ICPC-2 - KITHs

16 Den internasjonale klassifikasjonen for primærhelsetjenesten
land; Australia, Brasil, Barbados, Ungarn, Malaysia, Nederland, Norge,
Filippinene og USA. 9,12,13 Hele klassifikasjonen ble oversatt til flere språk, bl.a.
fransk, ungarsk, norsk, portugisisk og russisk. Analyser av mer enn 90 000
kontakter som omfattet over 75 000 pasienter og den samlede erfaringen til
deltakerne førte til at klassifikasjonen ble enda mer gjennomarbeidet. 9,12,13
Under denne testfasen så man at RFEC enkelt kunne brukes til samtidig
klassifikasjon av både årsaken til kontakten og to andre informasjonselementer;
selve tjenesteytelsen, og de helseproblemene som ble diagnostisert under
konsultasjonen. Dette begrepsapparatet kunne dermed brukes til å omforme
RFEC til ”The International Classification of Primary Care (ICPC)”.
Problemene knyttet til den samtidige utviklingen av ICD-10 gjorde at WHO
ikke utgav RFEC. Wonca brukte den imidlertid som utgangspunkt for ICPC,
som ble utgitt første gang i 1987. ICPC-1 var mye mer egnet for allmennpraksis
enn ICD-baserte klassifikasjoner, men manglet bl.a. inklusjonskriterier for
begrepene samt krysskoblinger. På den måten var den mindre nyttig enn den
foregående publikasjonen, ICHPPC-2 med definisjoner, selv om det ble referert
til ICHPPC-2 for bl.a. inklusjonskriterier.
I 1985 startet et prosjekt i flere europeiske land der en brukte det nye
klassifikasjonssystemet til å fremskaffe morbiditetsdata fra allmennpraksis til
nasjonale helseregistre. Dette førte til oversettelse til flere språk, og
sammenlignende studier mellom land. Resultatet ble publisert i 1993 sammen
med en oppdatering av ICPC. 14
I 1980 ble Wonca en Non-Government Organization (NG) med offisiell
kobling til WHO, og samarbeidet deretter har ført til økt forståelse for behovet
for egne kodesystemer i allmennpraksis, innenfor et generelt rammeverk for
hele helsetjenesten.
Kjerneklassifikasjonen for primærhelsetjenesten
The International Classification of Primary Care (ICPC * ) 15 banet nye veier for
medisinsk klassifikasjon da den ble publisert i 1987 av Wonca. For første gang
kunne helsearbeidere ved hjelp av ett klassifikasjonssystem kode tre viktige
elementer i konsultasjonen: kontaktårsak (RFE), diagnose/problem og selve
tjenesteytelsen. Koblinger mellom kodene gir mulighet for å klassifisere fra
begynnelsen av konsultasjonen med RFE helt til konklusjonen med diagnose og
tiltak.
* ICPC ble publisert 1987. 14 Den utgivelsen betegnes nå som ICPC-1. I 1993 ble den en
del av en publikasjon om bruken av ICPC i Europa. 13 Den kalles ICPC-E. Utgivelsen fra
1998 kalles ICPC-2. ICPC brukes med referanse til den generelle klassifikasjonen.