3.3 Inndeling av det kontralaterale bryst - Ous-research.no

Dose (Gy)
0.4
0.35
0.3
0.25
0.2
0.15
0.1
0.05
0
0 5 10 15 20
Avstand fra feltgrensen (cm)
øverste målesnitt, på
pasient
øverst målesnitt, på
fantom
Figur 6.2 Sammenlikning mellom dosemålinger på hud/overflate hos pasienter og fantom (øverste
målesnitt).
Beregningene i TMS med CC-algoritmen viser at det største dosebidraget kommer fra
axillefeltet (felt 3), og deretter fra det ene tangensialfeltet (felt 4, bakfra). Disse beregningene
er foretatt kun på fantomet, og ikke på pasienter. Det viser seg at feltinnstillingsforskjeller fra
fantom og pasient til pasient (se appendix A) ikke er så stor, og dermed kan man tro at interne
doser hos pasienter vil følge den samme trenden.
Det øverste målesnittet på hud er definert ut fra den asymmetriske feltskjøten mellom
felt 1/3 og felt 4/5. Dette innebærer at man kan forvente en viss variasjon i doser målt langs
dette snittet, ettersom dosegradientene her er store. Hvis TL-dosimetere er plassert litt cranielt
for skjøteområdet, vil betydningen av felt 3 øke. I appendiks A fremgår det at variasjonen i
dose er klart størst for det øverste målesnittet, hvilket i stor grad støtter dette argumentet.
Figur 4.24 OG 4.25 viser at felt 3 alltid gir høyest dosebidrag, i hvertfall for interne
beregningspunker.
6.3 Feltarrangement
Tidligere gjennomførte studier av blant annet de la Torre et al. [de la Torre et al. 2004] og
Kelly et al. [Kelly et al. 1996] viser at ulike stråleterapiteknikker utsetter KLB for ulike
mengder doser. I det første studiet sammenliknes fysisk kile med dynamisk kile i forhold til
58