28.07.2013 Views

3.3 Inndeling av det kontralaterale bryst - Ous-research.no

3.3 Inndeling av det kontralaterale bryst - Ous-research.no

3.3 Inndeling av det kontralaterale bryst - Ous-research.no

SHOW MORE
SHOW LESS

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

Appendiks C<br />

Informasjon og skjema for samtykke forelagt aktuelle pasienter.<br />

Kjære pasient!<br />

Vi vil spørre om du kunne tenke deg å delta i et studium i forbindelse med<br />

strålebehandlingen du får ved Det <strong>no</strong>rske radiumhospital. Studiet dreier seg om målinger<br />

<strong>av</strong> stråledoser på hud under strålebehandlingen. Vi håper resultatene fra disse målingene<br />

skal gi oss nyttig kunnskap om strålebehandlingen <strong>av</strong> <strong>bryst</strong> som benyttes ved vår<br />

<strong>av</strong>deling. Du ble for øvrig tilfeldig valgt ut blant pasienter som får strålebehandling <strong>av</strong><br />

<strong>bryst</strong>.<br />

Formålet med studiet er å få bekreftet at <strong>det</strong> at <strong>det</strong> friske <strong>bryst</strong>et mottar så l<strong>av</strong>e<br />

stråledoser som mulig med den gjeldende strålebehandlingen. Vi ønsker dermed å foreta<br />

stråledosemålinger på <strong>bryst</strong>et ditt tre ganger i løpet <strong>av</strong> behandlingen. Dosemålinger skjer<br />

ved at små måleinstrumenter plasseres på huden din rett før behandlingen starter. Disse<br />

måleinstrumentene registerer mengden stråling som treffer huden, og har ingen effekt<br />

eller virkning på strålebehandlingen du får. Dette medfører heller ingen bivirkninger eller<br />

ubehag. Personvernet ditt vil selvsagt bli fullstendig ivaretatt.<br />

Vi behøver din tillatelse til å foreta disse målingene på deg mens du får<br />

behandling hos oss. Hvis du bestemmer deg for å være med på <strong>det</strong>te prosjektet, kan du<br />

skrive under nederst på <strong>det</strong>te brevet og legge <strong>det</strong> i den vedlagte konvolutten. Hvis du<br />

trenger mer informasjon kan du kontakte oss på tlf. 22 93 48 04.<br />

Med vennlig hilsen<br />

AVDELING FOR MEDISINSK FYSIKK /<br />

INSTITUTT FOR KREFTFORSKNING<br />

Safora Johansen Eirik Malinen<br />

Avdelingsstråleterapeut Forsker<br />

Jeg samtykker at målinger kan foretas tre ganger på huden min mens jeg får<br />

strålebehandling, og at resultatene kan benyttes i vitenskapelige studier.<br />

Dato……………. Signatur……………………………………………………<br />

71

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!