Retningslinjer for koding: Multiaksial klassifikasjon i psykisk ... - KITHs

24
Veileder for multiaksial klassifikasjon i psykisk helsevern for barn og unge (BUP)
6.3. Parkoding – koding av selvskading og suicidalforsøk
Det er obligatorisk å kode fra begge kapitlene:
• XIX ”Skader, forgiftninger og visse andre konsekvenser av ytre årsaker” (S- og T-koder)
• XX ”Ytre årsaker til sykdommer, skader og dødsfall” (V-, W-, X- og Y-koder).
Det betyr at hvis det benyttes kode fra det ene kapitlet skal det også benyttes kode fra det
andre kapitlet, såkalt ”parkoding”.
Disse skal kodes på Akse 4 (Somatiske tilstander) og koden fra kapittel XIX skal alltid være
hovedtilstand av de to og stå foran koden fra kapittel XX. Det skal legges til tegn for
skadested og aktivitet ved bruk av koder fra kapittel XX (jfr. ICD-10).
Disse kapitlene skal brukes i BUP bl.a. for å kode ”Villet egenskade” (X6n). Selve skaden
skal kodes fra kapittel XIX og årsaken skal angis som X6n ”Villet egenskade”. Det skal
imidlertid ved ”Villet egenskade” bare registreres skadested, og ikke den skaddes aktivitet.
Se opplæringshefte ICD-10 for nærmere kodepraksis.
6.4. Sverd og stjerne
Dette gjelder der man både skal kode sykdommens manifestasjon og dens årsak. Da benyttes
sverdtegn for obligatorisk koding av årsak og stjernetegn for frivillig koding av
manifestasjon. Det er kun årsakskoden som er obligatorisk. Dette er i liten grad aktuelt i BUP,
og bare aktuelt på akse 4. Se opplæringshefte ICD-10 for eksempler på bruk av sverd og
stjerne.
6.5. Psykiske lidelser som kompliserer svangerskap, fødsel og
barseltid
Psykisk lidelse som kompliserer svangerskap, fødsel eller barseltid skal tydeliggjøres i
kodingen. I BUP er dette i praksis aktuelt for unge kvinner under 18 år som er i svangerskap,
fødsel eller barseltid. Hvis det for dem settes en F-kode på Akse 1, 2 eller 3 – så skal koden
O99.3 ”Psykiske lidelser og sykdommer i nervesystemet som kompliserer svangerskap, fødsel
og barseltid” settes på Akse 4.
Dette gjelder uansett om man mener at svangerskap, fødsel eller barsel har betydning for
utviklingen av de psykiske symptomene eller ikke.