>t en nedbrytning<br />

og eliminering av søvnsubstanser.<br />

4. Un<strong>de</strong>r søvnen skjer en bearbei<strong>de</strong>lse og<br />

lagring av informasjon.<br />

Hvor mye søvn trenger vi for å føle oss<br />

vel? De fleste voksne behøver ca sju til<br />

åtte timers søvn. Likevel finnes <strong>de</strong>t såkalte<br />

kortsovere som klarer seg med fem til<br />

seks timer, mens andre, såkalte langsovere,<br />

har behov for ti til elleve timers<br />

søvn for å være uthvilte. Som nyfødte har<br />

vi et bety<strong>de</strong>lig større søvnbehov, ofte<br />

opp i mot 18-20 timer, mens <strong>de</strong>n voksnes<br />

søvnbehov oppnås etter puberteten. Når<br />

vi blir eldre har vi et bety<strong>de</strong>lig mindre<br />

søvnbehov sammenlignet med når vi er<br />

yngre, og <strong>de</strong>t er vanlig at eldre ikke sover<br />

mer enn fem til seks timer per natt.<br />

Selv søvnstadienes prostenvise for<strong>de</strong>ling<br />

endres i løpet av livet. Rett etter fødselen,<br />

samt i <strong>de</strong> første leveårene, er<br />

meng<strong>de</strong>n REM-søvn høy, og stabiliserer<br />

seg etter hvert rundt ca 20-25 prosent<br />

resten av livet, med en relativt liten<br />

reduksjon i livets høst. Den høye an<strong>de</strong>len<br />

REM-søvn i tidlige barneår ansees å ha<br />

stor betydning for oppbygging av for-<br />

om søvnen?<br />

skjellige strukturer hos <strong>de</strong>t lille barnet,<br />

etter som REM-søvnen regnes for å være<br />

forbun<strong>de</strong>t med produksjon av eggehvitestoffer.<br />

Likevel vises <strong>de</strong>t en markant forandring<br />

i meng<strong>de</strong>n dypsøvn i løpet av livet.<br />

I 20 årsal<strong>de</strong>ren sover vi ca 20–25 prosent<br />

i dyp søvn (NREM), <strong>de</strong>nne an<strong>de</strong>len synker<br />

si<strong>de</strong>n kontinuerlig i løpet av livet og i<br />

70-80 årsal<strong>de</strong>ren er <strong>de</strong>n på bare ca 5–10<br />

prosent. Dette forklarer <strong>de</strong>lvis at eldres<br />

søvn ikke er like dyp og sammenhengen<strong>de</strong>,<br />

eldre har ofte flere nattlige oppvåkninger.<br />

Att eldres søvn er kvalitativt<br />

dårligere er sannsynligvis også en effekt<br />

av at kjertelen som produserer søvnhormonet<br />

melatonin forkalkes i løpet av<br />

livet, hvilket gir <strong>de</strong>t resultat at <strong>de</strong> eldre<br />

har lavere innhold av søvnhormonet og<br />

<strong>de</strong>rmed lavere søvnkvalitet.<br />

433


48 Somn.qxp 05-10-20 13.43 Sida 434


48 Somn.qxp 05-10-20 13.43 Sida 435<br />

Søvn – våkenhetsregulering<br />

Reguleringen av vår våkenhet og søvn<br />

styres av et samspill mellom <strong>de</strong>n biologiske<br />

klokken som styrer vår døgnrytme<br />

på cirka 24–25 timer, RAS (retikulære<br />

aktiveringssystemet), hvilket består av<br />

nerveceller i en struktur i hjernestammen<br />

som benevnes hypothalamus, samt<br />

epifysen (corpus pineale) <strong>de</strong>r hormonet<br />

melatonin produseres.<br />

Melatoninnhol<strong>de</strong>t i blo<strong>de</strong>t kontrolleres<br />

og styres av lyset som faller mot øyet.<br />

Via nervebaner fra øyets netthinne går<br />

impulser til bå<strong>de</strong> <strong>de</strong>n biologiske klokken,<br />

epifysen og hjernestammen. Jo mer lys<br />

som treffer øyet, <strong>de</strong>sto mindre innhold<br />

av melatonin i blo<strong>de</strong>t. Altså har vi normalt<br />

lave verdier av hormonet om dagen,<br />

og høye verdier om natten når lyset er<br />

mer eller mindre fraværen<strong>de</strong>.<br />

Hormonet melatonin anses idag å<br />

utgjøre et slags søvnhormon <strong>de</strong>r <strong>de</strong> høyere<br />

verdiene om kvel<strong>de</strong>n og natten gjør at<br />

vi kjenner oss trøtte og sover.<br />

<strong>For</strong>skjelllige transmittorsubstanser<br />

(signalsubstanser) er involverte i samspillet<br />

og reguleringen av søvn/våkenhet.<br />

Utsondringen av stresshormoner minker<br />

i løpet av natten. Innhol<strong>de</strong>t av veksthormoner<br />

i blo<strong>de</strong>t øker <strong>de</strong>rimot, spesielt<br />

un<strong>de</strong>r <strong>de</strong>n dype søvnen. Det mannlige<br />

kjønnshormonet testosteron anses å øke<br />

un<strong>de</strong>r REM-perio<strong>de</strong>ne, etter som <strong>de</strong>t vanligvis<br />

kan forekomme ereksjon.<br />

Velbefinnen<strong>de</strong>.<br />

Hva ellers vet vi<br />

Søvnens elektrofysiologi<br />

Når vi er våkne, respektive sover, produserer<br />

hjernen forskjellige typer elektrisk<br />

aktivitet. Denna aktiviteten kan måles<br />

ved at en plasserer elektro<strong>de</strong>r på ho<strong>de</strong>t<br />

med en teknikk som kalles EEG (elektroencefalografi).<br />

<strong>For</strong> å kunne måle søvnen<br />

som helhet, anven<strong>de</strong>s spesielt polygrafisk<br />

teknikk som innebærer at en kontinuerlig<br />

registrerer flere forskjellige parametre<br />

ut fra hjernens aktivitet, samt forskjellige<br />

viktige kroppsfunksjoner. I tillegg<br />

til EEG (elektroencefalografi), måles<br />

øynenes bevegelser (EOG=elektookulografi),<br />

muskelaktivitet (EMG=elektromyografi),<br />

hjertets elektriske aktivitet<br />

(EKG=elektrokardiografi), kroppsbevegelser,<br />

blodtrykk, pulsfrekvens, luftstrømningen<br />

fra nese og munn, samt blo<strong>de</strong>ts<br />

oksygenmetning.<br />

I spesielle tilfeller kan en til og med<br />

måle forekomsten av forskjellige substanser<br />

i blo<strong>de</strong>t, f.eks. søvnhormonet<br />

melatonin. Våkenhet skiller seg elektrofysiologisk<br />

markant fra søvnen. Når vi er<br />

våkne produserer hjernen en såkalt<br />

grunnaktivitet på ca 8–12 Hz. Når søvnen<br />

inntreffer blir <strong>de</strong>n elektriske aktiviteten<br />

langsommere <strong>de</strong>sto dyperee søvnen blir.<br />

Un<strong>de</strong>r <strong>de</strong>n dype søvnen (NREM-søvn),<br />

også kalt <strong>de</strong>lta eller slow wave-søvn, som<br />

dominerer un<strong>de</strong>r <strong>de</strong>n første tredje<strong>de</strong>len<br />

av natten, har EEG en rytme omkring 2–4<br />

Hz, samtidig som hjernebølgene er høye.<br />

Når vi sover i drømmesøvn (REMsøvn)<br />

blir innslaget av raske bølger (8–15<br />

Hz) større, samtidig som hjernebølgene<br />

om søvnen?<br />

er bety<strong>de</strong>lig lavere sammenlignet med<br />

dypsøvnen. Dessuten observeres <strong>de</strong>t<br />

un<strong>de</strong>r REM-søvnen lav muskelaktivitet i<br />

<strong>de</strong>n muskulatur som styres av viljen, og<br />

vi<strong>de</strong>re forekommer <strong>de</strong>t perio<strong>de</strong>vis innslag<br />

av rytmiske øyebevegelser (rapid eye<br />

movement). Innslaget av REM-søvn ses<br />

perio<strong>de</strong>vis un<strong>de</strong>r nattesøvnen med intervaller<br />

på ca 90–120 min, med dominans i<br />

<strong>de</strong>n senere <strong>de</strong>len av natten. REM-søvnen<br />

kalles også for <strong>de</strong>n paradoksale søvnen<br />

ettersom EEG viser et mønster som i<br />

store trekk minner om våkenhet, men i<br />

virkeligheten er vi veldig vanskelige å<br />

vekke, <strong>de</strong>t kreves oppimot 80–90 dB for å<br />

vekke en person som sover i drømmesøvn.<br />

Den normale søvnen består av fem forskjellige<br />

typer søvnstadier (stadiene 1–4,<br />

samt REM-søvn), som peker seg ut, sett<br />

fra søvnens elektriske utseen<strong>de</strong>.<br />

En normal natt innle<strong>de</strong>s med overgangsfasen<br />

(stadium 1) som ettet hvert<br />

blir dypere og etterfølges av en mindre<br />

period med REM-søvn.<br />

I løpet av natten gjennomgår søvnen<br />

fire til seks søvnsykluser som alle innehol<strong>de</strong>r<br />

<strong>de</strong> fem forskjellige søvnstadiene.<br />

Hver søvnsyklus har en varighet på ca<br />

90–120 minutter. Om natten har en normalt<br />

et par korte våkenperio<strong>de</strong>r, oftest i<br />

forbin<strong>de</strong>lse med at en skifter søvnstadium.<br />

Den dype søvnen dominerer i <strong>de</strong>n første<br />

tredje<strong>de</strong>len av natten, mens REM-søvnen<br />

har sine lengste perio<strong>de</strong>r i senere<br />

<strong>de</strong>ler av natten.<br />

435


48 Somn.qxp 05-10-20 13.43 Sida 436<br />

436


48 Somn.qxp 05-10-20 13.44 Sida 437<br />

Velbefinnen<strong>de</strong>.<br />

Hva ellers vet vi<br />

Hvordan reagerer kroppen og<br />

hjernen når vi sover?<br />

Når vi sover skjer <strong>de</strong>t forandringer i flere<br />

forskjellige funksjoner i hjernen og kroppen.<br />

I søvne rører vi på oss oppimot 5–10<br />

ganger per time, fremfor alt når vi skifter<br />

søvnstadie. Kroppsbevegelsene har en<br />

fysiologisk betydning, blant annet for å<br />

avlaste kroppen og ikke ligge på samme<br />

si<strong>de</strong> hele ti<strong>de</strong>n.<br />

Dessuten skjer en generell senkning av<br />

stoffskiftet og <strong>de</strong>rmed nervecellenes<br />

funksjon i hjernen når vi sover.<br />

Un<strong>de</strong>r søvnen ses også en økning av<br />

blodtilførselen til hjernen. Fremfor alt<br />

un<strong>de</strong>r dypsøvnen (NREM-søvnen) får en<br />

mellom 4–25 prosent økning av blodtilførselen<br />

sammenlignet med i våken tilstand,<br />

hvilket er et resultat av økningen i<br />

karbondioksid som observeres un<strong>de</strong>r<br />

søvnen, hvilket i sin tur er en effekt av at<br />

respirasjonen reduseres.<br />

Når vi drømmer observeres en markant<br />

økning av blodtilførselen i hjernen.<br />

Dessuten er metabolismen i hjernen<br />

un<strong>de</strong>r REM-søvn sammenlignbar med<br />

<strong>de</strong>n som finner sted i våken tilstand.<br />

Andre funksjonelle rytmer som endres<br />

un<strong>de</strong>r søvnen er hjerteaktivitet, respirasjon,<br />

samt kroppstemperatur. Når vi faller<br />

i søvn synker blodtrykket ca 10-30<br />

mm Hg og hjertets pulsfrekvens reduseres.<br />

En ser til og med en utvi<strong>de</strong>lse av<br />

blodkarene i hu<strong>de</strong>n hvor blodtilførselen<br />

øker. Dessuten synker respirasjonsfrekvensen,<br />

blant annet som et resultat av<br />

at respirasjonssenterets følsomhet for<br />

karbondioksid synker.<br />

Når vi sover i drømmesøvn (REM-søvn)<br />

observeres en økning av såvel sirkulasjon<br />

og respirasjon og minsket tarmaktivitet.<br />

Un<strong>de</strong>r drømmesøvnen skjer <strong>de</strong>t til og med<br />

en økning av blodtilførselen i genitalia,<br />

hvilket forklarar ereksjon i samband med<br />

om søvnen?<br />

at en våkner om morgenen, etter som<br />

<strong>de</strong>nne søvnen dominerer i morgentimene.<br />

Når vi sover i dypsøvn synker blodtrykket<br />

og hjertefrekvensen og respirasjonen<br />

blir dypere.<br />

Vår søvn har stor betydning for vår<br />

psykiske helse. En har sett at senkningen<br />

av melatoninverdiene som normalt skjer<br />

ved lys mot øynene våre uteblir ved forskjellige<br />

<strong>de</strong>pressive tilstan<strong>de</strong>r. Et annet<br />

eksempel på sammenhengen mellom<br />

kropp og sjel er at kvinnens an<strong>de</strong>l av<br />

REM-søvn varierer med menstruasjonsfasen.<br />

An<strong>de</strong>len REM-søvn er lavest rett<br />

etter menstruasjon og høyest rett før. En<br />

antar at <strong>de</strong>n store an<strong>de</strong>len REM-søvn før<br />

menstruasjon har sammenheng med premenstruell<br />

spenning (PMS), ettersom<br />

kvinnen da ofte kan være litt mer irritert,<br />

nedstemt og trøtt.<br />

437


48 Somn.qxp 05-10-20 13.50 Sida 438<br />

438


48 Somn.qxp 05-10-20 13.50 Sida 439<br />

<strong>For</strong>skjellige typer søvnforstyrrelser.<br />

Vår søvn kan påvirkes på forskjellige<br />

måter. De aller fleste av oss har sikkert<br />

merket at søvnen enkelte ganger kan<br />

påvirkes negativt som en effekt av en<br />

usunn livsstil eller uregelmessige<br />

arbeidsti<strong>de</strong>r. Disse midlertidige søvnproblemene<br />

kan ikke betraktes som en reell<br />

søvnforstyrrelse, etter som <strong>de</strong> forsvinner<br />

når årsaken til søvnproblematikken elimineres.<br />

Når en benevner reelle søvnsykdommer,<br />

bruker en å <strong>de</strong>le inn disse i fire<br />

hovedgrupper:<br />

1. Insomnier<br />

2. Hypersomnier<br />

3. Døgnrytmeforstyrrelser<br />

4. Parasomnier<br />

Insomnier<br />

Insomnier kan sammenfattes som for lite<br />

søvn. Insomni betyr manglen<strong>de</strong> evne til å<br />

få sove. Ofte klager pasientene på at <strong>de</strong>t<br />

tar lang tid å få sovne, at <strong>de</strong> våkner ofte<br />

om nettene og klarer ikke å få sove igjen,<br />

samt at <strong>de</strong> også har problemer med at <strong>de</strong><br />

våkner for tidlig om morgenen, hvilket i<br />

seg selv kan være første tegn på en<br />

un<strong>de</strong>rliggen<strong>de</strong> <strong>de</strong>presjon. <strong>For</strong> at begrepet<br />

insomni skal foreligge, skal indivi<strong>de</strong>t<br />

<strong>de</strong>ssuten klage på trøtthet med forverret<br />

funksjonsevne på dagtid.<br />

Hypersomnier<br />

Til gruppen av hypersomnier hører forskjellige<br />

tilstan<strong>de</strong>r <strong>de</strong>r pasienten har et<br />

generelt økt søvnbehov. Disse indivi<strong>de</strong>ne<br />

kjenner seg aldri helt uthvilte til tross for<br />

Velbefinnen<strong>de</strong>.<br />

Hva ellers vet vi<br />

at <strong>de</strong> sover bety<strong>de</strong>lig lengre enn <strong>de</strong> fleste.<br />

De kan <strong>de</strong>ssuten ha lett for å sovne på<br />

dagtid. Hypersomnitilstand kan ofte ses<br />

som en konsekvens av en insomni. Et<br />

eksempel på en tilstand med hypersomni<br />

er <strong>de</strong>t såkalte søvnapnesyndromet (snorkesyke).<br />

Disse indivi<strong>de</strong>ne er ofte menn i<br />

40-60-årsal<strong>de</strong>ren med overvekt, som<br />

beveger seg for lite og røyker og/eller<br />

drikker for mye alkohol. De har <strong>de</strong>ls problemer<br />

med snorking i kombinasjon med<br />

at <strong>de</strong> slutter å puste un<strong>de</strong>r søvnen. Dette<br />

er en effekt av at <strong>de</strong> myke <strong>de</strong>lene i svelget<br />

faller sammen og hindrer luftstrømmen,<br />

hvorved <strong>de</strong>t oppstår en såkalt apne.<br />

Dette fenomenet ses fremfor alt un<strong>de</strong>r<br />

REM-søvnen, da muskulaturen i svelget<br />

slapper av fysiologisk. Inntak av alkohol<br />

og røyking forsterker <strong>de</strong>nne effekten og<br />

bidrar til at <strong>de</strong>t oppstår pusteopphold.<br />

Vanligvis har alle mennesker små,<br />

korte pusteopphold når vi sover og fremfor<br />

alt når vi skifter søvnstadium, men<br />

indivi<strong>de</strong>r med obstruktivt søvnapnesyndrom<br />

(OSAS) kan i løpet av en natts<br />

søvn ha flere hundre pusteopphold, hvilket<br />

medfører at indivi<strong>de</strong>t våkner og<br />

søvnkvaliteten blir dårligere og hvor<br />

konsekvensen blir trøtthet på dagtid.<br />

Dessuten vet en i dag at disse pusteopphol<strong>de</strong>ne<br />

også gir opphav til kraftige forandringer<br />

i puls og blodtrykk, variasjoner<br />

i oksygenmetningen i blo<strong>de</strong>t, noe<br />

som til sammen anses å være forenlig<br />

med forhøyet risiko for forskjellige typer<br />

hjerte-karsykdommer.<br />

Før ble disse pasientene operert ved at<br />

en tok bort overskuddsvev i svelget for å<br />

gjøre <strong>de</strong>t lettere å puste. Pasientene ble<br />

som oftest bra, men besværene kom tilbake<br />

etter noen år, etter hvert som <strong>de</strong>t<br />

om søvnen?<br />

dannet seg nytt vev i operasjonsområ<strong>de</strong>t<br />

og pusteopphol<strong>de</strong>t kom tilbake. I dag tilbys<br />

disse pasientene, i tillegg til råd om<br />

vektreduksjon samt restriksjoner i forhold<br />

til røyking og alkohol, en pustemaskin<br />

som bygger på at luft presses inn<br />

med overtrykk, såkalt CPAP-teknikk<br />

(continous positive airway pressure)<br />

un<strong>de</strong>r søvnen, hvilket gjør at luftveiene<br />

hol<strong>de</strong>s åpne.<br />

Døgnrytmeforstyrrelser<br />

Døgnrytmeforstyrrelser utgjør en stor<br />

gruppe av søvnsykdommer. En fellesnevner<br />

for disse er at en ser en forstyrrelse i<br />

funksjonen til <strong>de</strong>n biologiske klokken. Et<br />

eksempel på <strong>de</strong>tte er jetlag som skyl<strong>de</strong>s at<br />

en har forflyttet seg med fly mellom forskjellige<br />

tidssoner til en annen døgnrytme.<br />

Jetlag kommer av at <strong>de</strong>t tar tid for hjernen<br />

å tilpasse seg <strong>de</strong>n nye døgnrytmen.<br />

439


48 Somn.qxp 05-10-20 13.50 Sida 440


48 Somn.qxp 05-10-20 13.51 Sida 441<br />

Parasomnier<br />

Gruppen parasomnier, som også kalles<br />

søvnrelaterte fenomener, innehol<strong>de</strong>r tilstan<strong>de</strong>r<br />

som egentlig ikke kan betraktes<br />

som søvnsykdommer, men som er normale<br />

fysiologiske hen<strong>de</strong>lser i forhold til<br />

søvnen.<br />

I <strong>de</strong>nne gruppen inngår nattskrekk<br />

(pavor nocturnus) som er en vanlig tilstand<br />

i barndommen, fremfor alt i 2–5årsal<strong>de</strong>ren<br />

da barnet plutselig kan våkne<br />

opp skrekkslagen og angstfylt for åt etter<br />

en stund sovne igjen som om ingenting<br />

had<strong>de</strong> skjedd. Tilstan<strong>de</strong>n oppstår alltid<br />

un<strong>de</strong>r dypsøvnen og anses å skyl<strong>de</strong>s en<br />

allmenn umo<strong>de</strong>nhet i nervesystemet, og<br />

problemene forsvinner spontant un<strong>de</strong>r<br />

oppveksten.<br />

En annen tilstand i <strong>de</strong>nne gruppen er<br />

såkalte søvnrykninger (sleep jerks) som<br />

intreffer akkurat når en hol<strong>de</strong>r på å<br />

sovne og anses å skyl<strong>de</strong>s at hjernens kontroll<br />

over muskelspenningen avtar når<br />

søvnen trer inn. Når <strong>de</strong>tte skjer relativt<br />

plutselig, kan en bli vekt av en generell<br />

rykning i kroppen og en følelse av at en<br />

hol<strong>de</strong>r på å falle.<br />

Skjæring i tennene (bruksisme) er et<br />

annet av <strong>de</strong> søvnrelaterte fenomenene.<br />

Det kan skje i hvilket som helst av søvnstadiene<br />

og kan øke faren for tannska<strong>de</strong>r.<br />

Å snakke i søvne (somnilogi) kan også<br />

forekomme når som helst i løpet av søvnperio<strong>de</strong>n,<br />

oftest hos barn. Snakket er<br />

ofte usammenhengen<strong>de</strong> og kort uten noe<br />

egentlig meningsfullt budskap.<br />

Å gå i søvne er et velkjent og vanligere<br />

fenomen enn <strong>de</strong>t <strong>de</strong> fleste tror. I al<strong>de</strong>rsintervallet<br />

5–12 år går oppimot 15 prosent<br />

av barna i søvne. Dette skjer alltid un<strong>de</strong>r<br />

<strong>de</strong>n dype søvnen. Tilstan<strong>de</strong>n er noe vanligere<br />

blant gutter, har en genetisk kopling<br />

og anses å skyl<strong>de</strong>s en umo<strong>de</strong>nhet i<br />

Velbefinnen<strong>de</strong>.<br />

Hva ellers vet vi<br />

nervesystemet. Søvngjengeren er umulig<br />

å få kontakt med, men kan likevel av og<br />

til svare ina<strong>de</strong>kvat på tiltale. En skal passe<br />

på å aldri vekke en person som går i<br />

søvne, ettersom <strong>de</strong>tte kan være angstfrembringen<strong>de</strong>.<br />

Det er viktig å beskytte<br />

en søvngjenger (somnambuliker) mot<br />

gjenstan<strong>de</strong>r i omgivelsene for å forhindre<br />

at indivi<strong>de</strong>t ska<strong>de</strong>r seg, og også å forsøke<br />

å veile<strong>de</strong> og hjelpe personen tilbake til<br />

sengen.<br />

Sengevæting (enures) rammer oppimot<br />

fem til ti prosent av barna fram til 10-12årsal<strong>de</strong>ren.<br />

Urinavgangen forekommer i<br />

alle søvnstadier og anses å avhenge av en<br />

umo<strong>de</strong>nhet i nervesystemet. Tilstan<strong>de</strong>n<br />

vokser bort, men kan for <strong>de</strong>n enkelte være<br />

generen<strong>de</strong> og utgjøre et problem, for<br />

eksempel ved overnattinger hos kompiser.<br />

Mareritt er relativt vanlig i befolkningen<br />

(ca 25 prosent). Drømmen innehol<strong>de</strong>r<br />

en trusselsituasjon og ses ofte i forbin<strong>de</strong>lse<br />

med angstla<strong>de</strong>te livssituasjoner.<br />

Dessuten forekommer <strong>de</strong>t flere mareritt<br />

ved infeksjoner eller i samband med inntak<br />

av alkohol og sovemedisiner.<br />

Snorking kan ikke betraktes som en<br />

egentlig søvnsykdom, men er egentlig å<br />

betrakte som et normalfenomen. Likevel<br />

fortjener <strong>de</strong>t en spesiell oppmerksomhet<br />

ettersom snorking for en <strong>de</strong>l mennesker<br />

innebærer problemer så vel for <strong>de</strong> som<br />

snorker som for omgivelsene <strong>de</strong>res.<br />

Vanemessig snorking forekommer fremfor<br />

alt hos menn i 30–60-årsal<strong>de</strong>ren (ca<br />

10–15 prosent). Snorkingen er et resultat<br />

av at svelget er for trangt, f.eks. på grunn<br />

av hevelse på slimhinner, fedme eller på<br />

grunn av medfødte pustehindringer.<br />

Snorking oppstår som et resultat av<br />

vibrasjoner som oppstår i takt med pustingen<br />

fra <strong>de</strong> myke <strong>de</strong>lene i svelget som<br />

om søvnen?<br />

slapper av og suges mot hverandre som et<br />

resultat av at <strong>de</strong>t oppstår et un<strong>de</strong>rtrykk i<br />

svelget. Konsumering av alkohol, sovemedisiner<br />

eller røyking bidrar til at en<br />

lettere snorker. Selv fortettet luftstrømming<br />

i nesen, f.eks. på grunn av forkjølelse,<br />

polypper eller en hevelse i slimhinnene<br />

ved graviditet skaper et økt un<strong>de</strong>rtrykk<br />

i svelget, hvilket gjør at snorkingen<br />

kan forverres.<br />

Problemer med snorking kan avhjelpes<br />

på forskjellige vis. Enkle knep som å<br />

endre sovestilling, investere i en ny, mer<br />

bekvem seng eller å unngå alkohol, røyking<br />

eller sovemedisiner kan hjelpe. Til<br />

og med vektreduksjon for overvektige er<br />

naturligvis en for<strong>de</strong>l, i og med at <strong>de</strong>t minsker<br />

meng<strong>de</strong>n med vev i svelget og gjør<br />

<strong>de</strong>t <strong>de</strong>rmed lettere for luftsirkuleringen. I<br />

enkelte tilfeller kan tilstan<strong>de</strong>n med snorking<br />

opereres.<br />

441


48 Somn.qxp 05-10-20 13.51 Sida 442<br />

442


48 Somn.qxp 05-10-20 13.51 Sida 443<br />

Velbefinnen<strong>de</strong>.<br />

Hva mer vet vi<br />

om søvnen?<br />

Årsaker til søvnproblemer<br />

Søvnproblemer forekommer oftere blant<br />

kvinner, og ikke sjel<strong>de</strong>nt er <strong>de</strong>t en arvelig<br />

komponent inne i bil<strong>de</strong>t. Den vanligste<br />

årsaken til søvnproblemer er at indivi<strong>de</strong>t<br />

opplever stress eller har forskjellige<br />

typer problemer som skaper uro og<br />

bekymringer. Negative tanker som kretser<br />

rundt skyld, svik eller fravær av<br />

bekreftelse kan gjøre at indivi<strong>de</strong>t lett<br />

kommer inn i en ond sirkel beståen<strong>de</strong> av<br />

angst, dårlig søvn og forverret funksjon<br />

på dagtid. En annen vanlig årsak til søvnproblemer<br />

er smerte, spesielt hos indivi<strong>de</strong>r<br />

med sykdommer i bin<strong>de</strong>vev, muskler<br />

og ledd. Også infeksjoner og forskjellige<br />

typer hjerte- og lungesykdommer kan<br />

forstyrre søvnen.<br />

<strong>For</strong>skjellige typer legemidler, f.eks.<br />

vanndriven<strong>de</strong> medisiner ved hjerteproblemer,<br />

kan føre til at en må tisse om natten,<br />

hvilket naturligvis forstyrrer søvnen.<br />

Selv blodtrykksreguleren<strong>de</strong> medisiner<br />

og legemidler kan virke negativt inn<br />

på søvnen.<br />

En viktig årsak til søvnproblemer kan<br />

være misbruk av alkohol eller psykofarmaka,<br />

ikke sjel<strong>de</strong>nt bruk av eldre typer<br />

sovetabletter som ofte er avhengighetsskapen<strong>de</strong><br />

og som i seg selv kan ha søvnbesvær<br />

som bivirkning ved langvarig<br />

bruk.<br />

En annen årsak til forstyrret søvn kan<br />

være skiftarbei<strong>de</strong> som ikke er sunt for<br />

kroppen, fremfor alt når <strong>de</strong>t skjer på nattestid.<br />

Kroppen bruker da lang tid på å<br />

rette opp igjen forstyrrelser i kroppsfunksjonene<br />

som for nattarbei<strong>de</strong>re ofte<br />

uttrykker seg f.eks. i form av forstyrret<br />

mage- og tarmfunksjon.<br />

443


48 Somn.qxp 05-10-20 13.51 Sida 444<br />

444


48 Somn.qxp 05-10-20 13.51 Sida 445<br />

Sovemidler og behandling av<br />

søvnproblemer.<br />

<strong>For</strong>skningen og utviklingen av nye typer<br />

sovemidler fortsetter for å få fram <strong>de</strong>n<br />

i<strong>de</strong>elle sovetabletten som ikke har<br />

bivirkninger eller er avhengighetsskapen<strong>de</strong>.<br />

Mye har skjedd si<strong>de</strong>n en på 1920-tallet<br />

brukte bromforbin<strong>de</strong>lser og senere introduserte<br />

barbitursyrepreparater. På 1960tallet<br />

kom <strong>de</strong>n første varianten av benzodiazepinpreparater,<br />

som si<strong>de</strong>n er blitt<br />

vi<strong>de</strong>reutviklet. Dessverre er alle typer<br />

legemidler i <strong>de</strong>nne gruppen heftet med<br />

flere mer eller mindre alvorlige bivirkninger,<br />

og <strong>de</strong>ssuten er faren stor for at en<br />

blir avhengig ved bruk over lengre tid.<br />

Fremfor alt sovemidler av såkalt benzodiazepintype<br />

virker inn på våre<br />

kroppsfunksjoner på forskjellige vis.<br />

Blant annet påvirkes vår evne til å slappe<br />

av gjennom en muskelavslappen<strong>de</strong><br />

effekt. Dessuten er <strong>de</strong>t påvist effekter på<br />

sirkulasjon og respirasjon. Ved høyere<br />

doseringer, og fremfor alt i kombinasjon<br />

med alkohol, oppstår <strong>de</strong>t en direkte livstruen<strong>de</strong><br />

påvirkning på ån<strong>de</strong>drettet og <strong>de</strong>t<br />

kan være fare for respirasjonsstans.<br />

Dessuten gir store doser av <strong>de</strong>nne<br />

typen sovemidler dagtidseffekter i form<br />

av trøtthet og langsommere tale og oppfattelsesevne.<br />

Blant <strong>de</strong> negative effektene av eldre<br />

sovemidler av benzodiazepintypen hører<br />

også en allmenn reduksjon i meng<strong>de</strong>n<br />

dypsøvn og drømmesøvn. Etter en tids<br />

bruk av benzodiazepinpreparater kan en<br />

se en såkalt rekyleffekt når hjernen tar<br />

igjen <strong>de</strong>n tapte <strong>de</strong>len av REM-søvn, som<br />

da øker dramatisk, og som ofte er koplet<br />

til urolig søvn med mange mareritt og<br />

Velbefinnen<strong>de</strong>.<br />

Hva ellers vet vi<br />

irritabilitet på dagtid.<br />

Sovemidler som brukes ved kirurgiske<br />

inngrep påvirker hjernestammens våkenhetssentrum,<br />

<strong>de</strong>t såkalte retikulære aktiveringssystemet<br />

(RAS). RAS tar imot<br />

impulser fra samtlige tilføren<strong>de</strong> banesystemer<br />

og sen<strong>de</strong>r via thalamus, som fungerer<br />

som en reléstasjon i hjernen, vekkingsimpulser<br />

til hjernebarken. Når RAS<br />

hemmes eller blokkeres, faller aktiviteten<br />

i hjernebarken, og konsekvensen blir<br />

bevisstløshet. RAS-blokkeringen er av<br />

forskjellig leng<strong>de</strong>, avhengig av type preparat.<br />

De har alle en <strong>de</strong>mpen<strong>de</strong> effekt på<br />

<strong>de</strong> normale funksjonene i hjernen un<strong>de</strong>r<br />

søvnen.<br />

De nyeste legemidlene mot søvnproblemer<br />

er ikke helt frie for bivirkninger,<br />

og vanlige slike kan være døsighet,<br />

besvær i form av diaré eller at en kjenner<br />

seg dårlig.<br />

Det finnes to hovedveier å velge når en<br />

skal behandle indivi<strong>de</strong>r med søvnproblemer,<br />

enten med eller uten legemidler.<br />

Det viktigste å tenke på når en skal hjelpe<br />

indivi<strong>de</strong>r med søvnproblemer er å forsøke<br />

å komme til bunns i hovedårsaken<br />

til søvnproblemene. Pasienten er ikke<br />

berget ved at doktoren kun skriver ut<br />

sovetabletter. Kanske retter problemet<br />

seg en liten stund til <strong>de</strong>t bedre, men<br />

grunnårsaken til søvnproblematikken<br />

står fortsatt igjen.<br />

Når en velger <strong>de</strong>n farmakologiske<br />

veien skal en alltid ha som hovedregel å<br />

forsøke å minimere <strong>de</strong>n ti<strong>de</strong>n som indivi<strong>de</strong>t<br />

skal ta legemidler for å unngå et<br />

fremtidig avhengighetsforhold. Sovemidler<br />

skal kun brukes i kortere perio<strong>de</strong>r<br />

om søvnen?<br />

for å komme på rett kjøl igjen, f.eks. i forbin<strong>de</strong>lse<br />

med perio<strong>de</strong>r med uro, bekymringer<br />

eller livskriser da <strong>de</strong>t av naturlige<br />

årsaker kan være vanskelig å få sove.<br />

Også i forbin<strong>de</strong>lse med lange flyreiser<br />

med jetlag-problematikk kan <strong>de</strong>t iblant<br />

være nødvendig å ta sovetabletter et par<br />

kvel<strong>de</strong>r.<br />

Dagens mo<strong>de</strong>rne sovemidler med kort<br />

virkningstid utgjør likevel en risiko for<br />

avhengighet ved bruk mer enn ca fire<br />

uker, men for<strong>de</strong>len med dagens sovetabletter,<br />

i forhold til gårdagens sovetabletter,<br />

er at <strong>de</strong> ikke reduserer meng<strong>de</strong>n dypsøvn<br />

(NREM) og drømmesøvn (REM).<br />

445


48 Somn.qxp 05-10-20 13.52 Sida 4<strong>46</strong><br />

4<strong>46</strong>


48 Somn.qxp 05-10-20 13.52 Sida 447<br />

Negative helseeffekter av<br />

dårlig søvn.<br />

Når vi ikke får tilstrekkelig med søvn blir<br />

vi trøtte og ineffektive. Hjernen har samtidig<br />

en veldig god evne til å ta igjen tapt<br />

søvn. Likevel er <strong>de</strong>t åpenbart at ekstrem<br />

mangel på søvn er ska<strong>de</strong>lig for mennesker.<br />

Dersom en helt hindrer mennesker<br />

fra å sove over lengre tid, risikerer en å<br />

dø på grunn av svikt i hjerte- og karfunksjonene.<br />

Selv kroppens temperaturregulering<br />

og immunforsvaret svekkes av<br />

lengre perio<strong>de</strong>r med dårlig søvnkvalitet.<br />

Langvarig mangel på søvn reduserer også<br />

nervecelleaktiviteten i blant annet storhjernen<br />

og thalamus, hvilket kan føre til<br />

forstyrrelser og problemer med hukommelse<br />

og oppmerksomhet, forvirring og<br />

<strong>de</strong>presjonstilstand.<br />

I <strong>de</strong> senere år har søvnforskningen vist<br />

at kronisk søvnmangel er knyttet til forhøyet<br />

risiko for å rammes av forskjellige<br />

typer hjerte- og karsykdommer, diabetes,<br />

for tidlig aldring, samt <strong>de</strong>mens.<br />

Drømmenes ver<strong>de</strong>n<br />

Kunnskapen om drømmene kan prinsipielt<br />

<strong>de</strong>les inn i tre stadier, <strong>de</strong>t forvitenskapelige,<br />

<strong>de</strong>t psykoanalytiske, samt <strong>de</strong>t<br />

nåværen<strong>de</strong> som baseres på mo<strong>de</strong>rne<br />

drømmefysiologi og drømmepsykologi.<br />

Det sistnevnte stadiet ble innle<strong>de</strong>t med<br />

oppdagelsen av REM-søvnen tidlig på<br />

1950-tallet.<br />

1. Det forvitenskapelige stadiet:<br />

Menneskets drømmer var gjenstand for<br />

mange spekulasjoner, merkelige myter og<br />

tolkninger. Menneskehetens tidligste<br />

skriftlige dokumenter, tusenvis av år f.Kr.,<br />

innehol<strong>de</strong>r flere tolkninger av drømmer.<br />

En trod<strong>de</strong> at drømmene var koplet til over-<br />

Velbefinnen<strong>de</strong>.<br />

Hva ellers vet vi<br />

naturlige krefter. Gu<strong>de</strong>ne sendte drømmene<br />

til menneskene. En trod<strong>de</strong> at drømmene<br />

kunne forutsi fremti<strong>de</strong>n.<br />

I Ilia<strong>de</strong>n skildrer Homer hvordan forskjellige<br />

personers drømmer påvirket<br />

forløpet i Den trojanske krigen.<br />

Hippokrates, legekunstens far, hev<strong>de</strong>t at<br />

drømmene fortalte hvordan sykdommer<br />

kunne helbre<strong>de</strong>s. I løpet av århundrene<br />

har en skrevet bøker om drømmer og<br />

tolkninger om innhol<strong>de</strong>t. Selv nå til dags<br />

har mange mennesker en sterk tiltro til<br />

drømmebøkenes skråsikre påstan<strong>de</strong>r.<br />

2. Det psykoanalytiske stadiet:<br />

Oppfatningen om drømmer var helt og<br />

fullt dominert av Sigmund Freud og hans<br />

innsats.<br />

I sitt store arbei<strong>de</strong> om drømmetyding<br />

angir han hvordan tolkningen av menneskers<br />

drømmer er en måte å forstå <strong>de</strong>t<br />

ubevisste sjelslivet på. Freuds lære bygger<br />

på at drømmene er meningsfulle selv<br />

om drømmenes mening ikke alltid er<br />

ty<strong>de</strong>lig. Freud beskrev <strong>de</strong>t såkalte manifeste<br />

drømmeforløpet, dvs. at drømmenes<br />

latente mening kan nås via assosiasjoner<br />

når <strong>de</strong>n personen senere, i våken<br />

tilstånd, re<strong>de</strong>gjør for drømmen sin.<br />

Denna form for tolkning skjer med<br />

psykoanalytikernes hjelp.<br />

Freud mente at drømmene var en bearbei<strong>de</strong>lse<br />

av dagens hen<strong>de</strong>lser, en oppfatning<br />

som også går igjen i mer mo<strong>de</strong>rne<br />

teorier. En hovedkritikk mot Freuds<br />

drømmeteori i dag er at <strong>de</strong>n kun utgikk<br />

fra drømmer som en har hatt på morgensi<strong>de</strong>n.<br />

Søvnforskningen har senere vist at<br />

en glemmer <strong>de</strong>t meste av <strong>de</strong>t en har<br />

drømt. Freuds oppfatning om at samtaler<br />

om en fortalt morgendrøm kan belyse en<br />

persons ubevisste sjelsliv kan <strong>de</strong>t <strong>de</strong>rfor<br />

stilles spørsmålstegn ved.<br />

om søvnen?<br />

3. Drømmefysiologi og drømmepsykologi<br />

Oppdagelsen av REM-søvnen på midten<br />

av 1950-tallet innle<strong>de</strong>t forskningen om<br />

drømmenes fysiologi og psykologi. Bak<br />

<strong>de</strong>nne forskningen ligger muligheten for<br />

å nøyaktig fastslå når en person har<br />

REM- eller NREM-søvn.<br />

Drømmer bør sees som en slags informasjonsbearbeiding<br />

i <strong>de</strong>t sentrale nervesystemet.<br />

De neuropsykologiske drømmeforskerne<br />

forsøker å <strong>de</strong>finere forskjellen mellom:<br />

A. tanken og opplevelsene (<strong>de</strong>n kognitive<br />

aktiviteten) på dagtid, dvs. da en er<br />

våken og bevisst, og<br />

B. aktiviteten om natten da en sover og<br />

drømmer.<br />

Informasjonsbearbeiding pågår bå<strong>de</strong> i<br />

våken tilstand og i REM-søvn og NREMsøvn.<br />

Dersom en vekker personer som er i<br />

NREM-søvn, kan <strong>de</strong> også rapportere enkle<br />

drømmeopplevelser, men i dog i mindre<br />

grad enn un<strong>de</strong>r REM-søvn da rapportene<br />

så godt som alltid innehol<strong>de</strong>r drømmeopplevelser<br />

som ofte er livlige, komplekse<br />

og av hallusinatorisk karakter.<br />

Likevel synes <strong>de</strong>t å være slik at <strong>de</strong> fleste<br />

drømmeopplevelser er ytterst trivielle.<br />

Dramatiske drømmer med skrekkopplevelser<br />

eller med seksuelle eller erotiske<br />

motiver er mer sjeldne enn en tror. De<br />

aller fleste drømmeopplevelser glemmes.<br />

En forutsetning for at vi skal kunne huske<br />

drømmene våre, er at vi våkner, eller vekkes<br />

i direkte tilslutning til drømmen.<br />

I drømmesøvnen kan forskjellige<br />

sinnsinntrykk fra hud og hørsel påvirke<br />

<strong>de</strong> forskjellige hen<strong>de</strong>lsesforløpene som<br />

drømmer kan innehol<strong>de</strong>. En har f.eks.<br />

un<strong>de</strong>rsøkt om en skrekkfilm påvirker<br />

søvnen. <strong>For</strong>skjellige forsøk har likvel vist<br />

at <strong>de</strong>t er vanskelig å påvirke innhol<strong>de</strong>t i<br />

drømmene, f.eks. ved å man forteller en<br />

person en historie som innehol<strong>de</strong>r vold<br />

og/eller erotikk.<br />

447


48 Somn.qxp 05-10-20 13.52 Sida 448<br />

448


48 Somn.qxp 05-10-20 13.52 Sida 449<br />

Søvnhygieniske aspekter og råd.<br />

Det er av største betydning at en lever<br />

sunt og tar vare på kroppen sin. Indivi<strong>de</strong>r<br />

som av forskjellige grunner har et søvnproblem<br />

har ofte levd på en slik måte at<br />

søvnen er blitt negativt påvirket.<br />

Det finnes en rekke forskjellige ting å<br />

tenke på som direkte eller indirekte<br />

påvirker vår evne til å sove og <strong>de</strong>rmed<br />

søvnkvaliteten vår.<br />

Det viktigste er selve sovemiljøet.<br />

Soverommet skal være mørkt, slik at en<br />

kan oppnå store verdier av søvnhormonet<br />

melatonin. Selvfølgelig skal sengen<br />

du sover i, være behagelig, passen<strong>de</strong> føyelig<br />

og tilstrekkelig stor til at du kan<br />

strekke <strong>de</strong>g ut og snu <strong>de</strong>g uten å komme i<br />

kontakt med sengekantene. Bruk gjerne<br />

strøkne laken for å få enda bedre fuktabsorbering<br />

og avkjøling. Dessuten er <strong>de</strong>t<br />

viktig at sovemiljøet er stille for å unngå<br />

å bli vekket, ettersom <strong>de</strong>t beste målet på<br />

en god søvn er en uforstyrret søvn uten<br />

perio<strong>de</strong>r <strong>de</strong>r du er våken. Prøv å legge<br />

<strong>de</strong>g og stå opp til samme tid hver dag,<br />

etter som <strong>de</strong>tte har en god effekt på <strong>de</strong>n<br />

biologiske klokkens rytme og funksjon.<br />

Unngå så langt <strong>de</strong>t er mulig å ta med<br />

<strong>de</strong>g dagens problemer og hen<strong>de</strong>lser når<br />

du skal legge <strong>de</strong>g. Prøv å løse og gå<br />

gjennom disse tidligere på kvel<strong>de</strong>n.<br />

Ikke legg <strong>de</strong>g sulten, etter som <strong>de</strong>tte<br />

har en stimuleren<strong>de</strong> effekt på hjernens<br />

våkenhetssentrum. Spis gjerne noe lett,<br />

f.eks. et glass lunken melk og en brødskive<br />

med honning eller en banan som har<br />

en søvnfrembringen<strong>de</strong> effekt.<br />

Dersom du ikke klarer å sove, gå opp og<br />

gjør noe annet som ikke har noe med dine<br />

tanker rundt søvnen å gjøre. Da kommer<br />

kanskje behovet for å sove tilbake.<br />

Prøv å ta vare på dagslyset så mye som<br />

mulig, etter som <strong>de</strong>tte påvirker vår biolo-<br />

Velbefinnen<strong>de</strong>.<br />

Hva ellers vet vi<br />

giske klokke på en positiv måte. Ved å<br />

mosjonere regelmessig, gjerne tre ganger<br />

per uke, skaper du en fysisk trøtthet, samtidig<br />

som mosjonen i seg selv gjør at beroligen<strong>de</strong><br />

stoffer produseres i blo<strong>de</strong>t.<br />

Dessuten genererer mosjonen i seg selv<br />

dypere og mer kontinuerlig søvn som gjør<br />

<strong>de</strong>g uthvilt og pigg. Prøv likevel å legge<br />

treningen til et tidspunkt slik at <strong>de</strong>t ikke<br />

blir for nærme leggetid, etter som innsovingen<br />

da kan bli forstyrret på grunn av at<br />

en ikke har rukket å roe seg ned.<br />

Unngå for store meng<strong>de</strong>r kaffein i drikker<br />

som te, kaffe, og Coca-cola. Koffeinet<br />

stimulerer våkenhetssenteret i hjernen,<br />

hvilket ved høyt konsum kan føre til forstyrret<br />

søvn. En normalt stor kopp kaffe<br />

innehol<strong>de</strong>r ca 100 mg koffein. Med et<br />

døgnforbruk på mer enn 400–500 mg<br />

koffein (dvs. 4–5 kopper kaffe/dag), kan<br />

en se att søvnen påvirkes i form av forlenget<br />

innsovingsfase, økt antall nattlige<br />

oppvåkninger, samt fare for å våkne for<br />

tidlig om morgenen.<br />

<strong>For</strong>søk å hol<strong>de</strong> konsumet av alkohol og<br />

nikotinprodukter ne<strong>de</strong>, etter som <strong>de</strong>tte<br />

om søvnen?<br />

påvirker søvnmønsteret negativt, blant<br />

annet reduseres meng<strong>de</strong>n av såvel dypsøvn<br />

som drømmesøvn.<br />

Unngå lengre bruk av sovemidler, etter<br />

som <strong>de</strong>tte kan føre til avhengighet, og<br />

diskutér alltid med legen din for å få<br />

hjelp med å finne grunnårsaken til søvnproblemene<br />

dine.<br />

Søvnhygieniske råd<br />

1. Sov i en bekvem seng i et mørkt, rolig<br />

og passe temperert rom.<br />

2. Faste legge- og oppvåkningsti<strong>de</strong>r.<br />

3. Unngå stress i forbin<strong>de</strong>lse med leggetid.<br />

4. Opphold <strong>de</strong>g mye i dagslys.<br />

5. Dersom du ikke sovner, stå opp og gjør<br />

noe annet.<br />

6. Mosjoner regelmessig.<br />

7. Ikke legg <strong>de</strong>g sulten, spis et lett kveldsmåltid.<br />

8. Reduser inntaket av kaffe, te, koffeinholdige<br />

drikker og alkohol.<br />

9. Røykin, snusing og alkohol forstyrrer<br />

søvnen.<br />

10. Unngå sovemidler.<br />

449


49 Rygg.qxp 05-10-20 15.44 Sida 450<br />

450


49 Rygg.qxp 05-10-20 15.44 Sida 451<br />

Velbefinnen<strong>de</strong>.<br />

Hva ellers vet vi<br />

Kun 20 prosent av oss får aldri vondt i ryggen.<br />

Likevel er <strong>de</strong>t slik at så lenge vi ikke<br />

har vondt i ryggen bruker vi som regel ikke<br />

å ofre <strong>de</strong>n en tanke. Disse si<strong>de</strong>ne er til for<br />

<strong>de</strong>g som vil ha en oversikt om ryggproblemer<br />

og hva en kan gjøre med <strong>de</strong>.<br />

Alt for mange våkner om morgenen med<br />

stiv og verken<strong>de</strong> rygg. Vanligvis går en på<br />

jobb og arbei<strong>de</strong>r etter beste evne, om enn<br />

noe redusert.<br />

Det første spørsmålet en bør stille seg når<br />

ryggen slår seg vrang, er: Hvordan er sengen<br />

min? Du trenger en sikkelig oppbygd seng<br />

som virkelig passer for akkurat <strong>de</strong>g.<br />

Hästens senger er bygd med <strong>de</strong>n hensikt<br />

å være <strong>de</strong>n rette for din rygg.<br />

Vanlig med ryggproblemer<br />

Cirka 80 prosent av alle mennesker får<br />

vondt i ryggen en eller flere ganger i<br />

løpet av livet. De fleste har go<strong>de</strong> utsikter<br />

til å bli bra på omtrent en uke, mens mer<br />

standhaftige problemer kan vol<strong>de</strong> besvær<br />

i flere måne<strong>de</strong>r. Den go<strong>de</strong> nyheten er at<br />

<strong>de</strong>t er mer sjel<strong>de</strong>nt at smerten skyl<strong>de</strong>s<br />

noen reell ryggsykdom.<br />

Ryggplager er en av <strong>de</strong> vanligste årsakene<br />

til sykemelding i Sverige. Korsryggsmerter,<br />

dvs. vondt i nedre <strong>de</strong>len av ryggen,<br />

er <strong>de</strong>n aller vanligste typen ryggplage.<br />

Å slappe av og la kroppen hvile ut<br />

or<strong>de</strong>ntligt når en sover er naturligvis veldig<br />

viktig. Ikke bare for å unngå ryggproblemer,<br />

men også for at en skal orke å fun-<br />

om ryggen?<br />

gere på et tilfredsstillen<strong>de</strong> vis på dagtid.<br />

Mosjon ansees for ti<strong>de</strong>n å være <strong>de</strong>n beste<br />

medisinen mot <strong>de</strong> aller fleste former for<br />

ryggproblemer. Lengre tids hvile og inaktivitet<br />

forverrer i ste<strong>de</strong>t smerten og fører til<br />

at <strong>de</strong>t tar lengre tid å bli frisk igjen.<br />

”80 % av <strong>de</strong>t svenske folket<br />

rammes av ryggplager.<br />

Er du en av <strong>de</strong>m?”<br />

Mange sykmel<strong>de</strong>s på grunn av vond<br />

rygg. <strong>For</strong>uten <strong>de</strong> personlige li<strong>de</strong>lsene<br />

medfører ryggsmerter store kostna<strong>de</strong>r.<br />

Samfunnets kostna<strong>de</strong>r i forbin<strong>de</strong>lse med<br />

disse problemene, som kan synes mindre<br />

alvorlig <strong>de</strong>rsom en sammenlignet md<br />

f.eks. hjerteli<strong>de</strong>lser o.l., koster atskillig<br />

mange milliar<strong>de</strong>r i året.<br />

Mye kunne spares <strong>de</strong>rsom en kunne<br />

forebygge ryggproblemer ved hjelp av<br />

enkle tiltak som regelmessig mosjon og<br />

at en er nøye med valg av seng.<br />

Ryggproblemer er altså en av våre vanligste<br />

folkesykdommer. Men i motsetning<br />

til hva mange tror, kan <strong>de</strong> fleste former<br />

for ryggvondt unngås eller behandles<br />

med enkle midler.<br />

Av <strong>de</strong> som sykmel<strong>de</strong>r seg på grunn av<br />

ryggvondt blir mer enn halvparten frisk i<br />

løpet av en uke. I løpet av tre uker har 75<br />

prosent blitt friske igjen, og 90 prosent i<br />

løpet av to måne<strong>de</strong>r - og <strong>de</strong>tte uavhengig<br />

av hva slags behandling <strong>de</strong> får!<br />

451


49 Rygg.qxp 05-10-20 15.45 Sida 452<br />

452


49 Rygg.qxp 05-10-20 15.45 Sida 453<br />

Velbefinnen<strong>de</strong>.<br />

Hva ellers vet vi<br />

Manipulativ behandling<br />

Nyere forskning har også vist at <strong>de</strong> fleste<br />

med vanlige ryggproblemer som er blitt<br />

behandlet med såkalt manipulasjonsbehandling<br />

av ryggra<strong>de</strong>n, har opplevd en<br />

raskere restitusjon.<br />

Dersom en har ryggproblemer som<br />

etter fire til seks uker med store smerter<br />

og nedsatt arbeidsevne fortsatt ikke er<br />

blitt bedre, bør en gjennomgå en grundig<br />

legesjekk.<br />

Blant <strong>de</strong> som har vondt i ryggen i en<br />

ukes tid finner legen kun i to prosent av<br />

tilfellene at <strong>de</strong>t ligger en sykdom bak plagene,<br />

f.eks. skiveprolaps, infeksjon, reumatisk<br />

li<strong>de</strong>lse eller ustablitet i ryggra<strong>de</strong>n<br />

pga. slitasje.<br />

Hos <strong>de</strong> som har hatt vondt i ryggen i<br />

mer enn seks uker oppdages <strong>de</strong>t en slik<br />

bakenforliggen<strong>de</strong> årsak i ca. 10-15 prosent<br />

av tilfellene, og blant <strong>de</strong> som har vondt i<br />

ryggen i mer enn tolv uker viser <strong>de</strong>t seg<br />

at ca. 25 prosent har en form for sykdom.<br />

Hos 75 prosent av personene med langvarige,<br />

kroniske ryggproblemer finner en<br />

altså ingen bakenforliggen<strong>de</strong> sykdom<br />

som forklarer smerten.<br />

Hvor kommer smerten fra?<br />

Ryggvondt kan grovt sett <strong>de</strong>les opp i to<br />

typer: Smerte i nedre <strong>de</strong>len av ryggen og<br />

ryggvondt <strong>de</strong>r smerten stråler ut i <strong>de</strong>t ene<br />

benet eller noen ganger i begge benene.<br />

Med ”hekseskudd“ menes plutselig, sterk<br />

smerte i nedre <strong>de</strong>len av ryggen. Et slikt hekseskudd<br />

kan bl.a. skyl<strong>de</strong>s feil løftestilling<br />

eller feil bevegelser i forbin<strong>de</strong>lse med trening<br />

e.l.<br />

om ryggen?<br />

Det er ikke uvanlig at mennesker våkner<br />

med hekseskudd. Dette skyl<strong>de</strong>s alt for ofte<br />

at ryggen, som belastes hardt ved arbeid og<br />

trening e.l. ikke har fått slappet or<strong>de</strong>ntlig av<br />

un<strong>de</strong>r søvnen.<br />

En god seng er nødvendig for at en skal<br />

kunne slappe or<strong>de</strong>ntlig av.<br />

Mange årsaker til smerten<br />

Årsakene til smertene er mange og forklaringene<br />

spriker, avhengig av hvem en<br />

spør. De aller vanligste forklaringene i<br />

forhold til akutt ryggvondt innen ortopedien<br />

er små brister i forskjellige muskler,<br />

sener og leddbånd.<br />

Denne typen ska<strong>de</strong>r vet en veldig lite om,<br />

etter som en ikke kan påvise ska<strong>de</strong>n med<br />

vanlige røntgenmeto<strong>de</strong>r. Den forklaring en<br />

får <strong>de</strong>rsom en spør <strong>de</strong> spesialistene som<br />

behandler ryggproblemene med såkalt<br />

manipulasjonsbehandling (naprapater,<br />

kiropraktorer, samt OMT-utdannete leger<br />

og sykepleiere) er at en har såkalte bevegelseshemminger<br />

og muskelspenninger.<br />

Ryggproblemer er<br />

vanlig un<strong>de</strong>r graviditet<br />

En regner med at omtrent halvparten av<br />

alle kvinner får ryggproblemer un<strong>de</strong>r graviditeten.<br />

Problemene antas å skyl<strong>de</strong>s at<br />

belastningen på ryggen forandres un<strong>de</strong>r<br />

graviditeten, og i tillegg hormonelle forandringer.<br />

På mange sykehus tilbys <strong>de</strong>t<br />

spesiell gymnastikk for gravi<strong>de</strong> som trener<br />

bl.a. ryggmuskulaturen. Det finnes<br />

også treningstilbud for <strong>de</strong> som akkurat er<br />

blitt mødre.<br />

453


49 Rygg.qxp 05-10-20 15.45 Sida 454<br />

454


49 Rygg.qxp 05-10-20 15.45 Sida 455<br />

Skiveska<strong>de</strong>r<br />

Mellom ryggvirvlene ligger skivene.<br />

Skiven er bygd opp av tre forskjellige <strong>de</strong>ler:<br />

• En myk, geléaktig kjerne, som omgis av<br />

• en seig bruskring, og ytterst<br />

• et leddbåndlignen<strong>de</strong> lager som hol<strong>de</strong>r<br />

skiven på plass.<br />

Skivene har som funksjon å ta opp støt<br />

og for<strong>de</strong>le trykket mellom virvlene, slik<br />

at ryggra<strong>de</strong>n kan bøyes og vris uten at<br />

<strong>de</strong>n tar ska<strong>de</strong>.<br />

Skivene er <strong>de</strong>n <strong>de</strong>l av ryggen som først<br />

viser tegn på al<strong>de</strong>rsforandringer. Fra 20årsal<strong>de</strong>ren<br />

blir <strong>de</strong>n direkte blodforsyningen<br />

til skivenes brusk borte.<br />

Det blir <strong>de</strong>rmed vanskeligere for brusket<br />

i skivene å restituere seg, etter som<br />

<strong>de</strong>t ikke kommer til blod.<br />

En vet at f.eks. røyking forverrer kraftig<br />

skivens næringstilførsel, mens mosjon<br />

har en positiv effekt. Noen ganger oppstår<br />

<strong>de</strong>t et såkalt skiveprolaps, som er en<br />

av <strong>de</strong> få sikre forandringer som klart kan<br />

koples til en viss type ryggsmerte.<br />

Når en ligger er trykket på skivene minst,<br />

og <strong>de</strong>t er <strong>de</strong>rfor viktig å tenke på at sengen<br />

som en sover i er or<strong>de</strong>ntlig oppbygd.<br />

Naturmaterialstoppen i sengene til<br />

Hästens tillater <strong>de</strong>n føyelighet som kreves<br />

for at <strong>de</strong>nne fjæringen skal komme<br />

best til sin rett. Du må dog selv velge<br />

mo<strong>de</strong>ll og fasthetsgrad med omhu.<br />

Velbefinnen<strong>de</strong>.<br />

Hva ellers vet vi<br />

Hvorfor er ryggsmerter så vanlig?<br />

Er kvaliteten på folks rygger av dårlig<br />

kvalitet? Innebærer vår tobente, oppreiste<br />

stilling en alt for stor belastning på<br />

ryggen?<br />

Menneskets rygg har en god konstruksjon.<br />

Vår oppreiste stilling medfører sant<br />

nok at <strong>de</strong>t blir større belastning på ulike<br />

strukturer i ryggra<strong>de</strong>n, men ryggen er<br />

bygd for å tåle <strong>de</strong>tte.<br />

Selv dyr som går på alle fire rammes av<br />

om ryggen?<br />

al<strong>de</strong>rsforandringer i ryggen, og hos<br />

enkelte arter (bl.a. kyr, hester og hun<strong>de</strong>r)<br />

er f.eks. skiveprolaps like vanlig som hos<br />

mennesker.<br />

Livsstilen vår forverrer <strong>de</strong>rimot ryggene<br />

våre. <strong>For</strong>skerne har f.eks. vist at røyking<br />

og stillesitting øker faren for ryggvondt.<br />

En kan <strong>de</strong>rfor si at inaktivitet ikke er bra<br />

for ryggen. Selv feil bevegelser som gjentas<br />

ofte, f.eks. løfting med ryggen vridd,<br />

kan ska<strong>de</strong> ryggen, og spesielt skivene.<br />

455


49 Rygg.qxp 05-10-20 15.45 Sida 456<br />

456


49 Rygg.qxp 05-10-20 15.<strong>46</strong> Sida 457<br />

Velbefinnen<strong>de</strong>.<br />

Hva ellers vet vi<br />

om ryggen?<br />

Yrkesgrupper i risikosonen<br />

<strong>For</strong>skjellige un<strong>de</strong>rsøkelser har vist at<br />

ryggproblemer er vanligere i visse yrkesgrupper,<br />

f.eks. blant skogsarbei<strong>de</strong>re, slakteri-<br />

og kjøttarbei<strong>de</strong>re, betongarbei<strong>de</strong>re<br />

og murere m.fl.<br />

Ryggproblemer er også overrepresentert<br />

blant kvinner i såkalt mannsdominerte<br />

yrker, f.eks. verkstedmekanikere,<br />

maskinmontører og sveisere. Det finnes<br />

likevel ingen sikre beviser for at yrker<br />

med tunge løft og uheldige arbeidsstillinger<br />

forårsaker ryggproblemer, eller at<br />

kroniske ryggproblemer skyl<strong>de</strong>s overbelastning.<br />

Mye taler egentlig imot at ryggsmerter<br />

i særlig utstrekning er en belastningssykdom.<br />

Mange studier har vist at mennesker<br />

med tyngre arbeid har en lavere frekvens<br />

av ryggproblemer enn <strong>de</strong> med lettere<br />

arbeid.<br />

Derimot vet en at ryggsmerter kan forverres<br />

av spesielle bevegelser og arbeidsoppgaver.<br />

De som har jobber som medfører<br />

tunge løft og uheldige arbeidsstillinger<br />

er sykemeldte over lengre tid når <strong>de</strong><br />

har problemer med ryggen. De som kan<br />

unngå anstrengen<strong>de</strong> bevegelser kan<br />

naturligvis raskere gå tilbake til arbei<strong>de</strong>t<br />

sitt etter en perio<strong>de</strong> med ryggsmerter.<br />

457


49 Rygg.qxp 05-10-20 15.<strong>46</strong> Sida 458<br />

458


49 Rygg.qxp 05-10-20 15.<strong>46</strong> Sida 459<br />

Velbefinnen<strong>de</strong>.<br />

Hva ellers vet vi<br />

om ryggen?<br />

<strong>For</strong>skerstudier<br />

En av <strong>de</strong> største studier som er gjort om<br />

ryggplager ble gjennomført hos flyfabrikanten<br />

Boeings fabrikker i Seattle, USA<br />

og omfattet 3000 arbei<strong>de</strong>re. Denne studien<br />

pågikk i fire år.<br />

Trivsel på arbeidsplassen, kamerater<br />

og arbeidsle<strong>de</strong>lse viste seg å være avgjøren<strong>de</strong><br />

for om <strong>de</strong> ansatte ble utsatt for<br />

akutte ryggproblemer eller ikke. Vantrivsel<br />

og dårlige muligheter for å kunne<br />

påvirke sin egen arbeidssituasjon økte<br />

faren for ryggvondt. Andre faktorer som<br />

økte faren var f.eks. røyking og om en<br />

tidligere had<strong>de</strong> hatt ryggvondt.<br />

Derimot viste <strong>de</strong>t seg at hvor tungt<br />

arbei<strong>de</strong>t var, personens muskelstyrke,<br />

bevegelighet, al<strong>de</strong>r og kjønn ikke had<strong>de</strong><br />

noen betydning. <strong>For</strong> <strong>de</strong> som fikk langvarige<br />

ryggproblemer, dvs. ryggsmerter<br />

som varte i mer enn tre måne<strong>de</strong>r, viste<br />

<strong>de</strong>t seg at liten trivsel på arbeidsplassen,<br />

røyking og dårlig fysisk form var noen av<br />

<strong>de</strong> viktigste risikofaktorene.<br />

At trivsel, bå<strong>de</strong> i forhold til arbeidsmiljø<br />

og hjemmemiljø, er viktigere enn f.eks.<br />

tunge løft og uheldige arbeidsstillinger,<br />

støttes av resultater fra andre un<strong>de</strong>rsøkelser,<br />

bå<strong>de</strong> i Sverige og andre land.<br />

I en canadisk studie forsøkte en å redusere<br />

<strong>de</strong>t sykefraværet som skyldtes ryggplager<br />

blant sykepleiere. I studien observerte<br />

en to forskjellige grupper. I <strong>de</strong>n ene<br />

gruppen ble <strong>de</strong>t gitt intensiv un<strong>de</strong>rvisning<br />

om rett løfteteknik m.m. Denne un<strong>de</strong>rvisningen<br />

påvirket ikke sykefraværet. I <strong>de</strong>n<br />

andre gruppen konsentrerte en seg helt på<br />

å forbedre <strong>de</strong>t psykososiale arbeidsmiljøet.<br />

I <strong>de</strong>n gruppen gikk sykefraværet som<br />

skyldtes ryggplager ned med 70 prosent.<br />

459


49 Rygg.qxp 05-10-20 15.47 Sida <strong>46</strong>0<br />

<strong>46</strong>0


49 Rygg.qxp 05-10-20 15.47 Sida <strong>46</strong>1<br />

Unngå langvarig hvile<br />

I motsetning til hva en tidligere har<br />

trodd, så finnes <strong>de</strong>t nå vitenskapelig<br />

bevis for at langvarig hvile og inaktivitet<br />

fører til at <strong>de</strong>t tar lengre tid å komme seg<br />

igjen og <strong>de</strong>t øker ryggsmertene. Ved<br />

akutt ryggbesvær, f.eks. hekseskudd, kan<br />

smerten være så intenisv at personen<br />

ikke kan røre seg. Sengeligging er da ikke<br />

til å unngå, men kun for et kortere tidsrom,<br />

og selvfølgelig i en god seng.<br />

Ved akutt ryggvondt <strong>de</strong>r smerten ikke<br />

stråler ut i benene, har <strong>de</strong>t vist seg at<br />

sengeligge i to dager gir bety<strong>de</strong>lig bedre<br />

resultat enn <strong>de</strong>rsom en ligger i flere<br />

dager. Sengeligging i mer enn en uke har<br />

vist seg å være direkte ska<strong>de</strong>lig.<br />

Det er altså ikke farlig, men tvert i mot<br />

bra å bevege seg selv om <strong>de</strong>t gjør vondt i<br />

ryggen. Derimot er <strong>de</strong>t viktig at en passer<br />

på å sove <strong>de</strong> 7-9 timene per døgn som<br />

kroppen krever. Or<strong>de</strong>ntlig uthvilte muskler<br />

og ledd gjør at kroppen får større<br />

kapasitet til å lege seg selv.<br />

Det er altså oftest feil å anbefale en<br />

ryggpasient hvile og lengre sykemelding.<br />

En vet nå at inaktivitet er ska<strong>de</strong>lig for<br />

bå<strong>de</strong> kroppen og sjelen. Inaktivitet reduserer<br />

muskelmassen (styrke) og skjelettmassen,<br />

samtidig som <strong>de</strong>n allmenne kondisjonen<br />

raskt forverres. Alt vev i ryggen,<br />

så som ben, brusk, muskler, sener og ledd<br />

trenger aktivitet for å kunne lege seg og<br />

få tilbake funksjonen. Dette gjel<strong>de</strong>r uavhengig<br />

av hva som opprinnelig forårsaket<br />

ryggsmertene.<br />

Velbefinnen<strong>de</strong>.<br />

Hva ellers vet vi<br />

Få behandlinger hjelper<br />

De behandlingformene som finnes ved<br />

akutt ryggvondt er mange, men kun noen<br />

få er effektive. En <strong>de</strong>l meto<strong>de</strong>r brukes<br />

innenfor <strong>de</strong>n såkalte skolemedisinen,<br />

men andre i større grad tilhører <strong>de</strong>n<br />

såkalte alternative medisinen.<br />

Etter som ryggproblemer er så vanlige<br />

og prognosen god, 70 prosent blir friske i<br />

løpet av tre uker, enten <strong>de</strong> får behandling<br />

eller ikke, kan en regne med at uansett<br />

hva slags behandling som blir brukt så vil<br />

<strong>de</strong>n ofte oppfattes som vellykket. I henhold<br />

til <strong>de</strong> vitenskapelige, kontrollerte<br />

studiene som er gjort, har manipulasjonsbehandling<br />

vist seg å være mest<br />

effektiv i <strong>de</strong> første fire til seks ukene ved<br />

akutte ryggsmerter.<br />

Informasjon og skolering om ryggen,<br />

f.eks. råd om styrken<strong>de</strong> ryggøvelser, i likhet<br />

med opp til to dagers sengeleie har<br />

også en bevist effekt. Blant <strong>de</strong> meto<strong>de</strong>ne<br />

som ikke har vist seg å ha noen som helst<br />

effekt, eller t.o.m. negativ effekt, kan <strong>de</strong>t<br />

nevnes sengeleie i mer enn sju dager,<br />

røntgen og mikrobølgebehandling, ultralyd<br />

o.l.<br />

Oppsummert kan <strong>de</strong>t sies at lettbegripelige<br />

råd om hvordan en skal unngå dårlige<br />

bevegelser, økt mosjon, samt en godt<br />

oppbygd seng i et bekvemt og behagelig<br />

sovemiljø gir <strong>de</strong>n raskeste restitusjonen.<br />

Kroniske ryggsmerter<br />

I enkelte tilfeller blir ryggproblemene<br />

mer eller mindre kroniske. Til tross for at<br />

<strong>de</strong>t handler om forholdsvis få personer så<br />

står <strong>de</strong> for en stor <strong>de</strong>l av <strong>de</strong> ressurser som<br />

brukes på rygg innen helsevesenet. Hos<br />

omtrent en fjer<strong>de</strong><strong>de</strong>l av disse personene<br />

om ryggen?<br />

kan legene diagnostisere en ryggsykdom,<br />

men hos resten finner en ingen slik spesifikk<br />

årsak til problemene. Disse personene<br />

har altså en kronisk ryggsmerte uten<br />

kjent årsak. Lange sykemeldingsperio<strong>de</strong>r<br />

kan i seg selv bidra til at en slik kronisk<br />

smertetilstand utvikles:<br />

Langvarig sykemelding har ikke bare<br />

fysiske, men også psykiske bivirkninger.<br />

Ved langvarig sykemelding risikerer en å<br />

miste kontakten med arbei<strong>de</strong>t og arbeidskameratene,<br />

og <strong>de</strong>rmed en <strong>de</strong>l av<br />

sin sosiale forankring. Ulike un<strong>de</strong>rsøkelser<br />

har også vist at langvarig inaktivitet<br />

er en av <strong>de</strong> viktigste faktorene som<br />

bidrar til kroniske ryggsmerter.<br />

En vet også at jo raskere personen kan gå<br />

tilbake til arbei<strong>de</strong>t, <strong>de</strong>sto mindre er faren<br />

for at ryggproblemene skal bli kroniske.<br />

Det er også blitt påvist at veldig aktiv trening<br />

kan bryte et slikt kronisk smertemønster<br />

og gjøre at personen kan ta opp igjen<br />

arbei<strong>de</strong>t sitt. Flere un<strong>de</strong>rsøkelser har vist<br />

at aktivt rehabilitering i et tidlig stadium<br />

kan redusere langvarig sykemelding og<br />

antall uførepensjoneringer kraftig.<br />

Unødvendig uførepernsjonering<br />

Frem til helt nylig har mange mennesker,<br />

<strong>de</strong>ssverre helt unødig, blitt uførepensjonert<br />

på grunn av ryggproblemer. Mange<br />

har ikke hatt noen egentlig ryggsykdom,<br />

men har hatt en kronisk smertetilstand i<br />

ryggen. Flere av disse er forholdsvis<br />

unge. Å førtidspensjonere mennesker<br />

med ryggvondt som kunne ha blitt rehabilitert<br />

er umenneskelig. Det finnes bevis<br />

for at <strong>de</strong> har <strong>de</strong>t verre og at smertene<br />

øker som en konsekvens av at <strong>de</strong> blir pensjonert.<br />

<strong>46</strong>1


49 Rygg.qxp 05-10-20 15.52 Sida <strong>46</strong>2<br />

<strong>46</strong>2


49 Rygg.qxp 05-10-20 15.52 Sida <strong>46</strong>3<br />

Hästens enkle tipd for å<br />

forebygge ryggproblemer<br />

• Først og fremst skal du selvfølgelig<br />

velge en seng som kjennes behagelig og<br />

som er or<strong>de</strong>ntlig oppbygd. Hvilken fasthetsgrad<br />

du bør velge avhenger først og<br />

fremst av hvor mye du veier. Før sa en: “jo<br />

større svai, <strong>de</strong>sto mykere madrass”. I dag<br />

vet vi bedre! Det finnes ingen slike regler!<br />

Det er bedre at sengen er or<strong>de</strong>ntlig oppbygd.<br />

Etter <strong>de</strong>t kan hver og en selv avgjøre<br />

hvilken type fasthet som kjennes mest<br />

behagelig. Det viktige er at hele ryggen<br />

får støtte, at du merker at du ligger i sengen,<br />

hverken inni eller over, men i.<br />

Når du oppdager at du ikke merker<br />

sengen, da har du funnet rett seng! Prøv,<br />

så forstår du hva vi mener.<br />

• Løft nært kroppen, dvs. hold <strong>de</strong>t du<br />

skal løfte og bære så nært inntil kroppen<br />

som mulig. Da reduseres belastningen på<br />

ryggen.<br />

• Ikke vri på kroppen samtidig som du<br />

løfter! Du bør heller ikke vri kroppen<br />

samtidig som du bøyer ryggen. Slike<br />

bevegelser innebærer en stor belastning<br />

på skivene.<br />

• Veksle sitte- og arbeidsstilling ofte.<br />

Ikke sitt stille for lenge i samme stilling.<br />

Varier arbeidsstillingen. Langvarig stillesitting<br />

svekker næringstilførselen til skivene,<br />

mens bevegelse har en positiv<br />

effekt.<br />

• Når <strong>de</strong>t gjør mindre vondt, styrk ryggog<br />

benmusklene. <strong>For</strong>målet er fremfor alt<br />

å styrke <strong>de</strong> musklene som stabiliserer<br />

ryggen.<br />

Velbefinnen<strong>de</strong>.<br />

Hva ellers vet vi<br />

• Spenn magemusklene, spesielt <strong>de</strong>n<br />

nedre <strong>de</strong>len, når du løfter. Magemusklene<br />

stabiliserer <strong>de</strong>n nedre <strong>de</strong>len av ryggen, og<br />

hjelper <strong>de</strong>rfor til når en løfter.<br />

• Støtt opp ryggen. Hele ryggen skal ha<br />

støtte når du sitter og når du ligger.<br />

Dersom du har en kraftig svai, bruk<br />

korsryggstøtte i tillegg. Bruk også, <strong>de</strong>rsom<br />

<strong>de</strong>t er mulig, støtte for armene når<br />

du sitter og arbei<strong>de</strong>r.<br />

• Ikke røyk! <strong>For</strong>uten mange andre negative<br />

helseeffekter, reduserer røykingen<br />

næringstilførselen til skivene. Røyking<br />

om ryggen?<br />

svekker også transporten av forskjellige<br />

slaggprodukter fra skivene. Fler forskjellige<br />

un<strong>de</strong>rsøkelser har vist at skiveprolaps<br />

og ryggvondt er bety<strong>de</strong>lig mer vanlig<br />

blant røykere enn blant ikke-røykere.<br />

• Trening, f.eks. sykling, svømming, jogging<br />

eller gåing. Mosjon fører til bedre<br />

kondisjon og er allment styrken<strong>de</strong> for<br />

ryggen. Mosjon motvirker også forkalkning<br />

av skjelettet og forbedrer næringstilførselen<br />

til skivene. En har påvist at 30<br />

minutters trening tre ganger i uken er<br />

nok for å hol<strong>de</strong> ryggens ulike <strong>de</strong>ler i god<br />

form, dvs. muskler, ben, sener, leddbånd<br />

og brusk.<br />

<strong>46</strong>3


49 Rygg.qxp 05-10-20 15.53 Sida <strong>46</strong>4<br />

<strong>46</strong>4<br />

Ved akutte ryggproblemer<br />

Prøv å finne en smertefri stilling. Det kan<br />

f.eks. være godt å legge seg på ryggen og<br />

legge benene opp på en stol, <strong>de</strong>n såkalte<br />

psoas-stillingen. I en seng som Hästens<br />

Citation, Adjustable eller Comfortable<br />

kan du trinnløst stille inn riktig stilling.<br />

Veksle mellom hvile og aktivitet. Sitt så<br />

lite som mulig.<br />

• Legg på isposer mot smerteområ<strong>de</strong>t og<br />

gjør bevegelser med ryggen i liggen<strong>de</strong><br />

stilling. En kan også veksle mellom<br />

omslag av isposer og varmedyne. Dette<br />

har vist seg å være meget effektivt som<br />

smertelindring ved akutte ryggsmerter.<br />

• Ved store smerter, prøv å avlaste så<br />

myue som mulig ved å strekke ut ryggen,<br />

f.eks. ved å henge seg i en dørkarm med<br />

armene eller ved å ligge i psoas-stillingen.<br />

Un<strong>de</strong>r følger en re<strong>de</strong>gjørelse for skiveprolaps,<br />

Bechterews og andre ryggsykdommer<br />

for <strong>de</strong>g som vil vite mer:<br />

Ved skiveprolaps, Bechterews og fortrengning<br />

av ryggmargskanalen er ryggvondt<br />

<strong>de</strong>t mest fremtre<strong>de</strong>n<strong>de</strong> symptomet.<br />

Utglidning av en ryggvirvel, skolios<br />

og benskjørhet er andre eksempler på<br />

årsaker til ryggproblemer, og disse er <strong>de</strong>t<br />

mulig å diagnostisere.<br />

Som nevnt i foregåen<strong>de</strong> avnsitt er <strong>de</strong>t<br />

kun i ca 25 prosent av alle tilfeller av ryggvondt<br />

at legene, med nåværen<strong>de</strong> diagnostiske<br />

meto<strong>de</strong>r, kan konstatere en spesifikk<br />

årsak til problemene. Behandlingen<br />

av disse skiller seg fra behandling av<br />

”uspesifikke rygproblemer“.


49 Rygg.qxp 05-10-20 15.53 Sida <strong>46</strong>5<br />

Skiveprolaps<br />

Skivene er oppbygd som en kjerne som<br />

består av en geléaktig masse som omgir<br />

seg med en ring av brusk. Ytterst finnes en<br />

leddbåndslignen<strong>de</strong> ring som stabiliserer<br />

skiven. Skivene kan allere<strong>de</strong> fra 20-årsal<strong>de</strong>ren<br />

rammes av al<strong>de</strong>rsforandringer,<br />

såkalt skive<strong>de</strong>generering. Dette, sammen<br />

med en ytre mekanisk belastning, f.eks.<br />

vridning, fremoverluting eller feilaktige<br />

løft, kan føre til en skiveprolaps. En skiveprolaps<br />

innebærer at skivekjernen trenger<br />

ut og ska<strong>de</strong>r <strong>de</strong>n ytre bruskringen.<br />

Dersom skiveprolapsen trykker på en<br />

ryggmargsnerve, så kan smerten stråle ut<br />

i <strong>de</strong>t ene benet eller i begge. Dette kalles<br />

vanligvis isjias. Smertens utbredning<br />

avhenger av hvor skiveprolapset befinner<br />

seg. Skiveprolaps er vanligst i <strong>de</strong> ne<strong>de</strong>rste<br />

virvlene (fjer<strong>de</strong> og femte virvel).<br />

Diagnosen skiveprolaps kan bekreftes<br />

med spesielle røntgenun<strong>de</strong>rsøkelser,<br />

såkalt myelografi, magnetrøntgen eller<br />

datatomografi. Skiveprolaps kan <strong>de</strong>rimot<br />

ikke oppdages med vanlig røntgen, etter<br />

som vanlig røntgen bare kan påvise skjelettska<strong>de</strong>r.<br />

Skiveprolaps kan bl.a. behandles med<br />

avlastning, f.eks. støttebelte eller korsett<br />

og forskjellige former av strekkbehandling.<br />

Dersom skiveprolapset sitter så lavt at<br />

<strong>de</strong>t påvirker nerver mot un<strong>de</strong>rlivet og<br />

forårsaker gnissinger mot urinblæren<br />

eller en<strong>de</strong>tarmen, må <strong>de</strong>t som regel opereres<br />

så fort som mulig. Nyere forskning<br />

har likevel vist at <strong>de</strong> fleste skiveprolapser<br />

som ikke har for stor innvirkning på<br />

nervene, ofte leger seg selv. Mange mennesker<br />

har t.o.m. skiveprolaps uten å<br />

merke <strong>de</strong>t. Denne nye kunnskapen kom i<br />

forbin<strong>de</strong>lse med <strong>de</strong> stadig mer effektive<br />

røntgenmeto<strong>de</strong>ne.<br />

Velbefinnen<strong>de</strong>.<br />

Hva ellers vet vi<br />

Bechterews sykdom<br />

Bechterews er en reumatisk sykdom og<br />

rammer fremfor alt yngre mennesker.<br />

Den kalles også ankyloseren<strong>de</strong> spondylitt<br />

eller pelvospondylitt. Sykdommen<br />

kjennetegnes av betennelse i korsbensled<strong>de</strong>ne.<br />

Tidligere trod<strong>de</strong> leger og forskere<br />

at <strong>de</strong>n hovedsaklig rammet menn. I<br />

senere år har forskningen vist at <strong>de</strong>n er<br />

nesten like vanlig blant kvinner, men <strong>de</strong><br />

får som regel en mil<strong>de</strong>re form.<br />

Årsaken er for en stor <strong>de</strong>l ukjent, men en<br />

vet at arvelige faktorer spiller en viss rolle.<br />

Nesten alle personer som rammes har celler<br />

med en spesiell vevstype (HLA B27).<br />

Denne vevstypen forekommer også blant<br />

andre, men i bety<strong>de</strong>lig lavere frekvens.<br />

Det hovedsaklige symptomet er smerter<br />

i ryggen. Som regel en dump verking i<br />

korsryggen som ofte stråler ut nedover i<br />

skinkene. Symptomene øker oftest suksessivt<br />

over lengre tid. Verkingen er som<br />

oftest verst utpå natten, og <strong>de</strong>t er vanlig<br />

å være støl om morgenen. Smerten og<br />

stølheten forverres un<strong>de</strong>r hvile og blir<br />

om ryggen?<br />

bedre <strong>de</strong>rsom personen er i bevegelse.<br />

Symptomene avhenger av betennelsen i<br />

spesielt korsbensled<strong>de</strong>ne, men alle større<br />

ledd og også ryggen kan rammes. Mellom<br />

virvlene dannes <strong>de</strong>t i blant en forbening,<br />

såkalte benbroer. Leddbån<strong>de</strong>ne på ryggens<br />

frem- og baksi<strong>de</strong> kan forkalkes, hvilket<br />

fører til økt stølhet i ryggen.<br />

Disse forandringene kan observeres<br />

ved hjelp av vanlig røntgen. Symptomer<br />

kan også komme fra andre <strong>de</strong>ler av kroppen,<br />

f.eks. betennelse i øyets regnbuehinne<br />

eller i prostatakjertelen.<br />

Behandling skjer i første rekke med<br />

betennelses<strong>de</strong>mpen<strong>de</strong> legemidler. Sykegymnastikk<br />

eller hjemmetrening er en viktig<br />

<strong>de</strong>l av behandlingen for å motvirke stølheten<br />

og bevare bevegeligheten i led<strong>de</strong>ne.<br />

I <strong>de</strong> fleste tilfeller er sykdommen relativt<br />

mild og har god prognose. Besværene<br />

kommer ofte i perio<strong>de</strong>r og mellom disse<br />

kan personen være mer eller mindre<br />

symptomfri.<br />

<strong>46</strong>5


49 Rygg.qxp 05-10-20 15.53 Sida <strong>46</strong>6<br />

<strong>46</strong>6


49 Rygg.qxp 05-10-20 15.54 Sida <strong>46</strong>7<br />

Velbefinnen<strong>de</strong>.<br />

Hva ellers vet vi<br />

Spinal stenose<br />

Spinal stenose er en fortrengning av<br />

ryggmargskanalen på grunn av forskjellige<br />

forandringer i ryggra<strong>de</strong>n. Sykdommen<br />

er uvanlig og rammer nesten bare eldre<br />

personer. Typiske symptomer er smerter<br />

fra korsrygg, hofter og lår. Disse symptomene<br />

kommer etter en vanlig gåtur, når<br />

en går ned trapper, når en har stått rolig<br />

lenge eller når en bøyer seg bakover.<br />

Smerten pleier å øke utover dagen, men<br />

forsvinner ofte når en bøyer seg fremover,<br />

f.eks. når en sitter.<br />

Spinal stenose gir i blant forandringer<br />

som vises på vanlig røntgen, men for sikker<br />

diagnose kreves myelografi, datatomografi<br />

eller magnetrøntgen. Dersom<br />

besværene er store, opereres fortrengningen<br />

bort. En fjerner da noen av virvlene<br />

i korsryggen, hvilket pleier å hjelpe.<br />

Spondylolistes<br />

Spondylolistes er en forskyvning av en<br />

ryggvirvel. Den femte virvelen (vanligst)<br />

glir fremover, hvilket synes å skyl<strong>de</strong>s en<br />

<strong>de</strong>fekt i virvelen. Resultatet blir at virvelen<br />

glir fremover i forhold til <strong>de</strong> andre<br />

virvlene. Denne glidningen inntreffer<br />

oftest i 10-16-årsal<strong>de</strong>ren, og sjel<strong>de</strong>n etter 25<br />

år. Dette er et problem som er vanligere<br />

blant aktive gymnaster.<br />

Diagnosen stilles med vanlig røntgen.<br />

Utglidningen trenger ikke gi noe besvær,<br />

men i omtrent halvparten av alle tilfeller<br />

kjenner personen symptomer som trøtthetsfølelse<br />

og verk i korsryggen, i blant<br />

også isjias. Symptomene forbedres ofte av<br />

sykegymnastikk og kontrollert trening.<br />

Dersom <strong>de</strong>t ikke hjelper, kan en foreta en<br />

operasjon for å stabilisere virvelen.<br />

om ryggen?<br />

Skolios<br />

Skolios innebærer en si<strong>de</strong>krumming av<br />

ryggra<strong>de</strong>n. Denne forandringen viser seg<br />

vanligvis i puberteten og er omtrent fire<br />

ganger mer vanlig hos jenter enn hos gutter.<br />

Skolios er i enkelte tilfeller arvelig. Før<br />

var polio en vanlig årsak. Skolios kan i<br />

sjeldne tilfeller føre til trøtthetsfølelse og<br />

verk i ryggen.<br />

Barn med skolios kan av og til trenge<br />

behandling med korsett. Denne behandlingen<br />

påbegynnes bare først når forandringen<br />

har nådd et visst antall gra<strong>de</strong>r<br />

krumming. <strong>For</strong>målet med korsettbehandlingen<br />

er å forhindre økt si<strong>de</strong>krumming<br />

Ellers behandles skolios med sykegymnastikk<br />

og kontrollert trening.<br />

Vanskelig skolios som ikke blir tilstrekkelig<br />

bra med annen behandling opereres.<br />

En gjør da vanligvis en avstivingsoperasjon<br />

av <strong>de</strong>t endrete ryggradspartiet.<br />

<strong>46</strong>7


49 Rygg.qxp 05-10-20 15.54 Sida <strong>46</strong>8<br />

<strong>46</strong>8


49 Rygg.qxp 05-10-20 15.55 Sida <strong>46</strong>9<br />

Velbefinnen<strong>de</strong>.<br />

Hva ellers vet vi<br />

Osteoporose og<br />

virvelkompresjon<br />

Osteoporose betyr benskjørhet og innebærer<br />

en reduksjon av skjelettmassen,<br />

hvilket normalt skjer ved økt al<strong>de</strong>r. En 70åring<br />

har ca en tredje<strong>de</strong>l mindre skjelettmasse<br />

enn en 30-åring. Reduksjonen skjer<br />

noe raskere hos kvinner enn hos menn.<br />

Kalsiummangel og hormonmangel<br />

samt alt for lite mosjon regnes å være<br />

årsaker som bidrar til osteoporose.<br />

Enkelte sykdommer, samt alkoholisme<br />

og langvarig behandling med kortison,<br />

kan føre til osteoporose.<br />

Når skjelettmassen reduseres blir skjelettet<br />

skjørere, og personen rammes da<br />

lettere av forskjellige typer benbrudd.<br />

Det kan forekomme spontane virvelkomrepsjoner,<br />

dvs. at virvlene trykkes<br />

sammen uten av personen har vært med i<br />

en ulykke e.l. Brudd og virvelkompresjoner<br />

kan gi kraftige ryggsmerter.<br />

Behandlingen er bl.a. smertestillen<strong>de</strong><br />

tabletter og avlastning.<br />

Den beste måten å forebygge osteoporose<br />

på og motvirke forkalkning av skjelettet,<br />

er regelmessig mosjon og velbalansert<br />

kost. I enkelte tilfeller, f.eks. hos<br />

eldre mennesker, brukes også behandling<br />

med kalsiumtabletter, D-vitamin, natriumfloridtabletter<br />

og østrogen i lave<br />

doser.<br />

om ryggen?<br />

Infeksjoner og tumorer<br />

Til og med ryggra<strong>de</strong>n kan rammes av<br />

infeksjoner, men <strong>de</strong>t er veldig uvanlig.<br />

Såkalt septisk spondylitt innebærer at<br />

en infeksjon via blo<strong>de</strong>t rammer en eller<br />

flere virvler. Symptomene er feber, frysninger,<br />

sykdomsfølelse, og at <strong>de</strong> virvlene<br />

som er angrepet kjennes ømme ut.<br />

Før var tuberkulose <strong>de</strong>n vanligst årsaken<br />

til spondylitt, men i dag er <strong>de</strong>t stafylokokkbakterier.<br />

Tilstan<strong>de</strong>n behandles<br />

med høye doser antibiotika.<br />

I sjeldne tilfeller kan årsaken til ryggsmertene<br />

være en form for tumor i ryggra<strong>de</strong>n.<br />

Som oftest dreier <strong>de</strong>t seg om dattersvulster<br />

som har spredt seg fra en<br />

kreft-tumor i en annen <strong>de</strong>l av kroppen,<br />

f.eks. fra prostatakreft, lungekreft eller<br />

brystkreft. Tumorer kan også dannes i<br />

skjelettet eller benmargen. I veldig sjeldne<br />

tilfeller dreier <strong>de</strong>t seg om en tumor i<br />

selve ryggmargen.<br />

Metastaser og skjelettkreft kan i vanlige<br />

tilfeller oppdages ved hjelp av vanlig<br />

røntgen eller isotoprøntgen.<br />

Ryggmargstumorer diagnostiseres med<br />

myelografir eller datatomografi. Den<br />

behandlinger som brukes mot tumorer i<br />

ryggra<strong>de</strong>n er bl.a. stråling, cytostatika og<br />

i enkelte tilfeller operasjon.<br />

<strong>46</strong>9


49 Rygg.qxp 05-10-20 15.56 Sida 470<br />

470


49 Rygg.qxp 05-10-20 15.56 Sida 471<br />

Referanseliste<br />

Frymoyer J. W. (ed.): The Adult Spine Principles and Practice. Raven Press Vol 1 og 2. 1991<br />

Ry<strong>de</strong>vik B, Vällfors B: Ont i ryggen; Läkeme<strong>de</strong>lsboken 89/90, s. 429-436; Apoteksbolaget 1989<br />

Nachemson A: Ont i ryggen - ett samhällsproblem. Utredning av problemets aktuella omfattning<br />

och kunskap om orsaker, diagnos och behandling med rekommendationer för lösning; Statens<br />

Beredning för Utvär<strong>de</strong>ring au Medicinsk Metodik 1989<br />

Clinical Practice Gui<strong>de</strong>line: Acute Low Back Problems in Adults, U.S. Department of Health and<br />

Human Services nr. 14 1994<br />

Nystrand A: Ryggont, Apoteket informerar om sjukdom och hälsa, nr. 6 1990<br />

Lind J: Samhällsproblemet ont i ryggen: Arbetsplatserna måste åtgärdas. Socialforsäkringssystemet<br />

skall granskas; Läkartidningen nr. 49/ 1989 s. 43084311<br />

Bogduk N, Twomey L. T: Clinical Anatomy of the Lumbar Spine. Churchill Livingstone 1991<br />

Svensson H O, An<strong>de</strong>rsson G, Wilhelmsson C, Vedin A: Ländryggsbesvär hos män i 40-47 års ål<strong>de</strong>r en<br />

retrospektiv tvärsnittsstudie; Läkartidningen nr. 4185, s. 207-210<br />

Linton, S J, Warg L-E: Vilken bety<strong>de</strong>lse har psykosociala faktorer för besvär från rörelseorganen?<br />

Läkartidningen nr. 49/1989, s. 4341-4347<br />

Rothman R. H, Simeone F. A (eds): The Spine. Vol. 1 og 2 Saun<strong>de</strong>rs 1992<br />

Axelsson JA, Blume J: Psykosociala arbetsmiljöfaktorer ofta bakomliggan<strong>de</strong> orsaker till ländryggssmärtor;<br />

Läkartidningen nr. 50/88, s. 4431-4434<br />

Hansson T: Ländryggsbesvär och arbete; Arbetsmiljöfon<strong>de</strong>n 1989<br />

Weinstein J. N, Wiesel S. W (eds): The Lumbar Spine. The international Society for the Study of the<br />

Lumbar Spine. Saun<strong>de</strong>rs 1990<br />

Malker B, Zamore K: Yrkesrelatera<strong>de</strong> belastningssjukdomar 1980-1983 - en översikt; Läkartidningen<br />

nr. 6/1987, s. 376-382<br />

Svenska Läkaresällskapet: Rörelseorganens belastningssjukdomar. Vol 94, häfte 3, 1985, Spritryck<br />

065-1985<br />

Hammar M, Berg G, Lilliesköld U, Lin<strong>de</strong>n U, Thorblad J: Ryggbesvär un<strong>de</strong>rgraviditet - inci<strong>de</strong>ns,<br />

diagnostik och bakgrundsfaktorer; Läkartidningen nr. 21/86. s. 1960-1962<br />

Weinstein S. L (ed): The Pediatric Spine Principles and Practice. Vol. 1 og 2. Raven Press 1994<br />

Socialstyrelsen: Att förebygga sjukdomar i rörelseorganen - un<strong>de</strong>rlag till hälsopolitiskt handlingsprogram;<br />

Socialstyrelsen redovisar 1987:14<br />

Socialstyrelsen: Folkhälsorapport. Socialstyrelsen redovisar 1987:15<br />

Oliver J, Middleditch A: Functional Anatomy of the Spine. Butterworth Heinemann 1994<br />

Nachemson A, Öhlund C, et. al; Ryggproblemens lösning? Symposium vid Svenska Läkaresällskapets<br />

riksstämma 30/11 1988<br />

Karlsson Y: Symposium om “ryggproblemens lösning“: Aktivera, informera patienten. Sätt funktion,<br />

inte smärta i fokus; Läkartidningen nr. 50/88, s 4437<br />

Hoppenfeld S: Physical Examination of the Spine and Extremities. Appleton-Century-Crofts 1976<br />

Carlsson A. M: Ryggbesvär - ett svårbehandlat smärttillstånd; Läkartidningen nr. 50/88, s. 4399-<br />

4400<br />

Jensen G, F: Personlig kommunikation. 1996<br />

Spri: Smärta och smärtbehandling; Sprirapport 219. Läkardagarna i Örebro 1987<br />

Haegerstam G: Smärta - teori, klinik och behandling. Astra 1983<br />

Hollinshead W. H: Anatomy for Surgeons Vol 3: The Back and Limbs. Hoeber 1969<br />

Bauer G: Ortopedisk kirurgi; Stu<strong>de</strong>ntlitteratur 1980<br />

<strong>For</strong>sgreen J: Friskare rygg; ICA-förlaget 1986<br />

Rygginstitutet: Rehabiliteringsprogram, Rygginstitutet, Sundsvall 1986<br />

Nystrand A: Trivsel på jobbet minskar ryggont; <strong>For</strong>skning och Framsteg nr. 4/88, s. 44-50<br />

Johansson C (red.): Belasta dig frisk. Arbetsmiljöfon<strong>de</strong>n och Folksam <strong>For</strong>skning 1992<br />

Nachemson A: Minska förtidspensionerna så får sjukvär<strong>de</strong>n bättre resurser; Läkartidningen nr. 26-<br />

27/88, s. 2307-2308<br />

Crenshaw A. H (ed.): Campbells Operative Orthopaedics. Vol 1-5. Mosby Year Book 1992<br />

Wallin L: Människor odugligförklaras - vårt system befrämjar sjukpensionering istället för rehabilitering;<br />

DN-<strong>de</strong>batt, Dagens Nyheter 20/11 -88<br />

Williams P. L et. al. (eds): Gray’s Anatomy. Churchill Livingstone 1995<br />

Riksförbun<strong>de</strong>t mot reumatism: Bechterewskola - informationshäfte för ökad kunskap om<br />

Bechterews sjukdom, Bechterewreumatiker/Riksförbun<strong>de</strong>t mot reumatism<br />

Kirkaldy-Willis W. H, Burton C. V: Managing Low Back Pain. Churchill Livingstone1992<br />

Referenser til ”Hva ellers vet vi om søvnen?”:<br />

Lindsay K. W, Bone I, Callan<strong>de</strong>r R: Neurology and Neurosurgery Illustrated. Churchill Livingstone<br />

1986<br />

Barr M. L, Kiernan J. A: The Human Nervous System. An Anatomical Viewpoint. Lippincott 1988<br />

Netter F. H: Nervous system: Vol 1, part 1. Anatomy and Physiology.The Ciba Collection of Medical<br />

Illustrations 1986<br />

Netter F. H: Nervous system: Vol 1, part 2. Anatomy and Physiology.The Ciba Collection of Medical<br />

Illustrations 1986<br />

Kan<strong>de</strong>l E. R, Schwartz J.H: Principles of Neural Science. Elsevier 1985<br />

Haug E, Sand O, Sjaastad Ø. V: Människans Fysiologi. Liber Utbildning 1993<br />

Carlsson A, Carlsson L: Hjärnans budbärare. Stockholm 1988<br />

Haegstam G: Smärta. Teori, Klinik, Behandling. Astra Läkeme<strong>de</strong>l AB, Sö<strong>de</strong>rtälje 1983<br />

Gregory R (ed): The Oxford Companion to the Mind. Oxford University Press, New York 1987<br />

Hindfelt B: Neurologisk Un<strong>de</strong>rsökning. Stu<strong>de</strong>ntlitteratur 1995<br />

Aquolonius S-M, Fagius J (eds): Neurologi. Almqvist & Wiksell 1989<br />

Swash M, Kennard C (eds): Scientific Basis of Clinical Neurology. Churchill Livingstone 1985<br />

Freud S: (1900-1901). The interpretation of Dreams, Vol. 4 and 5. (Translation by Strachey J).<br />

London, Hogarth Press and The Institute of Psycho-Analysis 1953<br />

Freud S: (1933). New Introductory Lectures on Psycho-Analysis. (Translation by Sprott W. J. H).<br />

London, Hogarth Press and The Institute of Psycho-Analysis 1949<br />

Larsson L-E: Neurofysiologi -en introduktion. Stu<strong>de</strong>ntlitteratur1991<br />

Phillips C. G: Movements of the Hand. Liverpool University Press 1986<br />

Simmons Company: Your Personal Sleep Quota. Internet 1995<br />

Chase M, Weitzman E. D: Sleep Disor<strong>de</strong>rs: Basic and Clinical Research. New York, SP Medical &<br />

Scientific Books 1983<br />

Sonesson B, Sonesson G: Människans Anatomi och Fysiologi. Almqvist & Wiksell 1993<br />

Fernlund P, Hanson A, Laurell C-B, Lundh B: Klinisk Kemi I Praktisk Medicin. Stu<strong>de</strong>ntlitteratur 1986<br />

Vallbo Å, Johansson R: Att tjuvlyssna på han<strong>de</strong>ns nervsystem. <strong>For</strong>skning och Framsteg Nr 2. 1982<br />

Changeux J-P: Neuronal man. The Biology of Mind. Oxford University Press, New York 1985<br />

Heimer L: Människans Hjärna och Ryggmärg. Aka<strong>de</strong>miförlaget, Stockholm 1961<br />

Ottosson D: Nervsystemets fysiologi. Natur och Kultur 1978<br />

Homeros: Ilia<strong>de</strong>n. 800 F. Kr.<br />

Rydin H, Magaard B: Farmakologi. Liber 1990<br />

Williams P. L et. al. (eds): Gray’s Anatomy. Churchill Livingstone 1995<br />

Chusid J. G: Correlative Neuroanatomy & Functional Neurology. Lange 1982<br />

Barker R. A: Neuroscience. An Illustrated Gui<strong>de</strong>. Ellis Horwood 1991<br />

Kales A, Kales J: Recent avances in the diagnoses and treatment of sleep disor<strong>de</strong>rs. In Usdin G. (ed),<br />

Sleep Research and Clinical Practice. New York, Brunner/Mazel 1973.<br />

Ursin Reidun: Sömn och sömnrubbningar. Natur och Kultur 1986<br />

Jönsson Toini: Sömn. Stu<strong>de</strong>ntlitteratur 1995<br />

Fluchaire Pierre: Sov Gott. ICA Bokförlag 1985<br />

Hagberg Ulla: Drömmen som vän och vägvisare. Svenska Förlaget 2001<br />

Chopra Deepak: God sömn. Norstedts 1998.<br />

Roos Björn-Erik och Atterstam Inger: Den gåtfulla sömnen. Medicinska forskningsrå<strong>de</strong>t 1989<br />

Dement W: Sömnlös. Raben och Sjögren 1978<br />

Dunkell S: Kroppens nattliga språk. Askild & Kärnekull 1978<br />

Gillberg M: The human sleep-wake cycle. Karolinska sjukhuset 1983<br />

Ursin Reidun: Eksterne faktors innflytese på sovn. Munksgard 1988<br />

Zepelin H: Aging and sleep. Roche 1982<br />

Johnsson An<strong>de</strong>rs: Biologiska klockor. Natur och Kultur 1977<br />

Conroy och Mills: Human Circadian Rhythms. Churchill 1970<br />

Men<strong>de</strong>lson, Gillin och Wyatt: Human sleep an its disor<strong>de</strong>rs. Plenum Press 1977<br />

Orem J och Barnes C D: Physiology in Sleep. Aca<strong>de</strong>mic Press 1980<br />

Webb Wilse B: Sleep - the gentle tyrant. A Spectrum Book 1975<br />

471


50 Naprapat ANDRAD.qxp 05-10-21 07.45 Sida 472<br />

Godkj. naprapat Sven-Åke Östman<br />

gir råd ved valg av seng.<br />

472<br />

Å sove godt er viktigere for helsen enn <strong>de</strong>t<br />

mange vet. God søvn forebygger rygg- og<br />

nakkeska<strong>de</strong>r, og <strong>de</strong>ssuten gir <strong>de</strong>n <strong>de</strong>g et<br />

bedre immunforsvar, bedre restitusjonsevne,<br />

bedre humør, bedre hukommelse, bedre<br />

kondisjon og bedre evne til å ta imot læring.<br />

– I dag har mange mennesker problemer<br />

med nakke og rygg. En god seng og en god<br />

pute forebygger disse problemene, sier<br />

godkj. naprapat Sven-Åke Östman.<br />

Sven-Åke Östman driver egen praksis i<br />

Järna utenfor Stockholm, og har arbei<strong>de</strong>t<br />

som naprapat i mer enn 13 år. I løpet av<br />

disse årene er han blitt utnevnt som Årets<br />

Naprapat og har vært le<strong>de</strong>r for <strong>de</strong>t Svenska<br />

Naprapatförbun<strong>de</strong>t. Sven-Åke Östman har<br />

stor erfaring med pasienter med rygg- og<br />

nakkeproblemer. Han mener at <strong>de</strong>t er vår<br />

tids folkesykdom. Stress, stadig høyere<br />

arbeidsbelastninger, stillesitten<strong>de</strong> arbeid<br />

og inaktivitet bidrar til rygg- og nakkeproblemer.<br />

Mange mennesker beveger seg for lite i sitt<br />

daglige arbeid. <strong>For</strong>ebyggen<strong>de</strong> tiltak for å<br />

motvirke vond rygg blir <strong>de</strong>rfor mer og mer<br />

viktig. Søvnen er et av <strong>de</strong> viktigste forebyggen<strong>de</strong><br />

tiltakene for ryggen og <strong>de</strong>n allmenne<br />

helsen.<br />

En god seng forebygger og lindrer.<br />

Det er viktig å sove i en seng som gir god<br />

avlastning for ryggen. Du skal kjenne at<br />

hele ryggen får god støtte og avlastning, og<br />

at du ligger i sengen, ikke oppå <strong>de</strong>n eller<br />

nedi <strong>de</strong>n. Dersom du allere<strong>de</strong> har smerter,<br />

mener naprapatene at bå<strong>de</strong> ryggra<strong>de</strong>n og<br />

muskulaturen er involvert. Da kreves <strong>de</strong>t


50 Naprapat ANDRAD.qxp 05-10-21 07.45 Sida 473<br />

som oftest behandling for disse problemene.<br />

En god seng kan ikke love at du slipper<br />

problem med ryggen, <strong>de</strong>rimot kan <strong>de</strong>n<br />

forebygge og lindre plagene.<br />

Naprapatene un<strong>de</strong>rstreker viktigheten av<br />

å prøveligge forskjellige senger, etter som<br />

alle senger har forskjellige egenskaper.<br />

Hvilken seng som passer best for <strong>de</strong>g kan<br />

du bare finne ut ved å legge <strong>de</strong>g i sengen.<br />

Kombinasjonen<br />

seng og pute er viktig.<br />

Sven-Åke Östman un<strong>de</strong>rstreker viktigheten<br />

av kombinasjonen seng og pute. De som har<br />

problemer med rygg og nakke bør også ta med<br />

valg av rett pute når <strong>de</strong> velger seng.<br />

Sammen med Sven-Åke Östman har Hästens<br />

utviklet en anatomisk oppbygd pute som<br />

lages helt i naturmaterialer.<br />

Hästens anatomiske sovepute er utviklet<br />

med fokus på kvalitet, <strong>de</strong>sign og kunnskap<br />

om naprapati.<br />

I formen ser <strong>de</strong>n ut som en helt vanlig<br />

pute, men innvendig finnes en avtagbar<br />

sylin<strong>de</strong>r som avlaster og gir nakken støtte.<br />

Sylin<strong>de</strong>ren finnes med forskjellig fasthetsgrad<br />

for å kunne tilpasses forskjellige indivi<strong>de</strong>rs<br />

behov.<br />

Puten er laget i bomull og dun. Dunblandingen<br />

inne i puten former seg etter <strong>de</strong>n<br />

enkelte bruker og slipper ut fukt som blir<br />

avgitt av kroppen. Soveputens stoff i 100<br />

prosent bomull gjør at fjærene ikke kan<br />

trenge ut, samtidig som luft kan passere, slik<br />

at puten “puster”.<br />

Hästens Anatomiska Sovepute anbefales av<br />

<strong>de</strong>t Svenska Naprapatförbun<strong>de</strong>t.<br />

Se si<strong>de</strong> 332.<br />

Go<strong>de</strong> råd<br />

fra naprapaten.<br />

En måte å forebygge ryggvondt på er å strekke <strong>de</strong> musklene som er opphav til ubehaget.<br />

Un<strong>de</strong>r beskrives to enkle øvelser som du lett kan gjøre selv. Øvelsene bør gjøres morgen<br />

og kveld, og tar bare et par minutter hver gang.<br />

Den såkalte hoftebøyeren og setemuskulaturen kan ofte gi ryggsmerter. Det er når<br />

disse musklene blir forkortete at <strong>de</strong> kan gi en trøtthetsfølelse og verk i ryggen. <strong>For</strong> å<br />

strekke ut disse musklene, utfør øvelse 1.<br />

Brystmuskulaturen blir ofte for kort og spent og påvirker <strong>de</strong>rmed vår holdning på en<br />

negativ måte. Det påvirker i sin tur <strong>de</strong> øvrige nakke- og halsmusklene, slik at <strong>de</strong> blir<br />

“stressete”. Dette kan gi forskjellige symptomer, for eksempel verk i nakke og skuldre,<br />

spenningsho<strong>de</strong>pine og svimmelhet. <strong>For</strong> å strekke ut disse musklene, utfør øvelse 2.<br />

Øvelse 1:<br />

Tøying av setemuskulaturen.<br />

Utgangsposisjon:<br />

Ligg på ryggen, gjerne med en pute<br />

un<strong>de</strong>r ho<strong>de</strong>t. Legg høyre fot på venstre<br />

kne. Ta tak i venstre ben rett un<strong>de</strong>r<br />

kneet.<br />

Utførelse:<br />

1. Dra venstre ben mot brystet til du<br />

kjenner at <strong>de</strong>t strekker seg i høyre<br />

rumpeball eller på baksi<strong>de</strong>n av<br />

høyre lår. Hold i ca 10 sekun<strong>de</strong>r.<br />

2. Spenn høyre rumpeball ved å presse<br />

høyre fot mot venstre kne. Ta i bare<br />

noen prosenter av din maksimale<br />

kraft. Hold i ca 10 sekun<strong>de</strong>r.<br />

3. Gjenta punkt 1-2 to ganger.<br />

4. Avslutt med å tøye ut muskelen<br />

i ca 10 sekun<strong>de</strong>r.<br />

Utfør si<strong>de</strong>n øvelsen på likedan måte,<br />

men med venstre fot på høyre kne.<br />

Velbefinnen<strong>de</strong>.<br />

Øvelse 2:<br />

Tøying av brystmuskulaturen.<br />

Utgangsposisjon:<br />

Stå med ansiktet mot et hjørne. Plasser<br />

hen<strong>de</strong>ne dine mot veggen slik at overarmene<br />

er bøy<strong>de</strong> 90 gra<strong>de</strong>r. Flytt frem<br />

<strong>de</strong>n ene foten inn mot hjørnet.<br />

Utførelse:<br />

1. Len <strong>de</strong>g inn mot hjørnet til du kjen<br />

ner at <strong>de</strong>t strekker seg i brystkassen.<br />

Hold i ca 10 sekun<strong>de</strong>r.<br />

2. Spenn musklene ved å presse hen<strong>de</strong>r<br />

og un<strong>de</strong>rarmer mot veggen. Ta bare i<br />

med noen prosenter av din maksimale<br />

kraft. Hold i ca 10 sekun<strong>de</strong>r.<br />

3. Gjenta punkt 1-2 to ganger.<br />

4. Avslutt med å tøye ut muskelen<br />

i ca 10 sekun<strong>de</strong>r.<br />

473


50 Naprapat ANDRAD.qxp 05-10-21 07.45 Sida 474<br />

Godkj. kiropraktor Olav Erik Bjölstad<br />

gir råd ved valg av seng.<br />

474<br />

Olav Erik Bjölstad er godkj. kiropraktor.<br />

Født i New York, oppvokst i Åndalsnes og<br />

har i mange år hatt praksis i Tulegatan i<br />

Stockholm. Der møter han daglig en stor<br />

strøm av stockholmere med et felles samtaleemne.<br />

Sine von<strong>de</strong> rygger.<br />

Det var så selvfølgelig at akkurat <strong>de</strong>tte<br />

møtet skulle finne sted, et karismatisk<br />

møte, forutbestemt. Et møte mellom sjefen<br />

for Hästens Sängar AB og kiropraktoren.<br />

Jeg, Olav Bjölstad, har jobbet som kiropraktor<br />

i 20 år og jeg har “snakket seng”<br />

minst fem ganger om dagen i løpet av <strong>de</strong>n<br />

ti<strong>de</strong>n. Jeg mener at jeg har fått en solid<br />

kunnskap om ryggpasienters sovevaner.<br />

Derfor ringte jeg Jan Ry<strong>de</strong>, sjef for Hästens<br />

i Köping, for å se om vi kunne få gjøre et<br />

bra produkt enda bedre for kun<strong>de</strong>n/pasienten.<br />

Un<strong>de</strong>r <strong>de</strong>tte første møtet fortalte Jan<br />

stolt om generasjoner kunnskap i <strong>de</strong>n edle<br />

kunsten å lage senger av ypperste kvalitet.<br />

Over hundre års yrkesstolthet og tradisjon<br />

i å bruke kun naturmaterialer som bomull,<br />

ull, lin, tre, tagl m.m for å skape et sovemiljø<br />

som er så menneskevennlig som<br />

mulig. Et tidløst kunstverk som skal stå<br />

imot årevis med daglige /nattlige påkjenninger,<br />

men likevel garantert hol<strong>de</strong> i minst<br />

30 år.<br />

Det gikk fort opp for meg at Jan er veldig<br />

stolt av hver <strong>de</strong>talj som inngår i en<br />

madrass fra Hästens! En kan lure på hvordan<br />

han kan være så stolt over en madrass?<br />

Men Jan Ry<strong>de</strong> mener at sengen er <strong>de</strong>t viktigste<br />

en har i et hjem. I tusenvis av år har<br />

sengen vært en essensiell <strong>de</strong>l av hjemmet<br />

<strong>de</strong>r nye liv har blitt født og gamle tatt farvel.<br />

Der syke har blitt friske og elsken<strong>de</strong><br />

par har utført <strong>de</strong> mest intime kjærlighetsakter.<br />

Der en etter en hard dags arbeid har<br />

hvilt og pleiet sin slitne kropp og sjel.


50 Naprapat ANDRAD.qxp 05-10-21 07.45 Sida 475<br />

Derfor kan en forstå at Jan elsker og er så<br />

stolt over sine familietradisjoner.<br />

En sunn sjel i et sunt legeme!<br />

Dette er også en av hjørnesteinene i<br />

kiropraktisk filosofi. <strong>For</strong> ca hundre år<br />

si<strong>de</strong>n ble <strong>de</strong>n mo<strong>de</strong>rne kiropraktikken<br />

grunnlagt av amerikaneren David D.<br />

Palmer. En vitenskap, kunst og filosofi<br />

bygd på prinsippet om at kroppen har en<br />

fantastisk evne til å kurere seg selv. Den<br />

normale tilstan<strong>de</strong>r for alle celler i kroppen<br />

er helse, og ved å pleie sin kropp og gi <strong>de</strong>n<br />

<strong>de</strong> rette grunnforutsetningene så kan <strong>de</strong>n<br />

lege seg selv.<br />

Etter at jeg fortalte <strong>de</strong>tte til Jan, kunne<br />

vi se at vi had<strong>de</strong> mange likheter, sjefen og<br />

kiropraktoren. En stor og viktig <strong>de</strong>l av<br />

behandlingen og rehabiliteringen av en<br />

kiropraktorpasient er at en sover, leker og<br />

hviler sin kropp i en god seng.<br />

Nå sitter du sikkert og tenker ”Det kan vel<br />

du si, du som får betalt for <strong>de</strong>t!”<br />

Ja, <strong>de</strong>t er vel sant, men jeg mener bestemt<br />

at ”en god seng er essensielt for alles allmennhelse”.<br />

<strong>For</strong> å gjøre valget av madrass lettere for<br />

forbrukeren/pasienten, så foreslo jeg at jeg<br />

skulle skrive en liten informasjonsbok om<br />

hva en skal ta med i betraktningen når en<br />

skal velge madrass. Det gjør jeg ut fra <strong>de</strong><br />

erfaringer jeg har fått ved å prate med<br />

tusenvis av pasienter.<br />

Kiropraktorens syn på saken, en informasjonsveiledning<br />

som ikke bare gjel<strong>de</strong>r for<br />

Hästens madrasser, men også andre merker.<br />

Jan likte idéen om at noen utenforståen<strong>de</strong><br />

skulle komme med sitt syn på saken.<br />

Så her sitter jeg fremfor datamaskinen og<br />

trykker i vei.<br />

Mange mennesker har ikke innsett hvor<br />

viktig <strong>de</strong>t er å sove riktig. En kan si ”dårlig<br />

seng – dårlig rygg!”, så enkelt er <strong>de</strong>t. Vi tar<br />

opp lån for å finansiere nytt stereoanlegg,<br />

Go<strong>de</strong> råd<br />

fra kiropraktoren.<br />

kjøpe en dyrere bil, osv., men å koste på<br />

seg en seng av bedre kvalitet står langt<br />

ne<strong>de</strong> på prioriteringslisten. Vi bruker ofte<br />

å ta med oss våre foreldres gamle madrasser<br />

når vi flytter hjemmefra for første<br />

gang. Vi tilbringer fem ferieuker om sommeren<br />

på lan<strong>de</strong>t og kommer tilbake til<br />

byen støle og ømme. Vi sover på en fem<br />

centimeter tykk skummadrass i en trang<br />

seilbåt og rammes av isjias så vi knapt klarer<br />

å ta oss til land.<br />

Nei, start dagen frisk og uthvilt!<br />

Det er på ti<strong>de</strong> å bytte madrass når du<br />

merker at du kjenner <strong>de</strong>g trøtt og støl om<br />

morgenen, eller at du har symptomer på<br />

vond rygg/nakke. Jeg vil ikke på noen<br />

måte hev<strong>de</strong> at <strong>de</strong>t dyreste alltid er best. Du<br />

kan finne en god madrass til en rimelig<br />

penge, men husk på at en ofte har en lengre<br />

levetid på dyrere madrasser og slik sett<br />

så sparer en penger i leng<strong>de</strong>n.<br />

Ja, ja, hvordan skal jeg nå velge riktig?<br />

”Det går vel over?!”<br />

Før eller senere kommer 90 prosent av <strong>de</strong>n<br />

svenske befolkningen til å ha symptomer<br />

på muskel- og/eller skjelettproblemer. Det<br />

utgjør <strong>de</strong>n største kostna<strong>de</strong>n for svensk<br />

helsesektor og samfunn i form av behandling,<br />

rehabilitering, sykemeldinger og<br />

uførepensjonering. Det koster oss astronomiske<br />

summer hvert år. Årsaken til disse<br />

problemene kan være mange. Men hovedsaklig<br />

avhenger <strong>de</strong>t av for mye stillesitting,<br />

overvekt, dårlige arbeidsstillinger og<br />

stress. Som kiropraktor mener jeg at <strong>de</strong>t er<br />

veldig viktig at bå<strong>de</strong> terapeut og pasient<br />

tar rehabilitering av disse problemene på<br />

fullt alvor. Pasienten som rammes bør<br />

planlegge inn noen slags form for trening i<br />

sitt daglige liv. Aerobic, svømming og styrketrening<br />

er <strong>de</strong> beste treningsformene som<br />

Velbefinnen<strong>de</strong>.<br />

gir <strong>de</strong> raskeste resultatene. I <strong>de</strong>nne<br />

sammenhengen er disiplin et nøkkelord.<br />

Men <strong>de</strong>t bør også påpekes at en ikke behøver<br />

å trene som en eliteutøver for å raskt<br />

oppnå go<strong>de</strong> resultater. Jeg våger påstå at<br />

med tre ganger én time i uken kommer en<br />

veldig langt. Arne Tammers gamle råd ”gi<br />

meg et kvarter for dagen” har mye for seg.<br />

Dersom du er en av <strong>de</strong> som rammes av stiv<br />

nakke, kontorskuldre, nakkesperre, ho<strong>de</strong>pine,<br />

hekseskudd m.m., bør du ikke avfeie<br />

disse symptomene med or<strong>de</strong>ne; ”<strong>de</strong>t går<br />

vel over?!”<br />

Smerte er veldig enkelt forklart et varselsignal<br />

om at noe er feil. Finn ut hva <strong>de</strong>t er<br />

og gjør noe med <strong>de</strong>t. Si<strong>de</strong>n kan <strong>de</strong>t være en<br />

meng<strong>de</strong> årsaker til sykdommen, men en<br />

skal alltid kreve en forklaring på hvorfor<br />

en har besvær. Ikke aksepter at du bare<br />

blir tilbudt smertestillen<strong>de</strong> medisiner av<br />

legen din, sammen med et klapp på skul<strong>de</strong>ren<br />

og et ”ååå, <strong>de</strong>t går over”. Dette gjel<strong>de</strong>r<br />

for leger, sykepleiere, naprapater og<br />

også, ja <strong>de</strong> også, kiropraktorer. Alle disse<br />

slår seg stolt for brystet og forklarer at <strong>de</strong><br />

har en løsning på dine problemer. Som<br />

pasient skal du kreve at noe positivt kommer<br />

ut av eventuelle behandlinger. Du skal<br />

ikke være tvunget til å gå uke etter uke<br />

med smerte. En god retningslinje er at <strong>de</strong>t<br />

skal være en positiv endring etter fire til<br />

fem behandlinger hos din terapeut.<br />

Dersom <strong>de</strong>tte ikke skjer, så skal <strong>de</strong>n som<br />

behandler <strong>de</strong>g henvise <strong>de</strong>g til noen andre<br />

som kan gi a<strong>de</strong>kvat behandling.<br />

”Look well to the spine for the cause of disease”<br />

(“Un<strong>de</strong>rsøk nøye ryggsøylen for å finne<br />

årsaken til sykdommen”)<br />

Hippokrates<br />

475


50 Naprapat ANDRAD.qxp 05-10-21 07.45 Sida 476<br />

1. Personlig service<br />

Olav Bjölstad: Begynn alltid med å gå til en<br />

seriøs sengeforhandler. Helst en mindre<br />

butikk med personlig service og et bra<br />

utvalg. Jeg har ofte vært på større varehus<br />

med godt utvalg, men med dårlig eller fraværen<strong>de</strong><br />

salgspersonell. Personlig service<br />

er et nøkkelord når du skal bestemme<br />

mo<strong>de</strong>ll, størrelse, materiale og fremfor alt<br />

fasthet. Selgeren skal være lydhør for dine<br />

ønsker!<br />

2. Ikke stress<br />

Olav Bjölstad: Ta <strong>de</strong>g god tid. Ikke stress.<br />

Ta av <strong>de</strong>g skoene og prøveligg i fred og ro.<br />

Igjen og igjen.<br />

Å kjøpe en madrass på postordre kan bli<br />

en veldig dyr fornøyelse. Dersom du ikke<br />

liker madrassen kan <strong>de</strong>t bli et stort problem<br />

å få <strong>de</strong>n tilbake til produsenten. Du<br />

blir sitten<strong>de</strong> med et produkt du ikke vil ha.<br />

Prøveligg flere forskjellige sengetyper med<br />

forskjellige fasthetsgra<strong>de</strong>r. En god sengeforhandler<br />

har alltid et godt utvalg med<br />

senger du kan prøve.<br />

Sven-Åke Östman: Du bør legge ned bå<strong>de</strong><br />

tid og omsorg når du kjøper seng. En god<br />

seng skal gi <strong>de</strong>g en god søvn i mange år.<br />

Den skal gi bra støtte og avlastning for<br />

kroppen. Tenk på følgen<strong>de</strong>:<br />

● Legg <strong>de</strong>g i sengen i 10-20 minutter.<br />

● Ta alltid av <strong>de</strong>g skoene når du ligger i sengen.<br />

● <strong>For</strong>søk å slappe av og ligg på samme måte<br />

som du gjør hjemme.<br />

● Be personalet un<strong>de</strong>rsøke om kroppen din<br />

avlastes når du ligger i sengen. Butikker<br />

med kyndig personell kan se om kroppen<br />

din slapper og får riktig støtte, <strong>de</strong>t vil si at<br />

sengen har ”riktig” fasthetsgrad.<br />

3. Materiale<br />

Olav Bjölstad: Bestem <strong>de</strong>g for hvilket materiale<br />

madrassen skal være lagd av. I disse<br />

allergiti<strong>de</strong>r er <strong>de</strong>t viktig med et materiale<br />

som ikke er et arnested for alskens udyr.<br />

476<br />

Det er ingen overdrivelse å påstå at enkelte<br />

mo<strong>de</strong>rne plast-/skummaterialer har dårlig<br />

luftsirkulasjon og blir lett varme og<br />

svette. Det er aldri godt å våkne i en seng<br />

som er våt av svette. En fjærmadrass i<br />

naturmateriale har en luftsirkulasjon som<br />

gjør at en unngår <strong>de</strong>tte problemet.<br />

Normalt så svetter vi mer når vi sover enn<br />

i våken tilstand. Mellom 0,5-1 liter fukt per<br />

natt. Ved varmere temperaturer så svetter<br />

vi selvfølgelig mer. Svetten består av 90<br />

prosent vann. Derfor er sengeklær og en<br />

god seng som le<strong>de</strong>r bort væsken <strong>de</strong>t eneste<br />

valget for en <strong>de</strong>iligere, tørrere søvn.<br />

Selv ut fra et miljøaspekt så bør en ta hensyn<br />

til hvilket material en velger! Å vite at<br />

madrasser som er gjort i hundre prosent<br />

naturmateriale ikke er en belastning for<br />

naturen og at <strong>de</strong> etter 30 års bruk (minst)<br />

trygt kan kastes i søpla, <strong>de</strong>r <strong>de</strong>t går tilbake<br />

til <strong>de</strong>t naturlige kretsløpet, gjør at en<br />

sover godt om natten!<br />

Det gjel<strong>de</strong>r å ta ansvar selv når <strong>de</strong>t gjel<strong>de</strong>r<br />

madrassen en sover i. Jeg tror ikke <strong>de</strong>t går<br />

an å kompostere en skummadrass.<br />

4. Størrelsen<br />

Olav Bjölstad: Størrelsen har betydning! En<br />

bør passe på at en har god plass i sengen. Å<br />

dsove i en seng som er alt for smal eller for<br />

kort er helt klart en viktig årsak til ryggproblemer.<br />

Hvor mange småbarnsforeldre<br />

har ikke våknet støle og trøtte om morgenen<br />

etter en natt med to barn i sengen, en<br />

hund og en katt? Far i huset har måttet<br />

brette seg dobbelt for å finne en ledig plass<br />

lengst ned i foten<strong>de</strong>n og har hutret seg<br />

gjennom natten, etter som barna har tatt<br />

dyna.<br />

Småbarnsforeldre, skaff <strong>de</strong>re en stor seng! Alle<br />

vi som har /har hatt barn, har opplevd <strong>de</strong>tte<br />

koselige, men også slitsomme problemet.<br />

5. Fasthetsgrad<br />

Olav Bjölstad: Når en har bestemt seg for<br />

en ny og stor seng med plass til alle i familien,<br />

kan <strong>de</strong>t være en god idé å velge hver<br />

sin un<strong>de</strong>r<strong>de</strong>l eller hel seng med ulik fasthetsgrad.<br />

Ofte har menn og kvinner ikke<br />

samme følelse når <strong>de</strong>t gjel<strong>de</strong>r fasthetsgrad.<br />

Fasthetsgra<strong>de</strong>n i en seng avhenger av<br />

trådtykkelsen på spiralfjærene. Synker en<br />

for mye ned i sengen så er <strong>de</strong>n for myk, og<br />

synker en ikke ned så er <strong>de</strong>n for fast. Ofte<br />

foretrekker menn en noe fastere seng enn<br />

kvinner.<br />

Dersom en i fremti<strong>de</strong>n av en eller<br />

annen grunn må si farvel til hverandre, så<br />

kan en fortsatt være sikker på at en sover<br />

godt i ”sin” <strong>de</strong>l av sengen.<br />

Dersom en er usikker om hvilken fasthetsgrad<br />

en bør velge, så er <strong>de</strong>n generelle<br />

regelen å velge <strong>de</strong>n som er litt fastere enn<br />

<strong>de</strong>n andre. Min erfaring sier likevel at <strong>de</strong>t er<br />

vanskelig å generalisere fasthetsgrad på en<br />

seng: Jeg har opplevd at <strong>de</strong>n vakre, slanke,<br />

fjærlette Anna har sovet best på en fast<br />

madrass, men tungvektskongen Rolf har<br />

sovet som en prins i <strong>de</strong>n mykere sengen!<br />

Igjen er poenget at en ikke må stresse seg<br />

frem til riktig seng, men ha en aktiv kommunikasjon<br />

med salgspersonellet i butikken.<br />

Sven-Åke Östman: Riktig seng skal gi kroppen<br />

bra støtte og avlastning. De kropps<strong>de</strong>lene<br />

som stikker ut, skuldre, hofter og<br />

knær, skal synke ned i sengen, samtidig<br />

som resten av kroppen skal støttes av<br />

sengen. Det første du skal gjøre er å oppsøke<br />

en goskjent naprapat eller kiropraktor,<br />

slik at du kan få hjelp med dine problemer.<br />

En god seng helbre<strong>de</strong>r ingen dårlig rygg,<br />

men <strong>de</strong>n er viktig i forebyggen<strong>de</strong> øyemed<br />

og <strong>de</strong>n fremmer bedret helse.<br />

6. Kjemisk ren<br />

Olav Bjölstad: Dessverre så kan vi konstatere<br />

at allergi er noe som har økt i utbre<strong>de</strong>lse<br />

<strong>de</strong> seneste tiårene. Årsaken til <strong>de</strong>tte


50 Naprapat ANDRAD.qxp 05-10-21 07.45 Sida 477<br />

kan være mange. Det er ingen overdrivelse<br />

å si at diverse forurensinger av miljøet har<br />

bidratt til <strong>de</strong>tte. Derfor er <strong>de</strong>t viktig å<br />

velge en så kjemisk ren seng som mulig.<br />

Min mor lærte meg at mat som lukter<br />

vondt skal kastes! På lignen<strong>de</strong> vis bør en<br />

bruke “nesen” sin og <strong>de</strong>n sunne fornuften<br />

<strong>de</strong>rsom en madrass avgir en kjemisk odør.<br />

Den er kanskje ikke så helsevennlig å sove<br />

i. Det er ikke slik at en skal gå rundt i en<br />

butikk og lukte på senger, <strong>de</strong>t blir å ta i,<br />

men spør alltid betjeningen om hvordan<br />

sengen er bygd opp.<br />

I henhold til Socialstyrelsens (Helsedirektoratet)<br />

folkehelserapport fra 1997,<br />

har mer enn hver tredje person allergilignen<strong>de</strong><br />

problemer.<br />

7. Barnas behov<br />

Olav Bjölstad: Når du nå har tatt <strong>de</strong>g tid til<br />

å lese gjennom disse punktene for å få veiledning<br />

i forhold til valg av madrass til <strong>de</strong>g<br />

selv, så bør du også tenke gjennom dine<br />

barns behov for å sove godt.<br />

Det er en generell oppfatning at barn<br />

kan sove på hva som helst?! Dette er en<br />

stor misforståelse. Barn bør og skal ha<br />

mulighet til samme komfort som voksne.<br />

Derfor bør du se til at barnet ditt sover like<br />

komfortabelt som du selv gjør. Dersom du<br />

investerer i en god seng for dine barn,<br />

investerer du samtidig i at <strong>de</strong> får en helsemessig<br />

god plattform som <strong>de</strong> har nytte av<br />

resten av livet. Sats på en høy og god standard<br />

også for barna. Barna er jo, som vi<br />

alle vet, fremti<strong>de</strong>n vår.<br />

8. Økonomisk spørsmål<br />

Olav Bjölstad: Vanligvis har <strong>de</strong> forskjellige<br />

produsentene et visst antall mo<strong>de</strong>ller å<br />

velge mellom. Bestem <strong>de</strong>g først for hvilken<br />

mo<strong>de</strong>ll som passer <strong>de</strong>g komfortmessig, og<br />

se <strong>de</strong>retter på prisen! Dersom du ikke merker<br />

at du ligger i <strong>de</strong>n, har du funnet riktig<br />

seng. Den bør også være enkel å komme<br />

seg i og ut av.<br />

Dyrere er ikke alltid bedre, men <strong>de</strong>t er<br />

ofte tilfelle. Når en bygger en seng så brukes<br />

<strong>de</strong>t ulike meng<strong>de</strong>r materialer, og 80<br />

prosent av prisen ligger i materialkostna<strong>de</strong>ne.<br />

Desto mer materiale som går med i<br />

produksjonen av en seng, <strong>de</strong>stor større<br />

føyelighet. Og større føyelighet gir <strong>de</strong>g en<br />

bedre sovekomfort om natten!<br />

I <strong>de</strong> senere år har <strong>de</strong>t kommet en rekke<br />

mo<strong>de</strong>ller som gjør <strong>de</strong>t mulig å stille sengen<br />

i forskjellige posisjoner og til og med få en<br />

avslappen<strong>de</strong> massasje. Dette kan oppleves<br />

som et unødvendig tillegg, og med all rett!<br />

Men for en stor <strong>de</strong>l eldre kan <strong>de</strong>t være<br />

en enorm lettelse å ha mulighet for å heve<br />

bå<strong>de</strong> fot<strong>de</strong>len og ho<strong>de</strong><strong>de</strong>len. Disse funksjonene<br />

er av stor terapeutisk verdi for folk<br />

med symptomer som benskjørhet, al<strong>de</strong>rsdiabetes,<br />

reumatiske leddplager og hekseskudd.<br />

Så å være gnien når en skal investere<br />

i hjemmets viktigste møbel er ikke å<br />

anbefale.<br />

Sven-Åke Östman: Finnes <strong>de</strong>t dyre senger?<br />

Hvor mange penger bruker vi kke på andre<br />

ting; opplever, ferier og lignen<strong>de</strong>? Hvor<br />

mye bruker vi på å sove godt? Mitt råd er å<br />

prioritere god søvn. Det er un<strong>de</strong>r søvnen<br />

at vi skal hvile oss, hente nye krefter for å<br />

kunne leve et godt og våkent liv.<br />

Jeg tror <strong>de</strong>t er ganske enkelt; alle mennesker<br />

vil ha <strong>de</strong>t bra! Vi synes <strong>de</strong>t er viktig<br />

å ha <strong>de</strong>t bra på jobben, i friti<strong>de</strong>n, med<br />

familien og i andre sosiale sammenhenger.<br />

Vi klarer som regel å ha <strong>de</strong>t bra mens vi er<br />

våkne – men hvordan tenker vi når <strong>de</strong>t<br />

gjel<strong>de</strong>r <strong>de</strong>n ti<strong>de</strong>n vi sover?<br />

Un<strong>de</strong>r søvnen skal vi hvile oss, bå<strong>de</strong><br />

kroppslig og mentalt, og da er <strong>de</strong>t viktig at<br />

vi ligger i et ”miljø” som kan gi oss <strong>de</strong>n hvilen<br />

vi alle fortjener.<br />

9. Garanti/holdbarhet<br />

Olav Bjölstad: Et viktig spørsmål ved kjøp<br />

av seng er holdbarhet og garanti. Ofte kan<br />

Velbefinnen<strong>de</strong>.<br />

Go<strong>de</strong> råd<br />

fra naprapaten<br />

og kiropraktoren.<br />

prisen være en viktig faktor for å velge en<br />

billigere seng enn <strong>de</strong>n en ønsker og tenker<br />

seg. Dette er fullt forståelig, men <strong>de</strong>t kan<br />

også være en stor hindring for å oppnå full<br />

sovekomfort om natten. En god seng bør<br />

ha en så høy holdbarhet at <strong>de</strong>n er garantert<br />

å hol<strong>de</strong> i mange år fremover uten å<br />

miste form eller føyelighet. Dessverre ser<br />

ofte senger likeens ut på utsi<strong>de</strong>n og er ofte<br />

kledd i innby<strong>de</strong>n<strong>de</strong> stoffer. Pass <strong>de</strong>re for<br />

<strong>de</strong>t! Be om å få se en gjennomskjæring av<br />

sengen, slik at en får en oppfatning av<br />

hvordan sengen er bygd opp og fakta om<br />

kvaliteten på spiralfjærene. Et stort problem<br />

er at mange fjærer mister fastheten<br />

veldig fort. Dette fører til at du snart ligger<br />

som i en hengekøye og li<strong>de</strong>r <strong>de</strong>g gjennom<br />

natten. Si<strong>de</strong>n blir du tvunget til å kjøpe en<br />

ny. Stoffet bør også være slitesterkt, slik at<br />

<strong>de</strong>t ikke går i stykker og du får en spiralfjær<br />

i ryggen om natten.<br />

Pass på å spørre om sengeprodusentens<br />

garanti i forhold til rammebrudd og spiralfjærenes<br />

holdbarhet og hvor mange år<br />

<strong>de</strong>tte gjel<strong>de</strong>r.<br />

10. Feil valg, hva da?<br />

Olav Bjölstad: Dersom du velger feil seng,<br />

til tross for at du har fulgt alle disse go<strong>de</strong><br />

rå<strong>de</strong>ne, fortvil ikke. Dette hen<strong>de</strong>r av og til<br />

og <strong>de</strong>t er aldri morsomt, men problemet<br />

kan løses. Ikke drøy for lenge med å ta<br />

kontakt med butikken og diskutér med<br />

<strong>de</strong>m hva <strong>de</strong> kan gjøre for <strong>de</strong>g. Antageligvis<br />

verken kan eller vil <strong>de</strong> ta tilbake sengen,<br />

men du får kanskje en bra rabatt på en ny<br />

seng, samtidig som du setter inn en annonse<br />

om salg av <strong>de</strong>n sengen du allere<strong>de</strong> har.<br />

Du vil bli overrasket over hvor enormt<br />

stort bruktmarke<strong>de</strong>t er. Du har en stor<br />

mulighet for å kunne selge sengen din til<br />

en bra pris. Å prøve å bytte overmadrass<br />

eller i <strong>de</strong>perasjonen legge en plywoodskive<br />

un<strong>de</strong>r overmadrassen er en dårlig<br />

løsning. Bytt seng!<br />

477


51 Vad ar sant.qxp 05-10-21 08.08 Sida 478<br />

478


51 Vad ar sant.qxp 05-10-21 08.08 Sida 479<br />

Velbefinnen<strong>de</strong>.<br />

Hva er viktig når <strong>de</strong>t<br />

gjel<strong>de</strong>r seng og<br />

sovemiljø?<br />

Fra <strong>de</strong>n dagen vi laget vår første madrass,<br />

har naturmaterialer vært et selvsagt valg<br />

for oss. I begynnelsen var valget selvfølgelig<br />

veldig enkelt, da fantes <strong>de</strong>t bare<br />

”ekte vare”. Dessuten ble alle senger og<br />

madrasser hundre prosent håndlag<strong>de</strong> og<br />

<strong>de</strong> ekte naturmaterialene som bomull,<br />

tagl, lin og ull var overlegne alt annet.<br />

Det var også gjennom håndtverket at en<br />

kunne fullt ut utnytte naturmaterialenes<br />

alle flotte egenskaper.<br />

”Naturmateriale,<br />

gedigent håndtverk<br />

og høy kvalitet<br />

er vår oppskrift<br />

på <strong>de</strong>ilige senger.”<br />

Sengebyggerkunsten had<strong>de</strong> blitt utviklet<br />

gjennom hundrevis av år av dyktige<br />

madrassmestere og had<strong>de</strong> fått håndtverket<br />

opp på et meget høyt nivå.<br />

Vi lager fortsatt sengene våre ved hjelp<br />

av naturmaterialer formet ved håndtverk.<br />

Vi synes at <strong>de</strong>t uten tvil er <strong>de</strong>n<br />

beste meto<strong>de</strong>n for å bygge senger som<br />

hol<strong>de</strong>r høy kvalitet, bå<strong>de</strong> når <strong>de</strong>t gjel<strong>de</strong>r<br />

komfort og holdbarhet.<br />

Vi legger i stoppmaterialene for hånd.<br />

Du som kjøper en seng fra Hästens kan<br />

<strong>de</strong>rfor være sikker på at sengen og<br />

madrassen din er blitt lagd av rene naturmaterialer.<br />

Naturmaterialer, gedigent håndtverk<br />

og høy kvalitet gjel<strong>de</strong>r fortsatt på samme<br />

måte som når Pehr Adolf Janson lag<strong>de</strong><br />

<strong>de</strong>n første sengemadrassen på 1850-tallet.<br />

479


51 Vad ar sant.qxp 05-10-21 08.09 Sida 480<br />

480


51 Vad ar sant.qxp 05-10-21 08.09 Sida 481<br />

Er Hästens’ senger gjenvinnbare?<br />

Ja. Alt materiale, tre, bomull, tagl, ull,<br />

lin, m.m., kan gjenvinnes. Vi i Hästens<br />

bruker kun nytt, ubrukt materiale som<br />

kan gjenvinnes.<br />

På samme måten som alle naturmaterialer,<br />

er materialene i Hästens senger nedbrytbare<br />

i naturen. Sengen kan gjenvinnes<br />

eller tilbakeføres til naturens kretsløp.<br />

Hver seng pakkes <strong>de</strong>ssuten inn i<br />

materiale som er helt gjenvinn- og nedbrytbart.<br />

Hvorfor bør vi velge senger i<br />

naturmaterialer?<br />

Naturens egne materialer har meget go<strong>de</strong><br />

egenskaper når <strong>de</strong>t gjel<strong>de</strong>r komfort, slitestyrke<br />

og levetid. Ved å utnytte <strong>de</strong> ekte<br />

materialen som bomull, tagl, ull og lin,<br />

svensk furu og stål, så får du en seng <strong>de</strong>r<br />

du sover tørt på et meget luftig un<strong>de</strong>rlag.<br />

Naturlige materialer gir naturlig luftsirkulasjon.<br />

Det er mest behagelig for oss å<br />

sove tørt.<br />

Hvordan har <strong>de</strong>t seg Hästens<br />

ikke har soneinn<strong>de</strong>lte senger?<br />

Soneinn<strong>de</strong>lte senger innebører at en har<br />

forskjellige fasthetsgra<strong>de</strong>r i forskjellige<br />

<strong>de</strong>ler av sengen. De <strong>de</strong>ler på kroppen<br />

som ”står ut” har mykere sengesoner, og<br />

<strong>de</strong>rved forhindrer en at blo<strong>de</strong>t stopper<br />

opp i enkelte krops<strong>de</strong>ler. Tanken er god,<br />

men <strong>de</strong>t finnes mye som taler mot<br />

soneinn<strong>de</strong>lte senger.<br />

Hästens tok frem og testet soneinn<strong>de</strong>lte<br />

senger for flere år si<strong>de</strong>n. Konklusjonen vi<br />

har dratt av testen er at <strong>de</strong>t ikke er mulig å<br />

legge soner på en slik måte at kroppen hele<br />

ti<strong>de</strong>n har størst mulig grad av komfort.<br />

I løpet av natten forflytter en på seg<br />

flere ganger, ved at en vrir og ven<strong>de</strong>r på<br />

kroppen. Dersom du sover i en soneinn<strong>de</strong>lt<br />

seng må du ligge stille hele natten.<br />

Dersom du har en bredt soneinn<strong>de</strong>lt<br />

seng og havner på skrå, hva skjer da? Jo,<br />

sonene blir ikke <strong>de</strong>r <strong>de</strong> skal være.<br />

Dersom du legger <strong>de</strong>g på magen i ste<strong>de</strong>t<br />

for ryggen, hva skjer da? Det vil føles rart<br />

med <strong>de</strong>n faste sonen ved magen.<br />

Da vi tok frem soneinn<strong>de</strong>lte senger lot<br />

vi noen ta disse med hjem for å teste<br />

<strong>de</strong>m. Alle kom tilbake etter en eller et<br />

par netter og sa ”<strong>de</strong>t er noe feil med<br />

<strong>de</strong>nne sengen!” “Det er noe som stikker<br />

opp i ryggen”, klag<strong>de</strong> flere. <strong>For</strong> å redusere<br />

følelsen av ubehag, flytter <strong>de</strong> seg<br />

Velbefinnen<strong>de</strong>.<br />

Hva er viktig når <strong>de</strong>t<br />

gjel<strong>de</strong>r seng og<br />

sovemiljø?<br />

enten litt mer nedover eller oppover. Hva<br />

skjer? Jo, sonene stemmer ikke og du er<br />

tilbake til ”<strong>de</strong>t er noe feil med sengen”.<br />

Hästens mener at menneskekroppen er<br />

<strong>de</strong>t mest følsomme instrumentet. Vi vil at<br />

du skal ha valgfrihet og kunne røre <strong>de</strong>g så<br />

mye du vil i sengen og fortsatt ha <strong>de</strong>t bra.<br />

En seng fra Hästens er lagd i ny<strong>de</strong>lige,<br />

føyelige materialer som er naturlig myke.<br />

Dette kombinert med <strong>de</strong>n nyeste fjærteknologien<br />

gjør at kroppen avlastes maksimalt.<br />

I Hästens senger kan du bevege <strong>de</strong>g<br />

akkurat så mye du vil og fortsatt ha<br />

samme høye komfort.<br />

Hästens har testet soneinn<strong>de</strong>lte senger<br />

og valgt bort <strong>de</strong>m av naturlige årsaker.<br />

Inngå kompromisser får andre gjøre!<br />

481


51 Vad ar sant.qxp 05-10-21 08.09 Sida 482<br />

482


51 Vad ar sant.qxp 05-10-21 08.09 Sida 483<br />

Svanemerkete senger.<br />

Velbefinnen<strong>de</strong>.<br />

Hva er viktig når <strong>de</strong>t<br />

gjel<strong>de</strong>r seng og<br />

En seng som hol<strong>de</strong>r lenge<br />

– <strong>de</strong>t er bra for miljøet!<br />

En or<strong>de</strong>ntlig miljøvennlig seng er miljøvennlig<br />

også når <strong>de</strong>n er i bruk. Den kan<br />

en nemlig slite lenge på. Det er viktig at<br />

du kjøper en seng som du vil like over<br />

lang tid.<br />

Overmadrassen må byttes etter et visst<br />

antall år, men selve sengen skal hol<strong>de</strong> så<br />

lenge du har tenkt å bruke <strong>de</strong>n. Hästens<br />

senger er beregnet å behol<strong>de</strong> kvaliteten i<br />

30 år. Den vil hol<strong>de</strong> så lenge <strong>de</strong>rsom du<br />

selv vil <strong>de</strong>t og følger Hästens instruksjoner<br />

i forhold til vedlikehold.<br />

Det er ikke bare vi som sier<br />

at Hästens senger er bra for<br />

helsen din.<br />

Som første sengeprodusent har Hästens<br />

senger fått Svanemerket.<br />

I Sverige står SIS Miljömärkning AB for<br />

arbei<strong>de</strong>t med nordisk miljømerking<br />

(Svanen).<br />

Dagens vilje til å ville leve et sunt liv<br />

preget av ansvarsfølelse i forhold til miljøspørsmål,<br />

har medført at etterspørselen<br />

etter økologisk tilpassete senger stadig<br />

øker.<br />

Når <strong>de</strong>t gjel<strong>de</strong>r tekstilprodukter så<br />

spør stadig flere forbrukere i hvilken<br />

grad sengene innehol<strong>de</strong>r farlige stoffer.<br />

Det er jo produkter som har vi har daglig<br />

og nær kontakt med.<br />

Svanen arbei<strong>de</strong>r aktivt innenfor mange<br />

områ<strong>de</strong>r for å forbedre vilkårene for<br />

naturen. Svanemerkingen hjelper <strong>de</strong>g<br />

som forbruker å velge miljøtilpassete<br />

produkter.<br />

Et Svanemerke står for upartisk kontroll<br />

uten kompromisser <strong>de</strong>r kravnivåene fastsettes<br />

av eksperter. Det er en trygghet.<br />

sovemiljø?<br />

Svanens krav til produktene bygger på<br />

grundige, objektive, vitenskapelige<br />

un<strong>de</strong>rsøkelser.<br />

En må vise at alle krav som stilles i kriteriene<br />

fra Svanen er oppfylte.<br />

Dersom du ønsker å kjøpe seng er <strong>de</strong>t<br />

naturligvis trygt å kjøpe en som oppfyller<br />

kravene. Kun produsenter som har<br />

un<strong>de</strong>rkastet seg teknisk kontroll og får<br />

godkjente resultater får lov til å svanemerke<br />

produktene sine.<br />

Vi er stolte over å være første sengemaker<br />

som har svanemerkete senger.<br />

Sikkerhet for produsenter,<br />

han<strong>de</strong>l og forbruker.<br />

Ønskemålene om å kunne handle f.eks.<br />

klær, senger, sengetøy, m.m. som er testet<br />

og garantert fri for kjemikalier som er<br />

farlige for mennesker ved kontakt, øker<br />

stadig. Öko-Tex Standard 100 krever at<br />

produsenten utfører laboratoriekontroller<br />

av varen for å sikre at <strong>de</strong>n er fri for<br />

kjemikalier som er farlige for mennesker.<br />

Kontrollene utføres av uavhengige<br />

institutter som er tilknyttet Öko-Texsamarbei<strong>de</strong>t.<br />

Et sluttprodukt som er merket med<br />

Öko-Tex må alltid oppfylle kravene til<br />

ufarlighet for mennesker. Dette innebærer<br />

at <strong>de</strong>n sengemakeren som har minimalisert<br />

bruken av kjemikaliser ved dyrking<br />

og tilvirking har lettere for å få sine<br />

produkter godkjente. Vi er stolte over å<br />

være <strong>de</strong>n første sengemaker i Sverige<br />

som er godkjent av Öko-Tex.<br />

483


51 Vad ar sant.qxp 05-10-21 08.09 Sida 484<br />

484


51 Vad ar sant.qxp 05-10-21 08.09 Sida 485<br />

Vanlige påstan<strong>de</strong>r.<br />

I løpet av <strong>de</strong> siste årene har stadig flere<br />

fått opp øynene for at senger som er lagd<br />

i visse materialer kan være ska<strong>de</strong>lige<br />

bå<strong>de</strong> for miljøet og mennesket. Som sengekjøper<br />

kan <strong>de</strong>t være vanskelig å vite hvor<br />

miljøvennlig “natursengene” egentlig er.<br />

Hittil har sengeprodusentene selv fått<br />

avgjøre hvilke råvarer, kjemikalier og<br />

materialer som er miljøvennlige. En <strong>de</strong>l<br />

har klart å bytte ut miljøfarlige kjemikalier<br />

og ska<strong>de</strong>lige trinn fra produksjonen.<br />

Andre har lyktes mindre bra.<br />

Mange ganger blir vi lurt av formuleringene<br />

til å tro at sengen er mer miljøvennlig<br />

enn <strong>de</strong>n egentlig er.<br />

Her er noen eksempler som kan være<br />

forvirren<strong>de</strong>:<br />

”Vi har ikke-galvanisert stål i fjærene”<br />

Vi vet ikke om noen sengemakere som<br />

ville ha brukt galvanisert stål i fjærene i<br />

sengen. Hästens bruker selvfølgelig ikke<br />

galvanisert stål. Bruk av galvanisert stål<br />

ville sikkert hindre at fjærene rustet i stykker<br />

<strong>de</strong>rsom <strong>de</strong> var omgitt av stoppmateriale<br />

som bin<strong>de</strong>r fukt. Et eksempel på fuktbin<strong>de</strong>n<strong>de</strong><br />

stoppmateriale er skumgummi.<br />

Anm 1. Hell vann på en bit skumgummi<br />

så ser du selv hvordan <strong>de</strong>n bin<strong>de</strong>r fukt.<br />

Anm 2. Fjærprøvene (men ikke fjærene i<br />

sengene) i sengebutikken din kan dog<br />

være galvaniserte på grunn av <strong>de</strong>monstasjonspraktiske<br />

forhold.<br />

Velbefinnen<strong>de</strong>.<br />

Hva er viktig når <strong>de</strong>t<br />

gjel<strong>de</strong>r seng og<br />

Et annet eksempel er ”Vi har ubehandlet<br />

svensk furu og gran i sengen.” <strong>For</strong> <strong>de</strong>t<br />

første er jo saging, høvling og pussing av<br />

treet en behandling. Ingen sengemakere<br />

gir treet noen annen behandling enn<br />

mekanisk. Å bruke gran i sengen er mindre<br />

hensiktsmessig. Gran avgir nemlig<br />

kvae. Dersom produsenten bruker gran i<br />

sengerammen, er <strong>de</strong>t en fare for at kvaen<br />

går gjennom sengebolsteret og fester seg<br />

i sengeklærne. Dersom tilvirkeren bruker<br />

gran i ribbene er <strong>de</strong>t likele<strong>de</strong>s fare for at<br />

kvaen havner på gulvet.<br />

”Vi har ren naturgummi.”<br />

Selv senger som er produsert av naturgummi<br />

eller lateks, er behandlet med kjemikalier<br />

un<strong>de</strong>r produksjonen. Naturgummi<br />

el<strong>de</strong>s og smuldrer til slutt opp.<br />

Gjennom tilsetning av kjemikalier til<br />

gummimelken fra gummitreet forsinkes<br />

aldringsprosessen og ved å blan<strong>de</strong> inn<br />

syntetiske midler (polyeter eller polyuretan)<br />

i naturgummien kan nedbrytningsti<strong>de</strong>n<br />

forlenges ytterligere.<br />

Sengene våre er helt fri for lateks og alle<br />

former for skumplast. Vi synes nemlig at<br />

bomull, lin, ekte tagl og ren, ny ull er mye<br />

mer behagelig å ha inn mot kroppen.<br />

“Vi har usprøytet bomull.”<br />

Det er flott med usprøytet bomull, men<br />

benevningen garanterer ikke i seg selv at<br />

bomullen er fri for kjemikalier. Det går<br />

sovemiljø?<br />

ikke an å lage noen anvendbare stoffer<br />

helt uten kjemikalier. Ved bearbeiding av<br />

bomullen tilføres alltid kjemikalier, uavhengig<br />

av om <strong>de</strong> er økologisk eller biologisk<br />

nedbrytbare eller ikke.<br />

Det som kunne vært interessant å vite<br />

er om miljø- og helsefarlige kjemikalier<br />

er blitt plukket vekk etter bearbeidingen,<br />

men <strong>de</strong>t fremgår ikke av påstan<strong>de</strong>n.<br />

En bedre måte er f.eks. å <strong>de</strong>klarere om<br />

sengen er svanemerket. Dersom <strong>de</strong>n er<br />

<strong>de</strong>t, innebærer <strong>de</strong>t at sengen gir færre<br />

miljøproblemer enn andre produkter<br />

med samme bruksområ<strong>de</strong>.<br />

”Vi bruker ingen tungmetaller ved fargingen<br />

av stoffet.”<br />

Det er utmerket, og <strong>de</strong>rsom stoffet i tillegg<br />

oppfyller kravene til Öko-Tex-standar<strong>de</strong>n<br />

finnes <strong>de</strong>t offisielle institusjoner<br />

som bekrefter at <strong>de</strong>t er sant at varen oppfyller<br />

høye krav i forhold til å være fri for<br />

stoffer som kan påvirke menneskers<br />

helse negativt. Men <strong>de</strong>rsom <strong>de</strong>t sies uten<br />

noen offisielle tester og papirer, hvem er<br />

<strong>de</strong>t da, foruten produsenten, som sier at<br />

<strong>de</strong>t er sant? Spørsmålet er bare hva som<br />

ligger bak at en må farge selve sengestoffet.<br />

Hos Hästens passer vi på at vi alltid<br />

farger garnet i riktig farge før stoffet<br />

veves. Det gir <strong>de</strong>ssuten <strong>de</strong>t peneste og<br />

mest holdbare resultatet.<br />

Mer informasjon om våre produkter<br />

kan du få hos nærmeste autoriserte<br />

Hästens-forhandler eller direkte fra oss.<br />

485


52 Skotselrad.qxp 05-10-21 08.28 Sida 486<br />

486


52 Skotselrad.qxp 05-10-21 08.28 Sida 487<br />

Din nye seng er beregnet å vare i minst 30<br />

år. Den kommer til å vare i 30 år, forutsatt<br />

at <strong>de</strong>t også er din hensikt at <strong>de</strong>n skal vare<br />

så lenge. Det krever at du tar vare på sengen<br />

og at du er nøye med stellet.<br />

Hästens senger, madrasser og<br />

overmadrasser.<br />

I en Hästens sover du uten noen form for<br />

skumplast og lateks. Du hviler på et luftig,<br />

naturlig un<strong>de</strong>rlag som puster.<br />

• Din nye seng fra Hästens har godt av å<br />

få puste helt fritt en gang i blant. Du<br />

trenger ikke være så nøye med at sengeteppet<br />

ligger på hver dag. La heller<br />

Hästenssengen få blir or<strong>de</strong>ntlig luftet nå<br />

og da.<br />

• De dagene du gjør rent på soverommet<br />

eller f.eks. bytter laken, kan være utmerkete<br />

anledninger til å se over din<br />

Hästensseng. Med jevne mellomrom<br />

trenger selv sengen å støvsuges. Bruk da<br />

møbelmunnstykket for skånsom behandling.<br />

På un<strong>de</strong>rsi<strong>de</strong>n av sengen din fra<br />

Hästens finnes en un<strong>de</strong>rspenning av<br />

bomullsstoff som hindrer støv fra å trenge<br />

opp i sengen ne<strong>de</strong>nfra. I blant kan <strong>de</strong>t<br />

være en god idé å snu sengen opp-ned og<br />

støvsuge un<strong>de</strong>rsi<strong>de</strong>n.<br />

• Dersom ulykken skulle være ute (<strong>de</strong>t<br />

søles saft i sengen, barnet har ikke hatt<br />

på seg bleie, osv) vil du naturligvis ordne<br />

<strong>de</strong>tta på best mulig måte. Hästens anbefaler<br />

at du tar vekk flekker på overmadrassen<br />

ved å vaske <strong>de</strong>t forsiktig med<br />

møbelskum i henhold til instruksene på<br />

pakningen. Dersom flekkene har trengt<br />

dypere inn i overmadrassen, kan <strong>de</strong>t<br />

være nødvendig å spyle kaldt vann<br />

gjennom <strong>de</strong>n*. Det kan likevel hen<strong>de</strong> at<br />

naturmaterialene blir noe har<strong>de</strong>re, og<br />

<strong>de</strong>t kan forekomme misfarginger av stof-<br />

fet. Ved gjennomspyling av overmadrassen<br />

er <strong>de</strong>t også viktig at <strong>de</strong>n får tørke seg<br />

luftig i litt høyere temperatur enn romtemperatur.<br />

Spyl vann kun <strong>de</strong>r <strong>de</strong>t er nødvendig –<br />

bløt aldri hele overmadrassen!<br />

• Flekker på rammesenger, un<strong>de</strong>r<strong>de</strong>ler og<br />

fjærmadrasser tas bort med møbelskum,<br />

da <strong>de</strong> ikke kan gjennomspyles med vann.<br />

• Din Hästensseng er tilvirket i naturmaterialer<br />

uten bestandig form, og <strong>de</strong>t er<br />

<strong>de</strong>rfor helt naturlig at sengen/madrassen<br />

setter seg litt etter en tids bruk.<br />

• Det finnes ingen fot- eller ho<strong>de</strong>en<strong>de</strong> på<br />

en seng (gjel<strong>de</strong>r ikke stillbare senger).<br />

• Et tips er å av og til snu sengen slik at<br />

<strong>de</strong>n blir jevnere belastet. Dersom sengen<br />

snus med jevne mellomrom setter stoppet<br />

seg jevnt. (Du får også en jevnere<br />

solbleking av stoffet.)<br />

• Den tykke, vendbare, fjæren<strong>de</strong>, kontinentale<br />

madrassen i 2000T, Sheraton,<br />

Continental, Citation, Adjustable, og<br />

Comfortable er beregnet å snus med to til<br />

seks måne<strong>de</strong>rs intervaller. Snuing utføres<br />

enklest av to til fire personer, slik at<br />

ho<strong>de</strong>- og foten<strong>de</strong> bytter plass. Madrassen<br />

skal ikke brettes eller bøyes hardt.<br />

Dersom madrassen snus med jevne<br />

mellomrom setter stoppet seg jevnt.<br />

• Vi anbefaler også ”sengemassasje” med<br />

jevne intervaller for å bevare høyeste<br />

komfort ekstra lenge.<br />

Du ”masserer” sengen fra liggeoverflaten<br />

i midten og ut mot kantene. Dette gjøres<br />

enklest ved å bruke knyttnevene og trykke<br />

<strong>de</strong> ned mot bunnen, og flytt <strong>de</strong>retter<br />

hen<strong>de</strong>ne i et jevnt mønster fra midten og<br />

ut mot kantene.<br />

På våre kontinentale og stillbare senger<br />

Hästens råd<br />

om stell.<br />

(som har en tykk melllommadrass) utfører<br />

du ”massasjen” best ved å ven<strong>de</strong><br />

madrassen. Masser <strong>de</strong>n si<strong>de</strong>n som du skal<br />

ligge på etter snuingen.<br />

”Sengemassasjen” utføres alltid uten<br />

overmadrass!<br />

Hästens stillbare senger<br />

Din stillbare seng fra Hästens har du<br />

mulighet til å nyte, ikke bare når du<br />

sover, men også ved alle typer avslapning.<br />

Hästens stillbare senger er trinnløst<br />

stillbare i alle stillinger.<br />

• Den enkleste måten å rengjøre din stillbare<br />

seng på er ved å heve ho<strong>de</strong>- og foten<strong>de</strong>ne.<br />

Når sengen er ”sammenbrettet”<br />

kommer du lettere til for å støvsuge <strong>de</strong>n<br />

un<strong>de</strong>r.<br />

Hästens overmadrasser<br />

Hästens overmadrasser er lagd av myke,<br />

luftige maturmaterialer som puster og<br />

legges på sengen for fullkommen sovekomfort.<br />

• Overmadrassen har godt av å bli luftet<br />

med jevne mellomrom. Slå aldri overmadrassen!<br />

• Overmadrassen er forbruksvare og<br />

Hästens anbefaler bytte av overmadrass<br />

etter fem til sju år. Bytte av overmadrass<br />

gjør at sengen din føles som ny igjen!<br />

• Et tips for å forebygge uønskete flekker<br />

er å bruke Hästens madrassbeskyttelse på<br />

overmadrassen. Hästens madrassbeskyttelse<br />

kan vaskes og beskytter overmadrassen<br />

på en veldig god måte. Det er like<br />

naturlig å vaske madrassbeskyttelsen<br />

som <strong>de</strong>t er å vaske laken, så pass på å<br />

vaske madrassbeskyttelsen samtidig som<br />

du vasker sengeklærne.<br />

487


52 Skotselrad.qxp 05-10-21 08.28 Sida 488<br />

488


52 Skotselrad.qxp 05-10-21 08.28 Sida 489<br />

I blant kan <strong>de</strong>t hen<strong>de</strong> at du får uønskete<br />

flekker på sengeklær. Vanlig vannvask hol<strong>de</strong>r<br />

ofte ikke for å få bort <strong>de</strong> fleste flekkene.<br />

Jo raskere du behandler en flekk, <strong>de</strong>sto lettere<br />

er <strong>de</strong>t å få bort <strong>de</strong>n. Enkelte flekker krever<br />

spesiell behandling før vask.<br />

Un<strong>de</strong>r finner du tips om hvilke midler<br />

som er passen<strong>de</strong> for å ta bort spesielle<br />

flekker med. Flekker skal ikke gnis bort,<br />

men løses opp. Finn et rent un<strong>de</strong>rlag som<br />

lett suger til seg væske, og pass på at du<br />

velger noe som kan grises til.<br />

Legg si<strong>de</strong>n med flekken mot un<strong>de</strong>rlaget.<br />

Fra stoffets ”baksi<strong>de</strong>” behandler du flekken<br />

ved å arbei<strong>de</strong> fra flekkens kanter og<br />

inn mot midten. Bruk en lys stoffbit sammen<br />

med flekkfjerningsmid<strong>de</strong>let og fukt<br />

flekken, ikke gni. Når flekken løses opp,<br />

vil <strong>de</strong>n suges over til un<strong>de</strong>rlaget, <strong>de</strong>rfor<br />

er <strong>de</strong>t lurt å flytte un<strong>de</strong>rlaget ofte.<br />

Blod kan fjernes ved å legge <strong>de</strong>t i bløtt i<br />

kaldt vann sammen med salt. Du kan<br />

også fukte med kaldt vann, strø over rikelig<br />

med salt direkte på flekken og <strong>de</strong>retter<br />

vaske i kaldt vann.<br />

Frukt tas bort med sitronsyreløsning.<br />

Sitronsyreløsning blan<strong>de</strong>r du til av 3 ts<br />

sitronsyre (eller eddiksyre) og 2 dl lunkent<br />

vann, og pass på at <strong>de</strong>t løser seg<br />

godt opp. Skyll av godt med fuktet svamp<br />

som vris opp etter hver gang.<br />

Blekkflekker kan tas bort med rødsprit<br />

eller sitronsyreløsning. Vær forsiktig<br />

med bruk av rødsprit, etter som væsken<br />

er bå<strong>de</strong> brannfarlig og giftig.<br />

Bearbeid <strong>de</strong>retter flekken med ammoniakksåpevann.<br />

Etter behandling skylles<br />

rødspriten og ammoniakksåpevannet<br />

bort med lunkent vann.<br />

Hästens råd<br />

om stell.<br />

Leppestiftflekker tas bort med perkloreten<br />

og/eller rødsprit.<br />

Neglelakk tas enklest bort med aceton.<br />

Vinflekker tas bort med lunkent<br />

ammoniakksåpevann. Skyll <strong>de</strong>retter med<br />

lunkent vann.<br />

Dersom du får stearin på sengetøyet<br />

ditt lar du <strong>de</strong>t stivne. Når stearinet har<br />

stivnet kjøler du <strong>de</strong>t ned med is (legg i<br />

fryseren). Deretter er <strong>de</strong>t bare å bryte av<br />

<strong>de</strong>t frosne stearinet. Det stearinet som<br />

eventuelt ikke går av kan du stryke bort<br />

med trekkpapir, eller kaffe – alternativt<br />

testrømpe plassert over og un<strong>de</strong>r flekken.<br />

Tyggegummi kan tas bort ved å først<br />

kjøle ned med is og <strong>de</strong>retter bryte og<br />

plukke bort <strong>de</strong>t. Et alternativ for å fjerne<br />

tyggegummi er perkloreten.<br />

489


53 Sista.qxp 05-10-21 08.38 Sida 490<br />

490


53 Sista.qxp 05-10-21 08.38 Sida 491<br />

Hästens Sängar AB<br />

Nya Hamnvägen 7<br />

Box 130<br />

SE-731 23 KÖPING<br />

SVERIGE<br />

Telefon 0221-274 00<br />

Telefaks 0221-274 19<br />

www.hastens.com<br />

beds@hastens.com<br />

Fotografer:<br />

Stefan Almers<br />

Holger Edström<br />

Lasse Kärkkäinen<br />

Mattias Edwall<br />

Thomas Ljungquist<br />

Janne Danielsson<br />

Jack Ry<strong>de</strong><br />

Jan Ry<strong>de</strong><br />

Illustratør:<br />

Mathias Frodin<br />

Trykk:<br />

PaGroup 2005<br />

491

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!