ICPC-2 - KITHs

38 Den internasjonale klassifikasjonen for primærhelsetjenesten
Eksempel
Pasienten kommer med ørevoks som fjernes, får målt et forhøyet blodtrykk, og
får også råd mot røyking. Pasientens kontaktårsak og relaterte problemer blir
da:
H13 (tilstopping av øregang), H81 (ørevoks), H51 (fjerning av ørevoks),
K64 (legeinitiert) K85 (forhøyet blodtrykk IKA), K31 (blodtrykkskontroll)
P64 (legeinitiert), P17 (røyking), P45 (råd om røykeslutt).
7. Diagnoser/sykdommer
Det er bare i de tilfeller der pasienten selv angir en spesifikk sykdom eller
tilstand som årsak til konsultasjonen at komponent 7 skal brukes. En pasient
som har kjent diabetes men som kommer pga. slapphet skal ikke kodes med
diabetes, men med det symptomet han angir: Slapphet (A04). Hvis pasienten
derimot kommer pga. sukkersyken, skal koden ”diabetes” brukes som kontaktårsak
(T89 eller T90).
Hvis pasienten selv angir en diagnose som legen vet ikke er korrekt, skal
likevel denne ”gale” diagnosen brukes, ikke den ev. ”riktige” som legen
kjenner; f.eks. hvis pasienten angir migrene, mens legen vet at det dreier seg
om tensjonshodepine, eller pasienten sier han har høysnue, mens han egentlig
har polypper.
Eksempler
”Jeg kommer pga. blodtrykket” (K86)
”Jeg kommer hver måned pga. gikt i hoften” (L89).
Retningslinjer for valg av komponent
Følgende regler kan være til hjelp for å presisere hvilke som skal brukes:
Regel 1
Når en kode er anført med ” –” velg korrekt bokstavkode. Bruk A hvis det ikke
er mulig å angi ett spesifikt kapittel, eller når det er flere aktuelle. Alle koder
må starte med en bokstav.
Eksempel: Biopsi blir kodet –52, for fordøyelsessystemet D52, for hud S52.
Forskrevet medisin blir kodet som –50. En pasient som trenger astmamedisin
R50.