ICPC-2 - KITHs

36 Den internasjonale klassifikasjonen for primærhelsetjenesten
Uansett om legen mener denne frykten er berettiget eller ei, utgjør den likevel
pasientens kontaktårsak.
Rubrikk –28 brukes når pasientens kontaktårsak kommer i form av en
funksjonsnedsettelse som innvirker på daglige aktiviteter og sosial funksjon.
Eksempler
”Jeg kan ikke gå i trapper pga. gipsen jeg har fått pga. ankelbrudd” – L28
(komponent 1) og L73 (komponent 7).
”Jeg kan ikke arbeide på kontoret fordi jeg ikke klarer å sitte i lengre perioder
pga. hemoroidene mine” –K28 (komponent 1) og K96 (komponent 7).
I hvert kapittel er komponentkode 29 brukt til ”annet og uspesifisert”. Denne
inneholder uvanlige og sjeldne symptomer og plager som ikke har noen egen
rubrikk, og brukes også for symptomer/plager som ikke er godt definert.
Alfabetisk indeks bør sjekkes mht. synonymer før denne rubrikken brukes.
2. Diagnostikk, screening, forebyggende tiltak
Her inngår pasienter som kommer for å få et eller annet gjort, f.eks. ”Jeg skal
bare ta en blodprøve” (-34). Pasienten kan også be om spesifikke tjenester i
relasjon til spesifikke plager, f.eks.
”Jeg vil at legen skal undersøke hjertet mitt” K31, eller
”Jeg tror jeg trenger å ta en urinprøve” –35, eller
”Jeg kommer for å få resultatet av røntgenundersøkelsen” –60, eller
”Jeg trenger en vaksine” –44.
Legen må avklare hvorfor pasienten tror han eller hun trenger en urinprøve for
å kunne bruke riktig bokstavkode. Hvis det er pga. mulig blærekatarr er koden
U35, ved diabetes T35. Hvis røntgenundersøkelsen er en rtg. ØVD (øsofagusventrikkel-duodenum)
er koden D60. Vaksine mot røde hunder kodes A44.
3. Terapeutiske tiltak
Disse kontaktårsakene brukes når pasienten ber om en spesiell behandling, eller
når pasienten viser til instruks fra legen om å komme tilbake til en spesiell
behandling eller prosedyre. Ytterligere avklaring fra legens side er ofte
nødvendig for å finne riktig kode.
Eksempler
”Jeg trenger mer medisiner” (-50). Hvis pasienten angir hvorfor han/hun tar
medisinen, eller legen kjenner grunnen, brukes dette til å velge korrekt
bokstavkode. F.eks. ved bihulebetennelse kodes R50.