3.3 Inndeling av det kontralaterale bryst - Ous-research.no
3.3 Inndeling av det kontralaterale bryst - Ous-research.no 3.3 Inndeling av det kontralaterale bryst - Ous-research.no
le tatt hensyn til eller ikke i beregningene. Risikoen for å utvikle en stråleindusert tumor i det kontralaterale bryst vil i alle tilfeller øke med dosen. Med bakgrunn i det økende antall unge kvinner med diagnosen brystkreft i Norge i dag, samt den dosen det kontralaterale bryst blir utsatt for ved den aktuelle behandlingen, har denne oppgaven kommet fram til følgende; • Det kontralaterale bryst bør defineres som risikoorgan ved 5-felts stråleterapi av kvinner under 45 år. • Doseberegninger bør foretas med ”Collapsed Cone”-algoritmen. • Betydningen av feltarrangement bør tas i betraktning ved innstilling av dette behandlingsopplegget, spesielt for axillefeltet.
Innhold Forkortelser og ordforklaringer...................................................................... 1 1. Innledning..................................................................................................... 2 2. Teori.............................................................................................................. 4 2.1 Ioniserende stråling .......................................................................................................4 2.1.1 Dose........................................................................................................................6 2.1.2 Spredt stråling .........................................................................................................6 2.2 Virkemåter for ioniserende stråling ...............................................................................7 2.3 Cellens reparasjonsevne og fraksjonering ......................................................................8 2.4 Stråleterapiutstyr ...........................................................................................................9 2.4.1 Lineærakseleratoren ................................................................................................9 2.4.2 Computer Tomografi, CT skanner .........................................................................11 2.4.3 Doseplansystem ....................................................................................................12 2.4.4 Terapisimulatoren .................................................................................................14 2.4.5 Antropomorfe fantomer.........................................................................................14 2.4.6 Thermoluminescensdosimetri (TLD).....................................................................15 3. Material og metode..................................................................................... 17 3.1 5-felts mamma stråleterapiopplegg ..............................................................................17 3.2 Simulator og terapimaskiner........................................................................................20 3.3 Inndeling av det kontralaterale bryst............................................................................21 3.4 Thermoluminescensdosimetri......................................................................................22 3.5 Dosemålinger- og beregninger på hud og fantom.........................................................24 3.5.1 Dosemålinger på PMMA-fantom...........................................................................24 3.5.2 Huddosemålinger ..................................................................................................24 i
- Page 1: Dose til det kontralaterale bryst o
- Page 5: Sammendrag Dosefordelingen på og i
- Page 9 and 10: 6.4 Algoritmer.....................
- Page 11 and 12: 1. Innledning Hvert år får rundt
- Page 13 and 14: 2. Teori 2.1 Ioniserende stråling
- Page 15 and 16: c) Pardannelse Pardannelse er en ab
- Page 17 and 18: Figur 2.6 Direkte og indirekte effe
- Page 19 and 20: Figur 2.8 Linearakselerator med hor
- Page 21 and 22: øntgenstråler i detektoren gir op
- Page 23 and 24: 2.4.4 Terapisimulatoren Simulatoren
- Page 25 and 26: TL- signal Temperatur o C Dosimetri
- Page 27 and 28: Målvolumsinntegningen er basert p
- Page 29 and 30: Figur 3.5 Beams eye view av felt 3
- Page 31 and 32: Figur 3.8 Det kontralaterale bryst
- Page 33 and 34: Individuell kalibreringsfaktor = Gj
- Page 35 and 36: som er skrudd til fantomet fra begg
- Page 37 and 38: 4. Måleresultater 4.1 Forberedende
- Page 39 and 40: holdere utenfor feltgrensen. Dosem
- Page 41 and 42: 4.2.2 Beregninger av huddoser i TMS
- Page 43 and 44: Målt dose/beregnet dose 40 35 30 2
- Page 45 and 46: Dose (Gy) 0.4 0.3 0.2 0.1 0 0 2 4 6
- Page 47 and 48: Dose (Gy) 0.05 0.04 0.03 0.02 0.01
- Page 49 and 50: Dose (Gy) 2.2 2.1 2 1.9 1.8 1.7 1.6
- Page 51 and 52: Dose (Gy) 0.025 0.02 0.015 0.01 0.0
- Page 53 and 54: 4.4.2 Interne doser Dosebidraget fr
- Page 55 and 56: 5. Risikoestimering 5.1 Dose-volumh
le tatt hensyn til eller ikke i beregningene. Risikoen for å utvikle en stråleindusert tumor i <strong>det</strong><br />
<strong>kontralaterale</strong> <strong>bryst</strong> vil i alle tilfeller øke med dosen.<br />
Med bakgrunn i <strong>det</strong> økende antall unge kvinner med diag<strong>no</strong>sen <strong>bryst</strong>kreft i Norge i dag,<br />
samt den dosen <strong>det</strong> <strong>kontralaterale</strong> <strong>bryst</strong> blir utsatt for ved den aktuelle behandlingen, har<br />
denne oppg<strong>av</strong>en kommet fram til følgende;<br />
• Det <strong>kontralaterale</strong> <strong>bryst</strong> bør defineres som risikoorgan ved 5-felts stråleterapi <strong>av</strong><br />
kvinner under 45 år.<br />
• Doseberegninger bør foretas med ”Collapsed Cone”-algoritmen.<br />
• Betydningen <strong>av</strong> feltarrangement bør tas i betraktning ved innstilling <strong>av</strong> <strong>det</strong>te<br />
behandlingsopplegget, spesielt for axillefeltet.
Change language