ICPC-2 - KITHs

ICPC for registrering av kontaktårsak 35
Regel 4
Et hvilket som helst problem som angis muntlig av pasienten skal anføres som
kontaktårsak. Det betyr at det kan være nødvendig med flere koder hvis
pasienten angir flere enn én kontaktårsak. Alle årsaker skal kodes uansett når i
konsultasjonen de fremføres.
Eksempel: ”Jeg trenger resept på blodtrykksmedisinene mine. Dessuten har jeg
ømme og såre bryster” – K50, X18. Hvis pasienten senere spør ”Hva kan denne
kulen i huden min være?” skal det også kodes – S04.
Valg av komponentkode
1. Symptomer og plager
Det vanligste blant pasienter som søker primærhelsetjenesten er at de har
symptomer eller plager. 14, 16, 23, 24 Dermed vil vanligvis komponent 1
(symptomer og plager) være den som hyppigst blir brukt. Symptomene er
spesifikke for hvert enkelt kapittel; kvalme finnes under kapittel D –
Fordøyelsessystemet, mens nysing (R07) finnes under Luftveier. Selv om de
fleste kodene i denne komponenten er kapittelspesifikke, er det gjennomført en
viss grad av standardisering.
I de fleste kapitlene, unntatt psykologiske og sosiale avsnitt, er den første
rubrikken forbeholdt symptomet smerte. Eksempler er øreverk (H01) og
hodepine (N01). Det er også fire standard komponent 1-rubrikker i hvert
kapittel:
• 26 Engstelig for kreft
• 27 Engstelig for å ha en sykdom eller tilstand
• 28 Redusert funksjonsevne
• 29 Generelle symptomer/plager
Kode 26 og 27 (og iblant noen få andre) brukes når pasienten angir bekymring
eller frykt for kreft eller en annen sykdom eller tilstand.
Eksempler:
”Jeg er redd jeg har tuberkulose” -A27
”Jeg er bekymret for at jeg kan ha brystkreft” -X26
”Jeg er livredd for å ha fått en kjønnssykdom” -Y25