28.07.2013 Views

Rapport fra nordisk konferanse om friluftsliv og psykiske helse

Rapport fra nordisk konferanse om friluftsliv og psykiske helse

Rapport fra nordisk konferanse om friluftsliv og psykiske helse

SHOW MORE
SHOW LESS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

<strong>Rapport</strong> <strong>fra</strong> <strong>nordisk</strong> <strong>konferanse</strong><br />

<strong>om</strong> <strong>friluftsliv</strong> <strong>og</strong> <strong>psykiske</strong> <strong>helse</strong><br />

Asker, Sem, Norge 17. – 18. September 2007<br />

NaKuHel-senteret<br />

Konferansen ble arrangert i samarbeid med:<br />

Asker k<strong>om</strong>mune, Akershus fylkesk<strong>om</strong>mune <strong>og</strong> Fylkesmannen i Oslo <strong>og</strong> Akershus.<br />

Nyc<strong>om</strong>ed Pharma i Asker har <strong>og</strong>så støttet <strong>konferanse</strong>n med økon<strong>om</strong>iske ressurser.


Utgiver: Det <strong>nordisk</strong>e prosjekt - Friluftsliv <strong>og</strong> psykisk <strong>helse</strong><br />

Design, layout <strong>og</strong> produksjon: Mac & Alt, mac-oalt@online.no<br />

For- <strong>og</strong> baksidefoto: Morten Strandhus - Mac & Alt


FORORD<br />

Den <strong>nordisk</strong>e <strong>konferanse</strong>n "Friluftsliv <strong>og</strong> psykisk <strong>helse</strong>" ble avholdt 17. - 18. September på Sem Gjestegård i Asker med<br />

ca. 120 deltakere <strong>fra</strong> Danmark, Island, Norge <strong>og</strong> Sverige. I denne rapporten har vi samlet innlegg, referater <strong>og</strong> refleksjoner<br />

<strong>fra</strong> <strong>konferanse</strong>n mell<strong>om</strong> to permer.<br />

Konferansen hadde s<strong>om</strong> målsetting å dele kunnskap <strong>og</strong> erfaringer <strong>fra</strong> forskning <strong>og</strong> praksis i Norden <strong>om</strong> sammenhenger<br />

mell<strong>om</strong> <strong>friluftsliv</strong> <strong>og</strong> vår <strong>psykiske</strong> <strong>helse</strong>. Siktemålet var å få <strong>fra</strong>m relevant materiale til prosessen s<strong>om</strong> skal lede <strong>fra</strong>m til en<br />

plattform (manifest) for det videre arbeidet på dette feltet i Norden.<br />

Målgrupper var ulike aktører innen organisasjonslivet, <strong>fra</strong> det offentlige; herunder fagfolk, forvaltning, forskning/utdanning<br />

<strong>og</strong> representanter med egenerfaring.<br />

Konferansen var et viktig element i det <strong>nordisk</strong>e prosjektet ”<strong>friluftsliv</strong> <strong>og</strong> psykisk <strong>helse</strong>”. Selve prosjektet har vært støttet av<br />

Nordisk Ministerråd ved Arbeidsgruppe for natur, <strong>friluftsliv</strong> <strong>og</strong> kulturmiljø (NFK) <strong>og</strong> Miljøverndepartementet i perioden<br />

2006-2008.<br />

Våren 2005 tok det norske Miljøverndepartementet initiativ til et samarbeid med Nasjonalt Senter for Natur - Kultur - Helse<br />

(NaKuHel) i Asker. Målet var å sette et sterkere søkelys på forholdet mell<strong>om</strong> <strong>friluftsliv</strong> <strong>og</strong> psykisk <strong>helse</strong> i samband med<br />

markeringen av ”Friluftslivets år”. Det resulterte i et fagseminar på NaKuHel (Sem i Asker) høsten-05 med den daværende<br />

norske miljøvernminister i spissen.<br />

Med dette s<strong>om</strong> bakgrunn <strong>og</strong> utgangspunkt har Nordisk Ministerråd sammen med Miljøverndepartementet finansiert et<br />

prosjekt med følgende etappemål:<br />

1) Lage en oversikt over relevante offentlige <strong>og</strong> ideelle institusjoner, forskning, ressurspersoner, prosjekter <strong>og</strong> rapporter <strong>og</strong><br />

etablere et nettverk i Norden med relevans for hovedmålsettingen.<br />

2) Planlegge <strong>og</strong> gjenn<strong>om</strong>føre en <strong>nordisk</strong> fag<strong>konferanse</strong> <strong>om</strong> temaet høsten 2007 på Sem i Asker (Norge). Her vil en invitere<br />

forskere <strong>og</strong> forvaltere innen <strong>friluftsliv</strong> <strong>og</strong> folke<strong>helse</strong> til å møte praktikere på de to fag<strong>om</strong>rådene (repr. for organisasjoner,<br />

<strong>helse</strong>personell <strong>fra</strong> særskilte institusjoner <strong>og</strong> k<strong>om</strong>mune<strong>helse</strong>tjenesten, mm.). Medvirkningsaspektet skal understrekes<br />

ved at <strong>og</strong>så representanter <strong>fra</strong> brukersiden (klienter/pasienter) inviteres med.<br />

3) Konferansen skal munne ut i et policynotat/manifest - med grunnlag i materiale <strong>fra</strong> de to foregående fasene.<br />

Dette vil utgjøre selve plattformen s<strong>om</strong> planlegges ferdig innen utgangen av 2008.<br />

Konferansen første dag hadde s<strong>om</strong> overskrift ”Fokus på problemstillinger <strong>og</strong> kunnskapsgrunnlaget”. Dette temaet var søkt<br />

belyst ved hjelp av faglige innledninger <strong>og</strong> presentasjon av relevante, lokale prosjekter gjenn<strong>om</strong> befaringer. Dag to hadde<br />

fokus på” Prosjekter/eksempler/praktiske tiltak”. Den var <strong>og</strong>så todelt <strong>og</strong> r<strong>om</strong>met faglige innledninger <strong>og</strong> mer inngående,<br />

tematisk bearbeiding i seks sesjoner. Sesjonene var søkt avgrenset til temaer av relevans for manifestet <strong>og</strong> bestod av faglige<br />

introduksjoner, dial<strong>og</strong> <strong>og</strong> anbefalinger. Referatene her<strong>fra</strong> er gjengitt i denne rapporten.<br />

Konferansen ble til i et samarbeid mell<strong>om</strong> det <strong>nordisk</strong>e prosjektet <strong>og</strong> mange bidragsytere – både praktisk, økon<strong>om</strong>isk <strong>og</strong><br />

faglig. Pr<strong>og</strong>ramk<strong>om</strong>iteen har bestått av Øyvind Sørbrøden (Senter for egenutvikling), Kristin Bredal Berge <strong>og</strong> Elin Valla<br />

(NaturKultur <strong>og</strong> Helsesenteret i Asker) <strong>og</strong> Espen Koksvik (Miljøverndepartementet). I tillegg har flere med tilknytning til<br />

NaKuHel bidratt med uvurderlig innsats både i forberedelser, gjenn<strong>om</strong>føring <strong>og</strong> etterarbeid. Et sentralt bindeledd i<br />

k<strong>om</strong>munikasjonen med <strong>om</strong>verden har vært prosjektets hjemmesider. Teknisk redaktør for disse har vært Martin Vånar ved<br />

NaKuHel.<br />

I planleggingen <strong>og</strong> gjenn<strong>om</strong>føringen av befaringene har medarbeidere ved ulike etater i Asker k<strong>om</strong>mune, <strong>fra</strong> Blakstad<br />

sykehus <strong>og</strong> Friskvernklinikken stilt sporty opp <strong>og</strong> presentert sine prosjekter <strong>og</strong> erfaringer inn mot temaet.<br />

Videre har Asker k<strong>om</strong>mune med ordføreren i spissen bevilget et generøst tilskudd til selve <strong>konferanse</strong>n. Også Akershus<br />

fylkesk<strong>om</strong>mune, Fylkesmannen i Oslo <strong>og</strong> Akershus <strong>og</strong> Nyc<strong>om</strong>ed Pharma i Asker har støttet selve <strong>konferanse</strong>n med<br />

økon<strong>om</strong>iske ressurser.<br />

Sist, men ikke minst har ordstyrere, innledere, sesjonsledere <strong>og</strong> referenter levert verdifulle, faglige bidrag til <strong>konferanse</strong>n.<br />

Denne <strong>konferanse</strong>rapporten har blitt til gjenn<strong>om</strong> et samarbeid mell<strong>om</strong> følgende tre redaktører: Øyvind Sørbrøden <strong>og</strong> Espen<br />

Koksvik <strong>fra</strong> prosjektet <strong>og</strong> Annette Bischoff (Høgskolen i Telemark, Bø). Sistnevnte stilte sporty opp <strong>og</strong> erstattet på kort varsel<br />

en av innlederne første dag, <strong>og</strong> har på bestilling samlet sine inntrykk <strong>og</strong> refleksjoner <strong>fra</strong> <strong>konferanse</strong>n i en egen<br />

oppsummering. Den er tatt inn mell<strong>om</strong> disse to permene. Sørbrøden har hatt hovedansvaret for sammenstilling <strong>og</strong><br />

publisering av alt materialet.<br />

Jeg vil på vegne av Miljøverndepartementet <strong>og</strong> det <strong>nordisk</strong>e prosjektet, rette en stor takk til alle dem s<strong>om</strong> gjenn<strong>om</strong><br />

planlegging, gjenn<strong>om</strong>føring <strong>og</strong> deltakelse bidro til at dette ble en vellykket <strong>konferanse</strong>.<br />

Mai 2008<br />

Espen Koksvik, prosjektleder<br />

3


Prosjektets videre arbeid med forskning <strong>og</strong> formidling<br />

Det jobbes kontinuerlig med å bygge opp en <strong>nordisk</strong> kontaktliste med personer, institusjoner <strong>og</strong> organisasjoner med<br />

k<strong>om</strong>petanse <strong>og</strong> interesse for feltet. Den har dannet grunnlag for bl.a.invitasjoner til forskersamlingen (jan.-07) <strong>og</strong><br />

<strong>konferanse</strong>n (sept.-07) <strong>og</strong> vil på sikt bli selve fundamentet i et <strong>nordisk</strong> nettverk.<br />

Vi hadde i januar-07 en <strong>nordisk</strong> forskersamling <strong>og</strong> jobber videre med å etablere et eget tverrfaglig forskerforum.<br />

På lengre sikt er målet å fremme et felles prosjektforslag til Nord Forsk (2009) på temaet. En egen gruppe har tatt på seg<br />

ansvaret for dette ”delprosjektet”. Det blir en forskersamling i Bø i Telemark 22-23 sept. 2008.<br />

Det er etablert en egen profil <strong>og</strong> hjemmeside for prosjektet.<br />

Se. http://www.nakuhel.no/Friluftpsyk<strong>helse</strong>/<br />

Denne har vært under kontinuerlig oppbygging, men ble lansert i en kvalitetssikret versjon medio mai 2007.<br />

Prosjektet har hatt en særskilt l<strong>og</strong>o siden begynnelsen av 2007.<br />

4


Innhold<br />

1. Forord 3<br />

2. Det gjenn<strong>om</strong>førte pr<strong>og</strong>ram 6<br />

3. Det største <strong>helse</strong>huset: Naturen. Per Fuggeli, professor i samfunnsmedisin 8<br />

4. Foredragene til Ellinor Major, Marit Sørensen/Nils Torp, Annette Bischoff <strong>og</strong> Egil W. Martinsen 10<br />

5. Sk<strong>og</strong>ens betydning for folkehelsa ved Merete Larsmon <strong>og</strong> Arne Høgelid 41<br />

6. Barnets ut<strong>om</strong>huslek – Den vuxnas rekreation ved Fredrika Mårtensson 42<br />

7. Naturens verdi i ulike livsfaser ved Johan Ottosson 58<br />

8. Det grønnes betydning for menneskets mentale velbefinnende ved Britt-Louise Theglander 60<br />

9. Elementer til en <strong>nordisk</strong> plattform. Gruppereferater. 61<br />

10. Torill Moes power point presentasjon i gruppe E/F 67<br />

11. M<strong>om</strong>enter <strong>fra</strong> Gunnars Tellnes´oppsummering i plenum. 75<br />

12. Friluftsliv <strong>og</strong> psykisk <strong>helse</strong> – en <strong>konferanse</strong>k<strong>om</strong>mentar ved Annette Bischoff 75<br />

Vedlegg<br />

1. Deltakerliste 79<br />

2. Friluftsliv <strong>og</strong> <strong>helse</strong>. En kunnskapsoversikt 81<br />

5


2. Det gjenn<strong>om</strong>førte pr<strong>og</strong>ram<br />

Mandag 17. September:<br />

Fokus på problemstillinger <strong>og</strong> kunnskapsgrunnlaget<br />

Pr<strong>og</strong>ramsekvens<br />

0900 – 1000 Ank<strong>om</strong>st/registrering<br />

1000 – 1230 Sem Gjestegård. Åpning i plenum<br />

Det største <strong>helse</strong>huset: Naturen<br />

Psykiske lidelser – <strong>fra</strong>mtidens <strong>helse</strong>utfordring nr. 1<br />

Friluftsliv <strong>og</strong> menneskesinnet<br />

1230 – 1330 Sem Gjestegård<br />

1330 – 1400 Pause<br />

1415 – 1630 Besøk på aktuelle steder s<strong>om</strong> belyser<br />

<strong>konferanse</strong>ns tema<br />

1630 – 1700 Sem Gjestegård<br />

1700 – 1830 Sem Gjestegård,<br />

Friluftsliv brukt i behandling<br />

Derfor er <strong>friluftsliv</strong> viktig for den <strong>psykiske</strong> helsa<br />

18:30 – 20.00 19.30 – 20.00 Forfriskninger/bli kjent<br />

2000 – 2230 Sem Gjestegård<br />

6<br />

Detaljert pr<strong>og</strong>ram<br />

Kaffe/te<br />

1000 – 1015 Kulturinnslag v/Lars Hauge, NaKuHel Norge<br />

1015 – 1030 Ordfører Morten Strand ønsker velk<strong>om</strong>men<br />

1030 – 1115 Per Fugelli, professor dr.med. Universitetet i Oslo<br />

1115 - 1145<br />

Ellinor Major, avdelingsdirektør Sosial- <strong>og</strong> <strong>helse</strong>direktoratet<br />

1145 – 1230 Marit Sørensen, professor <strong>og</strong> Nils Fr Torp,<br />

cand.scient <strong>og</strong> bruker, Norges Idrettshøgskole<br />

Lunsj<br />

Besøk på NaKuHel - senteret.<br />

Omvisning <strong>og</strong> presentasjon av aktiviteter/prosjekter.<br />

1. Blakstad sykehus v/Jorun Sundfør G<strong>om</strong>pen: Friluftsliv <strong>og</strong><br />

fysisk aktivitet, en naturlig del av sykehusets tilbud<br />

2. Asker k<strong>om</strong>mune v/Svein Einarsbøl:<br />

Trenings- <strong>og</strong> <strong>friluftsliv</strong>skontakter<br />

3. Jansløkka skole v/Else Beitnes Johansen <strong>og</strong> Olav Grosvold:<br />

Bedre kjent med nærmiljøets natur <strong>og</strong> kultur. Besøk til <strong>og</strong><br />

orientering <strong>om</strong> ”Gapahuken” / NaKuHel-senteret v/ Olaf<br />

Lysdahl: Arbeidstrening i det grønne! (Vær godt kledd!)<br />

4. Hval gård barnhage v/Anders Farstad <strong>og</strong> NaKuHel<br />

Barnehagen v/Knut Dalbakk<br />

5. Friskvernklinikken i Asker v/Hilde Røger Løtveit <strong>og</strong> Ingeborg<br />

Landstad. Fysisk aktivitet i friluft s<strong>om</strong> del av et terapitilbud<br />

Te, kaffe, rundstykker<br />

1715 – 17.45 Annette Bischoff, Høgskole i Telemark<br />

17.45 – 18.30 Egil W. Martinsen, professor dr. med.<br />

Tidligere forskningsleder Modum Bad, nå Aker<br />

universitetssykehus HF – klinikk for psykisk <strong>helse</strong><br />

Innsjekking på respektive overnattingssteder.<br />

Mottakelse i NaKuHel-hagen. Underholdning av basungruppe<br />

med barn.<br />

Middag<br />

Kulturinnslag v/Harald Dyrkorn


Tirsdag 18. September:<br />

Fokus på prosjekter/eksempler/praktiske tiltak <strong>og</strong> bidrag til den <strong>nordisk</strong>e plattformen (”manifestet”)<br />

Pr<strong>og</strong>ramsekvens<br />

0730 – 0900 Respektive bosteder<br />

0900 – 1100 Sk<strong>og</strong>ens betydning for folkehelsa<br />

Naturens verdi i ulike livsfaser<br />

Det grønnes betydning for menneskets mentale<br />

velbefinnende<br />

11.00 – 13.00 Sesjoner<br />

Elementer i en <strong>nordisk</strong> plattform; tematiske<br />

presentasjoner i hver sesjon (av forskning, erfaringer,<br />

prosjekter o.likn.) k<strong>om</strong>binert med drøftinger.<br />

A) Barn <strong>og</strong> unge -satsing i barnehage <strong>og</strong> skole<br />

B) Friskliv <strong>og</strong> fysisk aktivitet på resept<br />

C) Helsefremmende fellesskap –<br />

Offentlig el. frivillig ansvar - hvem gjør hva?<br />

D) De viktigste forskningsbehovene<br />

E/F)<br />

Mangfold i tilbudene - brukerperspektivet.<br />

Fora, nettverk <strong>og</strong> videreutdanning –<br />

hvordan lære av hverandre?<br />

G) Natur, <strong>friluftsliv</strong> <strong>og</strong> folke<strong>helse</strong> – visjon <strong>og</strong> veien<br />

videre. M<strong>om</strong>enter for en <strong>nordisk</strong> plattform<br />

1300 – 1400 Sem Gjestegård<br />

1400 – 15.30 Avsluttende plenum Friluftsliv <strong>og</strong> psykisk<br />

<strong>helse</strong> - veien videre<br />

Ordstyrere begge dager:<br />

Detaljert pr<strong>og</strong>ram<br />

Frokost, utsjekking <strong>og</strong> transport til Sem<br />

0900 – 0925 Merete Larsmon, prosjektleder Det norske<br />

Sk<strong>og</strong>selskap <strong>og</strong> Arne Høgelid, Kårstad Bruk <strong>og</strong> Gaular<br />

k<strong>om</strong>mune. Bruker.<br />

0925 - 1010 Fredrika Mårtensson, Fil.dr. miljøpsykol<strong>og</strong> <strong>og</strong> Johan<br />

Ottosson, Agr. Lic. Landskapsplanering, M. sc. Hort , Sveriges<br />

landbruksuniversitet - Alnarp.<br />

1010 - 1100 Britt-Louise Theglander, arkeol<strong>og</strong>, lærer <strong>og</strong> lege –<br />

Karolinska universitetssjukehus, Stockholm.<br />

11.00 – 11.15 Introduksjon til sesjonene.<br />

Øyvind Sørbrøden, NaKuHel Norge<br />

11.15 – 13.00 Tematiske sesjoner med innlagt kaffe <strong>og</strong> frukt<br />

Fasilitator:<br />

Fredrika Mårtensson, Fil.dr. miljøpsykol<strong>og</strong>, SLU - Alnarp<br />

Referent: Annica Øygard, NaKuHel Norge<br />

Fasilitator: Frøydis Lislevatn, Idrettspedag<strong>og</strong> <strong>og</strong> leder av<br />

Frisklivssentralen i Modum k<strong>om</strong>mune<br />

Referent: Gunnar Gunnarson, Norges Idrettshøgskole<br />

Fasilitator:<br />

Harald Tronvik, gen. sekr. Friluftslivets fellesorganisasjon<br />

Referent: Hans Erik Lerkelund, fagkonsulent i Friluftslivets<br />

fellesorganisasjon<br />

Fasilitator: Marit Sørensen, professor Norges Idrettshøgskole<br />

Referent: Odd Lennart Vikene, Høgskolen i S<strong>og</strong>n <strong>og</strong> Fjordane<br />

Fasilitator: Toril Moe, cand.scient. <strong>og</strong> idrettskonsulent Aker<br />

Universitetssykehus HF – klinikk for psykisk <strong>helse</strong><br />

Referent: Espen Koksvik, Miljøverndepartementet i Norge<br />

Fasilitator: Øyvind Sørbrøden, NaKuHel Norge<br />

Referent: Stud.med. Trond Sameien.<br />

Lunsj<br />

14.00 Kulturinnslag v/Lars Hauge<br />

14.15 - 15.00 Gunnar Tellnes, prof. dr. med ved<br />

Universitetet i Oslo. NaCuHeal International<br />

1500 – 1515 Annette Bischoff, Høgskolen i Telemark<br />

15.15- 15.30. Mot en <strong>nordisk</strong> plattform -<br />

samarbeid <strong>og</strong> pr<strong>og</strong>resjon v/Espen Koksvik<br />

Espen Koksvik <strong>og</strong> Øyvind Sørbrøden<br />

7


3. Det største <strong>helse</strong>huset: Naturen<br />

Per Fuggeli, professor i samfunnsmedisin<br />

Her referert av Annette Bischoff, s<strong>om</strong> har ansvaret for teksten <strong>og</strong> eventuelle uklarheter eller feil.<br />

Per Fugelli baserte sitt innlegg på perspektiver <strong>fra</strong> filosofi, sosiol<strong>og</strong>i, psykol<strong>og</strong>i, litteratur <strong>og</strong> refleksjoner knyttet til<br />

undersøkelsen ”<strong>helse</strong> på norsk” 1 . Hans hovedpoeng synes å være knyttet til begrepene helhet <strong>og</strong> sammenheng (forstått s<strong>om</strong><br />

tilhørighet/identitet). Fugelli søker mot å tydeliggjøre mennesket s<strong>om</strong> økol<strong>og</strong>i – tanken <strong>om</strong> at mennesket er natur, at livet i<br />

seg selv trekker oss tilbake til naturen, <strong>og</strong> at det gjelder å ”blottlegge de neuroner s<strong>om</strong> skaper forbindelseslinjene til<br />

naturen.” I denne delen av innlegget beveger han seg mot en oppfatning av kroppen, mennesket <strong>og</strong> naturen s<strong>om</strong> er<br />

biol<strong>og</strong>isk-naturvitenskaplig, men så bryter han med den gjenn<strong>om</strong> å ta tak i <strong>helse</strong>begrepet.<br />

Ordet <strong>helse</strong> har rot i gammelnorsk "heill", s<strong>om</strong> betyr hel. I alle de store <strong>helse</strong>/sykd<strong>om</strong>ssystemene i verden, bortsett <strong>fra</strong> i<br />

vestlig bi<strong>om</strong>edisin, er helhetsperspektivet d<strong>om</strong>inerende. Mens folk vektlegger helhet, står medisinen i en reduksjonistisk<br />

tradisjon. Mens folk opplever sin <strong>helse</strong> i samspill med hele sin væren s<strong>om</strong> menneske, arbeider medisinen med deler, ett<br />

molekyl, ett organ, en livsstil faktor.<br />

Han gir eksempler på naturens betydning for <strong>helse</strong>n <strong>fra</strong> undersøkelsen; naturen oppleves s<strong>om</strong> kilde til <strong>helse</strong> – menneskers<br />

<strong>helse</strong>erfaringer er sterkt forankret i naturen, <strong>og</strong> han trekker perspektivet videre til spørsmål <strong>om</strong> identitet <strong>og</strong> tilhørighet.<br />

Han forteller her <strong>om</strong> 50 åringen <strong>fra</strong> Nordvær s<strong>om</strong> fikk kreft <strong>og</strong> s<strong>om</strong> overlevde pga svalene s<strong>om</strong> hadde redene sine i en eføy<br />

på muren på Rikshospitalet s<strong>om</strong> han kunne se ut gjenn<strong>om</strong> vinduet, samt turene til St. Hans Haugen hvor han kunne se havet.<br />

Han sier videre at det å søke stillhet <strong>og</strong> fred, fred for seg selv i naturen, går igjen hos mange av informantene i<br />

undersøkelsen. ”Å høre til i naturen, å være i naturen, å føle sitt jeg skapt av naturen går inn i <strong>helse</strong>opplevelsen til mange<br />

av våre informanter. Mye tyder på at folks erfaringer med <strong>helse</strong> s<strong>om</strong> en helhetlig opplevelse, er tidløs <strong>og</strong> stedløs.<br />

Denne følelsen av nærhet til naturen <strong>og</strong> dens betydning for <strong>helse</strong> er <strong>og</strong>så sterkt knyttet til norsk identitet.” Og han kobler<br />

dette videre til tanker <strong>om</strong> en eksistensiell, dypøkol<strong>og</strong>isk naturfølelse. Det er hans oppfatning at vi underkjenner hvor mye av<br />

vår identitet s<strong>om</strong> k<strong>om</strong>mer <strong>fra</strong> naturen <strong>og</strong> betydningen av opplevelsen av samhørighet med naturen <strong>og</strong> da referer han til den<br />

nære natur der mennesker ferdes i hverdagen – eksemplifisert gjenn<strong>om</strong> by mannen s<strong>om</strong> føler en sterk samhørighet med<br />

naturen i bydelen.<br />

Fugelli trekker på Tarjei Vesaas, Det store spelet, Fridjof Nansen <strong>og</strong> hans tale til ungd<strong>om</strong>men i 1921 <strong>om</strong> <strong>friluftsliv</strong> <strong>og</strong> Karen<br />

Blixen, Min afrikanske farm, for å tydeliggjøre betydningen av naturen for sammenhengen mell<strong>om</strong> natur <strong>og</strong> <strong>helse</strong>, mell<strong>om</strong><br />

kropp <strong>og</strong> sjel <strong>og</strong> så videre.<br />

Helt mot avslutningen trekker han inn perspektiver på beskyttelsessamfunnet <strong>og</strong> risikosamfunnet <strong>fra</strong> samfunnsvitenskapen<br />

bla. basert på Beck <strong>og</strong> Weber. ”For å være levende <strong>og</strong> oppleve <strong>helse</strong>n må mennesket utsette seg for ”fare” – naturen.<br />

Den største <strong>helse</strong>trussel er en hysterisk aversjon mot risiko! – beskyttelsessamfunnet. The culture of fear – Weber –<br />

rasjonalitetens hjemby: forstand, plan, skjema – flykte innimell<strong>om</strong> – lek. Fire dyder s<strong>om</strong> må være opprettholdt hvis naturen<br />

skal være i balanse: måtehold, mot, visd<strong>om</strong> <strong>og</strong> rettferdighet”<br />

Frihet- <strong>helse</strong>. Det moderne menneske er låst inne i abstrakte system / byer, internett, etc. – urbanisering. Stress.<br />

Naturen kan danne motmakt.<br />

La ikke naturen bli på resept – et naivt forhold til naturen er viktig – ikke en medisinsk natur…<br />

Kierkegaard uttrykker det slik:<br />

”Tap for all del ikke lysten på å gå.<br />

Jeg går meg til det daglige velbefinnende hver dag,<br />

<strong>og</strong> jeg går <strong>fra</strong> hver sykd<strong>om</strong>.<br />

Jeg går meg til mine beste tanker,<br />

<strong>og</strong> jeg kjenner ikke en tanke så tung<br />

at man ikke kan gå <strong>fra</strong> den.<br />

Når man slik fortsetter å gå, så går det nok.”<br />

Hjemmeside til Per Fugelli : http://folk.uio.no/pfugelli/<br />

1 I perioden <strong>fra</strong> 1997-2000 gjenn<strong>om</strong>førte Per Fugelli <strong>og</strong> Benedicte Ingstad en studie av folks oppfattning av hva <strong>helse</strong> er.<br />

De foretok kvalitative intervju med 80 mennesker på fem ulike steder i Norge.<br />

8


DET STORE HELSEHUSET: NATUREN<br />

Utdelt huskelapp for Per Fugellis foredrag ved Nordisk <strong>konferanse</strong> <strong>om</strong> <strong>friluftsliv</strong> <strong>og</strong> psykisk <strong>helse</strong>, Sem Gjestegård, 170907<br />

h = n x k x p2<br />

Pat<strong>og</strong>ene potensialer i naturen:<br />

- Naturkatastrofer (tsunami, jordskjelv, Skarvholmleia)<br />

- Mikroorganismer (fugleinfluenza)<br />

- Klimaendringer (global oppvarming, uttynning av ozonlaget)<br />

- Gift i vann, jord luft<br />

- Farlige dyr, fisker <strong>og</strong> planter<br />

Salut<strong>og</strong>ene potensialer i naturen:<br />

- Molekylene<br />

- Naturr<strong>om</strong>met s<strong>om</strong> terapi<br />

- Tilhørighet<br />

- Identitet<br />

- Fred <strong>og</strong> ro<br />

- Skjønnhet<br />

- Gud<br />

- Ydmykhet<br />

- Visd<strong>om</strong><br />

- Mot<br />

- Lekeplass<br />

- Frihet<br />

Urban pat<strong>og</strong>enese Naturens salut<strong>og</strong>enese<br />

Rasjonalitetens jernbur Lekeplass<br />

Støy Stillhet<br />

Aksjon Refleksjon<br />

Muskelsvinn Kroppsbruk<br />

Bit for bit Helhet<br />

Fremmedgjøring Ekthet<br />

9


4. Foredrag av:<br />

Ellinor Major, Marit Sørensen/Nils Torp, Annette Bischoff <strong>og</strong> Egil W. Martinsen<br />

På de neste 31 sider følger powerpoint presentasjonene til:<br />

1) Avdelingsdirektør Ellinor Major, Helse <strong>og</strong> sosialdirektoratet<br />

2) Professor Marit Sørensen <strong>og</strong> cand.scient Nils Torp, Norges Idrettshøgskole<br />

3) Høyskolelektor Annette Bischoff, Høgskolen i Telemark<br />

4) Professor Egil W. Martinsen, Aker Universitetssykehus<br />

10


Psykiske lidelser – fremtidens<br />

<strong>helse</strong>utfordring nr. 1<br />

OPPTRAPPINGSPLANEN<br />

FOR PSYKISK HELSE (1999-2008)<br />

Ellinor F. Major<br />

Divisjonsdirektør<br />

Sosial- <strong>og</strong> <strong>helse</strong>direktoratet<br />

11


12<br />

Helseutfordring: Befolkningens <strong>psykiske</strong><br />

<strong>helse</strong><br />

Helseutfordring: Barn <strong>og</strong> unges <strong>psykiske</strong><br />

<strong>helse</strong><br />

Halvparten av befolkningen får en psykisk<br />

lidelse i løpet av livet<br />

Psykisk <strong>helse</strong> mot 2010<br />

20-30 % har hatt en psykisk lidelse siste året<br />

De vanligste lidelsene er angst <strong>og</strong> depresjon<br />

Psykiske lidelser forek<strong>om</strong>mer hyppigere blant<br />

personer med lav inntekt <strong>og</strong> lav utdannelse<br />

Psykisk <strong>helse</strong> mot 2010<br />

15-20 % av barn <strong>og</strong> unge har <strong>psykiske</strong><br />

problemer<br />

Ca 8 % har en psykisk lidelse<br />

Mest angst, atferdsproblemer,<br />

hyperaktivitet <strong>og</strong> depresjoner<br />

Flest ungd<strong>om</strong>, få førskolebarn<br />

vi vet lite <strong>om</strong> aldersgruppen < 3 år<br />

Kilde: Nasjonalt Helseinstitutt, Helse- <strong>og</strong> levekårsundersøkelsen 1998 <strong>og</strong> Kringlen et al, 2001.<br />

Depresjon s<strong>om</strong> <strong>helse</strong>utfordring<br />

Helseutfordringer knyttet til <strong>psykiske</strong><br />

lidelser<br />

Psykisk <strong>helse</strong> mot 2010<br />

Mest utbredt av de <strong>psykiske</strong> lidelsene<br />

Største bidragsyter til inntektstap i<br />

samfunnet<br />

Største bidragsyter til<br />

sykemeldings<strong>fra</strong>vær<br />

Største bidragsyter til uføretrygd<br />

Risikofaktor ved selvmord<br />

Kan forebygges <strong>og</strong> behandles<br />

Fysisk aktivitet<br />

Psykoterapi<br />

Medikamentell behandling<br />

Kurs i mestring av depresjon (KID)<br />

Psykisk <strong>helse</strong> mot 2010<br />

Psykiske lidelser koster rundt 100<br />

milliarder kroner per år i Norge<br />

25-35 % av alle uføretrygdede har<br />

en <strong>psykiske</strong> lidelser<br />

20-30 % av alle sykmeldinger<br />

skyldes <strong>psykiske</strong> lidelser<br />

Kilde: Nasjonalt folke<strong>helse</strong>institutt <strong>og</strong> Shdir


Hvorfor ble Opptrappingsplanen for<br />

psykisk <strong>helse</strong> 1999 – 2008 vedtatt?<br />

Opptrappingsplanen for psykisk <strong>helse</strong><br />

(1999 – 2006 /2008): Med Stortinget i<br />

ryggen….<br />

Psykisk <strong>helse</strong> mot 2010<br />

Et tjenestetilbud med brist i alle ledd<br />

Liten kapasitet i tilbudene for pasienter<br />

med <strong>psykiske</strong> lidelser<br />

For dårlig utbygde tjenester i mange<br />

k<strong>om</strong>muner<br />

For høye terskler for pasientene <strong>og</strong> for<br />

vanskelig å slippe til<br />

For lang tid <strong>fra</strong> første sykd<strong>om</strong>stegn til<br />

behandling settes inn<br />

For dårlig kvalitetssikring av tjenestene<br />

Psykisk <strong>helse</strong> mot 2010<br />

Stortingsmelding nr 25<br />

(1996-1997)<br />

Åpenhet <strong>og</strong> helhet – <strong>om</strong><br />

<strong>psykiske</strong> lidelser <strong>og</strong><br />

tjenestetilbudene<br />

Stortingsproposisjon nr 63<br />

(1997 – 1998)<br />

Om opptrappingsplan for<br />

psykisk <strong>helse</strong> 1999-2006 –<br />

Endringer i statsbudsjettet<br />

for 1998<br />

Mål for tjenestene<br />

Angir økon<strong>om</strong>iske ressurser<br />

Hvordan nå målene?<br />

Noen virkemidler…<br />

Hvilke mål satte Stortinget for<br />

tjenestene?<br />

Psykisk <strong>helse</strong> mot 2010<br />

Juridiske<br />

Revisjon av <strong>helse</strong>lovgivningen<br />

Økon<strong>om</strong>iske<br />

Øremerkede tilskudd til investeringer <strong>og</strong><br />

drift<br />

Vilkår for tilskudd<br />

Finansieringsordninger<br />

Pedag<strong>og</strong>iske<br />

Utdanningstiltak<br />

Fagutvikling<br />

Retningslinjer/veiledere<br />

Organisatoriske/eierstyring<br />

Statistikk/dokumentasjon<br />

Plankrav<br />

Styringsbrev<br />

Psykisk <strong>helse</strong> mot 2010<br />

Forebygging der dette er mulig<br />

Mest mulig frivillighet<br />

Økt vekt på funksjon, mestring,<br />

ressurser<br />

Mindre vekt på sykd<strong>om</strong><br />

Desentraliserte tilbud - der brukeren<br />

bor<br />

Kvalitet <strong>og</strong> sammenheng i tjenestene<br />

Mer kunnskap <strong>og</strong> større åpenhet <strong>om</strong><br />

psykisk <strong>helse</strong> <strong>og</strong> <strong>psykiske</strong> lidelser<br />

Brukeren skal mestre eget liv<br />

13<br />

Opptrappingsplanen for psykisk <strong>helse</strong> 1999-2006; st.prp nr 63 (1997-98)


Økon<strong>om</strong>iske virkemidler: Øremerkede<br />

tilskudd til k<strong>om</strong>munene<br />

14<br />

Mål 1: forebygging der dette er<br />

mulig<br />

Psykisk <strong>helse</strong> mot 2010<br />

Minst 20 % av<br />

midlene skal<br />

gå til barn <strong>og</strong><br />

unge<br />

Tiltak: Psykisk <strong>helse</strong> i skolen<br />

Undervisningsmateriell til ungd<strong>om</strong>sskoler <strong>og</strong><br />

videregående opplæring<br />

Psykisk <strong>helse</strong> mot 2010<br />

Psykisk <strong>helse</strong> mot 2010<br />

Meningsfulle aktiviteter<br />

Sosiale nettverkstiltak<br />

God fysisk form<br />

Opplæringspr<strong>og</strong>rammer psykisk<br />

<strong>helse</strong><br />

Kunnskap <strong>om</strong> psykisk <strong>helse</strong> i<br />

skole/barnehage<br />

Godt tilbud på <strong>helse</strong>stasjoner <strong>og</strong> i<br />

skole<strong>helse</strong>tjenesten<br />

Tidlig intervensjon


Tiltak: Verdensdagen for psykisk <strong>helse</strong> 10 oktober<br />

Mål 2: Desentraliserte tjenester –<br />

der brukeren bor<br />

Psykisk <strong>helse</strong> mot 2010<br />

Samarbeid med Mental <strong>helse</strong><br />

Ge<strong>og</strong>rafisk nære tilbud<br />

Støtte opp under mennesket selv!<br />

Psykisk <strong>helse</strong> mot 2010<br />

Flere boliger<br />

Flere årsverk i k<strong>om</strong>munene<br />

Aktivitetshus<br />

Dagsentertilbud<br />

Lokale brukerorganisasjoner<br />

Psykisk <strong>helse</strong> mot 2010<br />

De tre viktigste<br />

faktorene:<br />

1. Økon<strong>om</strong>isk<br />

uavhengighet<br />

(arbeid <strong>og</strong><br />

utdanning)<br />

2. Egen bolig<br />

3. Sosial<br />

tilhørighet<br />

15


Utbygging av<br />

distriktspsykiatriske sentre (DPS)<br />

16<br />

Desentraliserte tjenester – der brukeren bor:<br />

Store endringer i tjenestene<br />

1996* 2005<br />

Psykisk <strong>helse</strong> mot 2010<br />

Antall DPS 48 76<br />

Bemanning i DPS 1763 6736<br />

Døgnplasser i DPS 978 1827<br />

Psykisk <strong>helse</strong> mot 2010<br />

*) Kartlegging i 1996 for Helsetilsynet gjenn<strong>om</strong>ført s<strong>om</strong> en del av forberedelsen til en<br />

lands<strong>konferanse</strong> <strong>om</strong> DPS.<br />

Antall pasienter i ulike institusjonstyper <strong>fra</strong> 1950 til 2003. Middelbelegg.<br />

Kilde: Pasienter i psykisk <strong>helse</strong>vern for voksne, Sintef Helse, november 2003, Helge Hagen <strong>og</strong> Thorleif<br />

Ruud<br />

Nye veiledere for psykisk<br />

<strong>helse</strong>arbeid for voksne <strong>og</strong> barn<br />

<strong>og</strong> unge i k<strong>om</strong>munene<br />

Psykisk <strong>helse</strong> mot 2010<br />

Mål 3: Kvalitet <strong>og</strong> sammenheng i<br />

tjenesten<br />

Definere fagfeltet<br />

Gi feltet status<br />

Beskrive gode<br />

eksempler


Ny DPS – veileder<br />

Mål 4: Brukeren skal mestre eget liv<br />

Psykisk <strong>helse</strong> mot 2010<br />

DPS – en hovedstrategi i<br />

Opptrappingsplanen<br />

Råd <strong>og</strong> anbefalinger<br />

Tydeliggjør vedtatt <strong>og</strong><br />

gjeldende <strong>helse</strong>politikk<br />

Gir sentrale føringer for<br />

tjenesten<br />

Styrke brukeren<br />

Psykisk <strong>helse</strong> mot 2010<br />

Odd Ivar 52 år<br />

- Jeg er glad vi ikke lever på femtitallet lenger. Da hadde sånne s<strong>om</strong> meg blitt stua bort<br />

<strong>og</strong> behandlet s<strong>om</strong> dyr, sier Odd Ivar.<br />

Psykisk <strong>helse</strong> mot 2010<br />

Involvere brukerne aktivt i egen<br />

sak/behandling <strong>og</strong> i forbedring av<br />

tjenestene<br />

Videreutvikle <strong>og</strong> bruke metoder <strong>og</strong><br />

verktøy for systematisk innhenting av<br />

brukernes erfaringer<br />

Styrke forskning <strong>og</strong> etterutdanning på<br />

brukeropplevelser <strong>og</strong> brukermedvirkning<br />

Med diagnosene angst <strong>og</strong> schizofreni er han takknemlig for å kunne leve i trygge<br />

<strong>om</strong>givelser, i sin egen leilighet. To dager i uken har han tilsyn i hjemmet, resten av uken<br />

har han fullt pr<strong>og</strong>ram gjenn<strong>om</strong> ettervernet. Han jobber i en vernet bedrift, er med i en<br />

friluftsgruppe <strong>og</strong> har sosiale treff.<br />

Styrke samarbeid med<br />

brukerorganisasjonene<br />

17


18<br />

Psykisk <strong>helse</strong> mot 2010<br />

Mål 5: Mer kunnskap <strong>og</strong> større åpenhet <strong>om</strong><br />

psykisk <strong>helse</strong> <strong>og</strong> <strong>psykiske</strong> lidelser<br />

-felles løft for psykisk <strong>helse</strong><br />

Om befolkningskampanjen<br />

”ET ÅPENT SINN”<br />

Hvem skal vi nå?<br />

Hvorfor en befolkningskampanje?<br />

Psykisk <strong>helse</strong> mot 2010<br />

Et bredere publikum<br />

For eksempel ungd<strong>om</strong>…<br />

Tjenesteapparatet<br />

k<strong>om</strong>munalt psykisk<br />

<strong>helse</strong>arbeid, fastlege,<br />

psykiatere, sykepleiere,<br />

psykol<strong>og</strong>er, sosialtjenesten,<br />

hjemmetjenestene…<br />

Skolen<br />

Arbeidsliv<br />

Politiet<br />

Media<br />

Psykisk <strong>helse</strong> mot 2010<br />

1. Øke befolkningens kunnskap <strong>om</strong> psykisk <strong>helse</strong>/sykd<strong>om</strong><br />

– vil føre til mer åpenhet<br />

2. Øke kunnskap <strong>om</strong> hvordan en selv kan bidra til bedre<br />

psykisk <strong>helse</strong><br />

3. Øke kunnskap <strong>om</strong> hjelpetilbudet, gjøre folk klar over<br />

faresignaler <strong>og</strong> slik bidra til at de s<strong>om</strong> trenger hjelp<br />

søker det så tidlig s<strong>om</strong> mulig


FORTSATT EN UTFORDRING…<br />

St. meld nr 25 (1996-97): Åpenhet <strong>og</strong> helhet<br />

BRUKEREN FØRST!<br />

Psykisk <strong>helse</strong> mot 2010<br />

Psykisk <strong>helse</strong> mot 2010<br />

Psykisk <strong>helse</strong> mot 2010<br />

Takk for oppmerks<strong>om</strong>heten <strong>og</strong><br />

Lykke til med <strong>konferanse</strong>n!<br />

19


20<br />

Friluftsliv <strong>og</strong> menneskesinnet<br />

Marit Sørensen, professor, Nils F. Torp, cand. scient<br />

Norges idrettshøgskole, Oslo, Norge


Skiturer Ustaoset<br />

Tema i foredraget<br />

• Litt oversikt over Nils sin <strong>friluftsliv</strong>serfaring<br />

– Ulike aktiviteter<br />

– Ulike faser i livet<br />

– Ulike typer <strong>friluftsliv</strong><br />

– K<strong>om</strong>mentarer <strong>fra</strong> Marit<br />

• Motiver for å drive <strong>friluftsliv</strong><br />

– Avspenning<br />

– Utfordringer<br />

– Estetikk<br />

– K<strong>om</strong>mentarer <strong>fra</strong> Marit<br />

• Opplevelser<br />

– Tanker<br />

– Psykisk <strong>helse</strong><br />

– Mestring<br />

• K<strong>om</strong>mentarer <strong>fra</strong> Marit<br />

• Hverdags<strong>friluftsliv</strong>et<br />

Padlet Oslo - Kragerø<br />

Skiturer fjellet<br />

21


Nordmarka s<strong>om</strong>mer<br />

Padling <strong>og</strong> roing<br />

22<br />

Nordmarka vinter<br />

Nordmarka s<strong>om</strong>mer


K<strong>om</strong>mentarer<br />

Nordmarka vinter<br />

• Allsidig erfaring<br />

• Naturlig behov – eller<br />

tillært verdi?<br />

• Hvordan formidles evt.<br />

verdien?<br />

• Familiesosialisering<br />

• Tillært atferd<br />

• Må gis opplæring<br />

Metoder for<br />

sosialisering<br />

• Liker ikke aut<strong>om</strong>atisk<br />

alle aktiviteter<br />

Motiver for å drive <strong>friluftsliv</strong><br />

Self determination teori (Deci & Ryan,2000):<br />

Ro!<br />

Utfordring?<br />

Lærer å forberede seg på farer<br />

Redsel – negativt?<br />

Lærer å håndtere<br />

Øke motivasjon for<br />

<strong>friluftsliv</strong>:<br />

Aktiviteten bør<br />

tilfredsstille behov<br />

for auton<strong>om</strong>i,<br />

demonstrasjon av<br />

k<strong>om</strong>petanse <strong>og</strong><br />

tilhøringhet<br />

Egne valg viktig!<br />

23


Ekstremsport i fokus –<br />

er spenning viktig <strong>og</strong> for hvem?<br />

Er ”sensation seeking” overvurdert?<br />

24<br />

Estetikk<br />

•Det vakre i naturen<br />

•Kan ikke gjengis<br />

•Tidlige morgenturer<br />

Foto: Glyn Roberts<br />

Nils deler sine opplevelser med andre:<br />

Hva motiverer ved naturen?<br />

Naturens egenverdi:<br />

• Representerer krefter større enn mennesket –<br />

virkeligheten (Jmfr. Nils <strong>om</strong> ”husets størrelse”).<br />

• Symboliserer livet – primær vitalitet, vekst <strong>og</strong><br />

utvikling – motstandskraft -forvitring, død <strong>og</strong><br />

gjenoppstandelse.<br />

• Representerer <strong>og</strong>så kontinuitet <strong>og</strong> stabilitet i en<br />

<strong>om</strong>skiftende verden<br />

• Symbol på mystikk <strong>og</strong> spiritualitet<br />

• Undersøkelser <strong>fra</strong><br />

Finland (Telema m. flere, 1981,1986,<br />

1989)<br />

• Natur relaterte motiver<br />

for interesse i favoritt –<br />

aktivitet : angitt av<br />

flere kvinner (41%) enn<br />

menn (25%) både blant<br />

skoleelever <strong>og</strong> voksne<br />

• I langrenn anga 49%<br />

natur relaterte motiver<br />

, 17% anga fysisk form


Hva motiverer ved naturen?<br />

Hva motiverer ved naturen?<br />

Natur s<strong>om</strong> miljø s<strong>om</strong> gir mulighet for ulike aktiviteter<br />

<strong>og</strong> erfaringer:<br />

• Nytteverdi: produsent av vilt, bær, fisk, men få i<br />

Finland oppgir det s<strong>om</strong> primært motiv –<br />

naturkontakten d<strong>om</strong>inerer<br />

• Flukt <strong>fra</strong> stress & dagliglivets rutine (Vuolle, 1991)<br />

• Tilfredsstillelse av ulike behov – stimulus,<br />

k<strong>om</strong>petanse, selv-aktualisering, utforskning,<br />

frihetsfølelse – s<strong>om</strong> <strong>og</strong>så kan tilfredsstilles ved<br />

andre aktiviteter (Iso.Ahola,, 1989)<br />

• Utfordringer, både fysisk, k<strong>og</strong>nitivt <strong>og</strong> sosialt<br />

(Vuolle, 1991)<br />

• Ansvar (Telema, 1991).<br />

Skolimowski (1987):<br />

• Sk<strong>og</strong> har viktig dybdepsykol<strong>og</strong>isk betydning<br />

• I kosmol<strong>og</strong>iske termer returnerer vi til<br />

kilden for vår opprinnelse<br />

• Vi går inn i den store sammenhengen i livet<br />

• Nær kontakt med<br />

natur er likt med<br />

en religiøs erfaring<br />

Friluftsliv påvirker tankene:<br />

Opplevelser ved <strong>friluftsliv</strong><br />

Øker<br />

opplevelsen<br />

av å få<br />

tankene på<br />

plass<br />

• Lyset viktig<br />

• Meditasjon<br />

• Eller ro til<br />

planlegging<br />

• Mental ro –<br />

• I balanse med fysiske<br />

krav<br />

• ”Flow”<br />

(Czsikzentmihayli,<br />

1991) – alt går av seg<br />

selv<br />

Foto: Glyn Roberts<br />

25


26<br />

Friluftsliv - mestring: ikke sentralt for Nils<br />

Friluftsliv påvirker tankene:<br />

Men: et grunnleggende<br />

problem ved psykisk<br />

sykd<strong>om</strong> er:<br />

• Følelse av mangel på<br />

kontroll, hjelpeløshet &<br />

håpløshet<br />

• Opplevelse av kontroll <strong>og</strong><br />

mestring - øke<br />

mestringsforventninger<br />

gjenn<strong>om</strong> <strong>friluftsliv</strong><br />

K<strong>og</strong>nitive<br />

mekanismer:<br />

• Tillært<br />

bedre<br />

observasjons<br />

evne<br />

• Hjernen<br />

skiller bedre<br />

mell<strong>om</strong> viktig<br />

<strong>og</strong> uviktig<br />

etter hvile<br />

Friluftsliv s<strong>om</strong> mental trening<br />

Dagens situasjon:<br />

Hverdags<strong>friluftsliv</strong>et:<br />

Mental trening er:<br />

• Fremdeles mye ute, enklere <strong>friluftsliv</strong><br />

• Får samme opplevelse, fullverdig<br />

• Styrke mentale<br />

ressurser (tankefunksjon,<br />

persepsjon, selvoppfatning<br />

etc)<br />

• Erindringene sitter i kroppen<br />

• Det viktige er å være ute<br />

• Oppøve mentale<br />

ferdigheter<br />

(konsentrasjon,<br />

spenningsregulering, etc)


MÅ BARE HA DET!<br />

27


Friluftsliv brukt i i behandling<br />

28<br />

Annette Bischoff<br />

Institutt for idrett- <strong>og</strong> <strong>friluftsliv</strong>sfag


Bruken av <strong>friluftsliv</strong><br />

”Vi tror vi vet”<br />

• Psykiske lidelser<br />

Hva vet vi egentlig <strong>om</strong><br />

hvilken betydning<br />

<strong>friluftsliv</strong> har for<br />

• Kroniske<br />

muskelsmerter<br />

livskvalitet <strong>og</strong><br />

sundhet?<br />

• Angst <strong>og</strong> depresjon<br />

• Spars<strong>om</strong> forskning<br />

• Stor tro!<br />

Friluftsliv<br />

Psykisk <strong>helse</strong><br />

• Et mangfoldig begrep<br />

”Balanse”<br />

• Friluftslivet uttrykker en<br />

relasjonen mell<strong>om</strong><br />

menneske, kultur, natur<br />

<strong>og</strong> identitet<br />

”Å hvile i seg selv”<br />

• Gjenn<strong>om</strong> <strong>friluftsliv</strong>et<br />

uttrykker vi ulike<br />

relasjoner / natursyn<br />

avhengig av<br />

sosiokulturelle forhold<br />

”Indre ro”<br />

”Overensstemmelse”<br />

29


Kvinner med kroniske<br />

muskelsmerter<br />

FRILUFTSLIV<br />

30<br />

• Langtidssykemeldte<br />

type formål utbytte<br />

• Lav selvtillit<br />

Rekreasjon endre følelser ny energi, glede<br />

• Dårlig forhold til kroppen<br />

• Dårlig rytme, koordinasjon<br />

Utdannende endre tanker ny kunnskap<br />

(oppdragelse)<br />

• Lavt refleksjonsnivå<br />

• Passive mestringsstrategier<br />

Utvikling endre atferd handlemåter<br />

• Har ikke vært aktive fysisk<br />

• Kvinner i <strong>om</strong>sorgsfunksjon<br />

Terapi endre "dårlig nye mestringsatferd"<br />

strategier<br />

• Har aldri hatt 5min for seg selv<br />

Gjensidighet<br />

Natur<br />

• ”Noe s<strong>om</strong> bare er der ute<br />

et sted” – eksisterer ikke<br />

s<strong>om</strong> en mulighet<br />

• Natur – noe fremmed<br />

• Hadde ikke erfaring med<br />

natur<br />

Mange kvinner med kroniske muskelsmerter er så vant til å<br />

være i en <strong>om</strong>sorgsfunksjon, det er alltid dem s<strong>om</strong> er<br />

oppmerks<strong>om</strong> på andre, dem s<strong>om</strong> står til rådighet.<br />

• Forestillingen <strong>om</strong> at vi<br />

ikke kan være ute i<br />

regnvær <strong>og</strong> ikke sove ute<br />

var fremherskende<br />

Friluftslivets gjensidighet er en helt ny erfaring


Solotur<br />

Friluftslivet s<strong>om</strong> et fri-r<strong>om</strong><br />

• En mulighet for å slippe<br />

vekk<br />

• Å møte seg selv<br />

• Å skape refleksjon <strong>og</strong> få<br />

perspektiv<br />

• Positive naturopplevelser<br />

• OG FÅ FYSISK<br />

TRENING…<br />

Fra 5 minutters helvete til 1 times gave<br />

Hva er natur <strong>og</strong> hva kan natur?<br />

Forholdet til naturen endret seg<br />

Godt å være alene<br />

Naturen s<strong>om</strong> ”fast punkt”<br />

– mentale ankre, binner livets løse<br />

tråder sammen<br />

Ingen tenkte på været<br />

Barnd<strong>om</strong>mens landskap<br />

– sjelens base<br />

En nytelse å sove<br />

under åpen himmel<br />

Natur s<strong>om</strong> helhet<br />

Sammenheng<br />

31


Friluftsliv s<strong>om</strong> levende<br />

meditasjonsform<br />

Meditasjon<br />

32<br />

Naturen har en sentral<br />

plass i al meditasjon<br />

– Finne seg selv<br />

–Utvikle personligheten<br />

I meditasjonsteknikker<br />

verden over finner vi<br />

tilvarende kvaliteter<br />

s<strong>om</strong> i naturopplevelsen<br />

– Få økt innsikt <strong>og</strong><br />

selverkjennelse<br />

– Finne ro <strong>og</strong> balanse<br />

Prosesser i det sansende nærvær<br />

Det sansende nærvær i naturen er<br />

det mest meditative<br />

• Avspenning<br />

• Konsentrasjon<br />

• Stillhet<br />

• Rytme <strong>og</strong> ro<br />

• Bevisstheten – ikke styrt<br />

• Åpenhet<br />

• Sensitivitet<br />

• Sansestimulering<br />

• Naturens lys <strong>og</strong> lyder;<br />

sus i trær / skumringslys


Stillhet – mangelvare?<br />

Vandringen<br />

•Meditasjon<br />

• Forbundethet<br />

•Rytme - Flow<br />

Å tenke helhet<br />

Idrett, <strong>friluftsliv</strong>, mental<br />

trening,<br />

Både fysisk <strong>og</strong> mentalt<br />

Både inne <strong>og</strong> ute<br />

Både på stien <strong>og</strong><br />

utenfor<br />

Helhetsorientert<br />

pedag<strong>og</strong>ikk<br />

33


34<br />

Derfor er <strong>friluftsliv</strong><br />

Derfor er <strong>friluftsliv</strong><br />

viktig for den <strong>psykiske</strong><br />

helsa<br />

Egil W. Martinsen<br />

Professor<br />

Aker universitetssykehus


Kvernsagn, forts<br />

Kvernsagn, forts<br />

Kvernsagn<br />

Forbi Torshaug <strong>og</strong> Sandaker gjenn<strong>om</strong><br />

Lillohagen til oset ved Maridalsvannet.<br />

Den klare luft, høylukten,<br />

bl<strong>om</strong>sterduften, gangen, fuglekvitteret <strong>og</strong><br />

de friske luftningene ved elven, virket i høy<br />

grad opplivende på mitt sinn.<br />

Fra Norske Folkeeventyr, P Chr<br />

Asbjørnsen<br />

Når verden går meg imot, <strong>og</strong> det unnlater<br />

den sjelden å gjøre når det gies noen<br />

leilighet til det, har jeg stedse funnet meg<br />

vel ved å ta en friluftsvandring, s<strong>om</strong><br />

demper for min smule bekymring <strong>og</strong> uro.<br />

Hva s<strong>om</strong> hadde vært i veien denne gang,<br />

husker jeg ikke nu mer; men det s<strong>om</strong> står<br />

klart for min erindring er at jeg en<br />

s<strong>om</strong>merettermiddag for noen år siden<br />

vandret oppover østsiden av Akerselven<br />

med fiskestangen i hånden,<br />

Sykd<strong>om</strong>mene i psykiatrien<br />

(% forek<strong>om</strong>st i løpet av livet)<br />

Generelle psykol<strong>og</strong>iske<br />

virkninger av fysisk aktivitet<br />

Folkesykd<strong>om</strong>mene:<br />

Depresjoner (20%)<br />

Angstlidelser (20%)<br />

Misbruk <strong>og</strong> avhengighet av rusmidler (20%)<br />

Sjeldnere lidelser<br />

Bipolar lidelse (manisk depressiv): 1%<br />

Schizofreni: 1%<br />

Anoreksi: 0.5%<br />

Totalt: 50%<br />

Livsutfoldelse, glede, lek<br />

Økt velvære etter aktivitet<br />

Overskudd <strong>og</strong> energi<br />

Bedre søvn<br />

Redusert forbruk av beroligende medisiner <strong>og</strong><br />

sovetabletter<br />

Kreativ tenkning<br />

Bedre selvfølelse<br />

Bedre forhold til egen kropp<br />

Opplevelse av mestring<br />

35


Fysisk aktivitet s<strong>om</strong> behandling<br />

av <strong>psykiske</strong> lidelser<br />

Kan fysisk aktivitet forebygge<br />

depresjon?<br />

36<br />

Depresjon ***<br />

Angstlidelser<br />

Panikklidelse**<br />

Generalisert angstlidelse *<br />

Alkoholmisbruk/avhengighet *<br />

Spiseforstyrrelser, normal- <strong>og</strong> overvektige<br />

pas.**<br />

Schizofreni *<br />

Befolkningsundersøkelser:<br />

Fysisk aktive har mindre tendens til å<br />

utvikle<br />

depresjon<br />

demens<br />

Negative virkninger av<br />

overdreven fysisk aktivitet<br />

Fysisk aktivitet s<strong>om</strong> behandling<br />

av andre lidelser<br />

Økt risiko for utvikling av spiseforstyrrelser<br />

Vedlikeholder spiseforstyrrelser<br />

Anoreksi for menn: Muskel dysmorfi<br />

Treningsavhengighet<br />

Tvangspreget trening<br />

Vasaloppsyndr<strong>om</strong>et<br />

Overtrenthetssyndr<strong>om</strong><br />

Kronisk utmattelsessyndr<strong>om</strong>**<br />

Fibr<strong>om</strong>yalgi**<br />

Kroniske smertelidelser*<br />

Utbrenthet<br />

De s<strong>om</strong> overlever kreftsykd<strong>om</strong>*


Hypoteser <strong>om</strong> mekanismer<br />

Hypoteser <strong>om</strong> mekanismer<br />

Kan en bli deprimert av å trene<br />

for mye ?<br />

Nevrobiol<strong>og</strong>iske hypoteser<br />

Dannelse av nye nerveceller i hippocampus<br />

Dannelse av nye nettverk mell<strong>om</strong> nerveceller<br />

Påvirkning av signalstoffer<br />

Økt blodtilførsel til hjernen<br />

Økt kroppstemperatur<br />

Brukererfaring<br />

Hypoteser <strong>om</strong> mekanismer<br />

Hypoteser <strong>om</strong> mekanismer<br />

- Hva gjør du for å unngå tilbakefall?<br />

- Jeg har regelmessig kontakt med en s<strong>om</strong> kan<br />

tolke signalene <strong>og</strong> advare mot farene, <strong>og</strong> så<br />

trimmer jeg, en time hver morgen. Jeg misliker<br />

trim, men det hjelper.<br />

- Søk hjelp, beskytt deg mot dagliglivets press, ta<br />

medisin, sørg for ikke å være alene. Struktur,<br />

regelmessige måltider, nok søvn. Og husk trim.<br />

Det er viktig, selv <strong>om</strong> du egentlig ikke orker det.<br />

- Andrew Sal<strong>om</strong>on (Mørke midt på dagen)<br />

Antropol<strong>og</strong>i (jeger <strong>og</strong>/eller samler)<br />

Fen<strong>om</strong>enol<strong>og</strong>i (jeg er kropp)<br />

37


Pasienters rangering av viktigste<br />

terapeutiske elementer<br />

Brukererfaring<br />

38<br />

(Martinsen et al, 1989)<br />

4 5<br />

4 0<br />

3 5<br />

3 0<br />

P s y k o t e r a p i<br />

Miljøterapi<br />

Medpasiente<br />

Fysisk trenin<br />

2 5<br />

2 0<br />

1 5<br />

1 0<br />

5<br />

0<br />

- Hva gjør du for å unngå tilbakefall?<br />

- Jeg har regelmessig kontakt med en s<strong>om</strong> kan<br />

tolke signalene <strong>og</strong> advare mot farene, <strong>og</strong> så<br />

trimmer jeg, en time hver morgen. Jeg misliker<br />

trim, men det hjelper.<br />

- Søk hjelp, beskytt deg mot dagliglivets press, ta<br />

medisin, sørg for ikke å være alene. Struktur,<br />

regelmessige måltider, nok søvn. Og husk trim.<br />

Det er viktig, selv <strong>om</strong> du egentlig ikke orker det.<br />

- Andrew Sal<strong>om</strong>on (Mørke midt på dagen)<br />

Kondisjonstrening <strong>og</strong> andre<br />

treningsformer ved panikklidelse:<br />

angstnivå (Martinsen et al, 1989)<br />

Hvilke former for aktivitet er best<br />

for psyken ?<br />

1 6<br />

1 4<br />

1 2<br />

1 0<br />

S t a r t<br />

8 uker<br />

8<br />

6<br />

4<br />

Ingen sikre forskjeller mell<strong>om</strong> kondisjonstrening<br />

<strong>og</strong> andre treningsformer<br />

Å bruke kroppen er viktig, men ulike former <strong>og</strong><br />

intensitet kan være like verdifullt<br />

Aktivitet tilsvarende en halv times rask spasertur<br />

per dag gir en sikker <strong>helse</strong>gevinst<br />

Aktivitet utover dette gir ytterligere gevinst<br />

2<br />

0<br />

A e r o b Nonaerob


Viktige faktorer mot <strong>fra</strong>fall<br />

Viktige faktorer mot <strong>fra</strong>fall<br />

Motivasjon<br />

Om mulig miljø, fellesskap<br />

Ikke legg lista for høyt<br />

Sette av tid<br />

Deltagelse ikke prestasjon<br />

Velge en trivelig aktivitet<br />

Exercise dependence ?<br />

Purposeful physical activity<br />

Om lag halvparten faller ut av<br />

treningsopplegg<br />

Samme problemer ved ulike<br />

<strong>helse</strong>fremmende tiltak (vanskelig å endre<br />

livsstil)<br />

De s<strong>om</strong> trenger det mest klarer det dårligst<br />

Kunnskap, tro <strong>og</strong> holdninger medfører ikke<br />

nødvendigvis endret atferd<br />

Det er slits<strong>om</strong>t <strong>og</strong> tungt i starten<br />

Konklusjon<br />

Ulike læringsklima<br />

(Roberts & Ommundsen, 1996)<br />

Fysisk inaktivitet er risikabelt for fysisk <strong>og</strong><br />

psykisk <strong>helse</strong><br />

Fysisk aktivitet er en viktig kilde til glede<br />

<strong>og</strong> livskvalitet for alle mennesker<br />

Fysisk aktivitet er virks<strong>om</strong> behandling ved<br />

noen <strong>psykiske</strong> lidelser.<br />

Det er ingen andre enkelttiltak s<strong>om</strong> har<br />

større effekt på den totale <strong>helse</strong>tilstand<br />

enn fysisk aktivitet<br />

Prestasjonsorientert<br />

Refererer til andre<br />

Sosial sammenligning<br />

Resultat<br />

Normative mål<br />

Feil = mangel på<br />

suksess<br />

Mestringsorientert<br />

Selv-refererende<br />

Lære, forbedre seg<br />

Innsats<br />

Egne mål<br />

Feil = læring<br />

39


40<br />

Hvis noen vil lese mer<br />

Hvis noen vil lese mer


5. Innlegg ved Merete Larsmon, prosjektleder Det Norske Sk<strong>og</strong>selskap,<br />

<strong>og</strong> Arne Høgelid, instruktør, personlig assistent.<br />

Kårstad Bruk ligger landlig <strong>og</strong> naturskjønt i fjordbygda Bygstad i S<strong>og</strong>n <strong>og</strong> Fjordane <strong>og</strong> tilbyr arbeids- <strong>og</strong> aktivitetstrening for<br />

ungd<strong>om</strong> med tilrettelagte behov i nært samarbeid med rehabiliteringstjenesten i Gaular K<strong>om</strong>mune.<br />

Vi legger stor vekt på <strong>friluftsliv</strong> <strong>og</strong> fysisk aktivitet. Vår visjon er at gjenn<strong>om</strong> våre aktiviteter skal und<strong>om</strong>mene få et nærmere<br />

forhold til dyr, natur <strong>og</strong> naturmaterialer etter et ”skoleår” på Kårstad Bruk (våre uketilbud følger skoleåret). Fire dager i uka<br />

”arbeider” ulike grupper av ungd<strong>om</strong> sammen på gården. Ungd<strong>om</strong>mene k<strong>om</strong>mer <strong>fra</strong> fire tilliggende k<strong>om</strong>muner <strong>og</strong> deltar<br />

<strong>og</strong>så på terapiriding, behandlingsriding, ledet av fysioterpeut. Vi s<strong>om</strong> driver Kårstad Bruk har utdanning ved Universitetet for<br />

miljø <strong>og</strong> biovitenskap, har lang erfaring <strong>fra</strong> rådgiving <strong>og</strong> rettledning innen offentlig sektor <strong>og</strong> har aktive idrettskarrierer bak<br />

oss. Terapiriding har vi drevet i 15 år <strong>og</strong> aktivitestilbudet i 6 år.<br />

En dag i uka foregår individuell undervisning for fire elever. En annen dag i uka har vi felles ”musikkterapi” ledet av egen<br />

musikkinstruktør. Vi ”utøver” <strong>og</strong>så musikk utendørs.<br />

Se: www.kaarstadbruk.no<br />

Musikkleder er Arne Høgelid, s<strong>om</strong> selv er på veg ”tilbake” til et bedre liv. Han er 40 år <strong>og</strong> har en bipolar lidelse ( manisk<br />

depressiv). Hans problemer startet allerede i 17-årsalderen <strong>og</strong> nådde ”bunnen” i 1998. Siden 2003 har Arne trent først på<br />

treningssenter, så i sk<strong>og</strong> <strong>og</strong> mark under kyndig veiledning <strong>og</strong> med samtaleterapi. Han påstår at treningen etter hvert har<br />

blitt hans beste medisin.<br />

Arne Høgelid har <strong>og</strong>så vært musiker <strong>og</strong> trubadur på deltid <strong>og</strong> bruker nå sine musikkferdigheter s<strong>om</strong> leder av aktiviteter på<br />

Kårstad Bruk. I tilegg til å være musikkleder en dag i uka er han <strong>fra</strong> høsten 2006 <strong>og</strong>så personlig assistent for en skoleelev<br />

med Downs syndr<strong>om</strong>.<br />

Arne Høgelid forteller sin ”livserfaring” på en ekte <strong>og</strong> gripende måte s<strong>om</strong> alltid engasjerer tilhørerne. Han avslutter alltid<br />

med å vise et fem minutters filmopptak gjort av NRK Natur i 2006, der vi ser <strong>og</strong> hører Arne, ”mentor” Harald Munkevold,<br />

Monica Blikås, NRK <strong>og</strong> hunden Oliver.<br />

På <strong>konferanse</strong>n presenterte Merete Larsmon diverse inf<strong>om</strong>ateriell <strong>fra</strong> Det norsk Sk<strong>og</strong>selskap, DnS på ”stand”.<br />

Sk<strong>og</strong>selskapet har konsulenter i alle fylker <strong>og</strong> er svært gode på dette med å tilrettelegge fysisk i sk<strong>og</strong> <strong>og</strong> mark.<br />

Sk<strong>og</strong>skonsulentene er <strong>og</strong>så rådgivere mot skoleverket <strong>og</strong> fungerer i mange regioner s<strong>om</strong> ”naturloser”.<br />

41


6. Presentasjon av Fredrika Mårtensson<br />

På de neste 10 sider følger power points presentasjonen til Fredrika Mårtensson, Fil.dr. miljøpsykol<strong>og</strong> Sveriges<br />

landbruksuniversitet - Alnarp.<br />

42<br />

Naturens verdi i ulike livsfaser Del I:<br />

Barnets<br />

den vuxnes<br />

Friluftsliv <strong>og</strong> psykisk <strong>helse</strong>, den18 september, Asker, Norge<br />

miljöpsykol<strong>og</strong>,<br />

miljöpsykol<strong>og</strong>,<br />

fil. fil.<br />

dr. dr.<br />

Fredrika Mårtensson, Mårtensson,<br />

SLU


• Motorik<br />

I utemiljöer med HÖGT miljövärde<br />

(OPEC) gjorde barnen….<br />

- Hvor har<br />

du været?<br />

- Ingen<br />

steder.<br />

(Hanne<br />

Wilhjelm)<br />

• Infektioner<br />

• Rörelsefrihet, självständighet<br />

och miljök<strong>om</strong>petens<br />

• 1500 –2000 fler steg per dag<br />

1. Fysisk aktivitet<br />

• 3,6 fler steg per minut (+ 20%)<br />

2. Koncentration<br />

3. Ut<strong>om</strong>huslek<br />

4. Positiva miljöminnen och<br />

rekreation<br />

Högre miljövärde<br />

Lägre miljövärde<br />

Vegetation och lekstrukturer<br />

integrerade<br />

Öppna ytor, vegetation<br />

och lekredskap åtskilda<br />

Outdoor Play Environment Categories<br />

(OPEC)<br />

• Totalyta<br />

• Ytor med buskage, träd eller<br />

kuperad terräng<br />

• Ytor med lekstrukturer och<br />

vegetation integrerade och <strong>om</strong>givna<br />

av öppna ytor<br />

OPEC: 2,3<br />

OPEC: 1,6<br />

Area: 3307 m 2<br />

Yta: 4638 m 2<br />

Steps/min.:<br />

Steg/min:<br />

Girls 16,3<br />

Girls 15,5<br />

Boldemann, Dahl, Mårtensson, Raustorp, Blennow (2006) The<br />

importance of Outdoor environment to physical activity and<br />

ultraviolet radiation, Preventive Medicine,42, 301-308.<br />

43<br />

Boys 25,3<br />

Boys 18,4


Lägre miljövärde<br />

44<br />

Koncentrationstest - hyperaktivitet<br />

Ecaddes<br />

Liten gård<br />

(Vuxenledda förflyttningar)<br />

90<br />

80<br />

OPEC: 1,8<br />

70<br />

60<br />

• 1 = många<br />

observationer<br />

Area:<br />

50<br />

Lite natur<br />

Rik på natur<br />

280 m2 +<br />

5672 m2 40<br />

30<br />

• 5 = få<br />

observationer<br />

20<br />

10<br />

0<br />

Steps/min.:<br />

Girls 18,6<br />

Boys 13,6<br />

1 2 3 4 5<br />

Typisk in<strong>om</strong>huslek<br />

Fest<br />

Vad är verksamt?<br />

Vad är verksamt?<br />

Lek<br />

med<br />

specifika….<br />

Utevistelse?<br />

• platser<br />

Den gröna miljön?<br />

• roller<br />

Leken?<br />

• lekteman<br />

Fysisk aktivitet?


K<strong>om</strong>ma i kontakt med <strong>om</strong>givningen<br />

”Greja Greja”<br />

Föränderlig<br />

Fantasitema,<br />

plats och barn<br />

byts ut under<br />

förloppet<br />

Platsrelaterad<br />

Uppmärksamt<br />

samspel<br />

och<br />

utforskande<br />

av <strong>om</strong>givningen<br />

Lustfylld rörelse<br />

Fysisk, sinnlig,<br />

icke verbal och<br />

rörlig aktivitet<br />

landskapets former och barnens rörelser<br />

landskapets former och barnens rörelser<br />

Sinnligheten underlättar socialt samspel<br />

Kämpa i svår terräng kana ned tillsammans<br />

45


Klättra upp<br />

Sicksacka mellan träden<br />

46<br />

Springa <strong>om</strong>kring tillsammans<br />

rikta en pinne<br />

se grym ut<br />

Springa ned<br />

Vara högst upp<br />

LÅTA<br />

SÄTTA SAKER I RÖRELSE<br />

Snurrer och buller<br />

Moln, ljud, fantiserande och rörelser<br />

VÄDERFENOMEN - Trilla i vinden<br />

SMÅDJUR SOM FASCINERAR


Bo, skepp, fest…..<br />

Medskapande av plats<br />

(Mårtensson 1993)<br />

Kreativitet<br />

Självtillit<br />

Anpassning<br />

Lekens dynamik<br />

Lekens dynamik<br />

Vara på en plats….<br />

…röra sig mot andra platser …och springa tillbaka<br />

47


Naturmiljöns egenskaper<br />

Barnet och fysisk miljö<br />

48<br />

Vad säger vuxnas miljöminnen?<br />

Vad säger vuxnas miljöminnen?<br />

• Sinnesintryck<br />

• Utforskande –<br />

k<strong>om</strong>petensglädje<br />

Resultat: Resultat<br />

• Pr<strong>og</strong>ressiva<br />

förändringar<br />

• Globalt upplevande<br />

• Instabilitet<br />

• Fysion<strong>om</strong>iskt –<br />

värdeladdat – seende<br />

• 80 -96 % av vuxnas miljöminnen är<br />

från platser ut<strong>om</strong>hus (Cooper-Marcus<br />

1992, Sebba 1991, Sandberg 2002).<br />

• Fascinerande<br />

• Den vidlyftiga leken<br />

• Detaljerade minnen av platser<br />

• Mångtydiga former<br />

• Grejande blir<br />

skapande<br />

(Sebba-91)<br />

Ut<strong>om</strong>huslekens setting<br />

Vuxnas tillit till utemiljön<br />

Den sociala miljön<br />

Många barn<br />

Mer öppna rum<br />

Gemensam<br />

Oförutsedda möten<br />

Den fysiska miljön<br />

Större ytor<br />

Naturens processer<br />

Gott <strong>om</strong> (natur)material<br />

Landskapets dramaturgi<br />

De vuxnas roll ute…<br />

organiserar barnens aktivitet i lägre grad<br />

gör färre ingripande - ex. vid konflikter<br />

(observationer)<br />

Förhållningssätt<br />

Mer passiva vuxna<br />

Större rörelsefrihet<br />

Fiare användning av material<br />

Tillit till naturen<br />

Barnen förväntas bli…<br />

piggare, lugnare, gladare, friskare, mer<br />

fantasifulla och mindre konfliktbenägna<br />

(Enkäter)


Trädgårdsterapi:<br />

Ut<strong>om</strong>husrekreationens psykol<strong>og</strong>i<br />

Ut<strong>om</strong>husrekreationens psykol<strong>og</strong>i<br />

Frirum med möjligheter<br />

Frirum med möjligheter<br />

Den vuxne… vuxne<br />

• associerar grönska med social gemenskap<br />

• Lasarettssal... där kunde man inte<br />

uppleva detta. Den bara bjuder på<br />

sig själv<br />

• återerövrar intima band med naturen<br />

• hämtar impulser till skapande i platser s<strong>om</strong> väcker<br />

miljöminnen<br />

• Det hade inte gett en tiondel utan<br />

trädgård. Om vi hade suttit i en lada<br />

o tittat på varandra.<br />

• skapar samband mellan inre och yttre verklighet.<br />

en livslång utmaning s<strong>om</strong> tar sin början i leken<br />

(Winnicott)<br />

Intervjuare Clara Ossiansson<br />

• Platsen kan fungera s<strong>om</strong> ”övergångsobjekt”<br />

(se t ex Lilja 2003)<br />

Utevistelse s<strong>om</strong> hälsofrämjande aktivitet och<br />

utemiljöns betydelse i friskvård och rehabilitering<br />

En kartläggning av forsknings och utvecklingsverksamhet i Norden s<strong>om</strong><br />

kan användas s<strong>om</strong> diskussionsunderlag i politiska processer<br />

Styrgrupp<br />

• Karin Abrahamsson, LRF, Sverige<br />

Finansiär:<br />

Nordiska ministerrådet/MJS<br />

Kontaktperson:<br />

Magnus Gröntoft<br />

• Patrik Grahn, SLU, Sverige<br />

Projektledare:<br />

• T<strong>om</strong>as Randrup/Ulrika<br />

Stigsdotter, Danmark<br />

Fredrika Mårtensson<br />

Sveriges Lantbruksuniversitet i Alnarp<br />

• Einar Strumse,<br />

Bergen/Lillehammer, Norge<br />

• Margareta Söderström, Sverige<br />

• Liisa Tyrväinen, Joensuu, Finland<br />

• UMB, Norge<br />

49


50<br />

• Mer vuxennärvaro<br />

Förtätning s<strong>om</strong> krymper utemiljön<br />

• Minskad rörelsefrihet<br />

Ytor vid skolor och förskolor –<br />

bebyggs eller delas med<br />

kringboende.<br />

• Mindre självständig<br />

samvaro med andra barn<br />

Mindre lekplatser försvinner<br />

• Mer tid in<strong>om</strong>hus<br />

• Mer bilåkande<br />

Smågatorna s<strong>om</strong> informella lekytor –<br />

passé…<br />

Argument för barnperspektiv på utemiljö<br />

Argument för barnperspektiv på utemiljö<br />

A. Barns hälsa och utveckling<br />

Artikelserie i Svenska Dagbladet<br />

8 mars – 16 mars 2005 :<br />

Artikelrubriker i en serie <strong>om</strong> att barns lek flyttat in:<br />

B. Städer och orters attraktivitet<br />

C. Barns rättigheter och inflytande<br />

.


B. Stadens/orters attraktivitet<br />

A. Barns hälsa och utveckling<br />

Temalekplatser, Aktivitetsparker,<br />

Näridrottsplats o s v<br />

En utvecklingsmiljö s<strong>om</strong> ger…. ger<br />

• kroppens rörelsefrihet och fysiska kontakt<br />

• social samvaro med k<strong>om</strong>pisar<br />

• Möjlighet att sätta spår.<br />

Vara medskapande till plats<br />

• social status och identitet Lekplatsen/skolgården<br />

är fin = de vuxna bryr sig <strong>om</strong> oss<br />

C: Barns rättigheter och inflytande<br />

Metoder för att studera och involvera barn<br />

i design och planering<br />

Aktivitetskarta<br />

Gåturer<br />

Intervjuer<br />

Observation/<br />

l<strong>og</strong>gbok<br />

Modeller/<br />

teckningar<br />

Vuxna försöker se miljön med barns ögon<br />

Barn erövrar verktyg för påverkan<br />

51


Pr<strong>om</strong>enera och bara titta – eller?<br />

Miljön med barns ögon… ögon<br />

52<br />

Vad iakttar barn?<br />

Vad gör barn?<br />

Vad visar de varandra? Vad visar de Dig?<br />

Miljönsmöjligheter….<br />

Annars farligt…


Utvecklingsarbete på myndighetsnivå - Sverige<br />

Barn till fots –<br />

God bebyggd miljö<br />

uthålligt stadsbyggande och barns vardagsrörlighet<br />

2010 skall samhällsplanering grundas på dessa mål i pr<strong>og</strong>ram och<br />

strategier.<br />

Relevanta Folkhäls<strong>om</strong>ål<br />

- Ökad fysisk aktivitet<br />

- Sunda och säkra produkter<br />

- Trygga och goda uppväxtvillkor<br />

- Delaktighet och inflytande i samhället<br />

Fredrika Mårtensson, miljöpsykol<strong>og</strong>, SLU<br />

Maria Johansson, miljöpsykol<strong>og</strong>, LTH<br />

Maria Kylin, landskapsarkitekt, SLU<br />

Catharina Sternudd, arkitekt, LTH<br />

Cecilia Boldemann, folkhälsovetare, KI<br />

- Bostadspolitiska mål<br />

Finansiär: Formas 2007 - 2010<br />

Andra <strong>nordisk</strong>a projekt kring Barn och Friluftsliv<br />

Miljö <strong>og</strong> sundhed för börn i <strong>nordisk</strong>e börnehaver – på tvärs av fag<strong>om</strong>råder<br />

<strong>og</strong> sektorer<br />

Susanne Herfelt, Nordiska ministerrådet, rapport 1 mars 2007<br />

Socialstyrelsen arbetar vidare – förslag:<br />

1. Utvidga målen till 2015:”Hur barns behov av lek och rörelse<br />

tillgodoses i olika miljöer där de dagligen vistas. Barnens möjligheter<br />

att på egen hand kunna röra sig mellan dessa platser...”<br />

2. Central myndighet samordningsansvar för barns utemiljöer i<br />

fysisk planering<br />

3. Ge en central myndighet till en systematisk gen<strong>om</strong>gång av<br />

samtliga k<strong>om</strong>muners sätt att arbeta med frågan och ta <strong>fra</strong>m<br />

goda exempel<br />

Children Outdoor Participation Environment (COPE)<br />

Involvera barn i arbete för hälsa och <strong>friluftsliv</strong> gen<strong>om</strong> att registrera och<br />

utforska viktiga platser i den egna närmiljön<br />

Folkhälsoinstitutet (FHI) arbetar vidare:<br />

Fysisk aktivitet. <strong>Rapport</strong>er, referensgrupp och seminarier<br />

- Aktiv transport - Barns utemiljö<br />

9 länder i norden och baltikum (42 skolor)<br />

Strategi:<br />

1. Utveckla naturens kvaliteter tex upplevelsekvalitet, biol<strong>og</strong>isk mångfal<br />

2. förbättra miljön ur sundhetssynpunkt (tex buller)<br />

3. Utveckla platser för <strong>friluftsliv</strong><br />

Movium<br />

Nationellt samordningsansvar för att sprida och utveckla kunskap<br />

<strong>om</strong> barn och ungas utvecklande utemiljöer<br />

Andra aktörer:<br />

K<strong>om</strong>munerna, Barn<strong>om</strong>bundsmannen, Nätverk för barns utemiljö,<br />

Vägverket<br />

53


Barn behöver egna platser<br />

54<br />

• Egna d<strong>om</strong>äner där de kan träffas, leka, greja och skapa<br />

Planeringsinstrument – vilka är relevanta?<br />

• Förskolor och skolor skall ha en egen gård!<br />

• I dag näridrottsplater och temalekplatser. Igår Bygglekplatser,<br />

Äventyrslekplatser<br />

• 1. Innehållrsik grön miljö ger saker att greja med, gömma, bon och<br />

kojor. 2. Ytorna gör att vidlyftiga lekar kan uppstå<br />

.....och tillgängliga städer, byar och samhällen<br />

• Den lilla nära lekplatsen eller fickparken språngbräde<br />

• Miljöns innehåll<br />

• Avstånd<br />

• Täthet<br />

•Yta<br />

• Kvalitetsmått: tex OPEC, place syntax,<br />

parkaraktärer<br />

• Skötselrutiner<br />

• Platser med lekhävd!<br />

•??<br />

• Leknoder och Lekstråk gen<strong>om</strong> sta´n/ byn<br />

• Trafikfritt<br />

Utemiljö i förskola och skola<br />

SCAMPER<br />

Sunshades and Children´s Mental, Motor and Physical abilities in Skill pr<strong>om</strong>oting<br />

Environments<br />

SKOLANS MÅL och UTEMILJÖN<br />

MILJÖKRAV<br />

Urvalet:<br />

197 barn från 11 förskolor i Stockholms län<br />

Ålder: 4 – 6<br />

Uteklassrum<br />

Egen gård<br />

Utelek och pedag<strong>og</strong>iska uterum<br />

– k<strong>om</strong>patibelt? Synen på lek,<br />

ut<strong>om</strong>huslek och lärande<br />

Totalytan lika viktig s<strong>om</strong> yta per<br />

barn<br />

SKOLVÄGAR<br />

Skola och förskola behöver<br />

snarare k<strong>om</strong>plex än ”flashy”<br />

miljö<br />

Tillvägagångssätt:<br />

• Värdering av utemiljöernas lekpotential<br />

• Mätningar av fysisk aktivitet (steg/minut)<br />

• Mätningar av ultraviolett strålning<br />

Trafikplanering<br />

Planera för yngre - passar för<br />

alla…<br />

Föräldrarsamverkan<br />

Skötsel med barnperspektiv<br />

Satsa långsiktigt – lokal på rätt<br />

plats


Nysnö! - ett landskap på barns villkor<br />

Fysisk miljö i barns upplevande<br />

• Globalt upplevande ack<strong>om</strong>panjerat av<br />

affekter – situationer får känsloton - ”likt<br />

melodislingor”<br />

känna, samla, använda och utforska….<br />

• Fysion<strong>om</strong>iskt seende – världen ÄR<br />

värdeladdad – ”arga moln, glada hus” o s v<br />

• Samtidig uppmärksamhet mot intryck från<br />

<strong>om</strong>givning och skeenden kroppen. Direkt länk<br />

intryck (perception) och fantasiliv (k<strong>og</strong>nition)<br />

• Sympatisk inställning till naturen - positiv<br />

förväntan<br />

Trädgårdsterapi:<br />

Springa <strong>om</strong>kring tillsammans nr 1<br />

Fysiol<strong>og</strong>iska processer<br />

Fysiol<strong>og</strong>iska processer<br />

• Trädgården både startar saker i en<br />

och lugnar ned en<br />

ta sig uppför<br />

rikta pinne<br />

•Väldigt fokuserad på att rensa<br />

<strong>og</strong>räs. Då kunde jag tänka på annat<br />

samtidigt<br />

Intervjuare Clara Ossiansson<br />

55


56<br />

springa nedför<br />

lyfta en pinne hojta<br />

”Ute Ute med dagis” dagis<br />

Barn söker i leken…. leken<br />

Grahn, Mårtensson, Lindblad, Ekman ,1997<br />

- att bli rörd och berörd (Byutendjik 1933 <strong>om</strong> ”den<br />

barnsliga rörelsen” )<br />

Barnen på förskolan med naturgård och<br />

längre utevistelsetid hade:<br />

- tillstånd av förvirring och tanklöshet,<br />

(Rasmussen 1993).<br />

•Mer lek och färre konflikter<br />

•Färre infektioner<br />

- spänning och överraskning – <strong>om</strong> att hitta<br />

rätt nivå mellan maktkamp och<br />

hängivenhet. (Åm 1993).<br />

•Bättre koncentration<br />

•Bättre motorik<br />

- fantasin löst fladdrande kring dem. Ingen<br />

”bubbla” kring barnen. Intryck från<br />

<strong>om</strong>givning ger leken inspiration (Mårtensson<br />

2004 <strong>om</strong> ”den vidlyftiga leken” )


Hälsa<br />

Infektioner<br />

Koncentration<br />

Stresshormoner<br />

KASAM<br />

Läkpocesser<br />

Natur:<br />

Utemiljö<br />

Utevistelse<br />

Naturelement<br />

Livsstilar<br />

Aktiviteter<br />

Hälsa<br />

och<br />

Livskvalitet<br />

Preferenser<br />

Trivsel<br />

Natur:<br />

Utemiljö<br />

Utevistelse<br />

Naturelement<br />

Välbefinnande<br />

57


7. Naturens verdi i ulike livsfaser ved Johan Ottosson<br />

Nedenfor følger en artikkel <strong>om</strong> Johan Ottosson, Agr. Lic. Landskapsplanering, M. sc. Hort, Sveriges<br />

landbruksuniversitet – Alnarp s<strong>om</strong> dekker innholdet i det meget engasjerende foredraget han holdt basert på<br />

egne illustrasjoner.<br />

Ottossons doktorgrad studie “The importance of Nature in coping” er utgitt ved SLU i Alnarp s<strong>om</strong> publikasjon<br />

2007:115.<br />

Se <strong>og</strong>så side 77, k<strong>om</strong>mentarer ved Annette Bischoff.<br />

Stenarna t<strong>og</strong> emot sorgen<br />

Artikkel av Titti Olsson, gjengitt med tillatelse av forfatteren<br />

År 1991 blev Johan Ottosson påkörd av en bil när han cyklade till jobbet. Han minns ingenting av olyckan eller tiden närmast<br />

efter den. Han drabbades av en hjärnskada s<strong>om</strong> bland annat berövade hon<strong>om</strong> förmågan att läsa och skriva. Rehabiliteringen<br />

t<strong>og</strong> flera år. Det första halvåret skedde den vid specialenheten för hjärnskadade på Orups sjukhus i Höör.<br />

Personalen där frågade aldrig Johan <strong>om</strong> de många pr<strong>om</strong>enader han började göra på egen hand i sk<strong>og</strong>en runt sjukhuset.<br />

Om de någonsin upptäckte att han smugglade med sig en filt ut i en kasse för att kunna värma sig när han lade sig ner på<br />

stenhällar och mossa, så låtsades de i alla fall inte <strong>om</strong> det.<br />

Det var lika bra att ingen frågade vad s<strong>om</strong> hände där i sk<strong>og</strong>en för det fanns ändå inga ord för det han upplevde. Inte då. Det<br />

fanns inget uttänkt eller medvetet i hans handling. Han bara gav sig iväg på vandring. Han gick för att kunna leva. Han gick<br />

för att hämta sig själv.<br />

I sk<strong>og</strong>en runt sjukhuset fann Johan olika platser s<strong>om</strong> fyllde hon<strong>om</strong> med starka känslor och dit han återvände gång på gång.<br />

I sk<strong>og</strong>en finns lämningar efter människor, s<strong>om</strong> levt där för länge sedan. I stenarna, s<strong>om</strong> <strong>om</strong>sorgsfullt lagts ovanpå varandra<br />

för att forma långa mossbelupna murar, såg han spåren av deras envetna ansträngningar. Stenmurarna blev till en<br />

påminnelse <strong>om</strong> en kamp och vilja s<strong>om</strong> Johan kunde finna egen styrka i.<br />

Stora stenar, s<strong>om</strong> uppkäftigt sköt upp här och var i sk<strong>og</strong>en med sin täta hud av mossa, talade <strong>om</strong> tid. Lång tid. Tålighet och<br />

styrka. Några särskilda stenar blev Johans favoriter. De kunde ta emot all hans sorg utan att själva ta skada. De fanns där bara.<br />

Stigar, upptrampade av människor och djur för länge sedan, löpte likt nervtrådar gen<strong>om</strong> sk<strong>og</strong>en och gav Johan en trygg och<br />

tidlös känsla. Stigarna följde naturen själv, vindlade varsamt <strong>fra</strong>m mellan träden utan att göra några ingrepp.<br />

Stigarna förde hon<strong>om</strong> längre och längre bort från sjukhuset i takt med att hans orienteringsförmåga förbättrades.<br />

Till slut k<strong>om</strong> han ända <strong>fra</strong>m till Ringsjön och kunde stiga ut ur den <strong>om</strong>huldande sk<strong>og</strong>en och möta strandens öppenhet och<br />

rymd. Sjön väckte ljusa och positiva minnen från barnd<strong>om</strong>en. Vid sjön kunde Johan sitta långa stunder och njuta.<br />

Men sjön var inte alltid positiv. Vattnet kunde vara slätt s<strong>om</strong> ett sträckt lakan och glittret över ytan alltför insmickrande.<br />

Det stämde inte alltid med Johans egen sinnesstämning När han kände sig upprymd förstärktes känslan i mötet med sjön,<br />

men var han nedstämd blev han bara än mer bedrövad.<br />

Inte heller stod han ut med den allra första grönskan. Olyckan skedde i januari. När våren och grönskan k<strong>om</strong> drabbades<br />

Johan av en påtaglig och konstig känsla av obehag: han tyckte inte <strong>om</strong> grönskan. Det var s<strong>om</strong> <strong>om</strong> den signalerade alltför<br />

mycket livskraft och Johan befann sig inte där i sin egen livssituation. Han upplevde ljuset och den gröna färgen s<strong>om</strong><br />

påträngande.<br />

Så småning<strong>om</strong>, sakta men säkert och i sin egen takt, fann Johan Ottosson i mötet med naturen och den goda vård han fick i<br />

Orup vägen tillbaka till livet. Sk<strong>og</strong>en, så s<strong>om</strong> den ter sig i trakterna kring Höör, har förblivit en själens reträttplats. I det<br />

landskapet kan han hämta kraft och styrka. Stenarna k<strong>om</strong>mer för alltid att vara förknippade med känslan av trygghet, lugn<br />

och harmoni.<br />

Men sk<strong>og</strong>en är inte Johans vardagsnatur. Familjen bor vid Öresund och havet och stranden är den natur Johan har på<br />

gångavstånd. Havet tycker han egentligen bäst <strong>om</strong> när det är i uppror. Storm och vind rymmer större känslor, det är mer<br />

tillåtande – precis s<strong>om</strong> sk<strong>og</strong>en.<br />

– Men man lär sig att tycka <strong>om</strong> olika slags natur, säger han där han nu går på sin dagliga pr<strong>om</strong>enad för att samla kraft.<br />

Det måste han göra för att orka. Hans koncentrationsförmåga är begränsad och av egen erfarenhet vet han att det är gen<strong>om</strong><br />

att vistas i naturen han laddar batterierna igen.<br />

Det Johan upplevde under sin rehabiliteringstid – vad mötet med naturen kan betyda i en livskris – är idag ämnet för hans<br />

forskning vid institutionen för landskapsplanering vid Sveriges lantbruksuniversitet i Alnarp. Johan arbetar 50 procent och<br />

ingår i en forskargrupp, ledd av docent Patrik Grahn, s<strong>om</strong> studerar äldre med stort vårdbehov och människor s<strong>om</strong> hamnat i<br />

en livskris på grund av exempelvis sjukd<strong>om</strong>, skilsmässa eller arbetslöshet.<br />

58


Forskningen fyller hon<strong>om</strong> med tillfredsställelse, men det går långsamt. Efters<strong>om</strong> han inte kan läsa eller skriva använder han<br />

sig av olika tekniska hjälpmedel, bland annat en talande dator. Han antecknar med hjälp av symboler och bilder. Åtta timmar<br />

i veckan har han hjälp av en sekreterare.<br />

– Men det är inte målet i sig s<strong>om</strong> är något värt, det är vägen dit, säger Johan.<br />

När Johan Ottosson berättade för andra vad han varit med <strong>om</strong> under sin rehabilitering, däribland Patrik Grahn, uppmanade<br />

de hon<strong>om</strong> att sätta det på pränt. Johan hade sammanlagt tagit 700 fot<strong>og</strong>rafier för att själv minnas de olika platserna i sk<strong>og</strong>en<br />

och kunna återkalla känslorna hemma på kontoret. Och våren 1997 började han så skriva på det s<strong>om</strong> skulle bli en bok<br />

illustrerade med hans egna foton.<br />

I december 1997 k<strong>om</strong> boken ”Naturens betydelse i en livskris” ut. År 1998 lade Johan Ottosson <strong>fra</strong>m en licentiatavhandling<br />

där hans berättelse ingår s<strong>om</strong> en introspektiv, det vill säga självreflekterande, studie. I dag är den också översatt till<br />

engelska och publicerad i en vetenskaplig tidskrift.<br />

– Det var ett tungt jobb att skriva boken och det skedde verkligen inte under någon stor inspiration. Jag var livrädd därför att<br />

det var så personligt. I början var det en väldigt underlig känsla att andra skulle kunna tycka <strong>om</strong> det jag skrev.<br />

Johans uppriktiga och personlige berättelse väcker stort gensvar och han är efterfrågad s<strong>om</strong> föreläsare. I pärmar har han<br />

samlat brev med starka och personliga berättelser s<strong>om</strong> människor i största förtroende velat dela med sig av sedan de<br />

lyssnat på hon<strong>om</strong>. Det han berättar <strong>om</strong> ger eko också i andra. Själv tror Johan att det just beror på den ärlighet och öppenhet<br />

han själv visar.<br />

Sedan en tid tillbaka samlar han sina egna tankar kring det hans åhörare och läsare berättat för hon<strong>om</strong>.<br />

Människors gensvar och reaktioner ger ytterligare kunskap till det han själv varit med <strong>om</strong>.<br />

– Jag ser det s<strong>om</strong> en väldigt spännande del av min forskning och jag känner mig privilegierad s<strong>om</strong> får ta del av människors<br />

berättelser och känslor på det här viset, säger han.<br />

När Johan Ottosson började sätta ord på det han varit med <strong>om</strong> började han också söka förklaringar till sina upplevelser.<br />

Han k<strong>om</strong> bland annat i kontakt med den amerikanska forskaren Harold Searles rön.<br />

Searles är en av de forskare s<strong>om</strong> studerat människans samspel med naturen. Han menar att en människa i kris är helt<br />

beroende av en stabil <strong>om</strong>givning för att må bra. För att kunna återvända till ett fungerande liv igen behöver man följa en<br />

utvecklingstrappa. Man måste lära sig att klara av mycket enkla relationer innan man är redo att fungera normalt igen.<br />

Högst upp på utvecklingstrappan står mänskliga relationer, s<strong>om</strong> är något av det allra svåraste för en människa att hantera.<br />

När man är i kris kan det te sig oöverstigligt att ha med andra personer att göra.<br />

Människor ställer krav, de tolkar och lägger in betydelser i det man gör, de kan svika och överge. När man knappt har ork för<br />

sig själv i sin sorg eller förtvivlan blir man snabbt trött och aggressiv i mötet med andra personer.<br />

Den s<strong>om</strong> är nedbruten av sjukd<strong>om</strong> eller sorg orkar till en början kanske bara med att möta döda ting, s<strong>om</strong> till exempel<br />

stenar. De kräver absolut ingenting.<br />

Växter behöver mer av <strong>om</strong>sorg för att överleva. Växter ställer inga krav, men svarar <strong>om</strong> de får god skötsel gen<strong>om</strong> att växa,<br />

bl<strong>om</strong>ma och bära frukt. Att utveckla relationer till växter kan hjälpa en vidare i tillfrisknandet, menar Searles.<br />

Relationen till djur är ännu lite mer k<strong>om</strong>plicerad. En hund, till exempel, kräver <strong>om</strong>sorg, den kan mycket väl rymma från sin<br />

ägare men den värderar aldrig människans handlingar.<br />

Harold Searles menar att på det här sättet blir kontakten med naturen s<strong>om</strong> en länk mellan det medvetna och det <strong>om</strong>edvetna.<br />

Den sätter igång kreativa processer s<strong>om</strong> är viktiga för en människas rehabilitering och s<strong>om</strong> kan påskynda tillfrisknandet.<br />

Det är bland annat de här rönen s<strong>om</strong> ligger till grund för den form av rehabilitering s<strong>om</strong> bedrivs i Alnarps<br />

rehabiliteringsträdgårdar och s<strong>om</strong> följs av Patrik Grahns forskargrupp och där Johan Ottosson alltså ingår.<br />

– Jag är inte en person s<strong>om</strong> söker utmaningar, men när jag hamnar där så är jag en fighter, säger Johan.<br />

En större utmaning än den livet självt gav hon<strong>om</strong> den där januaridagen 1991 kan man knappast föreställa sig.<br />

Men han har antagit den.<br />

– Ibland känner jag mig ledsen över vad s<strong>om</strong> hänt, men för det mesta är jag vid gott mod, säger Johan Ottosson.<br />

59


8. Det grønnes betydning for menneskets mentale velbefinnende<br />

Britt-Louise Theglander, arkeol<strong>og</strong>, lærer <strong>og</strong> lege.<br />

Her referert av Annette Bischoff, s<strong>om</strong> har ansvaret for teksten <strong>og</strong> eventuelle uklarheter eller feil.<br />

”Menneskene har et naturlig behov for bevegelse, især barn s<strong>om</strong> vokser. Men vi stenger dem inne <strong>og</strong> maser på dem for at de<br />

skal sitte stille. Barn skal mye mer ut, ut i naturen” siger Britt-Louise Theglander.<br />

Britt-Louise Theglander er utdannet arkeol<strong>og</strong>, lege <strong>og</strong> lærer. Hun driver barnehjem i Ghana <strong>og</strong> India. Først <strong>og</strong> fremst er<br />

hun en inspirerende foredragsholder s<strong>om</strong> binder sammen sin brede fagk<strong>om</strong>petanse <strong>og</strong> sin uvanlige erfaringsbakgrunn.<br />

I foredraget tok hun utgangspunkt i hjernens funksjoner, <strong>og</strong> talte <strong>om</strong> hvordan utvikling <strong>og</strong> læring hos barn er avhengig av<br />

biol<strong>og</strong>iske forutsetninger like mye s<strong>om</strong> av pedag<strong>og</strong>iske eller psykol<strong>og</strong>iske.<br />

• Vi lærer med hele kroppen<br />

• Det er naturlig å være ”hyperaktiv”<br />

• Mindre stress – mer læring<br />

• Alle barn trenger å kjede seg litt<br />

• Tid for refleksjon – en viktig forutsetning for varig læring<br />

• Hva er motivasjon – hvordan kan motivasjon stimuleres (eller drepes)<br />

Hun stilte spørsmålet <strong>om</strong> hvordan vi egentlig lærer – hva skjer biol<strong>og</strong>isk i kroppen når man lærer seg noe versus når man<br />

ikke lærer seg noe? Finns det et kroppslig regelverk for læring? Og hvordan kan vi øke læringspotensialet?<br />

Et av hennes poeng var at de siste hundre år med urbanisering har skapt et samfunn mettet med informasjon s<strong>om</strong> vi hele<br />

tiden skal forholde oss til, men at vi s<strong>om</strong> biol<strong>og</strong>iske individer ikke har forandret oss vesentlig. Vi er etter hennes mening ikke<br />

skapt for det samfunnet s<strong>om</strong> <strong>om</strong>gir oss! Omgivelsene har forandret seg, men menneskekroppen har ikke forandret seg.<br />

Kroppens forutsetninger <strong>og</strong> behov stemmer ikke overens med <strong>om</strong>givelsene – stress faktorer – de vedvarende<br />

stressfaktorene / stresshormoner – immunforsvar påvirkes i negativ retning.<br />

”Vi har teknikk s<strong>om</strong> kan ta oss til månens bakside, men kroppen har ignorert det. Den kropp s<strong>om</strong> kan tilpasse seg til det liv<br />

vi lever finnes ikke ennå. Samfunnet bygger på at vi farer <strong>om</strong>kring s<strong>om</strong> stukne griser, alltid effektive <strong>og</strong> helst med en overfylt<br />

kalender. Man ”får” ikke sløse med tiden, bare være <strong>og</strong> gjøre ingenting. Og vi oppdrar våre barn over samme lest, bringer<br />

dem <strong>fra</strong> aktivitet til aktivitet <strong>og</strong> skal ha dem inn i samme system”, siger Theglander.<br />

Theglander peker på at uoverensstemmelsen mell<strong>om</strong> kroppens behov <strong>og</strong> det miljø vi lever i skaper problemer. Hun er<br />

opptatt av at det finnes slark i tilværelsen s<strong>om</strong> kroppen ikke kan bygge bro over, hvilket er et enormt stressm<strong>om</strong>ent. Vi går i<br />

høye <strong>om</strong>dreininger hele tiden <strong>og</strong> produserer stresshormoner, s<strong>om</strong> sliter på kroppen <strong>og</strong> på sikt kan lede til sjukd<strong>om</strong>. Å kunne<br />

koble av! Å trene på å koble av, søk nisjer hvor du kan koble av blir bare viktigere. Resepten på å håndtere vår tids strøm av<br />

inntrykk, informasjon <strong>og</strong> krav er tid til refleksjon, avslapning <strong>og</strong> bevegelse. ”Det er vårt ansvar s<strong>om</strong> pedag<strong>og</strong>er å gi mulighet<br />

til ettertanke. Både barn <strong>og</strong> voksne har bruk for å trene seg på at ta det rolig, roe seg ned, lære seg selv å kjenne, reflektere.<br />

Å lande noen ganger hver dag. Den s<strong>om</strong> ikke kan holde sitt eget selskap ut har ikke noen grunn å stå på når de skal bygge<br />

relasjoner til andre.”<br />

Naturen har en positiv innvirkning på våre stresshormoner <strong>og</strong> den har en helende effekt. Hormonelt påvirkes alle av naturen;<br />

antallet av stresshormon senkes. Vi stenger barn inne, de skal ut i naturen mye oftere. De fleste barn liker å være ute, der<br />

finnes det større r<strong>om</strong>/areal <strong>og</strong> det finnes stimulerende miljø. Barn har fantasi hvis man tillater dem å ha det <strong>og</strong> sk<strong>og</strong>en<br />

oppfordrer til fri lek. Naturen er klok, den utstyrer barnet med behov for bevegelse – kroppen roper på oss. Det velordnete<br />

grønne er vel <strong>og</strong> bra, men det må <strong>og</strong>så være litt mer vilt! Motorikken til både barn <strong>og</strong> voksne sløves, når de kun ferdes på<br />

planerte overflater. Tilretteleggingen betyr at du ikke skal anstrenge deg. Allsidigheten viktig, det fortsatt å utfordre<br />

motorikken. Det du ikke bygger opp når du vokser er ikke så lett å ta igjen.<br />

Til sist presenterte Theglander en refleksjon <strong>om</strong>kring tiden. Vi har en tidsoppfattelse s<strong>om</strong> er lineær, men ikke alle steder på<br />

jorden er tiden lineær. Den indiske bondes tid er rund, Einstein sa ”evigheten er rund”, barnd<strong>om</strong>mens tid er rund. Vi vet<br />

ingenting <strong>om</strong> tiden, likevel lar vi oss jages til sykd<strong>om</strong> av noe s<strong>om</strong> vi ikke engang vet <strong>om</strong> finnes – tiden…..<br />

60


9. Elementer til en <strong>nordisk</strong> plattform - Gruppereferater<br />

Gruppe A - Barn <strong>og</strong> unge – satsning i barnehage <strong>og</strong> skole<br />

Fasilitator: Fredrika Mårtensson, SLU fredrika.martensson@ltj.slu.se<br />

Referent: Annica Øygard, NaKuHel Norge annica.o@online.no<br />

Oversikt over berørte tema<br />

• Det må være et krav at det er avsatt <strong>om</strong>råder ved skoler <strong>og</strong> barnehager.<br />

• Barn må få lære seg ”gamle” leketradisjoner.<br />

• Det må være sikkert å bevege seg mell<strong>om</strong> steder.<br />

• Barn aktiviseres hele tiden.<br />

• Vi må få vekk EU regler s<strong>om</strong> gjør at lekeplasser må ha EU standard.<br />

• Skolen skal utvikle HELE mennesket. Barna er i skolen dobbelt så lenge s<strong>om</strong> tidligere.<br />

Hvilken funksjon skal skolen ha da?<br />

• Det finnes normer på uteareal i skolen. De må realiseres.<br />

• Nærmiljøet til skoler <strong>og</strong> barnehager må kunne benyttes.<br />

• Det må være attraktive plasser der alle generasjoner føler seg tygge.<br />

• Utearealer må legges til rette slik at alle lekealternativer er nært til hverandre. Da koser de seg med alt.<br />

• Skap mangfold / skap skole.<br />

• ”Sikkerhet” – Barn <strong>og</strong> foreldre må føle at det er sikkert for barn/ungd<strong>om</strong> da de er i friluft.<br />

• Helsetruende inneaktiviteter er mer farlig en <strong>helse</strong>truende aktiviteter.<br />

• Aktiviteter på skoleveien.<br />

- Sosial arena.<br />

- Tid til refleksjon <strong>og</strong> bearbeiding.<br />

- Fysisk aktivitet.<br />

• En sikker skolevei kan gjerne være en sti i sk<strong>og</strong>en utenfor bolig<strong>om</strong>rådet.<br />

• Uter<strong>om</strong> gir mulighet til utvikling av identitet – Barn må få ta plass.<br />

• Elever må få være med i utviklingen av uter<strong>om</strong>.<br />

• Det forutsettes at man har tillitvekkende møter med grunneiere.<br />

• Foreldregenerasjonen må <strong>og</strong>så læres opp til lek.<br />

• Vi har et kollektivt ansvar – vi må prate med hverandre.<br />

• Vi må lære å ta i bruk elementer s<strong>om</strong> er i naturen.<br />

• Regelen mell<strong>om</strong> barn <strong>og</strong> voksne i sk<strong>og</strong>en kan være: ”Du skal se meg – jeg skal se deg”<br />

Prioriterte tema<br />

• Alle barn <strong>og</strong> unge (0-18 år) skal ha tilgang til aktiviteter i grønne lunger (naturen) hver dag.<br />

• Mål for allmenndannende institusjoner (barnehager, SFO, grunnskole, videregående):<br />

Å utnytte uter<strong>om</strong>mets potensial i utvikling av hele mennesket; estetisk, sosialt <strong>og</strong> sens<strong>om</strong>otorisk.<br />

Foreslår kvalitative <strong>og</strong> kvantitative normer. Utrede nødvendige virkemidler; juridiske, økon<strong>om</strong>iske med mer.<br />

• Fokus på inspirerende utearealer for skoler/institusjoner, med vekt på ungenes behov for utvikling/aktivitet.<br />

(både for forskoler / skole / barnehave med mer).<br />

• Samling av normer/erfaringer <strong>og</strong> viten for sikkerhetsvurderinger.<br />

• Innføre allemannsretten i DK.<br />

• Funksjonsbestemt sammenholdt med estetikken.<br />

• Forskjel på ytre rammer i by / land.<br />

• Sikre barn rett til frie aktiviteter i uter<strong>om</strong>met hver dag.<br />

• Sikre utearealer basert på naturens egen utfordring i alle bo<strong>om</strong>råder.<br />

• Gi alle barn tilgang på 100-meter sk<strong>og</strong>en.<br />

• Jobbe for endring av syn på barns utvikling av ferdigheter.<br />

Vi må fjerne regler s<strong>om</strong> lager kunstige begrensinger på barnets utfoldelse.<br />

• Fri tilgang til sk<strong>og</strong>s<strong>om</strong>råder <strong>og</strong> andre natur<strong>om</strong>råder.<br />

• Fokus på hele oppvekstperioden (0-18 år)<br />

• Utvikle barns ferdigheter i uter<strong>om</strong>met.<br />

• Sikre barns egenaktivitet <strong>og</strong> bevegelsesfrihet i uter<strong>om</strong>met.<br />

• Bygge lekekulturer / ute kulturer igjen.<br />

Hovedsynspunkter i plattformen<br />

Barn <strong>og</strong> unges rett til tilgang på aktiviteter i friluft gjenn<strong>om</strong> hele oppveksten <strong>fra</strong> 0 – 18 år må lovfestes. Det krever at det<br />

settes klare mål <strong>og</strong> kvalitative normer for fri<strong>om</strong>råder i boligmiljøer <strong>og</strong> i alle allmenndannende institusjoner (<strong>fra</strong> barnehager<br />

til videregående skole). Dette må følges opp med både juridiske <strong>og</strong> økon<strong>om</strong>iske virkemidler.<br />

Regler s<strong>om</strong> legger kunstige begrensninger på barns utfoldelse på fjernes.<br />

Ved oppføring av nye senter / bolig<strong>om</strong>råder / skoler <strong>og</strong> barnehager må det fokuseres på ute <strong>om</strong>råder s<strong>om</strong> inspirerer til lek<br />

<strong>og</strong> aktivitet. Dette vil bidra til utvikling av barns ferdigheter <strong>og</strong> inspirere alle generasjoner til å bygge opp leke- <strong>og</strong> ute<br />

kulturen på nytt.<br />

61


GRUPPE B - Friluftsliv <strong>og</strong> fysisk aktivitet på resept<br />

Fasilitator: Frøydis Lislevatn, leder for Frisklivsentralen i Modum<br />

Referent: Gunnar Gunnarsson, student, Island<br />

Oversikt over berørte tema<br />

Frøydis Lislevatn innledet gruppearbeidet med introduksjon av arbeidet s<strong>om</strong> utføres i Frisklivssentralen:<br />

• Forankret i k<strong>om</strong>mune<strong>helse</strong>tjenesten<br />

• Koordinert i et interk<strong>om</strong>munalt prosjekt<br />

• Etablering av møteplass for frivillige organisasjoner: I Modum har de et hus s<strong>om</strong> kalles: Trivselhuset<br />

• Prosjektet er økon<strong>om</strong>isk gunstig for k<strong>om</strong>munene fordi treningslokalene finnes <strong>fra</strong> før: Naturen<br />

• Henvisningsordning <strong>fra</strong>: psykiatrien, bedrifts<strong>helse</strong>tjenesten, leger, psykiatrisk poliklinikk, NAV, fysioterapeuter <strong>og</strong><br />

rehabiliteringsenter.<br />

• Bygger på tverrfaglig samarbeid: fysioterapi, lege, psykiatri, rehabilitering …<br />

• Skape nettverk for brukerne<br />

• Aktivitetene er gruppebasert<br />

• Arbeidet med hver bruker innledes <strong>og</strong> avsluttes med <strong>helse</strong>samtale, muligens en gang <strong>og</strong>så underveis i perioden<br />

• Det sendes rapport til fastlegen eller den s<strong>om</strong> skrev ut resepten<br />

• De bruker ute aktiviteter hele året<br />

• Dette skal være fristed <strong>og</strong> gjøre overgangen til egne aktiviteter enklere<br />

2. Prioriterte tema<br />

Etter introduksjonen <strong>fra</strong> Frøydis Lislevatn ble det åpnet for diskusjoner <strong>og</strong> det var forskjellige tema s<strong>om</strong> dukket opp:<br />

• De grønne lungene i byene er viktig<br />

• At det mangler samarbeid mell<strong>om</strong> de forskjellige faggruppene i k<strong>om</strong>munene<br />

• At aktivitetsterapi er ikke den eneste løsningen <strong>og</strong> at i mange tilfeller er det nødvendig med medisinering samtidig s<strong>om</strong><br />

aktivitetsterapien brukes.<br />

• Mangel på forskning på <strong>friluftsliv</strong> <strong>og</strong> naturens <strong>helse</strong>effekter (”Naturmedisin”)<br />

• Økon<strong>om</strong>iske gevinster <strong>og</strong> makt balanse i <strong>helse</strong> sektoren. Her var noen inn<strong>om</strong> tema: legemiddel bransjen<br />

• ”Naturmedisin”, i tillegg til <strong>helse</strong>gevinsten er den økon<strong>om</strong>isk gunstig for samfunnet<br />

• Å basere arbeidet med <strong>friluftsliv</strong> aktiviteter i forebyggende <strong>helse</strong>arbeid<br />

3. Hovedsynspunkter i plattformen<br />

Viktig med mer forskning på <strong>friluftsliv</strong>et, naturopplevelse, naturkontakt <strong>og</strong> <strong>helse</strong>effekt/gevinst.<br />

Hva er merverdien til <strong>friluftsliv</strong> sammenlignet med annen fysisk aktivitet. Viktig å ha for å vise frem til <strong>helse</strong>vesenet.<br />

Skape møteplasser både på:<br />

• Departement nivå: <strong>helse</strong>- <strong>og</strong> sosialdepartementet, kulturdepartementet <strong>og</strong> miljødepartementet.<br />

• Og på k<strong>om</strong>munalt nivå: mell<strong>om</strong> frivillige organisasjoner <strong>og</strong> k<strong>om</strong>mune<strong>helse</strong>tjenesten <strong>og</strong> spesial <strong>helse</strong>tjenesten.<br />

Behov for <strong>helse</strong>koordinator i k<strong>om</strong>munene, kan være interk<strong>om</strong>munalt samarbeid.<br />

Viktig med helhets pedag<strong>og</strong>ikk/helhetsperspektiv: at <strong>friluftsliv</strong>et er ikke kun fysisk aktivitet, men <strong>og</strong>så at de forskjellige<br />

<strong>friluftsliv</strong> aktivitetene kan brukes for å støtte livsstil endringer hos brukerne, gi psykol<strong>og</strong>isk støtte <strong>og</strong> være kunnskaps<br />

formidlende med tanke på ernæring, livsstil <strong>og</strong> mestringsstrategier.<br />

Gruppen fikk ikke tid til å jobbe med formuleringer!<br />

62


GRUPPE C - Helsefremmende felleskap – Offentlig eller frivillig ansvar – hvem gjør hva<br />

Fasilitator: Harald Tronvik, generalsekretær i Friluftslivets fellesorganisasjon<br />

Referent: Hans Erik Lerkelund, fagkonsulent i Friluftslivets fellesorganisasjon<br />

Oversikt over berørte tema<br />

En viktig diskusjon gikk på forholdet mell<strong>om</strong> det offentlige <strong>og</strong> frivillige organisasjoner.<br />

Følgende temaer ble berørt /diskutert:<br />

• Det offentlige har ansvar for det strukturelle/legge til rette, men organisasjonene skal skape aktivitet<br />

• Frivillige organisasjoner har ansvar for å inkludere enkeltmennesker<br />

• Møteplasser knyttet til lokalsamfunnet<br />

• Kontaktpunkter på <strong>nordisk</strong> plan<br />

• Lokal fokus, men med sentral stimulering <strong>og</strong> motivering<br />

• Helsefremmende arbeidsplasser<br />

• Penger <strong>fra</strong> det offentlige gir ofte styring for handlig/mål<br />

• Universell utforming<br />

• Organisasjonene må stå sammen/samhandle<br />

• Offentlige god k<strong>om</strong>petanse på reparasjon, frivillige gode på å forebygge<br />

• Viktig med likverdighet mell<strong>om</strong> det offentlige <strong>og</strong> organisasjonene – hvordan få til dette – partnerskap?<br />

• Hvis det er ønskelig å trekke inn nye grupper er det behov for ekstra midler <strong>fra</strong> det offentlige<br />

• Svensk - Nordisk utviklingsforum (Frivillige Norge)<br />

Prioriterte tema:<br />

• Lokale møteplasser<br />

• Offentlig støtte til sentrale organisasjoner<br />

• Informasjon <strong>om</strong> gode eksempler<br />

• Rådgivning (veiledning) <strong>fra</strong> <strong>helse</strong>vesenet til organisasjonene<br />

• Støtte til <strong>nordisk</strong> nettverk<br />

• Partnerskap<br />

3. Hovedsynspunkter i plattformen<br />

I forhold til en <strong>nordisk</strong> plattform ble følgende tema prioritert:<br />

Lokale møteplasser<br />

• Fysisk tilrettelegging er det offentliges ansvar<br />

• Drift er organisasjonenes ansvar<br />

Støtte til <strong>nordisk</strong>e nettverk (mell<strong>om</strong> organisasjonene)<br />

Partnerskap (mell<strong>om</strong> det offentlige <strong>og</strong> organisasjonene)<br />

63


GRUPPE D - Forskning<br />

Fasilitator: Marit Sørensen, professor Norges Idrettshøyskole<br />

Referent: Odd Lennart Vikene, Høgskolen i S<strong>og</strong>n <strong>og</strong> Fjordane<br />

Oversikt over berørte tema:<br />

• Behovet for dokumentasjon i <strong>helse</strong>institusjoner for å få det innlemmet s<strong>om</strong> del av behandlingen, men det er <strong>og</strong>så viktig<br />

å dokumentere effekter uavhengig av sykd<strong>om</strong>/diagnoser, altså i et mer <strong>helse</strong>fremmende perspektiv.<br />

• Forskningen må være tverrfaglig. Det er flere nivåer å forske på – eksponering for natur, men <strong>og</strong>så læring av verdi av<br />

natur, sosialisering inn i <strong>friluftsliv</strong>. Det eksisterer forskning <strong>om</strong>kring aktive versus passive erfaringer med natur.<br />

• Det ble hevdet at det trengs en god oversikt over termer s<strong>om</strong> brukes <strong>og</strong> hva s<strong>om</strong> foreligger av forskning innen de ulike<br />

faglige tilnærminger <strong>fra</strong> tidligere – <strong>og</strong>så oversikt over teorigrunnlag <strong>og</strong> instrumenter s<strong>om</strong> er benyttet.<br />

• Det ble referert til tidligere forskningspr<strong>og</strong>ram: ” Miljøbetinget livskvalitet ” (1993 – 1998).<br />

• Det bør ses på grenseoppganger mell<strong>om</strong> <strong>friluftsliv</strong> <strong>og</strong> kultur – jordbruk – dyr m.h.t. <strong>helse</strong>effekter – eks. nytt<br />

forskningspr<strong>og</strong>ram: ” Landskap i endring”. Vi trenger <strong>og</strong>så å vite noe <strong>om</strong> hvor mye – hva s<strong>om</strong> er tilstrekkelig eksponering<br />

for å oppnå <strong>helse</strong>effekter.<br />

• Definisjoner av <strong>friluftsliv</strong> ble diskutert. Det er flere, de må tilpasses formålet med forskningen – umulig å oppnå en felles<br />

definisjon s<strong>om</strong> alle enes <strong>om</strong>.<br />

• Det ble stilt spørsmål <strong>om</strong> det er meningsfylt å drive forskning på spesifikke diagnosegrupper. Det ble hevdet at man må<br />

bruke foreliggende viten <strong>og</strong> utprøvde teorier for å velge noe s<strong>om</strong> er sannsynlig, ikke lete ” i løse lufta”, da er<br />

sannsynligheten for å finne effekter/sammenhenger små. I forhold til spesifikke diagnoser må man teste ut teoribaserte<br />

sammenhenger <strong>og</strong> ideer s<strong>om</strong> er utprøvd i andre sammenhenger med kontrollerte studier. Nye ideer bør prøves ut<br />

kvalitativt/ deskriptivt for å se <strong>om</strong> det er vits i å gå videre.<br />

Prioriterte tema:<br />

1. S<strong>om</strong> basis for videre forskning bør det utarbeides en oversikt over foreliggende:<br />

a) Termer s<strong>om</strong> er i bruk – definisjoner<br />

b) Anvendte <strong>og</strong> nyttige teoriplattformer<br />

c) Aktuelle måleinstrumenter s<strong>om</strong> er utprøvd<br />

d) Oppnådde resultater<br />

- <strong>fra</strong> flere faglige tilnærmingsvinkler (oversikt over disse <strong>og</strong>så)<br />

2. Forskningen på effekter av <strong>friluftsliv</strong> bør innebefatte:<br />

a) Medisinsk baserte studier av effekt av <strong>friluftsliv</strong> på ulike diagnoser/sympt<strong>om</strong>er<br />

b) Helsefremmende tilnærminger – hvordan <strong>friluftsliv</strong> kan styrke ulike typer ressurser<br />

(fysisk, psykisk <strong>og</strong> sosialt) hos ulike typer mennesker<br />

3) Vi trenger <strong>og</strong>så forskning på hvordan verdier ved <strong>friluftsliv</strong>et formidles <strong>og</strong> læres. Samt hvilke betingelser s<strong>om</strong> er viktige<br />

for at <strong>friluftsliv</strong>ets verdier spres / læres, f. eks. hvordan øke motivasjonen for å utøve <strong>friluftsliv</strong>?<br />

Hovedsynspunkter i plattformen.<br />

Det trengs bedre dokumentasjon på <strong>friluftsliv</strong>ets effekter på psykisk <strong>helse</strong>, både i et <strong>helse</strong>fremmende <strong>og</strong> rehabiliterende<br />

perspektiv. Videre trengs det mer viten <strong>om</strong> betingelser for <strong>og</strong> hvordan <strong>friluftsliv</strong>ets verdier kan læres/læres bort. Interessen<br />

for <strong>og</strong> mulighetene for <strong>friluftsliv</strong> er gode i alle de <strong>nordisk</strong>e landene. Det trengs å samle viten <strong>fra</strong> ulike fagperspektiver, <strong>og</strong> det<br />

trengs et større, samlende forskningspr<strong>og</strong>ram.<br />

64


GRUPPE E/F Mangfold i tilbudene – brukerperspektivet.<br />

Fora, nettverk <strong>og</strong> videreutdaning – hvordan lære av hverandre<br />

Gruppe E <strong>og</strong> F ble slått sammen<br />

Møteleder: Toril Moe, cand.scient. <strong>og</strong> idrettskonsulent Aker Universitetssykehus HF – klinikk for psykisk <strong>helse</strong><br />

Referent: Espen Koksvik, Miljøverndepartementet <strong>og</strong> prosjekt ”Friluftsliv <strong>og</strong> psykisk <strong>helse</strong><br />

Toril Moe, ledet sesjonen. Hun hadde opprinnelig takket ja til å innlede <strong>om</strong> <strong>og</strong> lede en diskusjon <strong>om</strong> temaet ”Hvordan lære av<br />

hverandre”? Grunnet forfall <strong>fra</strong> sesjonsleder på tema ”Mangfold i tilbudene – brukerperspektivet” måtte de to temaene slås<br />

sammen. Dette ble en utfordring for gjenn<strong>om</strong>føringen av sesjonen. Toril Moes PP-innledning på temaet læring, foreligger<br />

s<strong>om</strong> vedlegg. Det var stor bredde i erfaring <strong>og</strong> fokus hos deltakerne. De to temaene r<strong>om</strong>mer hver for seg mange<br />

problemstillinger. Følgende m<strong>om</strong>enter k<strong>om</strong> <strong>fra</strong>m under diskusjonen:<br />

Berørte tema;<br />

Tema E: ”Mangfold i tilbudene – brukerperspektivet”<br />

• Dørstokkmila er høyere for disse gruppene<br />

• Tilgjengelighet/nærhet til det grønne svært viktig<br />

• Transport (økon<strong>om</strong>i + bemanning) kan være barrierer<br />

• Bruk av hest er etterspurt, men dyrt.<br />

• NIF/KKD satser på hest <strong>fra</strong>mover.<br />

• Golf er <strong>og</strong>så et tilbud i vekst blant brukere (kfr. Asker)<br />

• Frivillige organisasjoner må bli flinkere til å utvikle billige <strong>og</strong> enkle tilbud.<br />

• Kolonihager, grønnsakshager <strong>og</strong> bålplasser er etterspurt.<br />

• Viktig med faglig, troverdig dokumentasjon. Hvem tar ansvar for dette?<br />

• Hvordan måle <strong>og</strong> formidle glede, opplevelse, et glimt av livskvalitet <strong>og</strong> håp i blikket?<br />

(Kfr. Bente Berget, UMB <strong>og</strong> Th<strong>om</strong>as Bjørnå, HiT-Bø)<br />

• Få <strong>fra</strong>m tilbakemeldinger <strong>og</strong> ønsker <strong>fra</strong> brukere.<br />

• Fellesskap <strong>og</strong> sosial kontakt er vesentlig for denne gruppen<br />

• Mestring <strong>og</strong> økt selvfølelse kan oppnås gjenn<strong>om</strong> tilrettelagte opplegg i naturen.<br />

• Varierte <strong>og</strong> tilpassede tilbud, - ut <strong>fra</strong> årstidene, er avgjørende for mangfoldet <strong>og</strong> brukerperspektivet.<br />

Tema F: ”Læring/utdanning”<br />

• Kontakt med dyr er en viktig dimensjon i naturkontakten.<br />

• ”Opptrappingsplanen for psykisk <strong>helse</strong>” – r<strong>om</strong>mer den de utdanningstilbud s<strong>om</strong> trengs for <strong>fra</strong>mtiden?<br />

• Høgskolene i Telemark, Buskerud <strong>og</strong> Oslo + UMB har gode ansatser.<br />

• Spesialist<strong>helse</strong>tjenesteloven hjemler ansvar for tilrettelegging <strong>og</strong> undervisning av fysisk aktivitet for pasienter <strong>og</strong><br />

brukere.<br />

• Assistentene har ansvar for friminutter <strong>og</strong> turer, men dette krever mer faglig k<strong>om</strong>petanse.<br />

• Mennesker med <strong>psykiske</strong> problemer har en særskilt evne til å kjenne på følelser. Det må ses på s<strong>om</strong> en ressurs, men<br />

kan <strong>og</strong>så være en utfordring .<br />

• Når brukerne gir positive tilbakemeldinger på tiltak innen teamet, gir det status til de kolleger s<strong>om</strong> står bak tiltaket.<br />

Ildsjelene i slike team trenger støtte <strong>og</strong> allierte for å bli anerkjent <strong>og</strong> få gjenn<strong>om</strong>slag.<br />

• Danmark har studietilbud <strong>om</strong> idrettslederassistent for fagpersonalet - myntet på brukere. Kfr. det norske tilbudet ”Inn på<br />

tunet”. NAV er inne <strong>og</strong> finansierer – studieorganisasjonenes ressurser trekkes inn.<br />

• Barnevernspedag<strong>og</strong>ene har litt fysisk aktivitet <strong>og</strong> <strong>friluftsliv</strong> i sin utdanning.<br />

• Aker universitetssykehus driver en videreutdanning for <strong>helse</strong>personell innen fysisk aktivitet <strong>og</strong> psykisk <strong>helse</strong> hvor<br />

<strong>friluftsliv</strong> <strong>og</strong>så er et av fag<strong>om</strong>rådene.<br />

• Mange savner Utdanningsdirektoratet s<strong>om</strong> pådriver for nye k<strong>om</strong>binasjoner <strong>og</strong> utdanningsretninger.<br />

• Forholdet mell<strong>om</strong> frivilligheten <strong>og</strong> det profesjonsbaserte tilbudet må drøftes <strong>og</strong> gås opp.<br />

• Lærings- <strong>og</strong> mestringssentrene bør k<strong>om</strong>me mer på banen når det gjelder info <strong>og</strong> undervisning av fysisk aktivitet <strong>og</strong><br />

<strong>friluftsliv</strong> for pasienter <strong>og</strong> brukere<br />

• Viktig:<br />

- Å finne hvor man kan finne støtte <strong>og</strong> tips (Danmark <strong>og</strong> Sverige)<br />

- Få <strong>fra</strong>m eksempler på ”best practice” – neden<strong>fra</strong><br />

- Å kople spissk<strong>om</strong>petansen med ”grasrota”<br />

- Etablere fora <strong>og</strong> nettverk (kfr. ”Inn på tunet”)<br />

- Ikke å bli for ildsjelavhengig<br />

- Hvordan fange <strong>og</strong> spre motivasjon?<br />

- Brukerne må med i opplæring av ansatte.<br />

65


GRUPPE G - M<strong>om</strong>enter for en <strong>nordisk</strong> plattform,<br />

Fasilitator: Øyvind Sørbrøden, NaKuHel Norge <strong>og</strong> pr<strong>og</strong>ramk<strong>om</strong>iteen<br />

Referent: Trond Sameien, medisinerstudent<br />

Oppsummering:<br />

1. Friluftsliv utgjør en del av en felles <strong>nordisk</strong> kultur, s<strong>om</strong> verdsettes høyt av mennesker flest, men lavt politisk.<br />

Det er viktig å fokusere på det opplevelsesorienterte tilbudet, <strong>og</strong> hvordan dette kan gjøres på en bærekraftig måte.<br />

2. Tilgjengelighet, både fysisk <strong>og</strong> mentalt. For å oppnå bedring, må en se på muligheter for å modernisere <strong>og</strong> effektivisere.<br />

Også en arena hvor sosiale ulikheter kan utjevnes.<br />

3. Prioritere barn <strong>og</strong> unge, i et familieperspektiv, <strong>og</strong> hvor de ressurssvake fanges opp.<br />

4. Hvordan få folk til å bruke det?<br />

5. Det er nødvendig med en forskningsoversikt. Hva vet vi, hva må undersøkes? Ønskes særlig fokus på<br />

opplevelsesdimensjonen, <strong>og</strong> at <strong>friluftsliv</strong> faktisk gir mening for folk!<br />

6. Møteplasser mell<strong>om</strong> nettverk.<br />

7. Samfunnsøkon<strong>om</strong>iske aspekt.<br />

8. Kampanje kan være veien å gå. Ikke moraliserende, men fokus på de positive verdiene (a la bilbeltekampanjen).<br />

9. Sørge for samarbeid med <strong>helse</strong>sektoren <strong>og</strong> utdanningssektoren.<br />

10. Kulturelt <strong>og</strong> sosialt. ( ens<strong>om</strong>het viktig økende folke<strong>helse</strong>problem)<br />

Berørte tema:<br />

• Friluftsliv <strong>helse</strong>fremmende for psykisk <strong>helse</strong><br />

• Viktig med fokus på dagens kroppskultur. Hverdagsbevegelser <strong>og</strong> <strong>friluftsliv</strong> blir vanskelig i en kultur s<strong>om</strong> er opptatt<br />

av å strukturere <strong>og</strong> organisere. Disse har vært premissleverandører for arealplanlegging <strong>og</strong> sosialisering.<br />

Vi ender opp med overbeskyttelse <strong>og</strong> et bekymringssamfunn. Gi heller plass til villnisset, lek <strong>og</strong> oppdagelsesferder!<br />

• Folk må gjøres oppmerks<strong>om</strong>me på muligheter i nærmiljøet (radius 300m), <strong>og</strong> eventuelle behov for bedre arenaer for<br />

utøvelse.<br />

• Mye viten, men vanskelig å få virkeliggjort dette i k<strong>om</strong>muner osv.<br />

• Friluftsliv er en fellesnevner for Norden.<br />

• Viktig å fokusere på Bærekraftig samfunn (der hvor reparasjonsmedisin ikke strekker til)<br />

• Betydningen er undervurdert, for å øke innflytelse trengs forskning, men <strong>og</strong>så politisk bevissthet på <strong>nordisk</strong> nivå.<br />

• Mange rapporter <strong>og</strong> initiativ <strong>om</strong> folke<strong>helse</strong>, men har ikke nok politisk tyngde i valgkampen. Faller dermed bort.<br />

Er det enklere å få kontinuitet i politikkutformingen, hvis det løftes opp på et <strong>nordisk</strong> nivå?<br />

• Det er stor forskjell på størrelsen i offentlig støtte til idrettssektoren <strong>og</strong> organisasjoner s<strong>om</strong> jobber for å fremme<br />

<strong>friluftsliv</strong>. Idretten har her en fordel, fordi denne er letter målbar <strong>og</strong> definerbar.<br />

• Utgiftene til trygd <strong>og</strong> behandling av <strong>psykiske</strong> lidelser er veldig store. Sett i lys av dokumentert effekt av <strong>friluftsliv</strong>sstiltak,<br />

er det diskrepans i bevilgningene. (eks: man har penger til medisiner <strong>og</strong> sengeposter, men ikke forebygging <strong>og</strong> andre<br />

friluflivstiltak i behandlingen).<br />

• I utforming av parker <strong>og</strong> grønt<strong>om</strong>råder støter man på problemer i hvordan man forholder seg til risiko.<br />

• ”Grønn <strong>om</strong>sorg” ,”Inn på tunet” <strong>og</strong> bruk av gårder er allerede i gang, i samarbeid med SH-direktoratet.<br />

Men enda en lang vei å gå.. Grønn resept er blitt evaluert, med heller dårlig resultat.<br />

Fordi folk ønsker å bestemme selv? Eller fordi legene ikke vet hvordan det bør brukes?<br />

• Den grønne jobben, i Sverige.<br />

• I en handlingsplan må det være fokus på å få økt forståelse blant offentlige myndigheter, sikre tverrfaglige<br />

nettverk/forskningsmiljø <strong>og</strong> informasjonsflyt, samt sikre høy kvalitet gjenn<strong>om</strong> forskning. Viktig å dokumentere<br />

økon<strong>om</strong>iske gevinster.<br />

• Natur vernes, noe s<strong>om</strong> kan hindre bruken?<br />

• Friluftsliv s<strong>om</strong> satsnings<strong>om</strong>råde er lite kontroversielt, <strong>og</strong> alle er positive. Er mangel på ”fiender” grunnen til at ingen<br />

engasjerer seg? Politikere ønsker dessuten tydelige ”signalbygg” eller reformer, fordi dette er lettere å vise til, enn<br />

naturen, s<strong>om</strong> allikevel har vært der…<br />

• Markedsføre hvor interesserte folk faktisk er i naturen <strong>og</strong> frilufstlivet.<br />

• Allerede gjort en del forskning: Denne må samles! Først i etterkant av dette, blir det tydelig hvilken forskning s<strong>om</strong><br />

mangler, <strong>og</strong> s<strong>om</strong> det bør satses på.<br />

• Hvor er DNT…?<br />

• Mange års fokus på idrett, har ikke hatt særlig effekt på folks generelle aktivitetsnivå. I et folke<strong>helse</strong>perspektiv mislykket<br />

politikk?<br />

• Folk trenger eksempler <strong>og</strong> forbilder, for å kunne bli engasjert. De gode erfaringene må vises frem, ikke bare havne i<br />

forskningsrapporter. Sett i lys av at atferd tillæres (tidlig), <strong>og</strong> ikke er noe en leser seg til. Ferdighetene i friluftsaktiviteter<br />

må øves opp, <strong>og</strong> prøves, før de kan verdsettes.<br />

• Det er viktig å søke allianser med skole, <strong>helse</strong>vesen <strong>og</strong> frivillig sektor.<br />

• En må unngå et stort antall små initiativ hvor vi i realiteten blir konkurrenter <strong>om</strong> de samme midlene. Viktig å dra i<br />

samme retning.<br />

• Viktig å huske at politikk bygges over tid.<br />

66


10. Torill Moes power point presentasjon i gruppe E/F<br />

- hvordan lære av hverandre?<br />

Toril Moe Aker universitetssykehus<br />

Klinikk for psykisk <strong>helse</strong><br />

67


68<br />

} Bidra til k<strong>om</strong>petanseutvikling <strong>og</strong> rekruttering s<strong>om</strong><br />

styrker <strong>og</strong> fremmer individuell k<strong>om</strong>petanse,<br />

kunnskapsbasert fagutøvelse <strong>og</strong> samhandling<br />

innen <strong>og</strong> mell<strong>om</strong> forvaltningsnivåene<br />

Kontinuerlig fagutvikling i tråd med ny kunnskap –<br />

fremme kunnskapsbasert fagutøvelse<br />

Det er et generelt behov for å styrke<br />

<strong>helse</strong>personells kunnskap <strong>om</strong><br />

betydningen av fysisk aktivitet for<br />

psykisk <strong>helse</strong>.<br />

Forslag til nye tiltak:<br />

Gir utdanningene de riktige kunnskapene, ferdighetene <strong>og</strong> holdningene<br />

s<strong>om</strong> trengs innen dagens <strong>helse</strong>- <strong>og</strong> sosialtjenester, slik at personalet er i<br />

Vurdere hvilke fag<strong>om</strong>råder s<strong>om</strong> har<br />

behov for faglige retningslinjer med<br />

tilhørende implementeringstiltak <strong>og</strong> på<br />

hvilket nivå i behandlingskjeden dette<br />

gjelder.<br />

(Shdir 2003-2006)<br />

stand til å møte brukernes behov? Toril Moe Aker universitetssykehus (Shdir, 2003-06, s<br />

Klinikk for psykisk <strong>helse</strong><br />

36)<br />

Toril Moe Aker universitetssykehus<br />

Klinikk for psykisk <strong>helse</strong><br />

} Spesialpedag<strong>og</strong><br />

} Miljøterapeut<br />

} Lege/psykiater<br />

} NIH<br />

FAF<br />

Friluftsliv<br />

} Høgskoler<br />

Sykepleier<br />

Vernepleier<br />

Ergoterapeut<br />

Fysioterapeut<br />

Sosion<strong>om</strong><br />

} Tverrfaglig utdanning i psykisk <strong>helse</strong>arbeid<br />

} Seprep<br />

} Personer med spiseforstyrrelser<br />

} Psykol<strong>og</strong><br />

} Idrett <strong>og</strong> <strong>friluftsliv</strong><br />

Lokale behov for k<strong>om</strong>petanseutvikling.<br />

} Folke<strong>helse</strong>utdanning<br />

Helsefremmende &<br />

forebyggende arbeid<br />

} Videreutdanning i fysisk aktivitet s<strong>om</strong> integrert<br />

behandling i psykisk <strong>helse</strong>vern<br />

www.aus.no/fysiskaktivitet<br />

Toril Moe Aker universitetssykehus<br />

Klinikk for psykisk <strong>helse</strong><br />

Toril Moe Aker universitetssykehus<br />

Klinikk for psykisk <strong>helse</strong>


} Støttekontakter<br />

Veiledning av støttekontakter, avlastere <strong>og</strong> frivillige<br />

(Studium på Høgskolen i Bergen)<br />

Treningskontakter (Kurs i Førde; - www.treningskontakt.no)<br />

} Hjelpepleier<br />

} Omsorgsarbeider<br />

} Aktivitør<br />

} Fritidsleder<br />

Toril Moe Aker universitetssykehus<br />

Klinikk for psykisk <strong>helse</strong><br />

Toril Moe Aker universitetssykehus<br />

Klinikk for psykisk <strong>helse</strong><br />

} Bidra til å gi mennesker i voksen alder likestilling<br />

til kunnskap, innsikt <strong>og</strong> ferdigheter s<strong>om</strong> fremmer<br />

den enkeltes verdiorientering <strong>og</strong> personlige<br />

utvikling <strong>og</strong> styrker grunnlaget for selvstendig<br />

innsats <strong>og</strong> samarbeid med andre i yrke <strong>og</strong><br />

samfunnsliv<br />

} Stat, fylkesk<strong>om</strong>mune <strong>og</strong> k<strong>om</strong>mune har ansvar for<br />

voksenopplæringstilbud<br />

} - spesialist<strong>helse</strong>tjenesten skal fremme folke<strong>helse</strong> <strong>og</strong><br />

motvirke sykd<strong>om</strong>, skade, lidelse <strong>og</strong> funksjonshemming.<br />

Det er viktig at det tilrettelegges for fysisk aktivitet s<strong>om</strong><br />

er tilpasset den enkelte pasient s<strong>om</strong> en del av et<br />

behandlings-, habiliterings- <strong>og</strong>/eller<br />

rehabiliteringsopplegg.<br />

} § 3-8, - opplæring av pasienter <strong>og</strong> pårørende er blant<br />

sykehusets oppgaver. Opplæring <strong>og</strong> innsikt i egen<br />

sykd<strong>om</strong> er viktige forutsetninger for å mestre livet ved<br />

kronisk sykd<strong>om</strong>. Informasjon <strong>om</strong> fysisk aktivitet bør<br />

være en del av oppgavene.<br />

69<br />

Toril Moe Aker universitetssykehus<br />

Klinikk for psykisk <strong>helse</strong><br />

Toril Moe Aker universitetssykehus<br />

Klinikk for psykisk <strong>helse</strong>


70<br />

} gir kunnskap & k<strong>om</strong>petanse<br />

mestring & økt selvtillit<br />

} <strong>psykiske</strong> lidelser<br />

rammer ferdigheter & funksjoner<br />

fører til ufullstendig/avbryting av skolegang & utdanning<br />

} tilpasset opplæring vil være avgjørende<br />

} spesialundervisning ved behov<br />

tilrettelagte undervisningsbehov<br />

individuell opplæringsplan<br />

individuell rehabiliteringsplan<br />

samarbeid NAV (A-etat & trygdeetat) ev<br />

spesialist<strong>helse</strong>tjenesten<br />

Å få mulighet til å øke kunnskapen på ulike<br />

<strong>om</strong>råder for på den måten å mestre hverdag <strong>og</strong><br />

arbeidsliv bedre, er viktig! (Shdir, 2005)<br />

Toril Moe Aker universitetssykehus<br />

Klinikk for psykisk <strong>helse</strong><br />

Toril Moe Aker universitetssykehus<br />

Klinikk for psykisk <strong>helse</strong><br />

} Lønnstilskudd<br />

Kortvarig lønnstilskudd<br />

Inntil ett år<br />

Arbeidsgiver mottar lønnsk<strong>om</strong>pensasjon for avtalt tid<br />

Langvarig lønnstiltak<br />

Inntil tre år<br />

A-etat yter lønnstilskudd, veiledning <strong>og</strong> bistår arbeidsgiver<br />

} Arbeidspraksis<br />

Opplæringssituasjon uten lønn<br />

} Studieforbundet<br />

fritidsorienterte kurs<br />

yrkeskvalifiserende kurs<br />

kurs på universitets- & høgskolenivå<br />

} Folkehøgskoler<br />

} Fjernundervisning (fleksible undervisningsveier)<br />

} Arbeidsmarkedsopplæring<br />

arbeidsmarkedsmyndigheter i samarbeid med<br />

utdanningsmyndigheter<br />

fullfinansiering av staten<br />

} Brukerutdanning?<br />

ansvarlig?<br />

Toril Moe Aker universitetssykehus<br />

Klinikk for psykisk <strong>helse</strong><br />

Toril Moe Aker universitetssykehus<br />

Klinikk for psykisk <strong>helse</strong>


} Tilpasset arbeid <strong>og</strong>/eller utdanning har en<br />

egenverdi for<br />

den enkelte<br />

utnytte egen arbeidsevne<br />

for samfunnet<br />

færre sykemeldinger (50.000 per år – <strong>psykiske</strong> lidelser)<br />

færre konsultasjoner<br />

} Arbeidsmarkedskurs<br />

A-etat kan tilby kurs s<strong>om</strong> tilfredsstiller arbeidslivets behov for<br />

k<strong>om</strong>petanse<br />

} Arbeid med bistand<br />

Nødvendig oppfølging <strong>og</strong> tilrettelegging<br />

} Avklaring<br />

Tilbud <strong>om</strong> motivasjon, veiledning, kartlegging <strong>og</strong> utprøving av<br />

arbeidsevnen<br />

} Tiltak<br />

Tilrettelagt opplæring <strong>og</strong> arbeidstrening for de med liten mulighet i<br />

det ordinære arbeidslivet<br />

} Varig tilrettelagt arbeid<br />

Arbeidsoppgaver tilpasset den enkeltes yteevne<br />

Rettet mot personer s<strong>om</strong> har eller venter på å få innvilget uførepensjon<br />

Motivere <strong>og</strong> så optimisme hos den enkelte <strong>om</strong> tro på<br />

eget arbeid, utdanning <strong>og</strong> innsats for fellesskapet.<br />

Toril Moe Aker universitetssykehus<br />

Klinikk for psykisk <strong>helse</strong><br />

Toril Moe Aker universitetssykehus<br />

Klinikk for psykisk <strong>helse</strong><br />

} Friskvernklinikken<br />

} NaKuHel<br />

} Friluftslivsorganisasjonene <strong>og</strong> k<strong>om</strong>munene<br />

FRIFO (Friluftslivets fellesorganisasjon)<br />

FL (Friluftsrådenes Landsforbund)<br />

} Frislivsgården<br />

} NAV<br />

} NIF<br />

} Å leve et friskere liv<br />

} En sunnere hverdag<br />

} NIF<br />

Aktiv på dagtid<br />

} Frisklivssentraler<br />

} Lærings &<br />

mestringssentre<br />

} Mental <strong>helse</strong><br />

} Rådet for psykisk <strong>helse</strong><br />

} LPP (pårørendeforening)<br />

} Folke<strong>helse</strong>koordinator<br />

71<br />

Toril Moe Aker universitetssykehus<br />

Klinikk for psykisk <strong>helse</strong><br />

Toril Moe Aker universitetssykehus<br />

Klinikk for psykisk <strong>helse</strong>


72<br />

} Aktuelle modeller?<br />

Frivillighetsmodell<br />

Miljøverndepartementet<br />

Helsemodell<br />

Helse –<strong>og</strong> <strong>om</strong>sorgsdepartementet<br />

Utdanningsmodell<br />

Utdanningsdepartementet<br />

Nav-modell<br />

Arbeids- <strong>og</strong> inkluderingsdepartementet<br />

K<strong>om</strong>munemodell<br />

K<strong>om</strong>munal & sosialdepartementet<br />

Andre modeller<br />

Hvor skal ressursene k<strong>om</strong>me <strong>fra</strong>?<br />

} Idrettslederkurs for<br />

brukere<br />

Veijle<br />

} Friskvãrn<br />

www.fyss.se<br />

} Sunnhetsstyrelsen<br />

www.sst.dk/<br />

psykiatri<strong>og</strong>fysiskaktivitet<br />

} Dai<br />

www.dai-sport.dk<br />

www.motion-on-line<br />

Toril Moe Aker universitetssykehus<br />

Klinikk for psykisk <strong>helse</strong><br />

Toril Moe Aker universitetssykehus<br />

Klinikk for psykisk <strong>helse</strong><br />

} Alle<br />

} De syke<br />

Lettere syke<br />

Moderate syke<br />

Alvorlige syke<br />

Innlagt på institusjon<br />

Tilknyttet DPS<br />

Aktivitetssenter<br />

Andre alternativer<br />

} Brukerperspektivet<br />

Brukere har eneansvar<br />

Brukere har delansvar<br />

Tilrettelagt for brukere<br />

Hva slags opplegg trenger Toril de Moe Aker forskjellige universitetssykehus gruppene?<br />

Klinikk for psykisk <strong>helse</strong><br />

Toril Moe Aker universitetssykehus<br />

Klinikk for psykisk <strong>helse</strong>


} Klær & fottøy<br />

} Generelt utstyr<br />

Sykkel<br />

Ski<br />

Fiskestang<br />

Jaktutstyr<br />

Klatreutstyr<br />

Kano/båter<br />

Kart<br />

} Veier<br />

} Stier<br />

} Vann<br />

} Fjell<br />

} Strand<br />

} Barrierer<br />

Klær & utstyr<br />

Dårlig form<br />

Kostbart<br />

Ferdigheter<br />

} Muligheter<br />

Sosialt<br />

Bedre form<br />

Opplevelsesaspektet<br />

Glede & moro<br />

Mestring<br />

} Mat<br />

Termos<br />

Sekk<br />

Mangler tilbud<br />

Tilgjengelige opplegg<br />

} Bål<br />

Toril Moe Aker universitetssykehus<br />

Klinikk for psykisk <strong>helse</strong><br />

Toril Moe Aker universitetssykehus<br />

Klinikk for psykisk <strong>helse</strong><br />

} Uorganisert<br />

} Organisert<br />

} Tilfeldige opplegg<br />

} Faste turer<br />

} Kano<br />

} Fjellklatring<br />

} Nivåer<br />

} Utstyr<br />

} Nivåer<br />

} Utstyr<br />

} Alternativt alene<br />

} Sammen med andre<br />

} Tur<br />

Gå på bena<br />

Stavgang<br />

Fjelltur<br />

Tur i fjæra<br />

Fisketur<br />

} Tilgjenglighet<br />

} Økon<strong>om</strong>i<br />

} Ikke nærmiljø<br />

} Tilgjenglighet<br />

} Økon<strong>om</strong>i<br />

} Nærmiljø<br />

} Sykling<br />

} Skigåing<br />

73<br />

Toril Moe Aker universitetssykehus<br />

Klinikk for psykisk <strong>helse</strong><br />

Toril Moe Aker universitetssykehus<br />

Klinikk for psykisk <strong>helse</strong>


74<br />

} Lett tilgjengelig<br />

} Lavterskel<br />

Ikke store krav<br />

} Lite krav til utstyr<br />

} Aktuelt å drive med andre<br />

} Billig<br />

} Andre?<br />

Toril Moe Aker universitetssykehus<br />

Klinikk for psykisk <strong>helse</strong>


11. M<strong>om</strong>enter <strong>fra</strong> Gunnars Tellnes´oppsummering i plenum.<br />

Hentet <strong>fra</strong> flip-over-notater:<br />

Rekkefølgen går <strong>fra</strong> sesjon A – G<br />

• Må tenke hele livsmiljøet – i tillegg til skole <strong>og</strong> barnehage.<br />

• Kvalitet i våre fysiske <strong>om</strong>givelser – både de naturlige <strong>og</strong> de menneskeskapte<br />

• Viktig å samordne relevante anbefalinger <strong>og</strong> standarder i Norden<br />

• Nyansert fokus på sikkerhet – differensierte sikkerhetskrav<br />

• De første oppvekstårene er svært avgjørende<br />

• Fra dokumentasjon til overbevisning<br />

• Møteplasser på alle nivåer <strong>og</strong> på tvers. Særlig viktig lokalt.<br />

• God koordinering av tilbud <strong>og</strong> tjenester<br />

• Forskningsfokus på erfaringene så langt.<br />

• Offentlig ansvar på overordnet plan<br />

• Samhandling lokalt<br />

• Frivillige operatører<br />

• Støtte opp <strong>om</strong> <strong>nordisk</strong>e nettverk<br />

• Partnerskapsavtaler<br />

• Uheldig med ulik organisering av offentlige <strong>og</strong> frivillige tjenester/tilbud på ulike vertikale nivåer<br />

• Fremme <strong>helse</strong><br />

• Søke å samle/sammenstille foreliggende forskning, både i Norden <strong>og</strong> det s<strong>om</strong> er overførbart internasjonalt.<br />

• R<strong>om</strong> for ulike innfallsvinkler i forskningen (<strong>fra</strong> <strong>helse</strong>siden, <strong>fra</strong> naturforskningen, <strong>fra</strong> <strong>friluftsliv</strong>sforskningen med mer).<br />

• Tverrfaglighet <strong>og</strong> mangfold i metoder<br />

• Fokus på pedag<strong>og</strong>iske metoder <strong>og</strong> effekter<br />

• Tilgjengelighet til tilbud <strong>og</strong> egnede arealer.<br />

• Utdanningsbehov på flere nivåer<br />

• Brukerresursene må trekkes inn <strong>og</strong> nyttes aktivt<br />

• Brukere s<strong>om</strong> ”medforskere” <strong>og</strong> veiledere<br />

12. Friluftsliv <strong>og</strong> psykisk <strong>helse</strong> – en <strong>konferanse</strong>k<strong>om</strong>mentar<br />

Av Annette Bischoff, høgskolelektor i <strong>friluftsliv</strong>sfag, Høgskolen i Telemark<br />

Dette notat er tenkt s<strong>om</strong> en faglig refleksjon i etterkant av 2 dager med mange viktige, ulike, spennende innlegg s<strong>om</strong> hver i<br />

sær representerte forskjellige faglige <strong>og</strong> menneskelige ståsteder. De gir til sammen et viktig bidrag til forståelsen av<br />

sammenhenger mell<strong>om</strong> <strong>friluftsliv</strong> <strong>og</strong> psykisk <strong>helse</strong>. Konferansen bidr<strong>og</strong> til å tydeliggjøre hva vi vet <strong>og</strong> hva vi ikke vet <strong>om</strong><br />

temaet. Og ikke minst, mener jeg at <strong>konferanse</strong>n med tydelighet gav perspektiver på hvordan vi kan jobbe med <strong>og</strong> forske på<br />

relasjonen mell<strong>om</strong> <strong>friluftsliv</strong> <strong>og</strong> psykisk <strong>helse</strong>.<br />

Konferansens faglige perspektiv utfoldet seg i spennet mell<strong>om</strong> naturvitenskapene <strong>og</strong> fen<strong>om</strong>enol<strong>og</strong>ien.<br />

De fleste innleggene <strong>fra</strong> forskningen tok utgangspunkt i det vi kan kalle det naturvitenskaplige medisinske paradigme.<br />

Innleggene <strong>fra</strong> menneskene s<strong>om</strong> livet hadde faret hardt med på ulikt vis, har på mange måter et utgangspunkt i<br />

fen<strong>om</strong>enol<strong>og</strong>ien – det var beretninger <strong>om</strong> levd liv, dype erfaringer med natur <strong>og</strong> <strong>friluftsliv</strong> s<strong>om</strong> artikuleres gjenn<strong>om</strong><br />

subjektive fortellinger. Beretninger <strong>fra</strong> mennesker s<strong>om</strong> er kastet ut i livet – de har ikke ”gått til saken selv” s<strong>om</strong><br />

fen<strong>om</strong>enol<strong>og</strong>ien foreskriver, de har mer ”vært saken selv” – en posisjon s<strong>om</strong> kan være helt uvurderlig, hvis den det gjelder<br />

er i stand til å reflektere videre ut <strong>fra</strong> det. Mer <strong>om</strong> dette senere.<br />

Innleggsholderne hentet perspektiv <strong>fra</strong> ulike fagtradisjoner; medisin, naturvitenskap, filosofi, sosiol<strong>og</strong>i, skjønn litteratur,<br />

kunst, pedag<strong>og</strong>ikk <strong>og</strong> psykol<strong>og</strong>i. Tematisk berøres perspektiv s<strong>om</strong> er relatert til de ulike fagtradisjonene;<br />

fysiske/fysiol<strong>og</strong>iske, mentale, sosiale, miljømessige <strong>og</strong> spirituelle perspektiv. Det s<strong>om</strong> synes bemerkelsesverdig er at<br />

samtlige innleggsholdere trekker på flere faglige perspektiv blandet med personlige erfaringer <strong>og</strong> refleksjoner for å si det de<br />

vil si.<br />

Jeg har et vitenskaplig ståsted i den kvalitative forskning, jeg er opptatt av fen<strong>om</strong>enol<strong>og</strong>ien s<strong>om</strong> forståelsesmåte, <strong>og</strong> det<br />

preger i høg grad mitt syn på hvilken kunnskap det er vi trenger på <strong>friluftsliv</strong> <strong>og</strong> psykisk <strong>helse</strong> <strong>og</strong> hvordan vi skal frembringe<br />

denne. Et av de viktigste poeng s<strong>om</strong> jeg synes ble meget tydelig i løpet av <strong>konferanse</strong>n var at det finnes et behov for en<br />

helhetlig forskningsinnsats, <strong>og</strong> med det mener jeg en forskning s<strong>om</strong> anvender ulike fagtradisjoner, ulike<br />

vitenskapsteoretiske <strong>og</strong> metodiske tilnærmninger, <strong>og</strong> ulike perspektiv for å belyse samme spørsmål. Ingen av<br />

fagtradisjonene eller vitenskapene er dekkende, hver især gir de svar på ulike spørsmål. Det synes å være en form for<br />

stilltiende aksept at forskningen på dette <strong>om</strong>rådet MÅ være tverrvitenskaplig for å nå et forståelsesdyp s<strong>om</strong> gir oss<br />

anvendelige svar på forholdet mell<strong>om</strong> <strong>friluftsliv</strong> <strong>og</strong> psykisk <strong>helse</strong>.<br />

I min refleksjon har jeg ikke vært opptatt av hvem s<strong>om</strong> har sagt hva, men forsøkt å knytte det s<strong>om</strong> har blitt sagt til de ulike<br />

fagtradisjoner, perspektiv <strong>og</strong> vitenskapstradisjoner. Dette for å skape en forståelse for hvilke spørsmål s<strong>om</strong> ulike perspektiv<br />

<strong>og</strong> vitenskapstradisjoner har gitt svar på <strong>og</strong> kan gi svar på. De enkelte foredrag er presentert tidligere i rapporten, men der<br />

hvor det er relevant har jeg valgt å skrive <strong>om</strong> enkelte foredragsholdere for å tydeliggjøre noen faglige perspektiv s<strong>om</strong> kan<br />

75


knyttes til de ulike fagtradisjoner. Dette vil gjøre det mulig å si noe <strong>om</strong> hvilke typer av svar vi søker i ulike tradisjoner <strong>og</strong> gi<br />

bud på hvordan tverrvitenskaplig forskning innen feltet kan se ut.<br />

Perspektivene s<strong>om</strong> k<strong>om</strong> frem i løpet av <strong>konferanse</strong>n kan s<strong>om</strong> sagt sies å utspringe <strong>fra</strong> to veldig ulike vitenskaplige<br />

posisjoner: det naturvitenskaplige – medisinske paradigme <strong>og</strong> det jeg i denne sammenhengen vil kalle det fen<strong>om</strong>enol<strong>og</strong>iske<br />

paradigme.<br />

I det naturvitenskaplige – medisinske paradigme forstås kroppen s<strong>om</strong> objekt – ”jeg har en kropp”. Forskningen er fortsatt<br />

d<strong>om</strong>inert av et positivistisk syn på menneske <strong>og</strong> kunnskap. Forskningen er kvantitativ, den søker mot å gjøre kroppslig <strong>og</strong><br />

mental forandring målbar, å måle effekt av tiltak. Forskningen pretenderer å være ”sannhetssøkende”.<br />

I det fen<strong>om</strong>enol<strong>og</strong>isk paradigme forstås kroppen s<strong>om</strong> subjekt <strong>og</strong> kroppen forstås s<strong>om</strong> sanselighet – ”jeg er kropp”.<br />

Utgangspunktet for å frembringe kunnskap går <strong>fra</strong> empirien til teorien. Fra det enkelte menneske, gjenn<strong>om</strong> menneskets<br />

møte med livet, naturen <strong>og</strong> selvet. Forskningen er kvalitativ, den søker mot å nå et forståelsesdyp i forhold til det fen<strong>om</strong>en<br />

s<strong>om</strong> utforskes, resultatene av forskningen sikter mot å gi perspektiver s<strong>om</strong> kan ha betydning for praksis; arbeidsmåter i<br />

behandling <strong>og</strong> forebyggende arbeid <strong>og</strong> i hverdagslivet.<br />

Konferansens store styrke var at disse to perspektivene utfordret hverandre <strong>og</strong> supplerte hverandre, så vel i innleggene s<strong>om</strong><br />

i sesjonene <strong>og</strong> snakken i pausene. Det blir tydelig at sammenhengen mell<strong>om</strong> <strong>friluftsliv</strong> <strong>og</strong> psykisk <strong>helse</strong> må forstås <strong>og</strong><br />

utforskes i et helhetlig perspektiv, jamfør innleggene til Fugelli, Martinsen <strong>og</strong> Theglander.<br />

Et spørsmål s<strong>om</strong> ligger i luften er hvorfor så få har utforsket denne relasjonen? Gjenn<strong>om</strong> ”alle tider” har folk visst at naturen<br />

har betydning for den <strong>psykiske</strong> <strong>helse</strong>. Filosofene tydeliggjør det, litteraturen er full av beskrivelser av naturopplevelsen <strong>og</strong><br />

menneskets relasjon til naturen. Men denne kunnskapen har hørt til den private sfære <strong>og</strong> hverdagslivet – forskningen s<strong>om</strong><br />

finnes er stort sett naturvitenskaplig forskning på fysisk aktivitet – hvorfor?<br />

Historisk kan kroppskulturen leses s<strong>om</strong> et forsøk på å sivilisere ”det ville”; den adelige eksersis, gymnastikken med den<br />

rene kropp <strong>og</strong> den rette linje, sporten med regeldannelse <strong>og</strong> konkurranse, natur <strong>og</strong> <strong>friluftsliv</strong> – speidere i uniform <strong>og</strong> parade.<br />

Bevegelseskulturen former kroppen <strong>og</strong> former tanken. Kroppen strømlinjes <strong>og</strong> disiplineres, den underkastes kontroll. Det<br />

samme skjer innen forskningen; forskningen blir et ledd i siviliseringen av kroppen, tanken <strong>og</strong> forståelsen av mennesket i<br />

verden. Kroppen underkastes det naturvitenskaplige – medisinske paradigme s<strong>om</strong> har s<strong>om</strong> mål å skape orden, vise<br />

sammenheng – kausalitetsprinsippet. Metodisk tar man utgangspunkt i det målbare, det objektive – beskrivende,<br />

kontrollerte. Man sorterer ned i del <strong>og</strong> <strong>fra</strong>gment for å kunne skaffe sikre tall.<br />

Det vesentlige i denne sammenhengen er å reise spørsmålet <strong>om</strong> hva dette perspektivet gjør med våre kropper, våre tanker<br />

<strong>og</strong> refleksjoner <strong>om</strong> å være menneske i verden. Slagordet ”en sunn sjel i et sunt legeme” hører til dette paradigme. Det tolkes<br />

dit hen at det viktigste er å holde kroppen i form, i vår kultur har dette ført til en overdreven fokusering på hva vi spiser <strong>og</strong><br />

drikker, på kroppsvekt <strong>og</strong> slanking, på fysisk trening. Fysisk <strong>helse</strong> er på mange måter blitt en religion i vår tid s<strong>om</strong><br />

forsterkes av profittinteresser <strong>og</strong> media. Hvilken betydning har dette for politikken <strong>og</strong> forskningen?<br />

Parallelt lever de ville sidene av bevegelseskulturen i dansen, leken, den urbane bevegelseskultur <strong>og</strong> kanskje i deler av<br />

<strong>friluftsliv</strong>et. Det ville i dansen finner vi i dansens erotiske undertoner, de eggende rytmer, det ukontrollerte – dansen har til<br />

enhver tid hatt uttrykksformer s<strong>om</strong> ikke var ”stuerene”. Da valsen k<strong>om</strong>mer ble den først sett s<strong>om</strong> umoralsk <strong>og</strong> ble forbudt<br />

(Eichberg 2006). Eller vi kan tenke på swing, hiphop, break s<strong>om</strong> <strong>og</strong>så har deres opprinnelse utenfor det etablerte. I leken<br />

finnes det ville, i hvert fall før den underkastes regler <strong>og</strong> pedag<strong>og</strong>iske institusjoner. Leken hører <strong>og</strong>så til de sider av livet hvor<br />

det ukontrollerte får plass – ”det er bare noe vi leker”. I den urbane bevegelseskulturen k<strong>om</strong>mer det ville til syne ”gjenn<strong>om</strong><br />

mørke leker i byens villnis” (Eichberg 2006) – skateboard <strong>og</strong> snowboard er eksempel på aktiviteter s<strong>om</strong> bryter med det<br />

etablerte <strong>og</strong> kontrollerte. Jeg tror vi finner noe av det ville <strong>og</strong>så i <strong>friluftsliv</strong>et, utsagn s<strong>om</strong> å oppleve frihet, oppleve fred <strong>og</strong> ro,<br />

k<strong>om</strong>me seg vekk <strong>fra</strong> stress <strong>og</strong> mas kan tolkes s<strong>om</strong> behov for å k<strong>om</strong>me i kontakt med ”det ville” – de sidene av livet s<strong>om</strong> ikke<br />

er kontrollerte, ikke satt i system.<br />

Siviliseringen av kroppen i vår kultur får s<strong>om</strong> vist i korte grove trekk avgjørende betydning for synet på forskning, hvilke<br />

spørsmål s<strong>om</strong> stilles, hvilke typer av svar s<strong>om</strong> forventes. Den rasjonelle, naturvitenskaplige tenkemåten gjenspeiles så vel i<br />

forskningen s<strong>om</strong> i politikken jvf. innleggene til Ellinor Major, Fredrika Mårtensson <strong>og</strong> Egil Martinsen.<br />

Det vokser etter hvert frem en forskning s<strong>om</strong> på mange måter bryter med den naturvitenskaplige forskningen, gjenn<strong>om</strong> for<br />

det første å forholde seg kritisk til den rene naturvitenskaplige forskningen, <strong>og</strong> for det andre gjenn<strong>om</strong> å utfordre veletablerte<br />

forestillinger <strong>om</strong> forskning <strong>og</strong> sannhet. Gjenn<strong>om</strong> de seneste 10 - 20 årene har vi kunnet spore grunnlaget for en annen<br />

forskning især kanskje innen idretts- <strong>og</strong> <strong>friluftsliv</strong>sforskningen. En forskning s<strong>om</strong> går andre veier, en forskning s<strong>om</strong> tar et<br />

helt annet utgangspunkt <strong>og</strong> s<strong>om</strong> har fokus på helhet <strong>og</strong> samspill. Denne forskningen utspringer i hovedsak <strong>fra</strong><br />

fen<strong>om</strong>enol<strong>og</strong>ien <strong>og</strong> hermeneutikken <strong>og</strong> det metodiske er ofte basert på den kvalitative samtalen, opplevelsesanalyse,<br />

livshistorie fortelling, de gode eksemplene mv. Det vesentlige i denne sammenhengen mener jeg er å peke på verdien av<br />

den k<strong>om</strong>plementære forskningen hvor ulike metoder <strong>og</strong> forståelsesveier benyttes med henblikk på å nå dypere.<br />

Flere innleggsholdere forteller <strong>om</strong> mennesker s<strong>om</strong> opplever at naturen er av eksistensiell betydning for dem.<br />

Det store spørsmålet er hvordan man kan forske på dette.<br />

To innleggsholdere ga oss svar – Johan Ottosson <strong>og</strong> Arne Høgelid. Deres fortellinger satte fokus på hvor viktig det er å gå til<br />

saken selv når vi ønsker å nå et forståelsesdyp i forhold til betydningen av naturen for den <strong>psykiske</strong> <strong>helse</strong>.<br />

76


Naturens betydning i en livskrise – Johan Ottosson –<br />

K<strong>om</strong>mentert av Annette Bischoff<br />

Johan Ottoson forteller levende <strong>og</strong> betagende <strong>om</strong> sine erfaringer med å k<strong>om</strong>me tilbake til livet etter en hjerneskade <strong>og</strong> –<br />

opplevelsen av naturen etter en hjerneskade. Hans beretning er introspektiv. På samme måte s<strong>om</strong> Arne kan man si at de<br />

presenterer en type forskning på eget liv – en refleksjons- <strong>og</strong> erfaringsprosess s<strong>om</strong> er en studie av egne opplevelser. Johan<br />

beskriver betydningen av mosegrodde steiner, stien <strong>og</strong> urpulsen <strong>fra</strong> havet. Steinen – relasjonen til steinen – følelsen av<br />

samhørighet <strong>og</strong> k<strong>om</strong>munikasjon med steinen; de mosegrodde steiner bar i seg fortellingen <strong>om</strong> tiden – lang tid, <strong>om</strong><br />

tålmodighet <strong>og</strong> styrke. Steinene kunne ta imot all hans sorg, de var bare der. Stiene opplevdes s<strong>om</strong> nervetråder gjenn<strong>om</strong><br />

sk<strong>og</strong>en, opptråkket av dyr <strong>og</strong> mennesker opp gjenn<strong>om</strong> tiden, de gav ham trygghet <strong>og</strong> følelse av tidløshet. Stien <strong>og</strong> havet s<strong>om</strong><br />

urtidspulsen – tilhørighet.<br />

Arne Høgelid, hvis fortelling er resymert tidligere i rapporten, peker for meg på flere vesentlige perspektiv; for det første<br />

tydeliggjør han på en personlig <strong>og</strong> sterk måte at dette handler <strong>om</strong> levd liv, <strong>og</strong> viser hvor viktig det levende vitnesbyrd er s<strong>om</strong><br />

forståelsesgrunnlag <strong>og</strong> utgangspunkt for forskning. For det andre peker han på en rekke prosesser i forløpet s<strong>om</strong> synes å<br />

være vesentlige for utbyttet; for eksempel betydningen av at ha en behandler s<strong>om</strong> har fokus på å være med, være en del av<br />

prosessen – vise at det faktisk fungerer, <strong>og</strong> videre betydningen av koblingen mell<strong>om</strong> trening, natur, naturopplevelse <strong>og</strong><br />

samtaleterapi.<br />

Mennesker i krise hjelper oss med å tydeliggjøre viktige perspektiv på <strong>og</strong> kvaliteter i naturmøtet s<strong>om</strong> rekker videre <strong>og</strong> går<br />

dypere enn det målbare. Vi lever i et samfunn hvor tro/følelser oftest er tilsidesatt s<strong>om</strong> forklaringsgrunnlag <strong>og</strong> kunnskap.<br />

Men vi er nødt til å spørre oss selv; hvor mange ”harde” data trenger vi? Og hvordan kan de subjektive fortellingene til<br />

enkeltindivider danne grunnlaget for en forskning s<strong>om</strong> sikter mot å integrere ulike forskningsmetoder.<br />

Eksempel på hvordan et annet utgangspunkt kan skape en annen kontekst for forståelse:<br />

Individuelle ståsteder mht. opplevelse <strong>og</strong> forståelse av natur er viktige for å forstå hva eller hvilke elementer møtet mell<strong>om</strong><br />

individ <strong>og</strong> naturen inneholder. Hvilke utgangspunkter kan bidra til å gi beskrivelsesgrunnlag for forutsetningene for den<br />

enkeltes opplevelse <strong>og</strong> forståelse av naturen? Alle individer er på en <strong>og</strong> samme tid biol<strong>og</strong>iske (vesener) <strong>og</strong> sosiale (aktører)<br />

s<strong>om</strong> er konstituert i <strong>og</strong> igjenn<strong>om</strong> deres relasjon til et sosialt r<strong>om</strong>. De er samtidig situert i tid <strong>og</strong> r<strong>om</strong>.<br />

Hvert enkelt individ kan karakteriseres ut <strong>fra</strong> sin plassering; biol<strong>og</strong>isk <strong>og</strong> personlig, i det fysiske r<strong>om</strong> <strong>og</strong> i det sosiale r<strong>om</strong>.<br />

Det biol<strong>og</strong>iske går på faktorer s<strong>om</strong> kjønn, alder, fysisk funksjonsnivå / kapasitet. Det personlige <strong>om</strong>fatter vår ”livshistorie”,<br />

det er vår tro, vår overbevisning <strong>og</strong> mentale forestillinger <strong>om</strong> livet. Det er barnd<strong>om</strong>mens <strong>og</strong> sjelens landskap. Det går på<br />

våre følelser, evner, kunnskaper, ferdigheter, erfaringer <strong>og</strong> forventninger. Det fysiske r<strong>om</strong> beskriver utgangspunktet i den<br />

enkeltes ”fysiske plassering i verden” – bosted, arbeidssted, fritidssteder, feriesteder etc. Det sosiale r<strong>om</strong> <strong>om</strong>fatter<br />

kategorier s<strong>om</strong> kultur <strong>og</strong> klasse, oppvekstvilkår, utdanning /fag <strong>og</strong> interesser mv.<br />

Alt dette sammenfattes naturligvis i den enkeltes livshistorie <strong>og</strong> lar seg ikke deles opp <strong>og</strong> kategoriseres i det virkelige livet,<br />

men for oversiktlighetens skyld kan noen kategoriseringer hjelpe oss med å få et blikk på de enkelte deler i helheten. I det<br />

virkelige livet utfolder livshistorien til ethvert menneske seg s<strong>om</strong> en vedvarende prosess vevet inn i en kontekst av landskap,<br />

kultur <strong>og</strong> sosiale relasjoner <strong>og</strong> personlige erfaringer. Naturen <strong>og</strong> landskapet danner på mange måter grunnleggende vilkår<br />

for vår væren i verden, både s<strong>om</strong> enkelt individer <strong>og</strong> s<strong>om</strong> kulturelle fellesskap.<br />

Uansett hvor mye kulturell påvirkning s<strong>om</strong> danner grunnlaget for et menneskes tolkning av <strong>friluftsliv</strong>ets betydning, er det<br />

gjenn<strong>om</strong> kroppen <strong>og</strong> i den direkte <strong>og</strong> umiddelbare samhandling med <strong>om</strong>givelsene at turen <strong>og</strong> landskapet erfares (jvf.<br />

Tordsson 2003). Hvilket <strong>og</strong>så minner oss <strong>om</strong> at et <strong>og</strong> samme fysiske miljø ofte oppleves <strong>og</strong> forstås ulikt for ulike mennesker<br />

(Jones 1998, Simonsen 1993).<br />

Vi har en ursk<strong>og</strong> av turberetninger s<strong>om</strong> forteller <strong>om</strong> menneskers møte med naturen gjenn<strong>om</strong> ulike handlingsformer <strong>og</strong> med<br />

ulike formål, alt <strong>fra</strong> krevende strabasiøse fysiske utfordringer i fjellveggen til meditative stunder ved bålet i sk<strong>og</strong>ens stille<br />

dyp. Det s<strong>om</strong> går igjen i beskrivelsene uansett handling er på mange måter det kroppslige <strong>og</strong> relasjonelle. Kroppslig er det<br />

for eksempel gleden ved å bruke kroppen <strong>og</strong> oppleve fysisk slit. Det er roen i kroppen, avslappetheten, en annen rytme enn i<br />

hverdagen ellers, s<strong>om</strong> synes sentralt. Relasjonelt er det for eksempel opplevelsen av helhet, samhørighet med naturen,<br />

naturens storhet, s<strong>om</strong> går igjen.<br />

Merleau-Ponty (1994) tydeliggjør at kroppen er vårt utgangspunkt for all sansning, alle våre opplevelser er forankret i den<br />

sansende kropp. Det er gjenn<strong>om</strong> kroppen at verden erfares. Forståelsen er at menneskekroppen åpner seg for de lag av<br />

mening s<strong>om</strong> feltet r<strong>om</strong>mer. Disse er preobjektive fen<strong>om</strong>ener. Med det mener Merleau-Ponty at det er fen<strong>om</strong>ener s<strong>om</strong> ennå<br />

ikke er blitt bevisste. Det preobjektivt erfarte er det opprinnelige, først gjenn<strong>om</strong> refleksjon over fen<strong>om</strong>enet blir dette bevisst.<br />

”I pre-refleksiv modus erfarer kroppen det pre-objektive felt av fen<strong>om</strong>ener; når refleksjon inntrer, blir de preobjektive<br />

fen<strong>om</strong>ener til objekter.” (Østergård i Merleau-Ponty 1994). Naturopplevelsen er kroppslig. Gjenn<strong>om</strong> for eksempel å vandre i<br />

naturen erfarer vi først <strong>og</strong> fremst stien kroppslig. Vår kroppslighet formes gjenn<strong>om</strong> vandringen <strong>og</strong> gjenn<strong>om</strong> kroppen ”svarer”<br />

eller forholder vi oss kroppslig gjenn<strong>om</strong> alle sanser til naturens faktisitet <strong>og</strong> iboende budskap. Stiene formidler gjenn<strong>om</strong> sin<br />

iscenesettelse hvilke sanser vi skal ta i bruk, samtidig utgjør stiens iscenesettelse (faktisitet) et perseptuelt felt s<strong>om</strong> får<br />

betydning for vår opplevelse av stien.<br />

77


1 I perioden <strong>fra</strong> 1997-2000 gjenn<strong>om</strong>førte Per Fugelli <strong>og</strong> Benedicte Ingstad en studie av folks oppfattning av hva <strong>helse</strong> er.<br />

De foretok kvalitative intervju med 80 mennesker på fem ulike steder i Norge.<br />

Det er mulig å nærme seg sider ved opplevelsen s<strong>om</strong> overskrider det kroppslige, opplevelser s<strong>om</strong> overskrider den rent<br />

fysiske bevegelse – det spirituelle, meditative <strong>og</strong> transcendentale. Jeg tenker her på teoriene <strong>og</strong> perspektivene til<br />

Csikszentmihalyi (1983, 1991) m.fl. knyttet til flowopplevelser, peak experiences, optimale opplevelser. Med Csikszentmihalyi<br />

åpnes muligheten for å gripe den kroppslige erfarings overskridende elementer. Csikszentmihalyi er fen<strong>om</strong>enol<strong>og</strong>isk i sin<br />

tilnærmning, flow <strong>og</strong> optimal opplevelse er uløselig forbundet med kroppen i handling <strong>og</strong> opplevelsen av selvet karakterisert<br />

ved:<br />

1. Sammensmeltning av handling <strong>og</strong> bevissthet,<br />

2. Sentrering av oppmerks<strong>om</strong>heten på et begrenset stimulusfelt.<br />

3. Fraværende selv-bevissthet<br />

4. Følelse av k<strong>om</strong>petanse <strong>og</strong> kontroll.<br />

5. Utvetydig mål <strong>og</strong> øyeblikkelig feedback<br />

6. Autotelisk natur (s<strong>om</strong> har egenverdi, s<strong>om</strong> er indre motivert <strong>og</strong> ikke trenger ytre mål eller belønning).<br />

(Csikzentmihalyi 1983, 1988)<br />

I det vi vandrer i natur finnes muligheten for å gå inn i en annen rytme, hvor handling <strong>og</strong> bevissthet smelter sammen.<br />

Det er på en <strong>og</strong> samme tid en spesiell form for intensitet <strong>og</strong> eksistens både når det gjelder kroppen i bevegelse <strong>og</strong> når det<br />

gjelder selve opplevelsen av <strong>om</strong>givelsene, stien, landskapet. Oppmerks<strong>om</strong>heten er konsentrert på et begrenset stimulusfelt,<br />

det finnes intet rasjonelt utbytte eller belønning, en drives av en indre motivasjon <strong>og</strong> et indre utbytte. Til handlingen er ofte<br />

knyttet en følelse av k<strong>om</strong>petanse <strong>og</strong> kontroll, hvor vi opplever en utvetydig <strong>og</strong> umiddelbar tilbakemelding. Selvopplevelsen er<br />

betinget av både kropp, handlinger <strong>og</strong> <strong>om</strong>givelser. Opplevelse av selvet <strong>om</strong>fatter en overskridelse av eller en utvidelse av<br />

grensene for ens ego - ego transendens. (Csikszentmihaily 1983, 1991, Lüders 1994) Tidsopplevelsen endrer seg <strong>fra</strong> en<br />

kronol<strong>og</strong>isk tidsopplevelse til det vi kan kalle en psykol<strong>og</strong>isk tidsopplevelse. Tiden er ikke lengre timer <strong>og</strong> minutter, men<br />

strekkes <strong>og</strong> fortettes i takt med opplevelsesintensiteten i handlingen (ex. vandringen).<br />

Ovenstående er på ingen måte utfyllende, men er tatt med kun for å eksemplifisere hvordan et annet utgangspunkt for<br />

tenkning kan skape andre innfallsvinkler til å forske på <strong>friluftsliv</strong> <strong>og</strong> psykisk <strong>helse</strong> . Slik jeg oppfattet det var det på<br />

<strong>konferanse</strong>n enighet <strong>om</strong> at det finnes et stort behov for mer kunnskap på sammenhengen mell<strong>om</strong> <strong>friluftsliv</strong> <strong>og</strong> <strong>helse</strong> <strong>og</strong> at<br />

en slik forskning MÅ være tverrfaglig, at den må ta utgangspunkt i en bred forståelse av <strong>friluftsliv</strong> s<strong>om</strong> menneskers relasjon<br />

til <strong>og</strong> bruk av natur, <strong>og</strong> at den må rettes både mot et <strong>helse</strong>fremmende <strong>og</strong> rehabiliterende perspektiv.<br />

Sist men ikke minst tydeliggjør <strong>konferanse</strong>n at <strong>nordisk</strong> samarbeid har et stort potensial <strong>og</strong> vil være viktig for i det hele tatt å<br />

kunne sette fokus på spørsmål innen et ”lite” forskningsfelt.<br />

Takk for en inspirerende <strong>konferanse</strong><br />

Litteratur:<br />

Bischoff, Annette (1996). Friluftsliv, ungd<strong>om</strong> <strong>og</strong> personlig utvikling. Speciale. Københavns Universitet<br />

Bischoff, Annette (1995): Friluftsliv i behandlingen av kvinner med kroniske muskelsmerter. (upublisert) Notat Høgskolen i Telemark<br />

Csikszentmihalyi, Mihaly; Flow. Optimaloplevelsens psykol<strong>og</strong>i.Munksgaard 1991.<br />

Csikszentmihalyi, Mihaly; Deep Play and the Flow Experience in Rock Climbing. I Harris, J.<br />

& Park, R. (ed.): "Play Games & Sports. Human Kinetics Publishers, Inc. 1983.<br />

Eichberg, Henning (2006): Det vilde i bevægelseskulturen. Focus idræt 4 30 6-9<br />

Jones, Michael (1998): Opplever alle landskapet på samme måte? I Framstad, E. <strong>og</strong> Lid, I. (red):<br />

Jordbrukets kulturlandskap. Universitetsforlaget<br />

Lüders, k., Møller,v., Povlsen,j.,: Hooked - <strong>om</strong> vanvid <strong>og</strong> æstetik i sport <strong>og</strong> kropskulturen. Odense Universitetsforlag. 1993.<br />

Merleau-Ponty, Maurice (1994): Kroppens fæn<strong>om</strong>enol<strong>og</strong>i. Pax forlag.<br />

Nedrelid, Tove (1993) Ut på tur: på normanns vis. Cappelen<br />

Nedrelid, Tove (1994): Friluftslivet s<strong>om</strong> kulturelt fen<strong>om</strong>en. I Friluftsliv: effekter <strong>og</strong> goder: referat <strong>fra</strong> forsknings<strong>konferanse</strong>. DN.<br />

Simonsen, Kirsten (1993): Byteori <strong>og</strong> hverdagspraksis. Akademisk Forlag<br />

Sørbrøden, Øyvind, Berge, Kristin B., Koksvik, Espen (2006): Friluftsliv <strong>og</strong> psykisk <strong>helse</strong>.<br />

<strong>Rapport</strong> <strong>fra</strong> et utviklingsarbeid i <strong>friluftsliv</strong>ets år 2005.<br />

Tordsson, Bjørn: Å svare på naturens åpne tiltale. Dr.scientavhandling. Norges Idrettshøgskole 2003<br />

Vorkinn, M, Rieese, H. Vittersjø, J.(2000): Norsk <strong>friluftsliv</strong> - på randen av modernisering? ØF-rapport ; nr 02/2000<br />

Vaagbø, Ola: Den norske turkulturen. FRIFO 1993.<br />

Vaagbø, Ola: Turen s<strong>om</strong> kontemplasjon. Dyade nr.2. 1994, side 14-32<br />

1 Se for eksempel Vågbø 1993, Bischoff 1995, 1996, Vorkinn m.fl. 2000, Tordsson 2003, Nedrelid 1993, 94, Sørbrøden, Berge <strong>og</strong><br />

Koksvik 2005. Samt alle fortellingene i DNT´s årbøker .<br />

• Jeg mener at Csikszentmihalyi´s oppfattelse av selvet her kan sammenlignes med Næss begrep ”økol<strong>og</strong>isk selv” jvf. Arne<br />

Næss 1973, 1976, 1986, For en ytterligere oversikt over norsk forskning på ”<strong>friluftsliv</strong> <strong>og</strong> <strong>helse</strong>” samt en drøfting av<br />

kunnskaps <strong>og</strong> forskningsbehov se ”Friluftsliv <strong>og</strong> <strong>helse</strong> – en kunnskapsoversikt” av Annette Bischoff, Jens Marcussen <strong>og</strong> Tone<br />

Reiten, Høgskolen i Telemark 2007.<br />

78


Vedlegg 1<br />

Deltakerliste<br />

Navn Organisasjon Adresse<br />

Andersen, Niels Jørgen NaKuHel Norge Friisebrygga 2, 501 Porsgrunn<br />

Andresen, Tanja Båst Det Norske Hageselskap PB 53, Manglerud<br />

Arnadottir, Steinunn Seltjarnarnesbær Bygggardar 1, 170 Seltjanarnes<br />

Arnesen, Siv Merete Fylkesmannen i Vest-Agder Serviceboks 513, 4605 Kr.sand<br />

Aurdal, Ada-Mathilde Fylkesmannen i Akershus PB 8111 Dep., 0032 Oslo<br />

Berge, Kristin Bredal NaKuHel-senteret Semsveien 168, 1384 Asker<br />

Bergstrøm, Lisa Svenskt Friluftsliv Østra Ubbarps gård, 55592 Jönkøping<br />

Bischoff, Annette Høgskolen i Telemark Inst for idretts- <strong>og</strong> <strong>friluftsliv</strong>sfag, Bø i Telemark<br />

Bonnevie, Ida Sloth Friluftsrådet, Danmark Scandiagade 13, DK-2450 København SV<br />

Borge, Live Prosjekt; Erfaringsoverføring innen <strong>friluftsliv</strong> Dyrmyrgt. 7, 3611 Kongsberg<br />

Bratterud, Ingjerd Sandnes k<strong>om</strong>mune, Park <strong>og</strong> Idrett PB 583, 4305 Sandnes<br />

Brede, Mildrid FNF Sør-Trøndelag<br />

Brevik, Egil Prosjekt; Erfaringsoverføring innen <strong>friluftsliv</strong> Prahmsgate 45, 3613 Kongsberg<br />

Bugge, Helen Landslag for park-, idrett <strong>og</strong> friluftsanlegg PB 4014 US, 0806 Oslo<br />

Danielsen, Live Solbrækken Oslo k<strong>om</strong>mune, Friluftsetaten PB 1443 Vika, 0115 Oslo<br />

Drangsholt, Kjetil Vest-Agder fylkesk<strong>om</strong>mune Serviceboks 517, 4605 Kr.sand<br />

Dåsnes, Morten Friluftsrådets Landsforbund<br />

Einarsbøl, Svein Asker k<strong>om</strong>mune PB 353, 1372 Asker<br />

Elvehøy, Inger Lise Høgskolen i Hedmark 2418 Elverum<br />

Farstad, Anders Hval Gård Barnehage Hvalsveien 35, 1394 Asker<br />

Fisker, Bettina Anlægsgartnerfimraet 3A Skovhaven 4, 5700 Svendborg, Danmark<br />

Frisklivsentralen Modum Frisklivsentralen Modum Furumoveien, 3360 Geithus<br />

Frøseth, Kari Fylkesmannen i Sør-Trøndelag Statens Hus, 7468 Trondheim<br />

Fuggeli, Per Universitetet i Oslo, Inst for alm./samf.medisin PB 1130, 0380 Oslo<br />

Gabor, Paul Haram k<strong>om</strong>mune 6270 Brattvåg<br />

Gandrud, Torbjørg Modum k<strong>om</strong>mune, psykiatritjenesten PB 38, 3371 Vikersund<br />

Gautefald, Herdis Attføringssenteret i Rauland (AIR) 3864 Rauland<br />

Gjessing, Annette Sett NaKuHel Barnehagen Klokkerjordet 2, 1395 Hvalstad<br />

Gløersen, Katia UmB Åsdalsveien 31 C, 1166 Oslo<br />

G<strong>om</strong>pen, Jorun Sundfør Sykehuset Asker <strong>og</strong> Bærum, avd Blakstad Standveien 35, 1392 Vettre<br />

Gonzales, Marianne Thorsen Universitetet for Miljø <strong>og</strong> Biovitenskap UMB, PB 5003<br />

Gravelle, Anne-Karin NaKuHel-senteret Semsveien 168, 1384 Asker<br />

Grosvold, Olav NaKuHel-senteret Semsveien 168, 1384 Asker<br />

Gundersen, Synnøve Aarvik Rudshagan 3, 3430 Spikkestad<br />

Gunnarson, Gunnar Etterstadkroken 7a, 0659 Oslo<br />

Hanevold, Kristin NaKuHel-senteret Semsveien 168, 1384 Asker<br />

Hauge, Hilde Unviersitetet for Miljø- <strong>og</strong> Biovitenskap (UMB) PB 5003, 1432 Ås<br />

Hauge, Lars S. NaKuHel Norge / Norkultur Midtsk<strong>og</strong>veien 36, 2020 Skedsmorkorset<br />

Hovden, Kjersti Akershus fylkesk<strong>om</strong>mune PB 1200 Sentrum, 0107 Oslo<br />

Hunderi, Jorunn Fylkesmannen i Oslo/Akershus PB 8111 Dep., 0032 Oslo<br />

Hvoslef, Ida Elisabeth FAGUS Rustadgrenda 37, 0693 Oslo<br />

Høglid, Arne Kårstad Bruk <strong>og</strong> Gaular k<strong>om</strong>mune<br />

Iversen, Brita Rønning LMS Blefjell Sykehus Henrik Wergelandsgt 9, 3676 Notodden<br />

Jensen, Anne Grete Claudi Arb.medisinsk klinikk, Nordsjællands Hospital, Hillerød Helsevej 2, 3400 Hillerød, Danmark<br />

Jensen, T<strong>om</strong>m Nordland fylkesk<strong>om</strong>mune Fylkeshuset, 8048 Bodø<br />

Jeppson, Anna SLU, Alnarp Box 58, SE-230 53 Alnarp, Sverige<br />

Jonsdottir, Ragnhildur Helga Local Agenda 21 - Island Bjarnarbraut 8, IS-310 Borgarnes, Island<br />

Karlsen, Tove Sykehuset Asker <strong>og</strong> Bærum, avd Blakstad Standveien 35, 1392 Vettre<br />

Klinkenberg, Kjell Nyc<strong>om</strong>ed PB 205, Drammensvn. 852, 1372 Asker<br />

Koksvik, Espen Miljøverndepartementet PB 8013 Dep., 0030 Oslo<br />

Kristensen, Tue Skov- <strong>og</strong> Naturstyrelsen Falster Statsskovdistrikt Hannenovvej 53, 4800 Nykøbing Falster<br />

Landstad, Ingeborg Friskvernklinikken AS Lensmannslia 4, PB 552, 1373 Asker<br />

Larsen, Jan Martin NaKuHel Asker Th Jensens vei 15, 1384 Asker<br />

Larsmoen, Merete Det Norske Sk<strong>og</strong>selskap Wergelandsveien 23b, 0352 Oslo<br />

Laursen, Birgit Bjerre Odense k<strong>om</strong>mune Slottet, Nørregade 36-38, 5000 Odense C, Danmark<br />

Lerkelund, Hans Erik Friluftslivets fellesorganisasjon Nedre Slottsgt 25, 0157 Oslo<br />

Lislevatn, Frøydis Modum k<strong>om</strong>mune, Frisklivssentralen Furumoveien, 3360 Geithus<br />

L<strong>og</strong>e, Trond Salten Friluftsråd PB 94, 8251 R<strong>og</strong>nan<br />

Lorentzen, Catherine Høgskolen i Vestfold, avd <strong>helse</strong>fag Boks 2243 3103 Tønsberg<br />

Lysdahl, Olaf NaKuHel-senteret/Bjørnegård psykisk <strong>helse</strong>, Bærum Semsveien 168, 1384 Asker<br />

Madsen, Kristin 4H Norge PB 113, 2026 Skjetten<br />

Major, Ellinor F. Sosial <strong>og</strong> Helsedirektoratet Div Psykisk <strong>helse</strong>/rus, PB 7000, St Olavs pl 0130 Oslo<br />

Martensson, Fredrika SLU, Alnarp Arbeidsvitenskap, øk. <strong>og</strong> miljøvit., Box 58, 230 53 Alnarp<br />

Martinsen, Egil W. Aker Universitetssykehus HF, klinikk for ps <strong>helse</strong> Avd for forskning <strong>og</strong> fagutv. (AFF), 0514 Oslo<br />

Mikkelmann, Jakob Anlægsgartnerfirmaet 3A Skovhaven 4, 5700 Svendborg, Danmark<br />

Mikkelsen, Else Det Danske Haveselskab Jegersborgvej 47, 2800 Kongens Lyngby<br />

Moe, Toril Aker Univ.sykehus HF Klinikk for psykisk <strong>helse</strong>, 0514 Oslo<br />

M<strong>og</strong>ård, Sissel Attføringssenteret i Rauland (AIR) 3864 Rauland<br />

Mork, Ingolf Nordmøre <strong>og</strong> R<strong>om</strong>sdal Friluftsråd 6450 Hjelset<br />

Neumann, Th<strong>om</strong>as Friluftsrådet Scandiagade 13, DK-2450 København SV<br />

Nielsen, Kirsten Friluftsrådet, Danmark Scandiagade 13, DK 2450 København SV<br />

Nordang, Tanja Kathrine Tøyen DPS Lovisenberggt 17, 0440 Oslo<br />

Nygård, Mona Asker k<strong>om</strong>mune Hagaløkka skole<br />

Næss, Trine Aktivitetshuset, Asker<br />

Ottoson, Johan Sveriges Lantbruksuniversitet - Alnarp<br />

Palsdottir, Anna Maria SLU, Alnarp Box 58, SE-230 53 Alnarp, Sverige<br />

Phil, Karen Kjeldsberg Landslag for park-, idrett <strong>og</strong> friluftsanlegg Stavanger k<strong>om</strong>mune<br />

Prestgård, Bjørn Bjørnegård Psykisk Helse<br />

Rangbru, Helene Friskvernklinikken AS PB 552, 1373 Asker<br />

Rennehvammen, Gerd Tora Friskvernklinikken AS PB 552, 1373 Asker<br />

Røyeland, Erik Hinna hjemmebaserte tjenester Bjørkevn 11, 4025 Stavanger<br />

Sameien, Trond UmB<br />

Sanden, Anna Søndre Land k<strong>om</strong>mune, folke<strong>helse</strong><br />

79


Sanderud, Ellen Wiborg Etnedal k<strong>om</strong>mune<br />

Schjerwheim, Unni-Berit NaKuHel Norge<br />

Silvander, Ulf Svenskt Friluftsliv Instrumentvägen 14, 12653 Hagensten, Sv.<br />

Skjelkåle, Anne Pauline Fylkesmannen i Hedmark<br />

Solbakken, Tore Landslag for park-, idrett <strong>og</strong> friluftsanlegg Fredrikstad k<strong>om</strong>mune<br />

Stornes, Kristian Muritunet AS -Senter for mestring <strong>og</strong> rehab 6210 Valldal<br />

Strand, Morten Asker k<strong>om</strong>mune PB 353, 1372 Asker<br />

Strumse, Einar Høgskolen i Lillehammer, Avd for <strong>helse</strong> <strong>og</strong> sos.fag 2626 Lillehammer<br />

Sæthre, Elisabeth Direktoratet for naturforvaltning Tungasletta 2, 7485 Trondheim<br />

Sørbrøden, Øyvind NaKuHel-senteret / Senter for Egenutvikling Semsveien 168, 1384 Asker<br />

Sørensen, Marit Norges Idrettshøgskole NIH, PB 4014 Ullevål Stadion, 0806 Oslo<br />

Taube, Jill Centrum för allmännmedicin Alfred Nobels Alle 12, Huddinge, Sverige<br />

Tellnes, Gunnar Universitetet i Oslo <strong>og</strong> Høgskolen i Oslo IASAM, Univ i Oslo, PB 1130 Blindern, 0318 Oslo<br />

Theglander, Britt-Louise Karolinska universitetssjukehus Mandolvägen14, 19637 Kungsängen, Sverige<br />

Tingstein, Sverre Tøyen DPS Lovisenberggt. 17, 0440 Oslo<br />

Torp, Nils Fr. Norges Idrettshøgskole NIH, PB 4014 Ullevål Stadion, 0806 Oslo<br />

Tronvik, Harald Friluftslivets fellesorganisasjon Nedre Slottsgt 25, 0157 Oslo<br />

Valla, Elin NaKuHel-senteret Semsveien 168, 1384 Asker<br />

Vikene, Karianne Muritunet AS -Senter for mestring <strong>og</strong> rehab 6210 Valldal<br />

Vikene, Odd Lennart Høgskulen i S<strong>og</strong>n <strong>og</strong> Fjordane Stedjeflaten 34, 6856 S<strong>og</strong>ndal<br />

Wang, Elisabeth Fylkesmannen i Oslo <strong>og</strong> Akershus PB 8111 Dep., 0032 Oslo<br />

Wexelsen, Berit NaKuHel-senteret Semsveien 168, 1384 Asker<br />

Wilhelmsen, Gro Universitetet i Stavanger Solåsvn. 13b, 4036 Stavanger<br />

Øian, H<strong>og</strong>ne NINA, Lillehammer Fakkelgården, 2624 Lillehammer<br />

Øverås, Kirsten Bjørnegård Psykisk Helse<br />

Øygard, Annica NaKuHel Norge Rådyrveien, Hakadal<br />

Øyum, Bent Ole Ps rehabiliteringspoliklinikk Bærum PB 83, 1309 Rud<br />

80


Vedlegg 2<br />

Innhold<br />

1 Friluftsliv <strong>og</strong> <strong>helse</strong><br />

2 Helse <strong>og</strong> <strong>friluftsliv</strong> – to mangfoldige begrep<br />

• Helse<br />

• Friluftsliv<br />

• Avgrensing<br />

3 Hvordan har vi gått <strong>fra</strong>m?<br />

4 Hva fins av litteratur <strong>og</strong> forskning?<br />

5 Hva forteller vitenskapen <strong>om</strong> sammenhengen<br />

mell<strong>om</strong> <strong>friluftsliv</strong> <strong>og</strong> <strong>helse</strong>?<br />

• Friluftsliv <strong>og</strong> <strong>helse</strong> – 1987<br />

• Er jakt en forebyggende <strong>helse</strong>faktor for eldre <strong>og</strong><br />

•<br />

middelaldrende menn i bygde-Norge?<br />

Friluftsliv i behandling av belastede grupper – en oversikt over<br />

Annette Bischoff Jens Marcussen Tone Reiten<br />

•<br />

forskning <strong>og</strong><br />

Mot i brystet, vett i pannen... Friluftsliv, psykisk <strong>helse</strong> <strong>og</strong><br />

Høgskolen i Telemark<br />

problematferd blant ungd<strong>om</strong><br />

f d f f f<br />

• Småviltjakt, motiv <strong>og</strong> mosjonseffekt<br />

• Ut på tur. Aldri sur? Har <strong>friluftsliv</strong> noen betydning for mental <strong>helse</strong>?<br />

• Barn med astma <strong>og</strong> mestringsopplevelser i <strong>friluftsliv</strong> – en kvalitativ undersøkelse<br />

• Menneske, miljø <strong>og</strong> livskvalitet<br />

• Happy people and wonderful experiences: Structure and predictors of subjective well-being<br />

• The psychol<strong>og</strong>y of aesthetics: explaining visual preferences for agrarian landscapes in western Norway<br />

• Restorative and stress-reducing effects of natural environments: experiential, behavioural and cardiovascular indices<br />

• Bruk av <strong>friluftsliv</strong> i behandling av unnvikende personlighetsforstyrrelser<br />

• Fysisk aktivitet for sinnets <strong>helse</strong><br />

• Naturopplevelse – en vei til bedret psykisk <strong>helse</strong><br />

• Sammenhengen mell<strong>om</strong> <strong>friluftsliv</strong> <strong>og</strong> naturkontakt <strong>og</strong> fysisk <strong>og</strong> psykisk <strong>helse</strong><br />

• Nærmiljø<strong>friluftsliv</strong>, tilrettelegging <strong>og</strong> <strong>helse</strong>: En forskningsoversikt: Fole<strong>helse</strong> <strong>og</strong> kultur i ditt distriktsfylke<br />

• ”Det e ikke fali”<br />

• Helse – mestring – naturopplevelse<br />

• Å vende innsiden ut når man går ut for å k<strong>om</strong>me inn<br />

• At gå ud for at gå ned – En hermeneutisk-fen<strong>om</strong>enol<strong>og</strong>isk analyse av overvægtiges oplevelser med <strong>friluftsliv</strong><br />

6 Vitenskapelige undersøkelser på relaterte felt<br />

• Friluftsliv i behandling av kvinner med kroniske muskelsmerter<br />

• Friluftsliv på randen av fornying – konsekvenser i et <strong>helse</strong>perspektiv<br />

• Helse på Norsk<br />

• Helse <strong>og</strong> Natur i Norge <strong>og</strong> Kalahari<br />

• Friluftsliv i behandlingen av langtidssykemeldte. Fysisk aktivitet <strong>og</strong> <strong>friluftsliv</strong> s<strong>om</strong> metode for å øke arbeidskapasitet <strong>og</strong><br />

livskvalitet<br />

7 Offentlige rapporter<br />

• St. melding nr 39 2000-2001. ”Friluftsliv – ein veg til høgare livskvalitet”<br />

• Stortingsmelding nr. 16 (2002-2003) – ”Resept for et sunnere Norge”<br />

• Handlingsplan for fysisk aktivitet 2005-2009 – ”Sammen for fysisk<br />

• aktivitet”<br />

• Faktarapport <strong>om</strong> årsaker til <strong>psykiske</strong> plager <strong>og</strong> lidelser<br />

Friluftsliv <strong>og</strong> <strong>helse</strong><br />

En kunnskapsoversikt<br />

81


8 Prosjekt/lokale tiltak - Tiltak <strong>og</strong> prosjekt i offentlig regi<br />

• Friluftsliv s<strong>om</strong> virkemiddel i sosialt arbeid.<br />

• FRIFRI – <strong>friluftsliv</strong> <strong>og</strong> psykisk <strong>helse</strong>vern – en satsing i Nord-Trøndelag<br />

• ”Tjuddurn”<br />

• Frisk i friluft<br />

• Friluftsliv <strong>og</strong> <strong>helse</strong> – for alle!<br />

• DNT - Folke<strong>helse</strong>arbeid<br />

• Førdeprosjektet<br />

• Førde sentralsjukehus - Psykiatrisk klinikk<br />

• Forholdet mell<strong>om</strong> <strong>friluftsliv</strong> <strong>og</strong> psykisk <strong>helse</strong> – et prosjekt under det <strong>nordisk</strong>e miljøpr<strong>og</strong>rammet<br />

9 Erfaringer <strong>fra</strong> rehabiliteringssenter<br />

• Øverby Helsesportsenter<br />

• ”Vi gjør det ute”<br />

• Valnesfjord Helsesportsenter<br />

• Modum bad`s Nervesanatorium<br />

• Beitostølen Helsesportssenter<br />

• Attføringssenteret i Rauland (AiR)<br />

• Geil<strong>om</strong>o barnesykehus<br />

• NaKuHel, Asker<br />

10 Annen litteratur<br />

11 Forskning i Danmark <strong>og</strong> Sverige<br />

• Rekreation och psykisk Hälsa<br />

• Naturens betydelse i en livskris<br />

12 Perspektiv på dagens kunnskaps- <strong>og</strong> forskningsbehov<br />

• Fremtidig forskningsbehov<br />

13 Litteraturliste<br />

• Elektroniske kilder<br />

• Liste over institutsjoner s<strong>om</strong> har vært kontaktet i forbindelse med arbeidet<br />

• med kunnskapsoversikten<br />

<strong>Rapport</strong>en kan bestilles på Høgskolen i Telemark (150 kr) eller den kan lastes ned på nettsidene til Høgskolen i Telemark.<br />

http://hdl.handle.net/2282/493<br />

82


NaKuHel-senteret<br />

Denne rapporten kan fås ved henvendelse til:<br />

Natur Kultur Helse senteret, Semsveien 168, 1384 Asker<br />

Telefon: 66 98 75 50, E-mail: post@nakuhel.no<br />

<strong>Rapport</strong>en kan <strong>og</strong>så lastes ned <strong>fra</strong> www.nakuhel.no

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!