ICPC-2 - KITHs

8 Funksjonsvurdering:
COOP/Wonca tabeller
I 1987 startet Woncas klassifikasjonskomité utviklingen av et klassifiseringssystem
for generell funksjonsstatus, til forskjell fra gradering av enkeltsykdommers
alvorlighet 29 . Etter flere års arbeid, delvis i samarbeid med
Woncas forskningskomité, har dette resultert i COOP/Woncas funksjonsnivåskjema.
30,31
Funksjonsstatus er et mål på generell helsetilstand, noe som også omfatter
vurdering av klinisk status og livskvalitet. Den internasjonale ordboken for
allmennpraksis definerer funksjonsstatus som ”evnen til å virke og tilpasse seg
omgivelsene og hverdagen, målt objektivt, så vel som subjektivt over en
definert tidsperiode”. 19
I alle definisjoner på funksjonsstatus ligger det implisitt at dette omfatter mer
enn bare sykdommer eller mangel på slike. Med økende kompleksitet og
kronisitet i de medisinske problemene til pasientene vil allmennpraktikeren bli
stadig mer avhengig av generelle indikatorer på funksjonsnivå, i tillegg til rene
sykdomsparametre, for å følge effekten av behandlingstiltak, og vurdere det
totale helseutbyttet.
Funksjonsstatus knyttes til pasienten, ikke til et helseproblem, sykdom eller
omsorgsepisode. Det relaterer seg dermed mindre direkte til ICPC enn
sykdomsalvorlighet. Likevel er begrepet såpass viktig for allmennpraktikeren at
det fortjener plass i denne boken.
Allmennleger har i økende grad sett betydningen av generell helseinformasjon
og vurdering av generell funksjonsstatus som en del av konsultasjonene. Dette
er spesielt viktig når man har å gjøre med gamle pasienter og pasienter med
kroniske sykdommer. Det å registrere funksjonsstatus i tillegg de andre
elementene som inngår i klassifiseringen av omsorgsepisoder er en naturlig
videreutvikling av klassifikasjonsarbeidet.