Syre/base balansen - Sykehuset i Vestfold

Syre/base balansen
Publisert på internett: 30.08.2011
Dok.id.: 2.3.6.7.2.1.9
Utgave: 2.00
Gjelder fra: 04.08.2011
Side: 4 av 4
Metabolsk acidose er en tilstand med primær reduksjon av Base Excess med senket pH.
Likevekten i de to bufferligninger vil være forskjøvet i samme retning (til venstre). pCO2 vil
være senket i varierende grad, som uttrykk for respiratorisk kompensasjon (den respiratoriske
kompensasjon ved metabolske forstyrrelser kommer raskt, og rene metabolske forstyrrelser
uten respiratorisk kompensasjon ses derfor svært sjelden).
Årsaker til metabolsk acidose:
1. Økt produksjon av ikke-flyktige syrer:
Laktacidose ved hypoksiske tilstander, sjokk, forgiftninger
Ketoacidose ved diabetes og hunger
Opphopning av organiske syrer ved forgiftninger (salicylsyre, etylenglykol, metanol)
og medfødte stoffskiftesykdommer.
2. Tap av bufferbase (bikarbonat):
Fra tarmen (fistler, diare)
I urinen (tubulære reabsorbsjonsdefekter)
3. Manglende utskillelse av ikke-flyktige syrer:
Nyresvikt
Metabolsk alkalose:
Metabolsk alkalose er en tilstand med primær økning av Base Excess med økt pH. Begge
bufferligninger vil være forskjøvet mot høyre. pCO2 vil være senket i varierende grad, som
uttrykk for respiratorisk kompensasjon (den respiratoriske kompensasjon ved metabolske
forstyrrelser kommer raskt, og rene metabolske forstyrrelser uten respiratorisk kompensasjon
ses derfor svært sjelden). Omfanget av den respiratoriske kompensasjon ved metabolsk
alkalose begrenses imidlertid av den hypoksi som hypoventilasjonen skaper.
Årsaker til metabolsk alkalose:
1. Abnormt tap av syre:
Tap av sur magesaft (brekninger, ventrikkeldreenasje)
Gjennom urinen (hyperaldosteronisme, behandling med steroider, diuretika,
hypokalemi)
2. Tilførsel av base:
Bikarbonatinfusjon
Citratinfusjon (blodtransfusjoner)
Kryssreferanser
2.3.6.7.2.1 Undersøkelser som utføres ved Sentrallaboratoriet, SiV
Eksterne referanser