ICPC-2 - KITHs

ICPC-2 - KITHs ICPC-2 - KITHs

28.07.2013 Views

48 Den internasjonale klassifikasjonen for primærhelsetjenesten faktisk besvimelse (A06), og magesmerter kan være generelle (D01) – epigastriske (D02) eller lokalisert andre steder (D06). Disse ulike alternativene må legen kjenne til hvis kodingen skal bli riktig. Bruk av kriterier på ulike stadier i prosessen Inklusjonskriteriene er først og fremst ment brukt i starten av en omsorgsepisode. Hvis problemet skal kodes senere (etter ev. behandling) må legen ta hensyn til historisk informasjon. F.eks. kan en pasient ha et normalt blodtrykk, men hvis han tidligere er registrert med hypertensjon skal han fortsatt kodes med denne diagnosen. Ulemper med systemet Prinsippet med inklusjonskriterier er ikke problemfritt. For å øke presisjonen og påliteligheten i statistikk fra allmennpraksis har man ofte etablert skarpe grenser og definisjoner der det i virkeligheten er flytende overganger. Selv om slike flytende overganger er tilstrekkelige i forbindelse med diagnostikk og behandling av den enkelte pasient, er det behov for klare inndelinger i forbindelse med statistikk og forskning. Bruken av absolutte inklusjonskriterier kan føre til at man i større grad må bruke ”annet”-rubrikkene, men dette er likevel bedre enn at alle rubrikkene blir mer eller mindre upresise. Ved koding av tilstander som ikke fullt ut tilfredsstiller kriteriene kan man finne de aktuelle – mindre presise – rubrikkene under ”vurder”. Disse kommer i tillegg til eksklusjonskriteriene. Noen aktuelle misforståelser Det er viktig at leseren forstår hva inklusjonskriteriene IKKE er • De skal ikke brukes i diagnostikken. Hovedhensikten med klassifikasjon er å unngå feilkoding etter at diagnosen er stillet, ikke å eliminere muligheten for feildiagnostikk. Det antas at brukeren har vurdert ev. differensialdiagnoser før kodingen. De fleste tilfeller krever vesentlig mer klinisk informasjon enn det som finnes blant inklusjonskriteriene for å stille en diagnose. • De skal ikke brukes som kvalitetsstandard. Selv om bruken av klassifikasjonssystemet på sikt kan føre til endringer i medisinsk behandling og daglige rutiner, er inklusjonskriteriene som sådan bare ment å skulle forbedre selve kodingen. • De skal ikke brukes som veiledning for terapivalg. Kriteriene som gis for inklusjon eller eksklusjon av en diagnose kan ikke

Kilder Inklusjonskriterier i ICPC 49 nødvendigvis brukes som kriterier for ev. terapi. For eksempel kan legen godt beslutte at det er indisert med migrenebehandling selv om kriteriene for migrenediagnosen i kodeverket ikke er oppfylt, og pasienten kodes med ”hodepine”. Komitéen hadde ikke noe ønske om å utvikle nye definisjoner, og baserte inklusjonskriteriene på eksisterende definisjoner der de var tilfredsstillende. Imidlertid var det få av de opprinnelige kriteriene som faktisk var tilfredsstillende i henhold til våre kriterier, fordi de fleste var utviklet for ulike forskningsformål, og derfor ofte var relativt kompliserte i bruk. Imidlertid er inklusjonskriteriene her i overensstemmelse med de vanligste sykdomsdefinisjonene. Hvis andres arbeid har blitt brukt her uten at de er tilgodesett, ber vi om unnskyldning for det. Kopiering er den ærligste form for smiger.

Kilder<br />

Inklusjonskriterier i <strong>ICPC</strong> 49<br />

nødvendigvis brukes som kriterier for ev. terapi. For eksempel kan<br />

legen godt beslutte at det er indisert med migrenebehandling selv<br />

om kriteriene for migrenediagnosen i kodeverket ikke er oppfylt, og<br />

pasienten kodes med ”hodepine”.<br />

Komitéen hadde ikke noe ønske om å utvikle nye definisjoner, og baserte<br />

inklusjonskriteriene på eksisterende definisjoner der de var tilfredsstillende.<br />

Imidlertid var det få av de opprinnelige kriteriene som faktisk var<br />

tilfredsstillende i henhold til våre kriterier, fordi de fleste var utviklet for ulike<br />

forskningsformål, og derfor ofte var relativt kompliserte i bruk. Imidlertid er<br />

inklusjonskriteriene her i overensstemmelse med de vanligste<br />

sykdomsdefinisjonene.<br />

Hvis andres arbeid har blitt brukt her uten at de er tilgodesett, ber vi om<br />

unnskyldning for det. Kopiering er den ærligste form for smiger.

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!