skema samlet for Operationsafsnit og Anæstesiafsnit
skema samlet for Operationsafsnit og Anæstesiafsnit skema samlet for Operationsafsnit og Anæstesiafsnit
Fokus på faglighed i sygeplejen Operation/ anæstesi Indsatsområde Status i dag Mål Tidshorisont(hvornår skal målet være nået – hvilke delmål anvendes) 1. Kvalitetssikring i sygeplejen. Dokumentation. 2. Kvalitetssikring i sygeplejen. Udarbejdelse og revidering af retningslinier. 1. Ved audit har vi på nogle parametre fine resultater, men der er stadig plads til forbedringer. 2. Vi er godt i gang med arbejdet i forhold til, at retningslinierne løbende lægges ind i e DOK og udarbejdes efter standarderne i DDKM. 1. At sygeplejendokumenteres. 2. At retningslinierrevideres og nye udarbejdes. 1. Inden udgangen af 2010. 2. Medio 2010. Handleplan Tovholder(e) Ledelsesindsats består af (opgaver, hvilke særlige kompetencer, herunder nødvendig sparring fra egen ledelse) 1. Vi dokumenterer i EPJ via cheklister, problemark og anæstesiskema. Der dokumenteres i DAD Fokus på vigtigheden af dokumentation(personalemøde, summemøde) Gentager audit. 2. At der afsættes tid til arbejdet. 1. Lisbeth Meier,og Sonja Tygesen. Ved lejring Niels og Henrik. 2. Heidi Moody, Christina Antonsen, Kirsten Bundgaard og Karen M.B. 1. Rum og plads til opgaven. 2. Rum og plads til opgaven. Evt. nødvendig kompetenceudvikling/metode (intern/ekstern kursus, supervision og faglig sparring, oplæring) 1. Nej 2. e-Dok kursus. Evt. involverede ressourcepersoner(nøglepersoner – også tværfaglige, udviklings- og uddannelsessygeplejersker,kvalitetsmedarbejdere og projektpersonale,forskningssygeplejersker m.fl.) 1. Sparring med nøglepersoner fra de andre afdelinger samt Louise Grode. 2. Louise Grode. Side 1
- Page 2 and 3: Fokus på faglighed i sygeplejen Op
- Page 4 and 5: Fokus på faglighed i sygeplejen Op
- Page 6: Fokus på faglighed i sygeplejen Op
Fokus på faglighed i sygeplejen<br />
Operation/<br />
anæstesi<br />
Indsatsområde Status i dag Mål Tidshorisont(hvornår<br />
skal<br />
målet være<br />
nået – hvilke<br />
delmål<br />
anvendes)<br />
1.<br />
Kvalitetssikring<br />
i sygeplejen.<br />
Dokumentation.<br />
2.<br />
Kvalitetssikring<br />
i sygeplejen.<br />
Udarbejdelse <strong>og</strong><br />
revidering af<br />
retningslinier.<br />
1.<br />
Ved audit har vi<br />
på n<strong>og</strong>le parametre<br />
fine resultater,<br />
men der er<br />
stadig plads til<br />
<strong>for</strong>bedringer.<br />
2.<br />
Vi er godt i gang<br />
med arbejdet i<br />
<strong>for</strong>hold til, at<br />
retningslinierne<br />
løbende lægges<br />
ind i e DOK <strong>og</strong><br />
udarbejdes efter<br />
standarderne i<br />
DDKM.<br />
1.<br />
At sygeplejendokumenteres.<br />
2.<br />
At retningslinierrevideres<br />
<strong>og</strong> nye<br />
udarbejdes.<br />
1.<br />
Inden udgangen<br />
af<br />
2010.<br />
2.<br />
Medio 2010.<br />
Handleplan Tovholder(e) Ledelsesindsats<br />
består af (opgaver,<br />
hvilke særlige<br />
kompetencer,<br />
herunder nødvendig<br />
sparring<br />
fra egen ledelse)<br />
1.<br />
Vi dokumenterer i<br />
EPJ via cheklister,<br />
problemark <strong>og</strong><br />
anæstesi<strong>skema</strong>.<br />
Der dokumenteres i<br />
DAD<br />
Fokus på vigtigheden<br />
af dokumentation(personalemøde,<br />
summemøde)<br />
Gentager audit.<br />
2.<br />
At der afsættes tid<br />
til arbejdet.<br />
1.<br />
Lisbeth Meier,<strong>og</strong><br />
Sonja Tygesen.<br />
Ved lejring Niels<br />
<strong>og</strong> Henrik.<br />
2.<br />
Heidi Moody,<br />
Christina Antonsen,<br />
Kirsten Bundgaard<br />
<strong>og</strong> Karen<br />
M.B.<br />
1.<br />
Rum <strong>og</strong> plads til<br />
opgaven.<br />
2.<br />
Rum <strong>og</strong> plads til<br />
opgaven.<br />
Evt. nødvendig<br />
kompetenceudvikling/metode<br />
(intern/ekstern<br />
kursus, supervision<br />
<strong>og</strong> faglig sparring,<br />
oplæring)<br />
1.<br />
Nej<br />
2.<br />
e-Dok kursus.<br />
Evt. involverede<br />
ressourcepersoner(nøglepersoner<br />
– <strong>og</strong>så<br />
tværfaglige, udviklings-<br />
<strong>og</strong> uddannelsessygeplejersker,kvalitetsmedarbejdere<br />
<strong>og</strong> projektpersonale,<strong>for</strong>skningssygeplejersker<br />
m.fl.)<br />
1.<br />
Sparring med<br />
nøglepersoner fra<br />
de andre afdelinger<br />
samt Louise<br />
Grode.<br />
2.<br />
Louise Grode.<br />
Side 1
Fokus på faglighed i sygeplejen<br />
Operation/<br />
Anæstesi<br />
Indsatsområde Status i dag Mål Tidshorisont(hvornår<br />
skal<br />
målet være<br />
nået – hvilke<br />
delmål<br />
anvendes)<br />
3.<br />
Sygeplejefaglig<br />
udvikling.<br />
Udvikling af<br />
patient<strong>for</strong>løb.<br />
4.<br />
Kvalitetssikring<br />
i sygeplejen.<br />
Kontinuitet i<br />
patientplejen<br />
(Teamsamarbejdet<br />
på operationsgangen)<br />
3.<br />
Igangværende<br />
implementering<br />
af optimalt patient<strong>for</strong>løb<br />
med<br />
udnyttelse af<br />
personalets faglige<br />
kompetencer.<br />
4.<br />
Resultatet er<br />
afhængigt af at<br />
fokus bibeholdes.<br />
3.<br />
At vi kontinuerligt<br />
udvikler<br />
patient<strong>for</strong>løb.<br />
4.<br />
At vi udvikler<br />
teamsamarbejdet.<br />
3.<br />
2010.<br />
4.<br />
Kontinuerligt.<br />
Handleplan Tovholder(e) Ledelsesindsats<br />
består af (opgaver,<br />
hvilke særlige<br />
kompetencer,<br />
herunder nødvendig<br />
sparring<br />
fra egen ledelse)<br />
3.<br />
Vi har <strong>for</strong>søgsvis<br />
etableret colonteam<br />
bestående af kirurger,operationssygeplejersker,anæstesiol<strong>og</strong>er,anæstesisygeplejersker,<br />
scopisygeplejersker,<br />
ambulatoriesygeplejersker<br />
<strong>og</strong> sygeplejersker<br />
fra sengeafdeling.<br />
Revidere løbende<br />
drejeb<strong>og</strong> <strong>for</strong> planlagte<br />
patient<strong>for</strong>løb.<br />
4.<br />
Via Projekt Bedre<br />
Arbejdsdag at inddrage<br />
alle samarbejdspartnere<br />
om<br />
teamsamarbejdet<br />
Fokus bibeholdes<br />
jævnligt på summemøder<br />
Løbende evaluering<br />
<strong>og</strong> revidering af<br />
teamfunktionen.<br />
3.<br />
Colonteam<br />
4.<br />
Lisbeth Vilstrup<br />
<strong>og</strong> Tina Fortuna.<br />
3.<br />
Rum <strong>og</strong> plads til<br />
opgaven.<br />
4.<br />
Funktionsledelsen<br />
COP.<br />
Evt. nødvendig<br />
kompetenceudvikling/metode<br />
(intern/ekstern<br />
kursus, supervision<br />
<strong>og</strong> faglig sparring,<br />
oplæring)<br />
3.<br />
Benchmarking.<br />
4.<br />
Via oplæring <strong>og</strong><br />
introduktion af<br />
nyt personale.<br />
Evt. involverede<br />
ressourcepersoner(nøglepersoner<br />
– <strong>og</strong>så<br />
tværfaglige, udviklings-<br />
<strong>og</strong> uddannelsessygeplejersker,kvalitetsmedarbejdere<br />
<strong>og</strong> projektpersonale,<strong>for</strong>skningssygeplejersker<br />
m.fl.)<br />
3.<br />
Colonteam.<br />
4.<br />
Alle samarbejdspartnere<br />
på COP.<br />
Side 2
Fokus på faglighed i sygeplejen<br />
Operation/<br />
Anæstesi<br />
Indsatsområde Status i dag Mål Tidshorisont(hvornår<br />
skal<br />
målet være<br />
nået – hvilke<br />
delmål<br />
anvendes)<br />
5.<br />
Kvalitet i sygeplejen.<br />
Synliggørelse af<br />
værdigrundlaget.<br />
6.<br />
Kvalitetssikring<br />
i sygeplejen.<br />
Kontinuitet i<br />
patientplejen.<br />
(Patient<strong>for</strong>løb<br />
tværfagligt)<br />
5.<br />
Det er svært at<br />
synliggøre i det<br />
daglige arbejde.<br />
6.<br />
Når fokus er der<br />
virker det, men<br />
det kræver løbende<br />
revidering<br />
af materiale.<br />
5.<br />
At vi arbejder<br />
med<br />
sygeplejen<br />
ud fra det<br />
fælles værdigrundlag.<br />
6.<br />
At skabe<br />
kontinuitet i<br />
patientplejen.<br />
5.<br />
Kontinuerligt.<br />
6.<br />
Kontinuerligt<br />
Handleplan Tovholder(e) Ledelsesindsats<br />
består af (opgaver,<br />
hvilke særlige<br />
kompetencer,<br />
herunder nødvendig<br />
sparring<br />
fra egen ledelse)<br />
5.<br />
Værdigrundlagets 6<br />
omdrejningspunkter<br />
arbejdes der med<br />
på flg. måde:<br />
Hver måned arbejdes<br />
der med et af<br />
omdrejningspunkterne.<br />
Punktet nævnes<br />
under fælles<br />
in<strong>for</strong>mation om<br />
fredagen. Ligeledes<br />
hænger månedens<br />
omdrejningspunkt<br />
på operationsstuerne.<br />
6.<br />
Det sker gennem<br />
tværfaglige møder<br />
(<strong>for</strong>ummøder), lean<br />
light projekt, EPJ<br />
klarmeldingsliste,<br />
OP manualen, colonteam<br />
<strong>og</strong> drejebøger.<br />
5.<br />
Nøglepersoner<br />
<strong>og</strong> ledelse.<br />
6.<br />
Nøglepersoner<br />
inden<strong>for</strong> respektive<br />
områder.<br />
5.<br />
Sparring med<br />
personalet.<br />
6.<br />
Ledelsen holder<br />
fokus på de enkelte<br />
områder.<br />
Evt. nødvendig<br />
kompetenceudvikling/metode<br />
(intern/ekstern<br />
kursus, supervision<br />
<strong>og</strong> faglig sparring,<br />
oplæring)<br />
5.<br />
Ingen<br />
6.<br />
Kurser til udvalgte<br />
personer.<br />
Evt. involverede<br />
ressourcepersoner(nøglepersoner<br />
– <strong>og</strong>så<br />
tværfaglige, udviklings-<br />
<strong>og</strong> uddannelsessygeplejersker,kvalitetsmedarbejdere<br />
<strong>og</strong> projektpersonale,<strong>for</strong>skningssygeplejersker<br />
m.fl.)<br />
5.<br />
Ingen<br />
6.<br />
Alle tværfaglige<br />
samarbejdspartnere.<br />
Side 3
Fokus på faglighed i sygeplejen<br />
Operation/<br />
Anæstesi<br />
Indsatsområde Status i dag Mål Tidshorisont(hvornår<br />
skal<br />
målet være<br />
nået – hvilke<br />
delmål<br />
anvendes)<br />
7.<br />
Sygeplejefaglig<br />
ledelse.<br />
MUS <strong>og</strong> kompetenceudvikling.<br />
8.<br />
Velfærdsstrategien.<br />
Integration af<br />
udenlandske<br />
medarbejdere.<br />
7.<br />
Gennem MUS<br />
2009 er der skabt<br />
overblik over<br />
afdelingens kompetencer.<br />
Denne viden<br />
skaber baggrund<br />
<strong>for</strong> udvikling <strong>og</strong><br />
relevante kurser.<br />
8.<br />
Det har været<br />
problematisk at<br />
integrere udenlandskemedarbejdere,<br />
da de<br />
har fulgt afdelingens<br />
gængse<br />
introduktions- <strong>og</strong><br />
oplæringspr<strong>og</strong>ram.<br />
7.<br />
At den enkeltemedarbejderkompetence<br />
udvikles<br />
8.<br />
At udenlandskemedarbejdere<br />
integreres<br />
7.<br />
2009 <strong>og</strong><br />
2010<br />
8.<br />
Kontinuerlig<br />
proces<br />
Handleplan Tovholder(e) Ledelsesindsats<br />
består af (opgaver,<br />
hvilke særlige<br />
kompetencer,<br />
herunder nødvendig<br />
sparring<br />
fra egen ledelse)<br />
7.<br />
Ved MUS oprette<br />
kompetenceudviklingsprofil<br />
<strong>og</strong> planlæggeefteruddannelse,<br />
kurser <strong>og</strong><br />
studiebesøg.<br />
8.<br />
At udenlandske medarbejdere<br />
ansættes i<br />
<strong>for</strong>hold til deres kompetencer<br />
<strong>og</strong> afdelingens<br />
behov.<br />
Speciel introduktions-<br />
<strong>og</strong> oplæringspr<strong>og</strong>ram<br />
målrettet udenlandske<br />
medarbejdere.<br />
Separat arbejdes med<br />
<strong>for</strong>ståelse af den kultur<br />
medarbejderen kommer<br />
fra.<br />
Undervisning så spr<strong>og</strong>et<br />
beherskes såvel i<br />
tale som på skrift<br />
inden den udenlandske<br />
medarbejder selvstændigt<br />
kan udføre<br />
funktioner.<br />
7.<br />
Afdelingssygeplejerskerne<br />
<strong>og</strong><br />
medarbejderne.<br />
8.<br />
Ledelse <strong>og</strong> mentor<br />
i samarbejde.<br />
7.<br />
Via dial<strong>og</strong> kortlæggemedarbejderensmuligheder<br />
<strong>for</strong> kompetenceudvikling.<br />
8.<br />
Sparring med<br />
den udenlandske<br />
medarbejder.<br />
Evt. nødvendig<br />
kompetenceudvikling/metode<br />
(intern/ekstern<br />
kursus, supervision<br />
<strong>og</strong> faglig sparring,<br />
oplæring)<br />
7.<br />
Kurser <strong>for</strong> afdelingssygeplejerskerne.<br />
8.<br />
At vælge den<br />
rigtige metode.<br />
Evt. involverede<br />
ressourcepersoner(nøglepersoner<br />
– <strong>og</strong>så<br />
tværfaglige, udviklings-<br />
<strong>og</strong> uddannelsessygeplejersker,kvalitetsmedarbejdere<br />
<strong>og</strong> projektpersonale,<strong>for</strong>skningssygeplejersker<br />
m.fl.)<br />
7.<br />
Afdelingsledelsen.<br />
8.<br />
HR<br />
Side 4
Fokus på faglighed i sygeplejen<br />
Operation/<br />
Anæstesi<br />
Indsatsområde Status i dag Mål Tidshorisont(hvornår<br />
skal<br />
målet være<br />
nået – hvilke<br />
delmål<br />
anvendes)<br />
9.<br />
Kvalitetssikring<br />
i sygeplejen.<br />
Implementering<br />
af retningslinier.<br />
10.<br />
Kvalitetssikring<br />
samt udvikling i<br />
sygeplejen.<br />
Utilsigtede hændelser.(Patientsikkerhed).<br />
9.<br />
Igangværende<br />
revidering <strong>og</strong><br />
udarbejdesle af<br />
retningsliner.<br />
10.<br />
Det har givet<br />
flere <strong>for</strong>bedringer<br />
i afdelingen.<br />
Personalet er<br />
meget seriøst<br />
over<strong>for</strong> indberetningen.<br />
9.<br />
At hospitalets<br />
<strong>og</strong> afdelingens<br />
egne<br />
retningslinier<br />
anvendes.<br />
10.<br />
At vi arbejder<br />
målrettet<br />
med patientsikkerhed<br />
<strong>og</strong><br />
dermed<br />
udvikler<br />
sygeplejen.<br />
9.<br />
Medio 2010.<br />
10.<br />
Kontinuerligt.<br />
Handleplan Tovholder(e) Ledelsesindsats<br />
består af (opgaver,<br />
hvilke særlige<br />
kompetencer,<br />
herunder nødvendig<br />
sparring<br />
fra egen ledelse)<br />
9.<br />
Alle har adgang til<br />
<strong>og</strong> anvender e-DOK<br />
i hverdagen.<br />
10.<br />
Vi op<strong>for</strong>drer til, at<br />
personalet indberetter<br />
utilsigtede<br />
hændelser med<br />
henblik på læring.<br />
Alle indberetninger<br />
gennemgås <strong>og</strong> der<br />
handles på dem<br />
enten i den enkelte<br />
afdeling eller sammen,<br />
hvis det er et<br />
fælles anliggende.<br />
9.<br />
Heidi Moody <strong>og</strong><br />
Kirsten Bundgaard.<br />
10.<br />
Nete Mikkelsen<br />
<strong>og</strong> Anne Boddum.<br />
9.<br />
Fokus <strong>og</strong> sparring.<br />
Rum <strong>og</strong><br />
plads til at løse<br />
opgaven.<br />
10.<br />
Fokus, sparring<br />
<strong>og</strong> handling.<br />
Evt. nødvendig<br />
kompetenceudvikling/metode<br />
(intern/ekstern<br />
kursus, supervision<br />
<strong>og</strong> faglig sparring,<br />
oplæring)<br />
9.<br />
Sparring med<br />
egne kolleger.<br />
10.<br />
Obligatoriske<br />
kurser.<br />
Evt. involverede<br />
ressourcepersoner(nøglepersoner<br />
– <strong>og</strong>så<br />
tværfaglige, udviklings-<br />
<strong>og</strong> uddannelsessygeplejersker,kvalitetsmedarbejdere<br />
<strong>og</strong> projektpersonale,<strong>for</strong>skningssygeplejersker<br />
m.fl.)<br />
9.<br />
Tværfaglige samarbejdspartnere<br />
<strong>og</strong> nøglepersoner<br />
til e-Dok <strong>og</strong><br />
DDKM.<br />
10.<br />
Henriette Honore.<br />
Side 5
Fokus på faglighed i sygeplejen<br />
Operation/<br />
Anæstesi<br />
Indsatsområde Status i dag Mål Tidshorisont(hvornår<br />
skal<br />
målet være<br />
nået – hvilke<br />
delmål<br />
anvendes)<br />
11.<br />
Udvikling af<br />
sygeplejen.<br />
Læringsmiljø.<br />
12.<br />
Velfærdsstrategi<br />
Mentor.<br />
11.<br />
Vi har læringsmiljø,<br />
men mener<br />
det kan udvikles<br />
yderligere. Åbne<br />
spørgsmål kan<br />
stadig opfattes<br />
som kritik eller<br />
kontrol.<br />
12.<br />
Alle nye medarbejderegennemgår<br />
introduktion<br />
<strong>og</strong> oplæringspr<strong>og</strong>rammet.<br />
Alle<br />
nye medarbejdere<br />
har en eller<br />
flere mentorer.<br />
11.<br />
At have en<br />
kultur hvor<br />
det er tilladt<br />
at stille åbne<br />
spørgsmål <strong>og</strong><br />
at give konstruktiv<br />
feed<br />
back.<br />
12.<br />
At nye medarbejdere<br />
er<br />
oplært i alle<br />
afdelingens<br />
procedurer,<br />
retningslinier,<br />
politikker,<br />
samarbejdsaftaler<br />
m.m.<br />
<strong>for</strong> at de kan<br />
udøve den<br />
sygepleje<br />
som afdelingen<br />
står <strong>for</strong>.<br />
11.<br />
Medio 2010.<br />
12.<br />
Er indført.<br />
Handleplan Tovholder(e) Ledelsesindsats<br />
består af (opgaver,<br />
hvilke særlige<br />
kompetencer,<br />
herunder nødvendig<br />
sparring<br />
fra egen ledelse)<br />
11.<br />
Fokus skal holdes i<br />
det daglige eks via<br />
personalemøder.<br />
12.<br />
Opdateret introduktions-<br />
<strong>og</strong> oplæringspr<strong>og</strong>ram<br />
skal<br />
være tilgængeligt.<br />
Der udpeges personale,<br />
der tager sig<br />
af opgaven.<br />
Der afsættes ressourcer<br />
til oplæringen.<br />
11.<br />
Udvalgte personer<br />
samt ledelse.<br />
12.<br />
Mentorerne,<br />
introduktions- <strong>og</strong><br />
oplæringssygeplejerske<br />
samt<br />
vejlederne<br />
sammen med<br />
den uddannelsesansvarlige.<br />
11.<br />
Fokus <strong>og</strong> sparring.<br />
12.<br />
Sparring samt<br />
rum <strong>og</strong> plads.<br />
Evt. nødvendig<br />
kompetenceudvikling/metode<br />
(intern/ekstern<br />
kursus, supervision<br />
<strong>og</strong> faglig sparring,<br />
oplæring)<br />
11.<br />
Kurser<br />
12.<br />
Kurser <strong>og</strong> uddannelse<br />
Evt. involverede<br />
ressourcepersoner(nøglepersoner<br />
– <strong>og</strong>så<br />
tværfaglige, udviklings-<br />
<strong>og</strong> uddannelsessygeplejersker,kvalitetsmedarbejdere<br />
<strong>og</strong> projektpersonale,<strong>for</strong>skningssygeplejersker<br />
m.fl.)<br />
11.<br />
HR<br />
12.<br />
Sparring med de<br />
specialeansvarlige.<br />
Side 6
Change language