Veileder - psykisk helsearbeid for voksne i kommunene

58
en dokumentasjon over tvangsbehandlingen, og det er ikke krav til samtykke fra brukeren.
Det psykiske helsevernet skal imidlertid legge til rette for at pasienten kan samarbeide i å
utarbeide planen. Når tvangsbehandlingen er over, vil personen ha samme rett som andre
tjenestemottakere til å delta i ordningen med individuell plan eller avstå fra dette.
11.4 Forankring og lederansvar
For å lykkes må ordningen med individuell plan forankres på øverste nivå i organisasjonen.
Lederne i kommunen og helseforetaket må bidra til at ordningen utvikles og at arbeidet
gjennomføres på en måte som sikrer gode og koordinerte tjenester.
Det er ulik praksis i kommunen hva gjelder prosedyrer for arbeidet med individuell plan.
I noen kommuner er prosedyrene behandlet i kommunestyret, i andre er rutinene forankret
i administrative beslutninger av enten rådmann eller ledelsen for sosial- og helsetjenesten.
Skal rutiner og prosedyrer gjelde for alle kommunalt ansatte, bør de behandles på politisk
eller på minst rådmannsnivå.
I spesialisthelsetjenesten bør det lages fellesprosedyrer som sikrer at alle pasienter får
informasjon om individuell plan og rutiner for hvordan informasjonen skal gis. Spesialistnivået
må sikre at helseforetaket arbeider med individuell plan i samarbeid med pasienten
og hans eller hennes bostedskommune.
11.5 Opplæring
De ansatte trenger ofte opplæring for å kunne informere om ordningen og formidle på en
tydelig måte hva individuell plan er. Å være ansvarlig tjenesteyter eller koordinator er også
en rolle det trengs opplæring i. Ettersom mange brukere mottar tjenester fra både kommune
og helseforetak, kan det være fruktbart med felles opplæring for de ansatte.
Felles opplæring som bør gjelde både brukere og fagpersoner, kan bidra til at organisasjonens
ressurser utnyttes på en mer treffsikker og brukerorientert måte. Planarbeidet kan
medføre at enkelte tjenester og en del møtevirksomhet blir overflødiggjort og at det synliggjøres
hvor i velferdssystemet det er behov for å videreutvikle eller endre tjenestetilbud.
Ifølge kommunale ledere som har erfaring med individuell plan, gir arbeidsmetoden en
mer effektiv, målrettet og brukervennlig utnyttelse av fellesskapets ressurser.
11.6 Samarbeid på systemnivå
Arbeidet med individuell plan må koordineres, og det skal kun utarbeides én individuell
plan for hver enkelt tjenestemottaker (se Forskrift om individuell plan, § 6). For å lykkes må
det også på systemnivå fokuseres på samarbeid og koordinering på tvers av faglige og
administrative skillelinjer, og på tvers av sektorer, etater og nivåer.