ICPC-2 - KITHs

R25
R64
R74
A04
R01
Unormalt oppspytt/ekspektorat
Kontakt forårsaket helsearbeider
Øvre luftveisinfeksjon/forkjølelse
Slapphet/tretthet/utilpasshet
Smerte respirasjon/pust/lunge
Omsorgsepisode 29
23
21
14
13
8
2,8
2,6
1,7
1,6
1,0
Totalt Top 10
749 91,1
Totalt
822 100.0
Kilde: Overgangsprosjektet, rapportert av Hofmans-Okkes og Lamberts 17
Hvor sikker legen er på sin diagnose, er et annet aspekt ved en omsorgsepisode.
Dette kan graderes fra usikker til sikker, men foreløpig er en standardisert måte
å gjøre dette på ikke tatt i bruk. Inklusjonskriteriene for begrepene i ICPC kan
imidlertid bidra til at de begrepene som velges blir brukt på samme måte av
alle. Hjelpevinduer med aktuelle alternativer kan være til nytte i elektroniske
journalsystemer.
Den tredje dimensjonen ved en omsorgsepisode, alvorlighetsgrad, er omtalt i
kapittel 7. Pasienter med flere helseproblemer og flere omsorgsepisoder er et
vanlig fenomen i allmennpraksis. Et godt datasystem må kunne synliggjøre
sammenhengen mellom disse, og rapportere komorbiditetsdata (tabell 4).
Gammel struktur
Kontaktårsak __ Helseproblem ____ Intervensjon,
prosess
Ny struktur
A B C D E F
RFE:
symptom/
plage/
problem
__
RFE:
tiltak
__
RFE:
kliniske
funn
Helseproblem
____ + sikkerhet ___
+ status
Fig 3. Ny struktur for å beskrive konsultasjoner
Tiltak, tjenesteprosessen
Strakstiltak
_
Videre
tiltak
Spesifisiteten i tre-tegns ICPC prosesskodene for å klassifisere strakstiltak er
begrenset, men vanligvis tilstrekkelig. Imidlertid trengs koder for
medikamenter ved forskrivning. Pga. det store antall aktuelle medikamenter og
variasjon land imellom, er det foreløpig ikke utviklet noe tilfredsstillende