Veileder - psykisk helsearbeid for voksne i kommunene

8
en rekke virksomheter, må ledelsen sørge for at det skjer en god koordinering av virksomhetene,
slik at brukeren får et helhetlig tilbud basert på at virksomhetene tar et felles
ansvar. I de kommunene hvor ansvaret med å definere innhold og kvalitet og selve
tjenesteutøvelsen er delt, må ledelsen påse at systemet sikrer at nye brukere og brukere
med endrede behov får et individuelt tilpasset tilbud. Virksomhetene som yter tjenester
må også ta ansvar for psykisk lidende som ikke selv oppsøker tjenesteapparatet.
Kommunens verdigrunnlag bør reflektere at psykisk helsearbeid innebærer at møtet
mellom bruker og ansatt preges av respekt og anerkjennelse. Dette kan innebære andre
handlingsmønstre enn dem man ville valgt i forhold til andre brukere. Som tjenesteyter kan
man måtte forholde seg til et bruker- og pårørendeforhold med innebygde konflikter.
1.3 Formålet med veilederen
Mennesker med psykiske lidelser har svært ulike behov for tjenester. Enkelte har omfattende
og sammensatte behov gjennom store deler av livet, mens andre trenger spesifikk
hjelp i en kort periode for å takle et akutt problem. Det har vist seg at en del mennesker
med psykiske lidelser ikke klarer å nyttiggjøre seg tilbudene i det ordinære tiltaksapparatet.
Årsaken kan være at de ikke tar kontakt fordi deres psykiske plager vanskeliggjør samhandling
med hjelpapparatet eller at tjenestene ikke er innrettet mot de behovene som
denne gruppen har.
Formålet med denne veilederen er å beskrive de hovedfunksjonene som er aktuelle for
gruppen og gi eksempler og råd om hvordan tjenestene kan innrette seg. Bakgrunnen er
de særskilte behovene som mennesker med psykiske lidelser kan ha og de utfordringene
som tjenesteapparatet står overfor som hjelpere. I veilederen er det lagt vekt på å komme
med råd om god praksis. I tillegg til lovgrunnlag og verdigrunnlag må god praksis tuftes på
best mulig kunnskap om effekten av ulike måter å legge opp arbeidet på.
Veilederen tar utgangspunkt i faglig materiale, men tar ikke sikte på å legge til grunn en
samlet vitenskapelig gjennomgang av feltet. Den bygger på rapporter og erfaringer fra
rådgivere i psykisk helsearbeid hos fylkesmannen, på eksempler og erfaringer fra kommunene
og på de evalueringene som er gjort så langt i regi av Norges Forskningsråd.
En nødvendig del av dette kunnskapsgrunnlaget er viten om brukernes erfaringer og medvirkning
i egen behandling og som premissleverandør for tjenesteutvikling på systemnivå.
Veilederen representerer likevel ikke en endelig «fasit» for arbeidet i kommunen. Det vil
trolig om noen år være naturlig å revidere veilederen i tråd med denne utviklingen.