Bevegelsesvansker og fall hos eldre
Bevegelsesvansker og fall hos eldre
Bevegelsesvansker og fall hos eldre
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
<strong>Bevegelsesvansker</strong> <strong>og</strong> <strong>fall</strong> <strong>hos</strong> <strong>eldre</strong><br />
Randi Granbo<br />
Randi.granbo@stolav.no<br />
Medisinsk klinikk, St. Olavs <strong>hos</strong>pital<br />
Kompetansesenter for bevegelsesvansker <strong>og</strong> <strong>fall</strong> <strong>hos</strong> <strong>eldre</strong><br />
Orkdal Sanitetsforening
Bakgrunn<br />
• Geriatriske pasienter i sykehus (Saltvedt, J Am Ger Soc, 2002)<br />
– 43% gangvansker<br />
– 87% ustøhet<br />
– 24% falt siste 3 mndr.<br />
• Konsekvenser av <strong>fall</strong> utenfor sykehus<br />
– 30% frykt for nye <strong>fall</strong><br />
– 35-40% skader seg<br />
– 11-12% div. brudd<br />
– ca.1% hoftebrudd (10.000 per år)<br />
• Konsekvenser av hoftebrudd<br />
– Høy morbiditet <strong>og</strong> mortalitet<br />
– Betydelige funksjonsbegrensninger <strong>og</strong> ferdighetstap<br />
– Store kostnader for samfunnet (2.5 mrd (2007) første året etter<br />
bruddet)<br />
• Forebygging av <strong>fall</strong> er kostnadseffektivt<br />
(Hektoen, Scand J Publ Health, 2009)
Kompetansesenterets oppgaver:<br />
Kunnskapsutvikling – formidling - samhandling<br />
• å initiere forskning <strong>og</strong> utviklingsarbeid for å<br />
bedre forebygging <strong>og</strong> behandling av <strong>fall</strong> <strong>og</strong><br />
<strong>fall</strong>skader <strong>hos</strong> <strong>eldre</strong><br />
• å tilby rådgivning <strong>og</strong> veiledning til kommune<strong>og</strong><br />
spesialisthelsetjeneste i utprøving av nye<br />
modeller for tiltak på området<br />
• å tilby organisering av undervisning, kurs <strong>og</strong><br />
konferanser<br />
• formidle kunnskap innen senterets<br />
virksomhets-område til publikum, media,<br />
helsearbeidere, skoler <strong>og</strong><br />
undervisningsinstitusjoner
Visjon<br />
Øke kvaliteten på<br />
helsetjenestenes innsats<br />
med å forebygge<br />
<strong>fall</strong> <strong>og</strong> bevegelsesvansker<br />
for <strong>eldre</strong> i Norge
Forebygge funksjonssvikt <strong>og</strong> <strong>fall</strong><br />
Trene opp <strong>og</strong><br />
forebygge et<br />
evt. neste <strong>fall</strong><br />
Redusere<br />
risikofaktorer<br />
for <strong>fall</strong><br />
Opprettholde<br />
helse<br />
Forebygge<br />
funksjonssvikt<br />
Bedre<br />
rehabilitering<br />
Hoftebrudd<br />
pasienter<br />
Personer med<br />
<strong>fall</strong>relaterte skader<br />
Personer med<br />
høy <strong>fall</strong>risiko<br />
Eldre personer
Perspektiver i samhandlingsreformen<br />
Folkehelseperspektivet Tjenesteperspektivet<br />
Folkehelsearbeidet:<br />
Innsats mot faktorer<br />
som påvirker risiko for<br />
helse i befolkningen<br />
Det brede samfunnsrettede<br />
folkehelsearbeidet<br />
Helsetjenesten:<br />
Vri innsats mot forebygging <strong>og</strong><br />
tidlig innsats mot risikofaktorer<br />
på individnivå<br />
Folkehelseloven Helse- <strong>og</strong> omsorgsloven<br />
Forebyggende<br />
tjenester<br />
Forebygging i<br />
tjenestene<br />
Nye oppgaver<br />
Forhold til<br />
spesialisthelsetjenesten<br />
etc.<br />
Helse Sykdom<br />
H-dir sept 2011, Drøftings- <strong>og</strong> prosessnotat
Mål i prosjektet<br />
• Etablere et nasjonalt ledende kompetansesenter for <strong>fall</strong> <strong>og</strong><br />
bevegelsesvansker <strong>hos</strong> <strong>eldre</strong> med særlig fokus på formidling<br />
av kunnskap <strong>og</strong> fagutvikling i praksis på tvers av<br />
forvaltningsnivåer.<br />
• Utvikle spisskompetanse på fagutvikling i praksis med fokus på<br />
samhandling <strong>og</strong> omsetting av ny kunnskap til nye tjenester <strong>og</strong><br />
arbeidsmetoder<br />
• Økt kompetanse <strong>hos</strong> tjenesteyterne i regionen<br />
på forebygging av <strong>fall</strong> <strong>og</strong> bevegelsesvansker <strong>hos</strong> <strong>eldre</strong><br />
• Legge til rette for tverrfaglige <strong>og</strong> klinisk relevante forsknings<strong>og</strong><br />
utviklingsprosjekter med aktører fra helseforetak <strong>og</strong><br />
kommuner i regionen
Aktuelle tiltak første prosjektår<br />
o Planlegge <strong>og</strong> gjennomføre en nasjonal<br />
erfaringskonferanse<br />
o Evaluere treningsgruppene for seniorer i<br />
Trondheim <strong>og</strong> kvalitetssikre innholdet med tanke på<br />
videreutvikling <strong>og</strong> spredning til andre kommuner<br />
o Planlegge <strong>og</strong> initiere utviklingsprosjekter som<br />
oppfølging av Fallprosjektet - i samarbeid med<br />
Helsetilsynene i Helse Midt Norge
Forebygging av <strong>fall</strong> <strong>hos</strong> <strong>eldre</strong> –<br />
fokus på fysisk aktivitet<br />
Prosjekt i Trondheim kommune (2004-06)<br />
Resultat 6 år etter prosjektet:<br />
Et etablert tilbud i alle kommunens bydeler<br />
(11 treningsgrupper, ca 200 deltakere)<br />
Stor interesse for treningstilbudet i andre<br />
kommuner i regionen/landet
Modell for organisering <strong>og</strong> drift av treningsgrupper<br />
FORVALTNINGS<br />
KONTOR<br />
POLIKLINIKK FOR<br />
GERIATRI<br />
1 2 3<br />
BEHANDLINGSGRUPPER<br />
FOREBYGGENDE<br />
TRENINGSGRUPPER<br />
ANDRE<br />
ALMENLEGER
Trenger du å komme i form?<br />
Bli med i treningsgruppe for seniorer!
Fallprosjektet i Helse Midt- Norge<br />
Mål:<br />
Å redusere forekomsten av <strong>fall</strong> <strong>og</strong> <strong>fall</strong>relaterte skader i<br />
spesialisthelsetjenesten i Helseregion Midt-Norge.<br />
Gjennom detaljert kartlegging av forekomst, årsaker <strong>og</strong><br />
risikofaktorer for <strong>fall</strong> <strong>og</strong> <strong>fall</strong>relaterte skader ønsker vi å<br />
oppnå kvalitetsforbedring på systemnivå <strong>og</strong> dermed<br />
øke pasientsikkerheten.
Fallprosjektet i Helse Midt-Norge<br />
Over ¼ av avviksmeldingene fra sykehus gjelder <strong>fall</strong>!<br />
90<br />
80<br />
70<br />
60<br />
50<br />
40<br />
30<br />
20<br />
10<br />
0<br />
Forhold som kunne ha ført til<br />
betydelig personskade<br />
Betydelig personskade<br />
Unaturlig døds<strong>fall</strong><br />
Andre forhold Fall Psykiatri Legemidler Fødsler Medisinsk<br />
utstyr<br />
Helsetilsynene i helseregion Midt-Norge, v/Jorunn K Uleberg
Utfordringer framover<br />
• Kompetanse<br />
– Risikofaktorer for <strong>fall</strong><br />
– Tiltak for å forebygge <strong>fall</strong><br />
• Lokalkunnskap<br />
• Felles satsning 1. <strong>og</strong> 2. linjetjeneste<br />
– Utvikle tilbud i fellesskap<br />
• Ansvarlige instanser!<br />
• Gode samarbeidsrutiner<br />
– Møtepunkter<br />
• System/rutiner for å finne personer<br />
med <strong>fall</strong>risiko <strong>og</strong> begynnende<br />
funksjonssvikt<br />
• Tilgang på tiltak/tiltakskjeder
Change language