3.3 Inndeling av det kontralaterale bryst - Ous-research.no
3.3 Inndeling av det kontralaterale bryst - Ous-research.no
3.3 Inndeling av det kontralaterale bryst - Ous-research.no
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Appendiks C<br />
Informasjon og skjema for samtykke forelagt aktuelle pasienter.<br />
Kjære pasient!<br />
Vi vil spørre om du kunne tenke deg å delta i et studium i forbindelse med<br />
strålebehandlingen du får ved Det <strong>no</strong>rske radiumhospital. Studiet dreier seg om målinger<br />
<strong>av</strong> stråledoser på hud under strålebehandlingen. Vi håper resultatene fra disse målingene<br />
skal gi oss nyttig kunnskap om strålebehandlingen <strong>av</strong> <strong>bryst</strong> som benyttes ved vår<br />
<strong>av</strong>deling. Du ble for øvrig tilfeldig valgt ut blant pasienter som får strålebehandling <strong>av</strong><br />
<strong>bryst</strong>.<br />
Formålet med studiet er å få bekreftet at <strong>det</strong> at <strong>det</strong> friske <strong>bryst</strong>et mottar så l<strong>av</strong>e<br />
stråledoser som mulig med den gjeldende strålebehandlingen. Vi ønsker dermed å foreta<br />
stråledosemålinger på <strong>bryst</strong>et ditt tre ganger i løpet <strong>av</strong> behandlingen. Dosemålinger skjer<br />
ved at små måleinstrumenter plasseres på huden din rett før behandlingen starter. Disse<br />
måleinstrumentene registerer mengden stråling som treffer huden, og har ingen effekt<br />
eller virkning på strålebehandlingen du får. Dette medfører heller ingen bivirkninger eller<br />
ubehag. Personvernet ditt vil selvsagt bli fullstendig ivaretatt.<br />
Vi behøver din tillatelse til å foreta disse målingene på deg mens du får<br />
behandling hos oss. Hvis du bestemmer deg for å være med på <strong>det</strong>te prosjektet, kan du<br />
skrive under nederst på <strong>det</strong>te brevet og legge <strong>det</strong> i den vedlagte konvolutten. Hvis du<br />
trenger mer informasjon kan du kontakte oss på tlf. 22 93 48 04.<br />
Med vennlig hilsen<br />
AVDELING FOR MEDISINSK FYSIKK /<br />
INSTITUTT FOR KREFTFORSKNING<br />
Safora Johansen Eirik Malinen<br />
Avdelingsstråleterapeut Forsker<br />
Jeg samtykker at målinger kan foretas tre ganger på huden min mens jeg får<br />
strålebehandling, og at resultatene kan benyttes i vitenskapelige studier.<br />
Dato……………. Signatur……………………………………………………<br />
71