Veileder - psykisk helsearbeid for voksne i kommunene

Rekruttering, opplæring og veiledning av ansatte blir derfor viktig. Interkommunalt samarbeid
kan være hensiktsmessig, både av faglige og økonomiske grunner. DPSen bør bistå
både mht. til oppfølging av den enkelte og med veiledning av ansatte (se Sosial- og helsedirektoratet,
Rundskriv IS–1/2004).
Ansatte i DPS har ansvar for at kommunalt personell får den veiledning og støtte fra
spesialisthelsetjenesten som er nødvendig for at kommunehelsetjenesten skal kunne
oppfylle sine plikter etter lov og forskrift, jf. kommunehelsetjenesteloven § 1–3. Plikten er
begrenset til å gjelde «helsemessige forhold knyttet til enkeltpasienter, det vil si ethvert
tiltak som angår pasientens fysiske og psykiske helse.» Kommunene og DPS må legge
tjenestene til rette slik at dette ivaretas.
I St.prp. 1 (2004–2005) slås det fast at ved utskriving av brukere med store hjelpebehov,
skal kommune og helseforetak samarbeide om faglig opplegg, organisering av det samlede
tilbudet og gjerne også om økonomiske løsninger.
2.2.3 Kommunale sykehjem
Eldre mennesker med psykiske lidelser bør så langt som mulig få tilpasset bistand slik at
de lengst mulig kan bo i egen bolig eller omsorgsbolig. Dersom plass på sykehjem blir vurdert
som det mest egnede tjenestetilbudet, er det viktig at kommunen vurderer ressurs- og
kompetansesituasjonen ved sykehjemmet og evt. følger opp med nødvendige tiltak. Det vil
trolig være behov for kompetanseheving på mange sykehjem.
For pasienter som utskrives fra psykiatriske sykehjem, må DPS og kommunen samarbeide
om individuelle løsninger.
2.2.4 Treningsbolig
En del DPS har etablert treningsleiligheter med begrenset oppholdstid for mennesker med
psykiske lidelser. Gjennom behandling og rehabilitering skal beboerne kunne opparbeide
ulike praktiske og sosiale ferdigheter. Målet er at vedkommende skal greie å bo i egen leilighet
med et individuelt tilpasset tjenestetilbud. Imidlertid har overføringsverdien vist seg
å være liten. Folk nyttiggjør seg i liten grad opparbeidede ferdigheter fra en treningsbolig
over i nye bosituasjoner.
2.2.5 Korttidsbolig
Noen mennesker kan ha behov for korttidsopphold, eventuelt som kriseintervensjon i perioder.
DPS skal ha døgnenheter som bør kunne tilby korttidsopphold ved kriser, og DPS og
kommunen bør samarbeide om å utvikle og anvende et slik tilbud.
13