ICPC-2 - KITHs

5 ICPC for registrering av
helseproblemer og tiltak
Helseproblemer
ICPC kan brukes til å registrere legens vurdering av pasientens helseproblem.
Dette kan være i form av symptomer eller plager, eller diagnoser, basert på
komponent 1 eller 7. Komponent 7 er basert på listene over sykdommer, skader
og relaterte helseproblemer i ICD-10, men har egne rubrikker for dem som er
vanlige eller særlig viktige i primærhelsetjenesten.
Mange av helseproblemene som håndteres i allmennpraksis kan ikke rubriseres
som sykdommer eller skader. De omfatter også symptomer eller plager som vi
finner i komponent 1. Noen ganger er det ikke noe åpenbart helseproblem i det
hele tatt i den aktuelle konsultasjonen, f.eks. hvis pasienten trenger en vaksine
eller en underlivsprøve, eller bare trenger råd. Disse konsultasjonene kan
registreres under rubrikker som A97 Administrativ kontakt/undersøkelse eller
A98 Individforebyggende tiltak.
I komponent 1 og 7 er de tilsvarende ICD-10-kodene vist for hver rubrikk.
Noen ganger er det et en-til-en samsvar, men vanligvis er det flere aktuelle
ICD-10 koder for en ICPC-2-rubrikk, og noen ganger også flere ICPC-2-koder
for hver ICD-10-kode. Kapittel 11 inneholder en komplett konverteringstabell
for dette.
For å forbedre påliteligheten av koding av helseproblemer med ICPC-2 er det
angitt inklusjonskriterier for mange av rubrikkene i komponent 7. Disse er
forklart nærmere i kapittel 6.
Rubrikkene i komponent 1 og 7 inneholder ofte tilleggsinformasjon som
forklarer nærmere hvordan de skal brukes: synonymer og inklusjonskriterier,
lister med lignende tilstander som skal kodes under andre rubrikker
(eksklusjonskriterier) og lister med mindre presise koder som kan være aktuelle
hvis pasienten ikke fyller inklusjonskriteriene.