3.3 Inndeling av det kontralaterale bryst - Ous-research.no

isikoen i hver enkelt kvadrant må summeres for å få totalrisikoen for brystet. Fra tidligere vet
vi at ERRD er ekstra relativ risiko per dose for hele brystet – f×ERRD er dermed
risikofraksjonen per dose for en gitt kvadrant i brystet. Den totale risikoen fås dermed ved å
multiplisere risikofraksjonen med dosen i hver enkelt kvadrant, og summere alle bidragene:
ERR
4
heterogen = ERR D∑
i=
1
= ERR
D
( f D1
+ f D2
+ f D3
+ f D4
)
1
f D
i
i
2
3
ERRheterogen på bakgrunn av data for de 4 kvadrantene er regnet ut og resultatet er vist i tabell
5.2 og figur 5.5.
Pasient Middeldose
(Gy)
ERRhomogen ERRheterogen
1 3.25 1.4 1.2
2 1.65 0.71 0.67
3 2.15 0.93 0.86
4 4.3 1.85 2.03
5 2.75 1.18 1.27
6 1.35 0.58 0.53
7 1.45 0.62 0.58
8 1.3 0.56 0.55
fantom 1.25 0.54 0.55
Tabell 5.2 Middeldose til det kontralaterale bryst som følge av strålebehandling med 50 Gy, og ekstra
relativ risiko (ERR) for stråleindusert kreft i KLB beregnet ved to forskjellige modeller. ERRhomogen er
risiko beregnet ved å anta at brystet er homogent bestrålt, mens ERRheterogen fås ved å evaulere dose og
risiko i hver enkelt kvadrant av brystet.
Man ser fra tabell 5.2 at ERR-verdiene varierer fra pasient til pasient. Pasient 1, 4 og 5 skiller
seg ut med relativt høye brystdoser, og har følgelig høyest risiko. Videre ser man at risikoen
beregnet ved de to metodene er ganske like for de fleste pasientene.
4
53