metaforum - Norsk forening for familieterapi
metaforum - Norsk forening for familieterapi
metaforum - Norsk forening for familieterapi
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Velkommen til<br />
<br />
ÅRGANG ………. NR. 1 – 2008 ISSN ………..<br />
Svenska föreningen för familjeterapi SVERIGE<br />
FELLESUTGIVELSE FOR DE NORDISKE FAMILIETERAPIFORENINGENE<br />
Svenska <strong><strong>for</strong>ening</strong>en för familjeterapi SVERIGE<br />
ÅRGANG 19 NR. 1 – 2008 ISSN 100 3421<br />
METAFORUM ÅRGANG 21 NR. 1 - 2008 NFFT ISSN <strong>Norsk</strong> 1600 <strong><strong>for</strong>ening</strong> 2954 <strong>for</strong> <strong>familieterapi</strong> NORGE<br />
ÅRGANG 25 NR. 1 – 2008 ISSN 0803 4303<br />
Svenska Föreningen för Familjeterapi<br />
ÅRGANG 19 NR. 1 – 2008 ISSN 100 3421 SVERIGE<br />
SYSTEMISK FORUM STOK DANMARK<br />
ÅRGANG 21 NR.1 – 2008 ISSN 1600 2954<br />
FFF ISLAND FINLAND<br />
<br />
<br />
DEN 8. NORDISKE KONGRESS I FAMILIETERAPI<br />
The 8th Nordic Family Therapy Congress<br />
NFFT<br />
Vind og bølgerFAMILIE OG IDENTITET I FORANDRING
M E T A F O R U M<br />
Medlemsblad <strong>for</strong> <strong>Norsk</strong> <strong><strong>for</strong>ening</strong> <strong>for</strong> <strong>familieterapi</strong> NFFT<br />
Utgis normalt fire ganger pr. år (januar, april, august, november)<br />
med deadline den femtende i måneden før planlagt utgivelse<br />
(<strong>for</strong> augustnr.: 15. juni). Opplag 1000<br />
NORSK FORENING FOR FAMILIETERAPI<br />
Markveien 23, 0554 Oslo, Tlf: 22 71 75 05 fax 22 71 84 65,<br />
mail: nfft@nfft.no Bankkonto: 7874 05 96348 *<br />
Forretn.fører: Pål Abrahamsen, webside: www.nfft.no<br />
METAFORUMS REDAKSJON:<br />
Kari Yvonne Kjølås Sykehuset Buskerud HF, Psyk. Klinikk,<br />
Avd. <strong>for</strong> rus og psykiatri, Poliklinikken PUT<br />
Haugesgt. 89 A, 3018 Drammen<br />
Tlf: 32 86 17 00 fax 32 86 17 01<br />
mail: kariyk@online.no /<br />
Kari.Yvonne.Kjolas@nfft.no<br />
Pål Abrahamsen Seilduksinstituttet AS Markveien 23, 0554 Oslo<br />
Tlf: 22 71 75 05 fax 22 71 84 65<br />
mail: Pal.Abrahamsen@nfft.no<br />
Hilde Ingebrigtsen Aker familiekontor, Smedgt. 49, 0651 Oslo<br />
Tlf. 23 24 45 80 Fax 23 23 45 90<br />
Mail: hildeing@yahoo.com<br />
hilde.ingebrigtsen.aker@bufetat.no<br />
STYRET:<br />
Hans Christian Michaelsen (leder)<br />
Stiftelsen LEON, Kirkeveien 64 A, 0364 Oslo<br />
Tlf: 22 69 84 80 mail: Hans.Christian.Michaelsen@nfft.no<br />
Anne Andersen<br />
R.BUP Øst og Sør, Postboks 23 Tåsen, 0801 Oslo<br />
Tlf: 22028942 mob.99379908 mail: Anne.Andersen@nfft.no<br />
Randi Bagge<br />
Diavett, Diakonhjemmet, 0370 Oslo<br />
Tlf: 22 45 18 49 mail: Randi.Bagge@nfft.no<br />
Liv Ristvedt<br />
Sykehuset Buskerud HF, BUPA, Ungdomsenheten,<br />
Valbrottvn 23, 3024 Drammen<br />
Tlf: 32 86 19 50 fax 32 86 19 51 mail: Liv.Ristvedt@nfft.no<br />
Andreas Owe<br />
Selvstendig praksis: Oss Imellom<br />
Tlf: 93 08 03 73 mail: Andreas.Owe@nfft.no<br />
Pål Erik Carlin (varamedl.)<br />
Haug skole og ressurssenter, Haugtunveien 3,1356 Bekkestua<br />
Tlf: 67164024 Mob: 93047259 mail: Paal.Erik.Carlin@nfft.no<br />
Signe Blindheim (varamedl)<br />
Familierådgivningsgruppen i Oslo og Akershus, Postboks 2552 Solli, 0202 Oslo<br />
Tlf: 93 00 14 62 mail: Signe.Blindheim@nfft.no<br />
Suzanne Walther (varamedl)<br />
Familievernkontoret Sarpsborg, Torvet 4/6, 1706 Sarpsborg<br />
Tlf: 69 13 38 20 mail: Suzanne.Walther@nfft.no<br />
2<br />
Medlemskap<br />
i NFFT<br />
kr. 650,- pr år.<br />
Inkludert i prisen er 4<br />
nummer av tidsskriftet<br />
FOKUS PÅ FAMILIEN<br />
og 4 nr. av medlemsbladet<br />
Meta<strong>for</strong>um<br />
samt rabatter på <strong><strong>for</strong>ening</strong>ens<br />
og andre arrangementer.<br />
Bankkontonummer øverst på<br />
denne siden *<br />
ANNONSER TIL<br />
METAFORUM<br />
Vi tar gjerne imot annonser<br />
om det som skjer innen feltet,<br />
som kurs, seminarer, ledige<br />
stillinger, bokannonser,<br />
viktige begivenheter og hva<br />
det ellers måtte være.<br />
Prisen er: ¼ side kr. 1000,-<br />
og 1/1 side kr. 3000,-.<br />
Annonser <strong>for</strong> kurs med rabatt<br />
<strong>for</strong> NFFTs medlemmer er<br />
gratis.<br />
Send teksten på e-post<br />
eller på cd pr. post.<br />
Frister og adresser står<br />
øverst på denne siden.<br />
NB !!!!!<br />
ÅRSKONFERANSEN<br />
PÅ VETTRE<br />
30. jan. -1. febr. 2008<br />
For oppdatert<br />
workshopoversikt mm<br />
se www.nfft.no<br />
Omslagsbilder:<br />
Eldbjørg Ribe<br />
Tegning til Nordisk<br />
kongress 2008
REDAKSJONENS RØST:<br />
For første gang i historien leser du nå ”Nordisk<br />
Forum”, et samarbeidsprosjekt mellom redaksjonene<br />
i de fem nordiske landenes <strong>familieterapi</strong><strong><strong>for</strong>ening</strong>er.<br />
Dette har resultert i et 60<br />
siders felles medlemsblad, med norske<br />
Meta<strong>for</strong>ums redaksjon som utarbeider og<br />
koordinator. Ideen om å dele mer med<br />
hverandre startet allerede i 1997 da redaksjonene<br />
i de danske og norske medlemsbladene<br />
møttes i samarbeidet om et felles blad<br />
<strong>for</strong> STOK og NFFT. I 2002 ble SFFT –<br />
Svenska familjeterapiföreningen med, og<br />
”Skandinavisk Forum” så dagens lys. I år er<br />
også våre venner og kolleger i Island og<br />
Finland deltakere i prosjektet!<br />
Temaet <strong>for</strong> den nordiske kongressen i <strong>familieterapi</strong><br />
i august 2008 i Bergen: ”Vind og bølger<br />
– familie og identitet i <strong>for</strong>andring”, har ligget<br />
under som inspirasjon <strong>for</strong> redaksjonene. I en<br />
verden hvor store <strong>for</strong>andringer skjer over<br />
natten, hvor klimatrussel, krig og uroligheter<br />
med store menneskelige omkostninger preger<br />
nyhetene, ut<strong>for</strong>dres vår identitet og tilhørighet<br />
både på det profesjonelle og på det private<br />
plan. Vi må se med nye øyne på våre<br />
<strong>for</strong>estillinger om kultur, verdier og normer, i<br />
familien så vel som i behandlingsverden. Og vi<br />
blir opptatt av: Passer det vi har lært om<br />
behandling av familier til de virkelige, mangfoldige<br />
familiene og systemene vi møter?<br />
Vindene fra verdens ende har nådd Norden.<br />
Bidragene til dette nummeret er også mangfoldige<br />
– og spenner fra møtet med det mer<br />
ukjente til vår hjemlige kliniske hverdag. Vårt<br />
møte med fremmede kulturer bidrar til økt<br />
fokus på betydningen av kunnskap og dialog<br />
og vi må sørge <strong>for</strong> at etniske minoriteters<br />
stemmer ikke undertrykkes og drukner.<br />
Fra Finland finner du en artikkel om hvordan<br />
den systemiske tenkningen har ført til en ny<br />
utdannelse av allmennpraktiserende leger og<br />
samarbeid mellom profesjonene, av professor i<br />
Hjertelig takk til alle bidragsytere!<br />
systemisk familiemedisin Pekka Laurinvaata.<br />
Päivi Sutinen fra Finland tar <strong>for</strong> seg<br />
ut<strong>for</strong>dringen i en av de mange varianter av<br />
nyfamilier i sin artikkel ”Being a parent and an<br />
adult in a stepfamily”.<br />
Den norske psykiateren Cecilie Jávo, som har<br />
sin praksis i Sameland, etterlyser økt kultur<strong>for</strong>ståelse<br />
fra barnevernet og psykiatrien i møte<br />
med <strong>for</strong>skjellene mellom norsk og samisk<br />
oppdragelse.<br />
Vi har to bidrag fra Grønland som på hver sin<br />
måte understreker nødvendigheten av samskapende<br />
dialog på tvers av <strong>for</strong>skjeller. Det<br />
gjør også de små <strong>for</strong>tellingene fra terapirommet.<br />
”Vart för moderniseringens vinder familjen”<br />
undrer vår svenske kollega Magnus Ringborg i<br />
sin dialog med professor i sosialpsykolog<br />
Lasse Dencik.<br />
Per Scultz Jørgensen fra Danmark har<br />
”Familiens undergang og gjenopstandelse”<br />
som tema <strong>for</strong> sitt innlegg.<br />
Bodil Burian fra Danmark aktualiserer <strong>for</strong>skjellene<br />
mellom manualbasert og systemisk<br />
narrativ <strong>familieterapi</strong> i sin artikkel ”Børnenes<br />
drager løftes højt”.<br />
Fra Island finner du noen synspunkter ved<br />
leder Helga Þórðardóttir – og et vakkert dikt<br />
om Nordlyset.<br />
Vi i fellesredaksjonen har også samlet og satt<br />
inn utvalgte utsagn om begrepet familie - som<br />
er plassert rundt omkring i bladet. I tillegg har<br />
vi valgt ut en del nordiske dikt og sitater.<br />
Landenes faste <strong><strong>for</strong>ening</strong>sin<strong>for</strong>masjon er samlet<br />
først og sist i bladet.<br />
Vi håper du vil like vårt Nordisk Forum, at du<br />
ut<strong>for</strong>dres og inspireres til engasjement i ditt<br />
daglige arbeid og personlige liv, og stimuleres<br />
til raskt å melde deg som deltaker eller<br />
bidragsyter til den 8. nordiske kongress i<br />
Bergen i august 2008.<br />
Med de beste hilsener til dere alle fra redaksjonene i de Nordiske <strong>familieterapi</strong><strong><strong>for</strong>ening</strong>ene<br />
ved Meta<strong>for</strong>ums koordinerende redaksjon<br />
Kari Yvonne Kjølås, Pål Abrahamsen og Hilde Ingebrigtsen<br />
Hva <strong>for</strong>binder du med begrepet familie?<br />
”Det er masse folk. Jeg tenker på familie som noen du kan si det meste til.<br />
Vi kan nesten ikke leve uten familie, <strong>for</strong> man må ha et sosialt liv.”<br />
Simon - 10 år, Trondheim, Norge<br />
3
Svensk<br />
Familjeterapi<br />
Nr 1 2008, årgång 19<br />
Issn 100 –3421<br />
Utges av Svenska Föreningen för<br />
Familjeterapi (SFFT)<br />
Redaktör:<br />
Anita Blom af Ekenstam,<br />
Redaktör/layout:<br />
Mårten af Ekenstam<br />
Adress: Ringvägen 47b<br />
181 33 Lidingö<br />
Telefon: 08 –767 31 87<br />
Mail: sftred@telia.com<br />
Annonspriser<br />
helsida 3 000 kr<br />
halvsida 2 000 kr<br />
kvartssida 1 200 kr<br />
platsannonser 1/4 sida 3 000 kr<br />
Kalendariet är gratis<br />
Nästa nummer kommer ut i maj<br />
Manusstopp: 15/4<br />
SFFTs styrelse:<br />
Rolf Hessel, ordf.<br />
Marie Forneman, v. ordf.<br />
Ulla Michel, sekreterare<br />
Hans Norblad, kassör<br />
Hannele Renberg, led.<br />
Michael Rundblad, led.<br />
Maud Djurfeldt, led.<br />
Ilze Norman, led<br />
Anita Nilsson, led<br />
Johan Nicander, led<br />
Rolf Hessel, webbansvarig<br />
Ann Marie Lundblad, vetenskaplig<br />
sekreterare<br />
Föreningens adress:<br />
Rolf Hessel<br />
Kylegatan 17b<br />
392 45 Kalmar<br />
Svenska Föreningen för Familjeterapi<br />
Hej alla nordiska familjeterapivänner!<br />
Som ordförande i den svenska föreningen, Sfft, vill jag passa på, när fler än våra egna<br />
medlemmar är läsare, att kortfattat presentera vår förening och nuvarande styrelse. När<br />
jag sitter och skriver detta så är hösten på väg att övergå i vinterkyla och rusk här i<br />
Kalmar. Jag är på väg till Stockholm för att i helgen träffa övriga styrelsen. Dessa helger<br />
är oftast så innehållsrika att även om det regnar ”småspik” så är upplevelsen trevlig<br />
samvaro med värme och mycket kreativitet.<br />
Riksföreningens styrelse är uppbyggd på representation från våra nio lokala familjeterapiföreningar.<br />
Sfft har till uppgift att representera våra medlemmar i och utanför<br />
Sverige på möten och kongresser, hålla oss uppdaterade inom det familjeterapeutiska<br />
fältet, ansvara för att vår medlemstidning kommer ut regelbundet med mera. En annan<br />
viktig funktion är att stimulera och underlätta det lokala arbetet och då är de gemensamma<br />
styrelsemötena bra tillfällen för utbyte av erfarenheter som gör att idéer sprids<br />
mellan lokalföreningarna.<br />
Den styrelse som valdes vid senaste årsmötet i Tylösand ser du presenterad i kolumnen<br />
till vänster. Vill du ha kontakt med din lokalförening hittar du in<strong>for</strong>mation<br />
om adress längre ner på sidan. Just nu är vi nästan 1000 medlemmar och vi jobbar på<br />
för att bli fler. Vår förhoppning är att många tar tillfället att träffas vid den nordiska<br />
familjeterapikongressen i Bergen i augusti för att få möjlighet att bli inspirerade av allt<br />
som händer i våra nordiska grannländer.<br />
Önskar du veta mer om vår förening kolla på vår hemsida www.sfft.se<br />
Ha dé gott hälsar<br />
Rolf Hessel, ordförande sfft<br />
Medlem i Sveriges Familjeterapiförening...<br />
... blir du automatiskt genom att<br />
gå med i en regional förening. Alla<br />
föreningarna finns presenterade på<br />
SFFT:s hemsida, www.sfft.se, under<br />
rubriken regioner. Här följer också<br />
en lista på representanter för de<br />
olika regionala föreningarna.<br />
Västerbotten: Sten Börjesson<br />
sten.borjesson@umea.se<br />
Jämtland –Härjedalen: www.<br />
ffmitt.com Marie Forneman marie.<br />
<strong>for</strong>neman@jll.se<br />
Telefon arb: 063 –153921<br />
Dalarna: Jörgen Gunnarson, jorgen.gunnarson@ludvika.se<br />
Telefon: 0240 –86098<br />
Värmland: Lennart Björk, Ö<br />
Torggatan 19, 652 24 Karlstad<br />
Telefon: 0541 –88025<br />
www.sfft.se<br />
Västra Sverige: Ilze Norman<br />
ilze.norman@alingsas.se<br />
Telefon: 0322 –15401,<br />
0733 –963300<br />
Halland: Jan –Erik Eriksson<br />
jan –erik.eriksson@halmstad.se<br />
Södra Sverige: Maud Djurfeldt<br />
maud.djurfeldt@telia.com<br />
Famös, mellersta och östra<br />
Sverige: www.famos.se Roland<br />
Betnér info@famos.se<br />
Telefon: 013 –263870<br />
Stockholm: Charlotta Lindahl<br />
charlotta.lindahl@ownit.nu<br />
Telefon: 08 –7600011<br />
Det är till din regionala<br />
förening du vänder dig med<br />
namn – och adressändringar.
NORDEN I VERDEN –<br />
VERDEN I NORDEN<br />
”Et menneske skal komme et sted fra, det<br />
må ha røtter en plass på jorden”. Knut<br />
Hamsun har sagt noe slikt. Har man først<br />
røtter, kan de gro i ulik jord, under mange<br />
himmelstrøk. Den globale mobilitet har<br />
ført til at mange mennesker i dag har røtter<br />
fra mange steder. Nordens stemmer er blitt<br />
mangfoldige. Å være der vi hører til, er <strong>for</strong><br />
mange ikke bare ett sted i verden. Vi føler<br />
oss mer og mer hjemme på hele kloden og<br />
har slektninger i Karachi, Kamerun og<br />
Cadiz. Verden er våre naboer, og vi selv er<br />
mer enn nordboere. Vi er en del av<br />
hverandres liv.<br />
Vi har vært vant til å tenke at Norden er<br />
vår felles rot. Hva har vi felles, bortsett fra<br />
geografisk nærhet? Vi sliter med felles<br />
språklig identitet. Finsk og islandsk er<br />
egne språk, og engelsk brukes mer og mer<br />
selv blant dansker, svensker og nordmenn.<br />
Det er lettvint, men det gjør oss fremmede.<br />
Å lytte til den annens språk, er en del av<br />
vårt fag. Det er arbeid, men det kan bringe<br />
oss dypere både i å bevare vår egenart og å<br />
nærme oss den andre.<br />
Under språket ligger vår historie. Det<br />
felles nordiske skriver seg konstitusjonelt<br />
tilbake til Kalmarunionen fra 1397-1523<br />
da hele Norden var samlet under en felles<br />
trone. Foreningen Norden ble dannet i<br />
1919, Nordisk Råd i 1952. Vi har et<br />
fellesskap i blodet, uten<strong>for</strong> språket,<br />
gjennom vår natur og kultur. I utkanten av<br />
Europa har vi opplevd nokså ensartet<br />
politisk og økonomisk utvikling, basert på<br />
små befolkninger med sosialdemokratiske<br />
holdninger, solid velstandsutvikling og<br />
like <strong>for</strong>ståelsesrammer <strong>for</strong> vårt syn på oss<br />
selv og på vår solidaritet med verden<br />
rundt. Forskjellighet tåles best, når vi vet<br />
hvor vi selv kommer fra og fokuserer på<br />
det vi har felles.<br />
Vi er så få i Norden, og enda færre er vi i<br />
<strong>familieterapi</strong>miljøet. Det er ved å styrke<br />
vår kontakt og våre bånd vi kan utvide<br />
miljøet og berike hverandre. Vi må lese<br />
hverandre, besøke hverandre og nære<br />
hverandre, <strong>for</strong> å styrke vår evne til å være i<br />
verden, her vi er i Norden. Vår faglige<br />
egenart i de 5 land er passe lik og passe<br />
<strong>for</strong>skjellig til å skape en Nordisk<br />
dynamikk. La oss bruke ”Fokus på<br />
5<br />
<br />
Familien”, våre årskonferanser og<br />
seminarer, våre medlemsblad og våre<br />
møtepunkter i NFTO til å skape mer av<br />
vår lille verden i den store. Vi er i Norden,<br />
men vi er også østen<strong>for</strong> sol og vesten<strong>for</strong><br />
måne, et sted vi ikke er nådd til ennå.<br />
Denne felles utgaven av våre medlemsblad<br />
er som å se mange hender fra alle våre 5<br />
land strekke seg frem og hilse på<br />
hverandre, og så begynner samtalene! Stor<br />
takk til alle som har gjort det mulig å<br />
samle så mange Nordiske stemmer, særlig<br />
til de utrettelige redaktører.<br />
William H. Carter Jr. har sagt: “Det er to<br />
varige gaver vi kan gi barna våre. Det ene<br />
er røtter, og det andre er vinger”.<br />
Vi møtes på Nordisk<br />
Kongress i 2008!<br />
Hans Chr. Michaelsen<br />
THE NORTH IN THE WORLD –<br />
THE WORLD IN THE NORTH<br />
“A man must come from somewhere, must<br />
have roots someplace on earth”. Knut<br />
Hamsun said something close to this. Once<br />
we have roots, they can grow in different<br />
soils, under many skies. Global mobility<br />
has given people roots in many places.<br />
Nordic voices have become manifold. To<br />
be where we belong means <strong>for</strong> many not<br />
just one place in the world. We feel more<br />
and more at home all over the world and<br />
have relatives in Karachi, Kamerun and<br />
Cadiz. The world is our neighbours, and<br />
we are more than northerners. We are part<br />
of each others’ lives.<br />
We have been used to thinking that what<br />
we have in common is our roots in the<br />
North. What is it that we do have in<br />
common, besides geographical proximity?<br />
We are struggling with a mutual linguistic<br />
identity. Finnish and Icelandic are separate<br />
languages, and English is used more<br />
frequently even among Swedes, Danes and<br />
Norwegians. It is convenient, but alienates<br />
us. To listen to the other’s language is part<br />
of our profession. It is work, but can bring<br />
us deeper in both maintaining our<br />
individuality and approaching the others.<br />
/
Beneath language lies our history. The<br />
Nordic concept dates constitutionally back<br />
to the Kalmar Union from 1397-1523,<br />
when all the Nordic countries were united<br />
under one Crown. The Association of the<br />
North was established in 1919, The Nordic<br />
Council in 1952. We have a Nordic<br />
fellowship in our blood, beyond language,<br />
through our nature and culture. Situated on<br />
the outskirts of Europe we have<br />
experienced fairly similar political and<br />
economical development, based on our<br />
small populations with social-democratic<br />
inclinations, steady growth in prosperity<br />
and common frameworks <strong>for</strong><br />
understanding our selves and our solidarity<br />
with the world around us. Difference is<br />
best endured when we know where we<br />
come from and focus on what we have in<br />
common.<br />
We are so few in the North, and we are<br />
even fewer in the field of family therapy.<br />
It is by strengthening our contact and our<br />
ties that we can expand our field and<br />
enrich each other. We must read each<br />
other, visit each other and nourish each<br />
other to strengthen out ability to be in the<br />
world, here where we are in the North.<br />
6<br />
Our professional distinctiveness in these 5<br />
countries is just similar and different<br />
enough to make a dynamic Nordic field of<br />
family therapy. Let’s use “Fokus på<br />
Familien”, our annual conferences and<br />
seminars, our members’ journals and our<br />
meeting points in the NFTO to make more<br />
out of our little world within the larger<br />
one. We are in the North, but we are also<br />
east of the sun and west of the moon, a<br />
place we have not yet reached.<br />
This joint edition of our members’<br />
journals is like seeing many hands from all<br />
of our 5 countries reach out in greeting,<br />
and conversations begin!<br />
We extend our thanks and appreciation to<br />
all who have made it possible to gather so<br />
many Nordic voices together, especially to<br />
the tireless editors.<br />
William H. Carter Jr. has said, “There are<br />
two lasting gifts we can give to our<br />
children. One is roots, and the other is<br />
wings”.<br />
See you at the Nordic Congress in 2008!<br />
Hans Chr. Michaelsen<br />
Familien<br />
Kristina<br />
8 år<br />
Norge
Familiens Familiens undergang<br />
- – og genopstandelse<br />
Per Schultz Jørgensen<br />
Familien som social basis institution bliver vi<br />
aldrig færdige med at finde ud af. Vi er selv<br />
personligt viklet ind i den, endda i flere<br />
omgange. Og som samfund opfattes den<br />
stadig som en grundsten, både i børns liv og i<br />
de voksnes genopladning efter lange arbejdsdage.<br />
Men familien ændres ustandselig, den<br />
følger samfundsudviklingen, den afspejler den<br />
så at sige. Der<strong>for</strong> er det også sådan, at vi i<br />
familien ser både de enorme fremskridt – og<br />
de store tab og ikke mindst de faremomenter,<br />
der er på spil i det åbne og globale samfund.<br />
Men lad os bygge overvejelserne på et en lille<br />
historisk tilbageblik.<br />
Familiens død<br />
Familien er på vej mod sin egen undergang,<br />
spåede den engelske psykiater David G.<br />
Cooper i sin bog med titlen ”Familiens død” .<br />
Det var i 1972, og budskabet ramte. Også<br />
<strong>for</strong>di han ikke stod alene med. Han byggede<br />
på antipsykiatrien, kritisk psykoterapi og<br />
gestaltterapi med navne som Ronald D.<br />
Laing, Jay Haley, Frederic S. Perls og Arthur<br />
Janov. Det er retninger, der læner sig op ad<br />
tidens kritiske teoridannelser med udgangspunkt<br />
i Frankfurterskolen med Fromm,<br />
Marcuse og Habermas som de store<br />
teoretikere. Det grundlæggende er en stærkt<br />
kritisk <strong>for</strong>ståelse af det borgerlige samfunds<br />
indretning, klasseskel og magt<strong>for</strong>hold.<br />
Den borgerlige familiestruktur, siger Cooper,<br />
skaber en lukket atmosfære, hvor mennesker<br />
bindes så tæt sammen, at de enkelte individers<br />
selvstændighed umuliggøres, hvor den enkelte<br />
bliver låst fast i bestemte roller uden<br />
mulighed <strong>for</strong> at vælge egen identitet, hvor<br />
børnene udstyres med en lang række<br />
overflødige sociale kontrolmekanismer, så de<br />
lærer at underkaste sig samfundet, og hvor<br />
7<br />
endelig mennesker indpodes tabuer, så de<br />
<strong>for</strong>hindres i at opleve et autentisk selv og<br />
deres egen seksualitet.<br />
En familie, siger Laing, udvikler en kerne af<br />
hemmeligheder, der filtrerer det enkelte<br />
menneskes oplevelse af både virkeligheden og<br />
sig selv. Der<strong>for</strong> bliver den enkelte spundet ind<br />
i en række <strong>for</strong>doblinger: jeg ved – at du ved –<br />
at jeg ved – at du ved … osv. Den totale<br />
ufrihed, hvor den enkelte aldrig når frem til at<br />
turde være sig selv. At eksistere er ensbetydende<br />
med at leve <strong>for</strong> andre – der skal<br />
leve <strong>for</strong> mig. Resultatet er en ontologisk<br />
ufrihed, der <strong>for</strong> nogen fører til ”madness” og<br />
menneskelig opgivelse.<br />
Antipsykiatrien var oprørsk og havde et<br />
revolutionært budskab. Coopers drøm var et<br />
klart - og psykiatrisk set velbegrundet - ønske<br />
om at komme ud over en borgerlig familie<strong>for</strong>m,<br />
hvor børn er totalt prisgivet <strong>for</strong>ældre og<br />
uden chance <strong>for</strong> at kommet ud af deres<br />
undertrykkelse. De ender med at blive ”gale”<br />
på en eller anden måde. Eller gå i stå og give<br />
op menneskeligt set.<br />
Den gamle familielukkethed bliver<br />
sprængt<br />
Et berettiget oprør eller ej – døde familien?<br />
Svaret er nej – og ja. For den lukkede og<br />
borgerlige kernefamilie, afgik faktisk ved<br />
døden. Dens lukkethed blev sprængt, om end<br />
ikke på den måde Cooper og Laing og mange<br />
af de andre <strong>for</strong>udså. Den blev i virkeligheden<br />
sprængt af samfunds<strong>for</strong>holdene. Det var<br />
kernefamilien og dens privathed og selvtilstrækkelighed<br />
omkring borgerligheden og den<br />
hjemmegående husmor, der var sigtepunktet<br />
<strong>for</strong> kritikken, og det var netop den, der blev<br />
sprængt op gennem 60erne og 70erne. Det<br />
skete bl.a. <strong>for</strong>di kvinderne gik ud på<br />
arbejdsmarkedet, rejste krav om ligestilling,<br />
og <strong>for</strong>di en nye seksualmoral åbnede <strong>for</strong> nye<br />
samlivs<strong>for</strong>mer i takt med traditionernes<br />
nedbrydning. Frisættelsen i de næste årtier<br />
åbnede de sidste sluser <strong>for</strong> en ny måde at leve<br />
sammen på – både inden <strong>for</strong> den traditionelle
familiestrukturs rammer, men også med<br />
papirløse <strong>for</strong>hold, skilsmisser, nydannede<br />
familier, ”dine, mine og vores børn” og<br />
masser af mennesker, der agtværdigt lever<br />
alene med skiftende partnere. I dag kan man<br />
ikke mere blive stemplet, <strong>for</strong>di man er født<br />
uden <strong>for</strong> ægteskab – udviklingen har ophævet<br />
den moralske mening med selve fænomenet.<br />
Antipsykiatriens angreb på kernefamilien var<br />
langt hen ad vejen berettiget fra en psykologisk<br />
synsvinkel og deres argumenter i den<br />
henseende fagligt troværdige. Hvad de ikke<br />
kunne <strong>for</strong>udse var, at de endte med at slå åbne<br />
døre ind. Kernefamilien havde allerede <strong>for</strong>ladt<br />
skanserne, da antipsykiaterne stormede de<br />
sidste bastioner.<br />
Der<strong>for</strong> kan det godt være, at familien døde,<br />
som Cooper sagde. Men familien genopstod i<br />
så fald og fandt en ny <strong>for</strong>m, nemlig den, vi i<br />
dag kender som den moderne og åbne familie.<br />
Der til gengæld så har fået sine problemer at<br />
slås med.<br />
Fik familien så friheden?<br />
Svaret er sådan set ja, familien blev sat fri fra<br />
en gammel indsnævrende borgerlighed, fra en<br />
moraliserende undertrykkelse, fra en seksuel<br />
fremmedgørelse – fri fra rammer, der<br />
hindrede personlig udvikling. Fri til at gå sine<br />
egne veje. Og det er, hvad vi i dag ser<br />
familien gøre. Det er en netværksfamilie,<br />
<strong>for</strong>di alle i familien har deres eget netværk, de<br />
er alle på arbejde – de voksne i deres job,<br />
børnene er på socialt arbejde i deres<br />
institutioner. De mødes efter arbejdstid og<br />
søger her at realisere det fællesskab, de<br />
drømmer om og den lykke, de mener at have<br />
krav på.<br />
Velstanden og velfærden er vigtige brikker i<br />
en travl hverdag. Det er drømmen om<br />
familien også. Og undersøgelser af moderne<br />
menneskers visioner handler meget om<br />
vigtigheden af familien. Som om familien har<br />
fået en <strong>for</strong>stærket betydning – samtidig med,<br />
8<br />
at vi samlet set som familie lægger flere timer<br />
på arbejdsmarkedet, end nogensinde tidligere.<br />
I det individualiserede samfund er familien<br />
drømmen om et fællesskab – og samtidig den<br />
løse ramme om det personlige liv og selvrealiseringen.<br />
Det kan der komme masser af<br />
gode familier ud, præget af ægte par<strong>for</strong>hold<br />
og demokratisk opdragelse. Det kan der også<br />
komme mange andre varianter af den<br />
moderne familie ud af. En af dem handler om<br />
stress og opløsning ud af – og tab af drøm og<br />
livsperspektiv. En anden om familien med<br />
den supermoderne opdragelse, hvor børns<br />
ønskelister er blevet familiens indkøbslister<br />
Der skal ressourcer til at få den moderne<br />
familie til at fungere optimalt. Der<strong>for</strong> ser vi i<br />
dag nye typer af dysfungerende familier. Det<br />
er familier, der ikke magter par<strong>for</strong>holdet, ikke<br />
har integritet til at skabe et familiesammenhold<br />
eller hvor presset udløses i<br />
opgivelse og depression.<br />
Cooper fik ret: den borgerlige familie gik sin<br />
egen undergang i møde. Den nye netværksfamilie<br />
i det individualiserede samfund fik<br />
nye og uanede muligheder – og nye<br />
ud<strong>for</strong>dringer. De handler ikke om undertrykkelse<br />
af livsmuligheder men langt snarere<br />
om manglende stabilitet i netværkene til at<br />
kunne realisere dem.<br />
2<br />
Per Schultz Jørgensen.<br />
Professor, dr.phil.<br />
Danmark<br />
Cand. psych. (1968) dr. phil.<br />
(1983), har været ansat ved<br />
København Universitet (1970-<br />
1981), Social<strong>for</strong>skningsinstituttet<br />
(1981-1991) og Danmarks<br />
Pædagogiske Universitet (1991-<br />
2000), sidste sted som professor i<br />
socialpsykologi.<br />
Har som <strong>for</strong>sker arbejdet med<br />
børne- og familie<strong>for</strong>hold, skole og<br />
uddannelse samt samfunds<strong>for</strong>hold<br />
og skrevet en række artikler og<br />
bøger. Har været medlem af<br />
Børnerådet siden dets start og<br />
<strong>for</strong>mand 1998-2001
Externa<br />
Narrativt center <strong>for</strong> terapi, konsultation, undervisning og supervision<br />
www.externa.dk<br />
Efteruddannelse i narrativ teori og metode<br />
Nyt hold starter til efteråret 2008<br />
2- årigt praksisbaseret efteruddannelses<strong>for</strong>løb <strong>for</strong> professionelle<br />
behandlere. 19 dage pr. år. Efterår 2008 til juni 2010<br />
Sted: Rebildhus, Skørping. Tilmeldingsfrist 1. juli 2008<br />
Pris pr. år 22.000 kr. + moms<br />
Tilmelding og in<strong>for</strong>mation elena@externa.dk<br />
Læs mere om uddannelsen på hjemmesiden.<br />
Familjeterapeuterna Korsvägen i Göteborg<br />
Startar VT - 2008<br />
2-årig Diplomutbildning i Narrativ Terapi<br />
i samarbete med Michael White, Australien. 16 dagar / år, start mars 2008.<br />
Denna utbildning är en unik möjlighet för kursdeltagarna att i dialog med andra och<br />
inspiration från spännande internationella kurslärare utveckla sitt arbete, sin praktik,<br />
med ett narrativt förhållningssätt i fokus.<br />
Kursdagar år 1: 10-11/3, 7-11/4 (Michael White), 9-10/6,<br />
8-9/9 , 13-17/10 (Michael White).<br />
Kostnad: 18000:- / termin, (moms 4500:-/termin tillkommer)<br />
Plats: Göteborg Sista anmälningsdag 31 januari 2008<br />
2-dagars seminarium med Michael White<br />
”Hur kan vi som professionella arbeta med barn och<br />
vuxna som vill komma vidare i sitt liv efter svåra livskriser”<br />
Under 2 inspirerande dagar kommer Michael White att presentera sitt sätt att arbeta .<br />
Han kommer att varva teori med videopresentationer och ge deltagarna en inblick i det<br />
narrativa förhållningssättet.<br />
Plats och tid: Göteborg den 14-15 april 2008<br />
Kostnad: 2800:- (moms 700:- tillkommer)<br />
In<strong>for</strong>mation och anmälan kontakta FTK:s sekr på<br />
031-167301 alt. maila eva@familjeterapeuterna.se<br />
FTK:s hemsida www.familjeterapeuterna.se<br />
9
Vart för moderniseringens<br />
virvelvind familjen?<br />
Intervju med Lasse Dencik,<br />
professor i socialpsykologi vid<br />
Roskilde Universitet, Danmark<br />
Ved Magnus Ringborg<br />
Om man vill få ett helikopterperspektiv på<br />
vart dagens familjer driver så har jag svårt<br />
att tänka mig en bättre pilot än Lasse<br />
Dencik. När jag möter honom i hans<br />
Stockholmsbostad på Hornsgatan har han<br />
samma ettriga intensitet som jag minns<br />
från den tid jag hade honom som lärare i<br />
psykologi i Lund. Det var trettiosju år<br />
sedan. Redan då vägrade han se psykologin<br />
som något som kunde isoleras inom individen<br />
– den måste knytas till samspelet<br />
mellan individerna och med det omgivande<br />
samhället. Med andra ord – psykologin blir<br />
metafysisk om den inte kontextualiseras.<br />
Fjärilsmodellen<br />
Det finns en rak linje i Denciks <strong>for</strong>skning,<br />
men också inslag av slump. Som<br />
gäst<strong>for</strong>skare i Paris i slutet av sjuttiotalet<br />
blev han ombedd att leda ett stort projekt<br />
som jämförde daghemsmiljöer i Frankrike<br />
och i Sverige. Han lade då ett ekosystemiskt<br />
perspektiv på barnens liv, delvis<br />
inspirerat av Bronfenbrenner. Han utvecklade<br />
begreppet dubbel-socialisering.<br />
Barnet socialiseras i två mycket olika<br />
sociotoper, familjens och daghemmets<br />
världar. Varje arena skapade sina specifika<br />
beteenderepertoarer – de styrs av olika<br />
interaktionslogiker. Han såg det som en<br />
fjärilsmodell – de två sociotoperna var<br />
fjärilens vingar – de hade kontakt med<br />
varandra bara genom barnet. Medan många<br />
vid den tiden var upptagna av att integrera<br />
de två världarna, så menade Dencik att<br />
detta var omöjligt. De ställde i grunden<br />
olika villkor. Den ena är privat, den andra<br />
är offentlig – de två världarna (arenorna)<br />
10<br />
berör varandra, men individernas agerande<br />
på dem har grundläggande olika<br />
förutsättningar.<br />
DUBBELSOCIALISERINGSSOMMAR<br />
FJÄRILEN<br />
Teckenförklaring:<br />
H1<br />
= den sociala<br />
interaktionsprocessen.<br />
= "Hero", dvs. det barn som<br />
är föremål för observationen.<br />
DC-vingen = barnets förskola (UFO*)<br />
F-vingen = barnets familj<br />
H2...n = de andre barnen som är i<br />
förskolan<br />
S1...n = pedagogerna och den<br />
övriga personalen i barnets<br />
förskola<br />
= barnets far<br />
= barnets mor<br />
* UtomFamiljär Omsorgsinstans<br />
Lasse<br />
Dencik<br />
Foto:<br />
Ulla Montan
Barnet står inför utmaningen att mentalt<br />
integrera sina upplevelser i de två<br />
världarna, såväl som att socialt kunna<br />
åtskilja de två miljöerna från varandra.<br />
Här står barnet existentiellt ensam.<br />
Barnet är faktiskt den ende som<br />
upplever bägge miljöerna. Varken föräldrarna<br />
eller de vuxna i förskolan kan i<br />
det hänseendet dela barnets sociala<br />
erfarenheter.<br />
I familjen gäller för emotionalitet och<br />
oersättlighet. Inom institutionen råder<br />
instrumentalitet och utbytbarhet. Inget att<br />
oroa sig för, så måste det vara, menar<br />
Dencik Och hans <strong>for</strong>skning visar att barn<br />
verkar klara alldeles utmärkt att kryssa<br />
mellan dessa mycket olika världar och den<br />
dubbla uppgiften att både binda ihop och<br />
hålla isär dem.<br />
Detta svensk-franska projekt ledde vidare<br />
till ett stort nordiskt projekt där barns<br />
livsvillkor skulle kartläggas. Som osynliga<br />
antropologiska detektiver följde olika<br />
<strong>for</strong>skare i de nordiska länderna barnen med<br />
videokamera och anteckningshäfte. Vad<br />
fann man? För det första att skillnaden<br />
mellan de olika länderna var liten. Och<br />
skillnaden mellan daghemmen var liten.<br />
Allt snack om olika pedagogiker verkade<br />
vara varmluft. Det var institutionen som<br />
sådan som skapade sina beteenderepertoarer,<br />
den fremelskede, med ett<br />
danskt uttryck, ett särskilt sätt att vara hos<br />
barnen. Låt oss se på ett sjukhus, en annan<br />
typisk offentlig arena. Redan efter tio<br />
minuter uppför sig förstagångs-besökarna<br />
på ett sjukhus precis så som man beter sig<br />
som en patient. Beteende-repertoaren, ofta<br />
snäv, tycks radieras genom väggarna. På<br />
dagis uppför sig nästa alla barn som alla<br />
andra barn på dagis – men när barnen kom<br />
hem från daghemmet betedde de sig helt<br />
annorlunda, och också sinsemellan mycket<br />
mer olika. Vid den tiden hade man också<br />
idén att institutionen skulle kunna<br />
kompensera familjen. Omöjligt, menar<br />
Dencik. Du kommer aldrig förbi familjen.<br />
11<br />
Han travesterar Lev Tolstoys berömda<br />
inledning till romanen Anna Karenina och<br />
säger att alla institutioner är förbluffande<br />
lika varandra, medan familjer visar upp de<br />
mest häpnadsväckande olikheter. De två<br />
världarna har helt olika funktioner för<br />
individen i det moderna samhället. Och<br />
familjen som samhällsinstitution har,<br />
påpekar Dencik, idag helt andra funktioner<br />
för individen än på den gamla husmorsfamiljens<br />
tid – dvs, understryker Dencik,<br />
då många ännu verserande, men nu<br />
empiriskt helt inadekvata teorier om<br />
familjen <strong>for</strong>mulerades.<br />
I slutet av åttiotalet var ”daghemsdebatten”<br />
i stort sett överstånden och<br />
offentlig barnomsorg var accepterat som en<br />
självklar del av samhällslivet. Nu flyttades<br />
Denciks fokus över till något som kallade<br />
”Barns villkor och välfärd i senmoderniteten”.<br />
Familjelivet hade förändrats.<br />
Man noterade den ”seriella monogamin”<br />
som en ganska ny livs<strong>for</strong>m. I och med allt<br />
skilsmässor blivit vanligare kom allt fler<br />
barn – idag är det ungefär var åttonde<br />
uppväxande unge – att uppleva, vad<br />
Dencik kallar en turbulent familjekarriär.<br />
De har levt i fyra eller fler familjekonstellationer<br />
med skiftande signifikanta<br />
vuxna familjemedlemmar före 18 års ålder.<br />
Bland dessa barn, visar det sig, är det en<br />
överrepresentation av sådana som droppat<br />
ut ur skolan, som flyttar hemifrån innan de<br />
blivit vuxna, eller t o m dör i förtid. Barns<br />
familjekarriär ett annat av de begrepp<br />
Dencik myntat, tycks på många sätt<br />
avgörande för vilka barn som när de blivit<br />
vuxna blir överrepresenterade i diverse<br />
problemregister.<br />
Men Denciks undersökningar av familjeförhållanden<br />
och familjeliv i den<br />
radikaliserade moderniteten – så väljer<br />
Dencik att beskriva vår samtid – visar<br />
också att man i den allmänna debatten<br />
våldsamt har överdrivit och faktiskt rent<br />
felaktigt speglat de förändringar som skett<br />
när det gäller familjen.
Myter<br />
Myt 1: Enkönade föräldrapar är en stor<br />
fråga.<br />
Fel,. Det är det inte, de är <strong>for</strong>tfarande<br />
försvinnande få.<br />
Myt 2: Många barn växer upp med<br />
ensamstående mammor.<br />
Fel. Det gör de inte, eller rättare sagt så gör<br />
knappt 2 % av barnen det genom hela<br />
deras barndom. Men fler 20 % av barnen<br />
lever under någon period av deras<br />
uppväxttid med en ensamstående mamma.<br />
Myt 3: Kvinnor skaffar inte barn längre, de<br />
satsar på karriären.<br />
Fel. De satsar på karriären och skaffar<br />
barn. Faktum är att 88 % av kvinnorna i<br />
fruktsam ålder i Norden idag får barn, det<br />
är så vitt man vet den högsta andelen<br />
någonsin historiskt. Men varje kvinna får<br />
bara några få barn. Dividerar man antalet<br />
barn i samhället med antalet mödrar visar<br />
det sig att aldrig har det funnits så mycket<br />
”mamma per unge” som nu, har Dencik<br />
räknat ut – och lägger till: ”Det är väldigt<br />
få som medvetet väljer barnlöshet. Vi<br />
ligger förmodligen nära det sociala och<br />
biologiska taket där.” Detta till skillnad<br />
mot t ex Japan och Italien, där många<br />
kvinnor väljer bort att skaffa barn.<br />
Myt 4: De flesta barn kommer att uppleva<br />
skilsmässa och styvfamilj.<br />
Fel. Ca. 60 % av barnen lever med båda<br />
biologiska föräldrarna till vuxenålder. 25%<br />
har i någon period av deras uppväxt levt<br />
ihop med en styvförälder.<br />
Men man skjuter upp förstagångsfödandet.<br />
I Stockholm ligger snittet för förstagångsmammor<br />
på 31 år, i Danmark som helhet<br />
på 29 år. Färre än 9 % av mödrarna är<br />
yngre än 24 år när de första gången blir<br />
mamma. Just deras barn löper en ökad risk<br />
att uppleva skilsmässor, något som alltid<br />
innebär påfrestningar för barn. Läkare<br />
rekommenderar tidig barndebut av medicinska<br />
skäl, men ur en social-<br />
12<br />
psykologisk synvinkel så rekommenderar<br />
Dencik definitivt sen barndebut. De mer<br />
mogna föräldrarna har hunnit pröva av sig i<br />
olika förhållanden och få ett övervägt<br />
livsperspektiv, de ”blir” inte med barn, de<br />
”skaffar” sig barn och är oftast klart<br />
inriktade på att ta ansvar för det. Deras<br />
förhållanden tenderar att vara mera stabila.<br />
Det är också så att det andra parförhållandet<br />
efter en skilsmässa med barn<br />
inblandade är mindre stabilt än det första,<br />
och det tredje har kortare varaktighet än<br />
det andra. En orsak till detta är den ökande<br />
sociala komplexiteten och de skärpta<br />
anpassningskrav som följer när barn t ex<br />
varannan vecka ska pendla in och ut i<br />
familjen och man skall ha fungerande<br />
relationer till sina gamla ex, partnerns<br />
särbarn osv.<br />
Den radikaliserade moderniteten<br />
Dencik använder omväxlande begreppen<br />
modern och postmodern, men när jag ber<br />
honom precisera så ger han mig begreppet<br />
den radikaliserade moderniteten. Dagens<br />
samhälle representerar ingen brytning med<br />
upplysningsprojektet, utan i stället en<br />
ytterligare fördjupning av det moderna<br />
samhällets bärande principer:<br />
Rationalitet – med hjälp av<br />
<strong>for</strong>skning och planering kan vi<br />
”lägga livet tillrätta”.<br />
Sekularisering – ingenting är heligt,<br />
allt kan ifrågasättas.<br />
Individuering – personen ”bäddas<br />
ur” (med sociologen Anthony<br />
Giddens’ berepp) sina sociala<br />
bestämningar och blir en allt mer<br />
självständig och oberoende individ.<br />
Moderniseringen har gått långt i alla de<br />
nordiska länderna, men allra längst i<br />
Sverige, menar Dencik. Den skandinaviska<br />
välfärsmodellen har frambragt en institutionaliserad<br />
individualism. I förhållande till<br />
hur det tidigare varit innebär det att:<br />
Ingen av föräldrarna ska vara<br />
bundna av sina barn – alla har rätt<br />
(i Sverige numer i praktiken plikt)<br />
till förvärvsarbete.
Barn inte ska vara beroende av sina<br />
föräldrar – de har laglig rätt till<br />
gratis skola och senare studiemedel.<br />
Föräldrar inte ska vara beroende av<br />
sina barn – de har laglig rätt till<br />
pension och samhällelig äldre-<br />
omsorg.<br />
Makar ska inte vara beroende av<br />
varandra – kvinnor som män kan<br />
självständigt klara sin egen<br />
försörjning.<br />
Som personer blir vi materiellt allt mer<br />
oberoende av varandra som personer –<br />
men mer beroende av staten. Det ligger<br />
djupt förankrat i svensk kultur att ”frihet”<br />
= oberoende. Genom den radikalisering av<br />
moderniteten som främjats av den svenska<br />
välfärdsstaten, har individualiseringstendenserna<br />
drivits till sin spets. Även inom<br />
familjen. Men, då uppstår dilemmat: Hur<br />
skapar man gemenskap i detta? Det<br />
moderna projektet utsätter familjelivet för<br />
nya typer av spänningar. Eftersom fasta<br />
roller, rutiner och regler inte längre kan<br />
<strong>for</strong>ma familjelivet så utsätts familjerelationerna<br />
för en ständig stress.<br />
Den demokratiska kultur vi lever i innebär<br />
att i princip är alla jämbördiga: Vertikalt är<br />
barn jämbördiga med vuxna. Horisontellt<br />
är kvinnor jämbördiga med män. I familjen<br />
av idag delar man liv med personer man<br />
inte delar erfarenhet med. Om vi tänker oss<br />
en gammaldags bondefamilj så fanns där<br />
mycket mer av delad erfarenhet. Alltså<br />
behövde man inte prata så mycket –man<br />
teg sig igenom samvaron. I den moderna<br />
familjen går medlemmarna ut i helt olika<br />
sfärer, och möts i bästa fall runt middagsbordet<br />
för att dela erfarenheter. För att över<br />
huvud taget få del i varandras liv måste<br />
man oavbrutet prata med varandra –<br />
berätta, fråga, reda ut, förklara, osv.<br />
I den moderna familjen sker ett dagligt<br />
återskapande av samexistensen. Eftersom<br />
traditionen inte längre står till buds med<br />
några fasta regler om hur man skall<br />
förhålla sig och fördela uppgifter så måste<br />
detta dagligen omförhandlas.<br />
Familjelivet idag kräver alltså:<br />
13<br />
Hög förhandlingskompetens.<br />
Hög generell kommunikationskompetens.<br />
Välutvecklad empatikompetens.<br />
Reflekterad vilja att celebrera<br />
själva gemenskapen.<br />
Dencik visar på en fyrfältstypologi som<br />
utgår från hur olika familjer löser dilemmat<br />
att kombinera gemenskap och individualisering:<br />
Hög<br />
Individualisering<br />
Låg<br />
Individualisering<br />
Hög gemenskap<br />
Team-familjen<br />
Den patriarkala<br />
familjen<br />
Teamfamiljen satsar på att alla skall kunna<br />
utveckla sina individuella livsprojekt,<br />
samtidigt som det gemensamma projektet,<br />
dvs familjen, också prioriteras i topp. Här<br />
har vi föräldrarna som efter sina jobb<br />
jobbar på sin familjegemenskap, från att<br />
satsa på gemensamma upplevelser till att<br />
köra barnen till deras fritidsaktiviteter.<br />
Svängdörrsfamiljen kommunicerar via<br />
post-it-lappar på kylskåpet. Den patriarkala<br />
familjen, där de individuella projekten<br />
skall underordnas gemenskapens krav<br />
finns numera nästan bara bland de<br />
invandrade familjerna. Men den är på<br />
grund av det omgivande samhällets tryck<br />
under upplösning också där – med de<br />
katastrofala följder för några av deras<br />
medlemmar som på senare år fyllt<br />
medierna med familjära skräckhistorier. I<br />
det sociala akvariet flyter man omkring<br />
som fiskar utan tydliga riktningar och utan<br />
att riktigt ana hur man skall syresätta sin<br />
familjesamvaro – till slut blir det så<br />
syrefattigt att familjen dör av ren syrebrist.<br />
De nya familjefunktionerna<br />
I takt med att familjen har avlastats sina<br />
ekonomiska funktioner har den överlastats<br />
med nya emotionella och kommunikativa<br />
funktioner. Den ska fungera som<br />
Intimitetsreservat
Bekräftelseinstans<br />
Avkodningscentral<br />
Socioemotionell stabilitetszon<br />
Tankstation för tillhörighet<br />
Familjen har i århundraden byggts upp<br />
kring och fungerat utifrån givna tradition –<br />
nu måste familjelivet däremot baseras på<br />
familjemedlemmarnas förmåga till<br />
reflektion. Den kan bjuda på, med Denciks<br />
<strong>for</strong>mulering, sällsynta ögonblick av sublim<br />
mysighet. Men i denna osäkra värld där allt<br />
som var fast har förflyktigats, så ser man<br />
också tydliga tendenser till ett slags<br />
mikroritualisering i familjerna. De familjer<br />
som lyckas hitta en stabil och förutsägbar<br />
rutin eller ritual för hur man skall fungera i<br />
”det lilla livet”: väcka barnen, ta farväl av<br />
dem på dagis, fira weekend osv, de lyckas.<br />
Hos de andra växer de sociala friktionerna.<br />
De stora officiella ritualerna har försvagats<br />
och mist sin substans, inte minst<br />
övergångsriterna. Samtidigt ser vi ett<br />
spontant, ofta ungdomsdrivet återuppfinnande<br />
av övergångsritualer. Nianavslutningar,<br />
abiturientbaler, nollningar,<br />
studentexamensskrålande, möhippor och<br />
svensexor, och inte minst de exponentiellt<br />
växande bröllopsprojekten. Den ökande<br />
individualiseringen leder till en existensiell<br />
ensamhet av aldrig tidigare skådat slag,<br />
och därmed också en till tilltagande trånad<br />
efter tillhörighet.<br />
Vad vi idag bevittnar är att familjen<br />
samtidigt tenderar att ha minskande<br />
förutsättningar att fungera som gemenskap<br />
och ökande krav på sig att tillgodose<br />
medlemmarnas känslomässiga krav och<br />
förväntningar. Och att när familjer fångas i<br />
denna rävsax och spricker så står allsköns<br />
flummare och extrema sekter av<br />
kvasiterapeutisk, politisk eller religiös<br />
karaktär där beredda att erbjuda sina<br />
frälsningsläror för att fylla detta tomrum.<br />
Har familjeterapin någon plats i<br />
allt detta?<br />
Hittills har Lasse Dencik haft svar på alla<br />
mina frågor, men inför denna fråga verkar<br />
han faktiskt lite rådvill. Han tvingas<br />
erkänna att han aldrig själv gått i någon<br />
14<br />
slags terapi, heller inte familjeterapi. Men,<br />
tillägger han, i dessa ständiga förhandlingar<br />
som krävs av familjen i den radikaliserade<br />
moderniteten, så är det nog nyttigt<br />
att då och då få en lyssnande tredje part.<br />
”Det skulle inte behöva vara familjeterapi”,<br />
säger Dencik, ”men kanske någon<br />
slags gemensam reflexionsstation för<br />
familjens medlemmar”.<br />
Jag har verkligen försökt att hålla mig<br />
lyssnande under vår intervju, även om jag<br />
gärna hade velat utvidga den till en<br />
diskussion. För det första kan jag notera<br />
efter att vi sågs för över trettio år sedan i<br />
Lund så har vi sysslat med liknande fokus,<br />
men från olika håll. Lars Dencik är<br />
<strong>for</strong>skaren med det breda perspektivet på<br />
vanliga barn i vanliga familjer. Jag tillhör<br />
familjeterapeutskrået som tittar på<br />
familjerna-med-större-problem-än-mankan-klara-på-egen-hand,<br />
vare sig de<br />
kommer via sjukvården, socialtjänsten eller<br />
via gula sidorna till privatpraktikern. Men<br />
vi behöver om och om igen påminnas om<br />
det stora perspektivet, ”normalperspektivet”<br />
om jag får kalla det så. Och hur<br />
uppfriskande är det inte att ta del av en<br />
begreppsapparat som bygger på andra<br />
distinktioner än de som vi brukar använda!<br />
Ändå är det så mycket som är bekant.<br />
Utvecklingspsykologins kontextualisering<br />
– ja, den kämpar familjeterapeuter lite<br />
varstans med i sina team. Kampen mellan<br />
individualisering och gemenskap och de<br />
olika försöken att lösa det dilemmat – ja<br />
det känner vi igen från de familjetypologier<br />
som vi brukar arbeta med.<br />
Denciks distinktioner angående de<br />
emotionella påfrestningarna på familjen<br />
hjälper oss att förstå de diffusa ärenden<br />
man också i offentligt familjestöd möter,<br />
och där man undrar – ”Vad är egentligen<br />
problemet?” men där familjerna verkar ha<br />
ett enormt behov av att bara komma och<br />
prata. Detta hakar i en av mina gamla<br />
käpphästar – vi behöver offentliga familjerådgivningar<br />
i ordets ursprungliga<br />
bemärkelse. I Sverige har det alltid betytt<br />
äktenskapsrådgivning, och det är bara på<br />
enskilda ställen man på allvar ägnar sig åt<br />
bredare familjeproblem. Nya bilar ska
esiktigas efter tre år, därefter varje.<br />
Familjer ska inte besiktigas, men med<br />
tanke på vilka enorma konsekvenser ett<br />
familje-sammanbrott har för alla dess<br />
individer under många år framöver, så<br />
borde alla familjer ha möjlighet till fem<br />
gratissamtal med ett proffs vartannat år.<br />
Alltså:<br />
Alla familjer bör ha rätt till fem<br />
kostnadsfria samtal med ett proffs<br />
vartannat år!<br />
Fast det vet jag inte om Dencik håller med<br />
om.<br />
Magnus Ringborg<br />
Spesialist i klinisk psykologi<br />
Sverige<br />
Vad betyder begreppet familj för dig?<br />
”Det betyder trygghet.<br />
Känslan av att ha någon att gå till och lita<br />
på, känslan av obeskrivlig kärlek, den<br />
känslan slår allt.<br />
Jag, Vad jag betyder räknar begreppet in min pojkvän familj till för dig?<br />
familjen. Han är en av dom viktigaste som<br />
”Det betyder trygghet.<br />
finns. Jag behöver min familj mer än<br />
Känslan av att ha någon att gå till och lita<br />
något annat.<br />
på, känslan av obeskrivlig kärlek, den<br />
Familj är något som alla borde ha.”<br />
känslan slår allt.<br />
Jag, jag räknar in min pojkvän till<br />
Elin, klass 8<br />
familjen. Han är en av dom viktigaste som<br />
finns. Jag behöver min familj mer än<br />
något annat.<br />
Familj är något som alla borde ha.”<br />
Elin, klass 8<br />
15<br />
EN KONSTTEORI<br />
Så jag målar, donna Bianca<br />
ty det roar mig at måla så!<br />
Om det frågas donna Bianca<br />
Säg:” Det roar honom at måla så!”<br />
En pedant fra Salamanca<br />
säger säkert: ”Det är ingen pli,<br />
ingen skola, donna Bianca,<br />
ingen stil i Juans måleri.<br />
Vankelmodigt tycks han vanka<br />
med sin pensel ibland alt, som är,<br />
<strong>for</strong>ntid, nutid, donna Bianca<br />
är den vilsne målarn lika kär.<br />
Och det friska och det kranka,<br />
skratt och sorgetårer, natt och dag,<br />
klart och mulet, donna Bianca,<br />
måler han med samma välbehag.<br />
Realistisk er hans tanka<br />
och romantisk är den likaså,<br />
ingen enhet, donna Bianca,<br />
är i denna målarkonst att få!”<br />
Säg pedanten, donna Bianca<br />
att det roar mig att måla så,<br />
arabesken är en ranka<br />
som en stel pendant ej kan <strong>for</strong>stå.<br />
Gustaf Fröding (1860 – 1911)
16
Being a parent and an adult in a stepfamily<br />
Päivi Sutinen, Doctor of Education, Finland<br />
This article is based on my dissertation<br />
study, which concentrated on stepfathers<br />
and stepmothers in stepfamilies (Sutinen<br />
2005). My purpose is to bring out matters<br />
that affect the adults' own experiences of<br />
being a stepfather or a stepmother in a<br />
stepfamily.<br />
At its simplest, a stepfamily is defined as a<br />
family where one or both spouses or live-in<br />
partners have one or more children under 18<br />
from their earlier relationship. At least one<br />
spouse's child or children live predominantly<br />
in the household concerned. (Sussman &<br />
Steinmetz 1987, 326). In other words, we are<br />
talking about a new relationship where one or<br />
both spouses have been divorced or widowed<br />
and the relationship involves children from<br />
the spouses' earlier relationships. Colloquially,<br />
the term stepfamily is used more<br />
loosely, as the term also includes so-called<br />
weekend families, that is, families <strong>for</strong>med<br />
through different divorces, where the children<br />
visit on weekends only.<br />
Myths and misconceptions<br />
Different myths and beliefs are connected to<br />
blended families and these myths affect the<br />
members of a stepfamily. A myth can be described<br />
by words ”untrue, groundless”, and<br />
myths often contain false or negative in<strong>for</strong>mation.<br />
(Dainton 1993, 93.)<br />
According to my research, three myths affect<br />
blended families. Two myths are directed especially<br />
at stepmothers; these myths can be<br />
found in different cultures throughout history.<br />
The first is the wicked stepmother myth<br />
(Duberman 1973, 283; Ganong & Coleman<br />
1997, 98; Schulman 1972, 131.) In traditional<br />
fairy tales, we can find the wicked and loveless<br />
stepmother mistreating her stepchild. Another<br />
myth directed at stepmothers is that they<br />
will instantly love their stepchildren (Schul<br />
17<br />
man 1972, 131). This myth is based on cultural<br />
standards of motherhood and on the expectations<br />
of the stepmother's position in a<br />
stepfamily. It is typically expected that remarrying<br />
instantly creates a family and that the<br />
stepmother must – and she automatically<br />
wants to – love her stepchildren and the stepchildren<br />
will automatically love their stepmother.<br />
It is expected that motherhood arises<br />
from this love naturally and easily. (Ganong<br />
& Coleman 1997, 98; Visher & Visher 1988,<br />
121- 133.) Thirdly, a stepfamily is affected by<br />
the myth according to which the biological<br />
mother is best <strong>for</strong> a child. This appeared in a<br />
way that nobody even wanted to question the<br />
biological mother's position in the children's<br />
life. According to Ritala-Koskinen (1993,<br />
138,144.), the biological parenthood cannot<br />
be overtaken, because even though the new<br />
adult takes care of the children in practice, the<br />
practical caring <strong>for</strong> children is minor to the<br />
rights of the biological parents.<br />
The first two myths described above have,<br />
even individually, a negative effect on the experiences<br />
of stepmothers. As the stepmothers<br />
try to adjust themselves to the role of a stepmother,<br />
the wicked stepmother myth causes<br />
them stress. It has also been pointed out that<br />
the myth of unconditional love not only<br />
causes stress, but also impedes the integration<br />
of the family. (Visher & Visher 1988, 125–<br />
129.)<br />
Jointly, these myths can cause identity problems,<br />
because the stepmother must fight<br />
against two completely different role expectations.<br />
On the one hand, she is accused of being<br />
wicked and on the other hand, she must<br />
show unconditional love. Both expectations<br />
are unrealistic. When a woman is given the<br />
role of a stepmother, she is not only given responsibility<br />
of the family, but she must simultaneously<br />
struggle with her own identity.<br />
(Visher & Visher, 1988.)
ecause the children's other biological parent<br />
”enters the frame”. Furthermore, the biological<br />
frame is not real either, because the stepfather<br />
or stepmother has no biological bond to<br />
the stepchildren.<br />
The purpose of frames is to define the situation.<br />
Within the family frame, the new adults<br />
see that the frame brings about rights and obligations.<br />
However, the biological frame<br />
breaks the traditional family frame and it is<br />
not evident – as one of the interviewees said -<br />
”what is going on here?”. In our Western culture,<br />
there is no existing frame that would<br />
perceive the stepfamily situation in a satisfactory<br />
way and within which all participants<br />
would know how to act.<br />
The biological frame is seen as a strong<br />
frame, and breaking it is not seen as an option.<br />
At the same time, it is not understood<br />
that strengthening the biological frame leads<br />
the traditional nuclear family frame to a collision<br />
course with the biological frame.<br />
The stepfathers and stepmothers are in a cultural<br />
pressure conflict between the ideal and<br />
normative obligations dealing with the family<br />
and family connections. ”On one side, the<br />
norm of a (nuclear) family prevails as a strong<br />
background theme producing moral obligation<br />
to succeed as a solid and integrated family<br />
('to become a real family'), on the other<br />
side, the requirement of biological relationships<br />
as the primary relationships causes<br />
moral pressures”. (Harinen 1998, 84; Ritala-<br />
Koskinen 1992, 39–42.)<br />
King and King have brought out that the ambiguity<br />
of roles in a stepfamily consists of<br />
four uncertainty factors: uncertainty of responsibility<br />
areas, uncertainty of what kind of<br />
behaviour is expected to fulfill the responsibilities,<br />
uncertainty of whose role expectations<br />
one should be able to meet, and uncertainty<br />
of the effect of one's actions to one's<br />
own and others' well-being. (King & King<br />
1990, 50.)<br />
People who participated in my study felt like<br />
outsiders in their family. This estrangement<br />
19<br />
was due to the fact that the concept of a family<br />
as an autonomic unit did not fit in the stepfamily<br />
any longer. The stepmothers also felt<br />
that their life is in chaos. They have no control<br />
over their life, because it is being influenced<br />
from outside the family frame. According<br />
to my study, stepmothers have difficulties<br />
in both the internal end external life control<br />
The difficulties in their own being and position<br />
that the stepfamily adults experience do<br />
not result from their own inaptitude, as they<br />
often think, but the prevailing myths, the family<br />
concept and people acting in different interaction<br />
frames make things more complicated.<br />
Unless the special characteristics of a<br />
stepfamily and its special structure in relation<br />
to the nuclear family are acknowledged, the<br />
adult in the stepfamily does not feel well. Seeing<br />
the different interaction frames and understanding<br />
that people act in different frames<br />
can make understanding things easier and, in<br />
this way, increase the feeling of one's own life<br />
control.<br />
LIST OF SOURCES<br />
Dainton, M. (1993). The Myths and Misconceptions of the<br />
Stepmother Identity. Family Relations, Jan93, Vol.42, 93–<br />
98.<br />
Duberman, L. (1973). Step-kin Relationships. Journal of<br />
Marriage and the Family, 35, 283–292.<br />
Ganong, L. H. & Coleman, M. (1997). How Society Views<br />
Stepfamilies. In publication I. Levin & M. B. Sussman<br />
(Eds): Stepfamilies: History, Research, and Policy (pp.<br />
85–106). New York: The Haworth Press.<br />
Goffman, E. (1974). Frame Analysis: an essay on the organization<br />
of experience. Gambridge, MA: Harvard University<br />
Press.<br />
Harinen, P. (1998). Elämän kokoisia perheitä. Tutkimus yksinhuoltaja-<br />
ja uusperheessä elävien nuorten perhepuheesta.<br />
In publication H. Helve (toim.): Nuorten arki ja<br />
muuttuvat rakenteet. Nuorisotutkimusohjelma 2000.<br />
Nuorisotutkimusseura ry. Tutkimuksia 5/98.<br />
King, L. A. & King, D. W. (1990). Role Conflict and Role<br />
Ambiguity: A Critical Assessment of Construct Validity.<br />
Psychological Bulletin 107, 48–64.<br />
Schulman, G. L. (1972). Myths that intrude on the adaptation<br />
of the stepfamily. Social Casework, 53, 131–139.<br />
Sussman, M.B. & Steinmetz, S.K. (1987). Handbook of Marriages<br />
and the Family. New York: Plenum Press.<br />
Sutinen, P. (2001). Vanhempana ja aikuisena uusperheessä.Helsingin<br />
yliopiston kasvatustieteen laitoksen tutkimuksia<br />
203. Helsinki: Yliopistopaino.<br />
Visher, E. B. & Visher, J. S. (1988). Old Loyalties, New<br />
Ties: Therapeutic strategies with stepfamilies. New York:<br />
Brunner/Mazel.<br />
3
SYSTEMISKE KURSER i 2008<br />
NU EFTER SOCIALMINISTERIETS REGLER.<br />
Mulighed <strong>for</strong> Europæisk Certificering (60 ECTS-point)<br />
5-ÅRIG UDDANNELSE I SYSTEMISK og NARRATIV TEORI OG PRAKSIS<br />
Kurserne er på 9 x 2 dage over 3 x 1 år + 4. og 5. års overbygning á 24 dage.<br />
BASISÅRET starter d. 18. februar 08 i Århus: Pris = 21.900 kr. inkl. fuld <strong>for</strong>plejning.<br />
2. ÅRET starter i 21. februar 08 i Århus: Pris = 22.400 kr. inkl. fuld <strong>for</strong>plejning.<br />
3. ÅRET starter 25. feb. 08 i Århus: Pris = 22.400 kr. inkl. fuld <strong>for</strong>plejning.<br />
4. ÅRET: Overbygning 28. feb. 08 i Århus Pris = 38.000 kr. inkl. fuld <strong>for</strong>plejning<br />
Alle kurser i Århus: Kaløvig Bådehavns kursuscenter: Åstrup Strandvej 68 A, 8541 Skødstrup<br />
WIOL: Cand. psych. Ole Nygaard - Familiekonsulent/psykoterapeut Winnie Ørting<br />
For yderligere oplysninger: Se hjemmeside: WIOL.dk<br />
Wiol · Kursus- og konsulentfirma v. Cand. Psych. Ole Nygaard og Systemisk terapeut Winnie Ørting · Havgårdsvej 43 · 8240 Risskov<br />
NY BOK!<br />
Erik Abrahamsson / Gustaf Berglund<br />
Psykoterapins förnyare<br />
– samtal om systemiskt förändringsarbete<br />
Samtal och möten med personer som inspirerat och<br />
bidragit till utvecklingen av den sytemiska terapins<br />
teori och praktik under de senaste åren.<br />
Förord och illustrationer av Magnus Ringborg<br />
Mareld är förutom ett bokförlag den mest välsorterade psykoterapibokhandeln i Skandinavien<br />
och dessutom en mötesplats för alla som intresserar sig för detta område.<br />
Besök oss i vår butik i Stockholm eller på vår hemsida<br />
MARELD BÖCKER<br />
Hälsingegatan 1, 113 23 Stockholm, Sverige<br />
info@mareld.se<br />
www.mareld.se<br />
20
Børnenes<br />
Børnenes<br />
drager<br />
løftes højt<br />
Af Bodil Burian, Danmark<br />
- Mor, jeg kan ikke li,’ at du bare går din vej,<br />
når jeg bliver vred, som f.eks. i går, da vi skulle<br />
lave den drage.<br />
Jeg lytter, mens Malthe er i gang med at<br />
<strong>for</strong>tælle sin mor, hvad han har brug <strong>for</strong>.<br />
Og han <strong>for</strong>tsætter.<br />
- Du troede, der var noget galt med dragen, og<br />
så prøvede du at bøje den lidt mere, og pinden<br />
inden i knækkede.<br />
- Du sagde: ’Åh, Malthe, det var jo ikke med<br />
vilje’.<br />
Det ved jeg godt, men jeg vil gerne have, at du<br />
sidder og snakker med mig i stedet <strong>for</strong> bare at<br />
gå. Du går bare.<br />
Malthe er 10 år, og han er glad <strong>for</strong> at flyve med<br />
drage. Vinden løfter hans drage højt, når det<br />
lykkes <strong>for</strong> ham og moderen at udnytte<br />
opdriften.<br />
Familieterapien er betingelsesløs<br />
I år sætter Nordisk Kongres vindene og<br />
bølgerne på dagsordenen. Det handler om de<br />
vinde, som fejer ind over os i Norden med<br />
<strong>for</strong>skellige <strong>for</strong>ståelser af familien og <strong>familieterapi</strong>en.<br />
Og det handler især om de bølger, vi<br />
ser, vindene sætter i gang.<br />
Når vi ser os omkring i den danske virkelighed<br />
1 , er det tydeligt, at familien er blevet et<br />
frivilligt og personligt projekt, der har karakter<br />
af et ”indtil videre”. Familiefællesskabet er ikke<br />
givet, og skal der<strong>for</strong> løbende legitimeres af den<br />
enkelte selv under henvisning til følelsen af<br />
personlig lykke. Kernefamilien som dominerende<br />
ide eksisterer således ikke længere, og<br />
vi taler i stedet om kernefamilien som en<br />
21<br />
struktur, man kan flytte ind og ud af. Det giver<br />
os mange overvejelser om, hvordan vi så bedst<br />
kan værne om barnets ret til at få sit behov <strong>for</strong><br />
stabile, kærlige og nære relationer opfyldt.<br />
Som familieterapeuter skal vi være bevidste<br />
om, hvilken familieopfattelse vi arbejder ud fra,<br />
når vi samarbejder med <strong>for</strong>ældre og børn, der<br />
bliver tilbudt støtte.<br />
Familiebehandlingen i de danske kommuner er<br />
gennem de seneste 6 år især blevet præget af to<br />
hovedstrømninger. Den ene strøm har et<br />
tydeligt pædagogisk og målrettet sigte. Den er<br />
ofte baseret på manualer, der tydeligt beskriver<br />
systematik og metode. Der er tale om metoder,<br />
som er gennemprøvet i andre kulturelle sammenhænge<br />
end den danske (USA), og der er<br />
knyttet evidensbaseret <strong>for</strong>skning til. Den anden<br />
strøm er systemisk funderet med samtaler eller<br />
iscenesatte handlingskontekster, hvor der bliver<br />
lagt vægt på de reflekterende processer eller på<br />
at berige (tykne) utydelige men betydningsfulde<br />
narrativer.<br />
Den første strøm med den manualbaserede<br />
<strong>familieterapi</strong>, kan <strong>for</strong>føre familiebehandlere til<br />
at arbejde ud fra, at kernefamilien stadig er den<br />
dominerende ide i vores samfund. Det sker<br />
<strong>for</strong>di modellerne lægger op til det. Der er meget<br />
lidt plads til at familiebehandleren kan <strong>for</strong>følge<br />
sin nysgerrighed og sammen med familien<br />
undersøge de endnu uopdagede muligheder. Og<br />
der er meget lidt plads til familiens egen<br />
kulturopfattelse. Metoderne bygger på, at<br />
adfærd læres, og at familiebehandleren skal<br />
arbejde med at <strong>for</strong>stærke en hensigtsmæssig og<br />
ønsket adfærd i familien. Der bliver tilrettelagt<br />
øvelser og instruktioner, som hjælper familien<br />
frem til et ønsket mål. Familien får indsigt, og<br />
den enkeltes <strong>for</strong>estilling om egen og fælles<br />
identitet bliver påvirket.<br />
Den manualbaserede <strong>familieterapi</strong> kan presse<br />
<strong>for</strong>ældre og børn ind i en normativ <strong>for</strong>m, som<br />
mere er magthavernes ønske om ro, end det<br />
hjælper den enkelte til aktivt at kunne deltage i<br />
det åbne samfund. Hvis vi som familieterapeuter<br />
er i gang med at hjælpe utilpassede<br />
og udsatte familier ind i et kernefamiliebegreb,
som samtidig er en anakronisme, mener jeg, at<br />
vi har et problem. Vi risikerer at familien bliver<br />
begrænset frem <strong>for</strong> at blive beriget.<br />
Jeg talte sidst med en dreng, som kan huske os<br />
på, hvor vigtigt det er at lytte til barnets egen<br />
<strong>for</strong>ståelse af dets virkelighed, og med<br />
udgangspunkt i den måske finde noget nyt, som<br />
er nyttigt <strong>for</strong> hans samspil med os og andre.<br />
Palle er 9 år. Han bliver ofte voldsom og<br />
umulig i børnegruppen. Vi var sammen i det,<br />
som passende kan kaldes børnetimen. Teksten<br />
er fra den del, hvor læreren og jeg taler sammen<br />
om det, drengen netop havde <strong>for</strong>talt os. En<br />
såkaldt åben refleksion.<br />
- Tror du, at Palle godt kan lide at være alene,<br />
eller tror du at han er ked af det?<br />
- Jeg tænker jo, at han måske synes, det er godt<br />
nok at være alene, men jeg synes, det må være<br />
sjovere at være sammen med nogen. Det må<br />
være lidt ensomt sådan kun at lege med sig selv.<br />
- Men der er børn, som helst vil lege med sig<br />
selv.Jeg har kendt nogen, men det kan jo være<br />
svært at <strong>for</strong>stå<br />
- Det er <strong>for</strong>di, I ikke selv har prøvet det. Palle<br />
bryder ind, og jeg <strong>for</strong>tsætter.<br />
- Når man så er helt alene med sig selv, så går<br />
man og tænker og …<br />
- … man tænker på alt muligt. Palle fuldender<br />
sætningen<br />
- du tænker på alt muligt? - ja, jeg gør. Han<br />
sætter tryk på ordet jeg.<br />
Palles sætning, det er <strong>for</strong>di, I ikke selv har<br />
prøvet det, fører direkte frem til, at se på den<br />
anden strøm som præger familiebehandlingen,<br />
nemlig den systemiske og narrative strøm. Her<br />
dominerer ideen om, at virkeligheden<br />
konstrueres. Virkeligheden konstrueres gennem<br />
sproget 2 og virkeligheden konstitueres 3 eller<br />
opretholdes gennem narrativerne, altså gennem<br />
det vi <strong>for</strong>tæller om os selv og hinanden. I denne<br />
<strong>for</strong>ståelse 4 har vi den erkendelse, at helheden er<br />
mere end de enkelte dele, og at kommunikation<br />
handler om <strong>for</strong>skelle, dvs. <strong>for</strong>skelle som gør en<br />
<strong>for</strong>skel fra andre <strong>for</strong>skelle.<br />
Vi er optaget af, at en udvidelse af et fastlåst 5<br />
system, fx et familiesystem, kan have en hel-<br />
22<br />
ende effekt. Vi har både fat i handlinger og<br />
talehandlinger, der inviterer familien ind i kontekster,<br />
som rummer passende <strong>for</strong>styrrelser 6 fra<br />
de allerede kendte og måske problem-mættede<br />
sammenhænge.<br />
I den sidstnævnte strøm, den systemiske og<br />
narrative, opfatter jeg <strong>familieterapi</strong>en som<br />
betingelsesløs.<br />
Vi møder <strong>for</strong>ældrene og børnene sammen med<br />
deres mest betydningsfulde andre. Og det er i<br />
dette møde, vi sam-skaber 7 en ny virkelighed.<br />
En virkelighed, som skal sikre barnets ret til at<br />
få opfyldt sit behov <strong>for</strong> stabile, kærlige og nære<br />
relationer.<br />
Metateori fastholder retning og identitet<br />
Vi har diskuteret det betingelsesløse i den<br />
østjyske lokalgruppe i STOK 8 . Vi lod os<br />
ud<strong>for</strong>dre af det allersværeste,<br />
nemlig familier som er domineret af druk, tæsk<br />
eller vanvid. Og vi stillede spørgsmålet:<br />
”Hvordan kan vi møde disse problemer i en<br />
systemisk <strong>for</strong>ståelse og samtidig finde<br />
praksisveje, som favner den enkeltes behov –<br />
ikke mindst barnets?”<br />
”Hvordan kan vi møde disse familier uden at<br />
stille betingelser om antabus, opløsning og<br />
adskillelse, medicinering osv.?”<br />
Vi fandt ikke svaret, men vi fandt et stort fælles<br />
ønske om at søge efter svar. I dette faglige<br />
fællesskab, kan vi arbejde med at bevare troen<br />
og få modet, så det bliver muligt at vælge og<br />
handle på en måde, som bringer de uanede 9<br />
muligheder i spil.<br />
Det er tydeligt, hvor stor en hjælp det er, når vi<br />
som familieterapeuter <strong>for</strong>binder delelementer<br />
fra de to hovedstrømninger med det systemiske<br />
som en overordnet metateori. Når vi fx<br />
overvejer PMT 10 som en punktuering, når vi<br />
også ser på eksternalisering som en individualisering<br />
løsrevet fra systemet, eller når vi<br />
slipper alt og fremlægger en fremmed tanke om<br />
at aflyse det biologiske moderskab og i stedet<br />
tilbyde en ”roma-mor” 11 . Det systemiske som
en metateori hjælper os som familie-terapeuter<br />
til at fastholde identiteten og til at give retning i<br />
arbejdet.<br />
Nødvendig debat i det åbne rum<br />
Hvis vi bibeholder vores vanetænkning om<br />
kernefamilien som idealet, skygger og spærrer<br />
vi <strong>for</strong> de nye <strong>for</strong>ståelser, som er nødvendige. Et<br />
citat fra en af vores debataftener lyder: ”Det<br />
bliver vi da nødt til at kikke på. Der er en<br />
tendens til at sætte folk i bås og se tilbage på<br />
det, vi kender. Nu skal vi stoppe og begynde at<br />
se fremad, se muligheder og acceptere<br />
virkeligheden, som den er. Og se på, hvordan vi<br />
sammen med ”den nye familie – den<br />
postmoderne familie” kan skabe de tætte nære<br />
relationer, vi alle sammen ved, der er brug <strong>for</strong>,<br />
og som vi skylder vores børn”. Familieterapien<br />
skal holdes levende <strong>for</strong> at vi kan legitimere den.<br />
Vi bliver presset af de individualiserende vinde,<br />
og det er nødvendigt, at vi præsterer en<br />
tydeligere <strong>for</strong>midling af det, som <strong>for</strong>egår i<br />
praksis på familiebehandlingsfeltet. Vi skal i<br />
luften med den fremadrettede evaluering, som<br />
vi kender den fra den samskabende og<br />
12 .<br />
reflekterende <strong>for</strong>skning<br />
- Altså, jeg kan godt lide at flyve med drage.<br />
Engang var det sammen med Oliver, hvor det<br />
blæste rigtig meget. Og så var vi oppe at flyve<br />
med den. Men den fløj væk. Malthe ser på mig<br />
og smiler.<br />
Vi skal i luften, så vi kan udnytte opdriften<br />
sammen med børnene og deres drager.<br />
NOTER<br />
1 Agnete Braad. Familien efter kernefamilien,<br />
Systemisk Forum, 2007 nr. 1<br />
2 Kenneth J Gergen. Virkelighed og relationer, Dansk<br />
psykologisk <strong>for</strong>lag, 1997<br />
3 Michael White. Narrativ teori og metode. Han Reitzels<br />
Forlag, 2006<br />
4 Bent Ølgaard, Kommunikation om Økomentale<br />
systemer ifølge Gregory Bateson, Akademisk Forlag,<br />
2001<br />
5 Eia Asen, Fler<strong>familieterapi</strong> – Nye veje i<br />
familiearbejde, Hans Reitzels <strong>for</strong>lag, 2004<br />
23<br />
6 Tom Andersen. Reflekterende Processer. Dansk<br />
Psykologisk Forlag, 1996<br />
7 John Andersen og Bodil Burian. Den medskabende<br />
familie. Gyldendal 2002<br />
8 STOK, Dansk <strong><strong>for</strong>ening</strong> <strong>for</strong> systemisk terapi og<br />
konsultation. I 2006/07 har vi holdt 4 aftenmøder i<br />
lokalgruppen<br />
Østjylland. Den første aften handlede om ”Familien efter<br />
kernefamilien”, på de følgende 3 aftener ledte vi efter<br />
nye systemisk orienterede familiebehandlings<strong>for</strong>mer,<br />
som kan adresserer familieproblemer med ”Druk, Tæsk<br />
eller Vanvid.”<br />
9 Søren Hertz. Håb, mod og uanede muligheder.<br />
Systemisk Forum, 2007, nr. 4<br />
10 PMT – Parent Management Training<br />
11 ”Roma-mor” en meta<strong>for</strong> <strong>for</strong> en fællesbetegnelse <strong>for</strong><br />
alle kvinder i en kollektiv levegruppe. STOK Østjylland<br />
d. 25. januar 2007<br />
12 Helge Eliasen og Jaakko Seikkula (red.)<br />
Reflekterende processer i praksis. Universitets<strong>for</strong>laget,<br />
2006<br />
Lyseslukker<br />
Hvem har rodet i mine problemer<br />
Hvem har brugt mine hæmninger<br />
uden at hænge dem på plads igen<br />
Jeg er tre måneder bagud med <strong>for</strong>tvivlelsen<br />
og alligevel flyder det over med livsmod over det hele<br />
og hvor er min faste hånd<br />
som elles sidder så løst<br />
kan man nu ikke engang ha sit vanvare i fred<br />
Kom lige herhen<br />
du har noget i den ene mundvig<br />
lykke eller glæde eller sådan noget stads<br />
nej<br />
ikke der<br />
ja der<br />
ja sådan<br />
må jeg lige se<br />
ja<br />
nu er det vist væk.<br />
Benny Andersen 1929 –<br />
Det siste øh og andre digte, 1969
PROGRAM 2008<br />
Leading from one step behind - etårig<br />
uddannelse i løsningsfokuseret samtale<br />
København, start d. 21. januar 2008<br />
Århus start d. 28. januar 2008<br />
Løsningsfokuseret ledelse af netværksmøder<br />
6 dages kursus<strong>for</strong>løb med<br />
Henrik Vesterhauge-Petersen,<br />
Andrew Turnell og Tom Erik Arnkil<br />
København, start d. 8. februar 2008<br />
Signs of safety<br />
- løsningsfokuseret undersøgelse<br />
Seminar med Andrew Turnell, Australien<br />
København d. 3. - 4. marts 2008<br />
Coachingkursus<br />
8 dages kursus<strong>for</strong>løb med<br />
Mette og Henrik Vesterhauge-Petersen,<br />
Peter Szabó og Chris Iveson<br />
København start d. 2. april 2008<br />
Anticipation Dialogues - konstruktive<br />
møder mellem professionelle og familier<br />
Seminar med Tom Erik Arnkil,<br />
Stakes / Helsing<strong>for</strong>s universitet<br />
København d. 14. april 2008<br />
Jeg kan – løsningsfokuseret arbejde med børn<br />
6 dages kursus<strong>for</strong>løb med<br />
Mette Vesterhauge-Petersen og Yasmin Ajmal<br />
København / Malmø - start d. 24. april 2008<br />
Løsningsfokuseret coaching<br />
Seminar med Peter Szabó,<br />
Weiterbildungs<strong>for</strong>um, Schweitz<br />
København d. 28. - 29. april 2008<br />
Løsningsfokuseret konfliktløsning<br />
Seminar med Chris Iveson,<br />
Brief Consultancy, London<br />
København d. 13. maj 2008<br />
Løsningsfokuseret arbejde<br />
med børn og unge<br />
Seminar med Yasmin Ajmal,<br />
Brief Therapy Practice, London<br />
Malmø d. 26. – 27. maj 2008<br />
Løsninger med den ledige - udvikling af<br />
løsninger med ledige og sygemeldte<br />
Kursus med Mette Vesterhauge-Petersen<br />
København d. 10. – 12. september 2008<br />
Working with challenging clients and<br />
keeping your soul alive<br />
Seminar med Bill O´Hanlon, USA<br />
København d. 30. sept. - 1. okt. 2008<br />
Det som virker i arbejdet med<br />
misbrugsvanskeligheder<br />
Seminar med Scott Miller, Chicago, USA<br />
København d. 10. - 11. november 2008<br />
Small Acts of Living - et nyt perspektiv i<br />
arbejdet med klienter udsat <strong>for</strong> overgreb<br />
Seminar med Allan Wade, Canada<br />
Malmø d. 8. - 9. december 2008<br />
www.solutionfocus.dk - Pile Alle 6 - 2840 Holte - Tlf. 45874035 - solution@solutionfocus.dk<br />
24
Etterlyser økt kultur<strong>for</strong>ståelse<br />
- Når barnevernet og psykiatrien skal vurdere omsorgsevne,<br />
kan de i verste fall gjøre mer skade enn nytte, dersom<br />
behandlerne ikke er klar over at samisk barneoppdragelse<br />
skiller seg vesentlig i fra norsk, uttaler psykiater Cecilie Jávo.<br />
Hun etterlyser økt <strong>for</strong>skning innen feltet kulturpsykiatri <strong>for</strong> å<br />
kunne gi barnefamilier rett hjelp til rett tid.<br />
Skrevet av: Anna Anita Hætta Guttorm<br />
.<br />
Det er 20 år siden Cecilie Jávo, som er<br />
spesialist i barne- og ungdomspsykiatri,<br />
var med å grunnlegge det som i dag kalles<br />
samisk psykiatri. I sitt doktorgradsarbeid<br />
fra 2003 sammenlignet hun samisk og<br />
norsk barneoppdragelse og atferdsproblemer<br />
hos samiske og norske førskolebarn.<br />
Forskningen hennes synlig-gjør<br />
behovet <strong>for</strong> å ta mer hensyn til kulturelle<br />
verdier og normer i møte med samiske<br />
barn og familier både innen skolesystemet,<br />
barnepsykiatrien, i barnevernet og i helsestasjonsarbeidet.<br />
Men hun understreker at<br />
kulturell kompetanse er viktig <strong>for</strong> alle fagfolk<br />
som arbeider med familier tilhørende<br />
<strong>for</strong>skjellige etniske grupper.<br />
- Vi vet imidlertid <strong>for</strong> lite om hva det<br />
innebærer å tilpasse helsetjenestene til<br />
samisk kultur, så her trengs det mye<br />
<strong>for</strong>skning. Ett eksempel på et aktuelt<br />
<strong>for</strong>skningsområde er oversetting, tilpasning<br />
og standardisering av diagnostiske tester<br />
og utredningsverktøy til samisk. Mange av<br />
testinstrumentene som brukes i dag, finnes<br />
ikke på samisk. De er da selvsagt heller<br />
ikke tilpasset og normert i <strong>for</strong>hold til<br />
samiske brukeres erfaringer og virkelighet.<br />
Slik det er nå, risikerer samisktalende å få<br />
en dårligere diagnostikk enn norsktalende,<br />
uttalte Cecilie Jávo i fjor til Tidsskrift <strong>for</strong><br />
<strong>Norsk</strong> psykolog<strong><strong>for</strong>ening</strong>. I dag etterlyser<br />
hun <strong>for</strong>skning innen familiebehandling av<br />
etniske minoriteter, da lite er gjort i Norge<br />
på dette feltet, f.eks. <strong>for</strong> innvandrere.<br />
Cecilie Jávo er <strong>for</strong> tiden i gang med en<br />
oppfølgingsstudie av familiene hun under-<br />
25<br />
Cecilie Jávo<br />
søkte i sitt doktorgradsarbeid. Hun <strong>for</strong>teller<br />
at barna nå er 11-12 år, med andre ord i<br />
førpuberteten.<br />
- Jeg ønsker å undersøke atferdsproblemene<br />
hos barna i et lengre tidsperspektiv.<br />
I tillegg har miljøet rundt<br />
barna, som skole og venner, fått mer<br />
betydning, <strong>for</strong>teller Jávo. Hun ledet BUP-<br />
Karasjok de første 10 årene fra etableringen<br />
i 1984, og arbeider i dag som<br />
assisterende avdelingsoverlege ved Samisk<br />
Nasjonalt Kompetansesenter- psykisk<br />
helsevern (SANKS).<br />
I <strong>for</strong>bindelse med sitt doktorgradsarbeid<br />
satte Cecilie Jávo seg også inn i<br />
<strong>for</strong>skningslitteraturen i <strong>for</strong>hold til andre<br />
urfolk, <strong>for</strong> eksempel inuitter. – Det har<br />
vært nyttig, <strong>for</strong> mye er felles, påpeker hun.<br />
Jegerfolk i arktiske miljøer ser ut til å ligne<br />
hverandre. Barneoppdragelse er tilpasset<br />
omgivelsene man lever under, og urfolks<br />
oppdragelses<strong>for</strong>mer skiller seg fra de<br />
typisk vestlige oppdragelses<strong>for</strong>mene.<br />
- Jeg ble overrasket over at den<br />
tradisjonelle samiske barneoppdragelsen<br />
fremdeles sto så sterkt. Samiske familier<br />
var ikke så assimilerte som det var vanlig å<br />
tro. Jeg lærte også hvor viktig det er å ha<br />
en bred <strong>for</strong>ståelse når en ser på <strong>for</strong>eldrenes<br />
oppdragelse av barna. Når barnevernet skal<br />
vurdere omsorgsevne, legger de ofte stor<br />
vekt på strukturer som måltider og<br />
grensesetting. Da er det viktig å være klar<br />
over at samiske familier har andre normer<br />
og regler enn norske. De har også andre<br />
kontrollmetoder. I møtet med norsk helse-
og sosialvesen står disse familiene i fare<br />
<strong>for</strong> å bli mistolket, <strong>for</strong>klarer Jávo.<br />
- Ja. Det utøvende barnevernet må ha gode<br />
kunnskaper om å se det enkelte barns<br />
ståsted og kulturbakgrunn, miljø, lokalsamfunn<br />
– helheten rundt barnet, da<br />
barnevernets rolle er å ivareta hensynet til<br />
det enkelte barns beste, og her behøves<br />
mer viten, sier dr. gradsstipendiat Eli<br />
Synnøve Skum Hanssen. Hun har 17 års<br />
erfaring fra barnevern i samiske områder,<br />
på kommunalt, interkommunalt og statlig<br />
nivå. Hanssen utdyper: -Vi vet det er<br />
<strong>for</strong>skjeller i måter å se ting på i det<br />
mangfoldige samiske samfunnet.<br />
Kunnskap og <strong>for</strong>skning er der<strong>for</strong> helt<br />
nødvendig. Vi har en stor ”bredde” i<br />
samfunnet, et mangfold.<br />
Helse og utvikling, stabilitet og kontinuitet<br />
er også noen stikkord fra barnevernloven.<br />
Dette betyr at å jobbe barnevern er å jobbe<br />
sammen med andre, både familien og<br />
andre offentlige instanser.<br />
Barnevernets utviklingssenter i Nord –<br />
Norge jobber med flere spennende<br />
prosjekter som barnevernet i samiske<br />
kommuner har nytte av. Samtidig er<br />
utviklingsarbeidet i kommunene viktig, og<br />
her har Sametinget støttet opp om flere<br />
kommunale prosjekter aom setter fokus på<br />
barnevernsarbeid i samiske områder. Flere<br />
av kommunene i Indre Finnmark og Øst-<br />
Finnmark har og et interkommunalt<br />
samarbeid i barnevernet.<br />
Cecilie Jávos avhandling fra 2003 viser at<br />
samiske barn hadde færre regler å <strong>for</strong>holde<br />
seg til enn norske. Selvregulering var mer<br />
vanlig i samiske familier - at barnas egne<br />
behov og rytme bestemte når de skulle<br />
spise og når de skulle sove. Å sove<br />
sammen med barnet var også en svært<br />
vanlig praksis i samiske familier, i motsetning<br />
til i de norske. Metodene som ble<br />
brukt <strong>for</strong> å kontrollere barnets atferd var<br />
røffere og samtidig mer indirekte i samiske<br />
familier, med vekt på å lære barnet indre<br />
selvkontroll og å tåle motstand.<br />
26<br />
- Samiske <strong>for</strong>eldre bruker oftere mer<br />
emosjonelle og indirekte kontrollmetoder<br />
enn norske <strong>for</strong>eldre gjør. De kan <strong>for</strong><br />
eksempel erte barnet, eller skremme det<br />
med overnaturlige vesener. For å få barna<br />
til å unngå en trafikkert vei kan <strong>for</strong>eldrene<br />
advare dem mot «veitrollet». Eller de kan<br />
skremme ungene med at «Stallo», trollet<br />
som lever i vannet, kan ta dem hvis de<br />
kommer <strong>for</strong> nær elva. Fysisk straff ble lite<br />
brukt, men oftere enn i norske familier.<br />
Selvstendighet var det viktigste målet <strong>for</strong><br />
oppdragelsen, sier Jávo, og presiserer at<br />
med røffere kontroll menes sånt som fysisk<br />
klapsing og småerting - Dog uten å gå over<br />
streken. Det er ikke snakk om slag,<br />
mishandling eller mobbing. Kontroll ved<br />
hjelp av indirekte metoder er <strong>for</strong> eksempel<br />
å lure barnet, erte eller skremme det med<br />
overnaturlige vesener.<br />
Ann Solveig Nystad med mann og deres seks barn<br />
Bak, fra venstre: Niillas Henry 20 år, Ámmon Piera 14 år<br />
Máret Ánne 16 år, Sámmol Jovnna 22 år<br />
Foran: Jovnna 47 år, Elle Márgget 8 år, Ann Solveig 46 år<br />
Kirsten Hánná Sofe 3 år.<br />
Seksbarnsmor Ann Solveig Nystad (46)<br />
fra Karasjok kjenner seg godt igjen i Jávo<br />
sin beskrivelse av samisk barne<br />
oppdragelse. Både familien, slektningene<br />
og vennene praktiserer nárrideapme<br />
(småerting). - Ungene reagerer <strong>for</strong>skjellig<br />
på denne <strong>for</strong>men <strong>for</strong> erting (herding).<br />
Jobbing med mobbebegrepet på skolen<br />
skaper litt <strong>for</strong>virring <strong>for</strong> dem. Røffere tone<br />
i oppdragelsen er en realitet hos oss både<br />
når det gjelder stemmebruk, ordvalg og
valg av reaksjoner til ungenes oppførsel,<br />
<strong>for</strong>teller Ann Solveig. - Ungene oppdrar<br />
hverandre hardt og strengt. De voksnes<br />
oppgave er å gripe inn når reaksjonene er<br />
helt urimelige.<br />
Hun og mannen bruker god tid på<br />
konfliktløsninger, ved å vente og se<br />
hvordan ting utvikler seg. Ann Solveig<br />
<strong>for</strong>teller at de voksne lar barna løse<br />
søskenkonflikter selv, innen rimelighetens<br />
grenser. Det er sjelden <strong>for</strong>eldrene griper<br />
inn. - Vi synes det er mest riktig å lytte til<br />
ungenes meninger i konflikter som de har<br />
på skolen eller i deres omgangskrets og<br />
fritid. Vi søker motpartens versjon også.<br />
Ikke <strong>for</strong> å overprøve barna, men vi synes vi<br />
blir bedre kjent med ungene våre ved å<br />
høre andre <strong>for</strong>telle hvordan de opplever<br />
dem.<br />
- Når ungene er ulydige prøver vi å unngå<br />
krangel, men heller vise/<strong>for</strong>klare våre<br />
følelsesreaksjoner, og hvilke tanker vi<br />
sitter igjen med etter slike episoder. Vi<br />
mener at noen få sannhetens ord er mye<br />
bedre enn lange enetaler, og at samtaler om<br />
enkelt episoder kun er berettiget hvis<br />
barnet vil snakke. De tåler motstand senere<br />
i livet bedre ved å ha møtt ut<strong>for</strong>dringer<br />
allerede som små, mener Ann Solveig.<br />
Hun synes det er viktig å gi barna<br />
ut<strong>for</strong>dringer. Dette har med trygghet og<br />
mestring å gjøre.<br />
Familien har i liten grad faste måltider,<br />
leggetider eller faste oppgaver <strong>for</strong> ungene.<br />
– Ingen av oss er hjemme samtidig. Vi har<br />
heller ikke faste innetider. De <strong>for</strong>teller hvor<br />
de går, og vi stoler på dem. Barna legger<br />
seg når de blir trøtte, og så lenge de får nok<br />
søvn er det greit, sier Ann Solveig. Til<br />
gjengjeld deltar ungene naturlig med i<br />
arbeidet i vedskogen, bærplukking, laksefiske,<br />
elgjakt, rypejakt, elvebåtkjøring,<br />
reparering av kjøretøy, lage duodji (samisk<br />
håndverk), og med å hjelpe beste<strong>for</strong>eldrene.<br />
Ann Solveig mener at barna blir mer<br />
selvstendige ved at de får frihet under<br />
27<br />
ansvar. De lærer best ved egne erfaringer,<br />
samtidig som de som <strong>for</strong>eldre/voksne ikke<br />
har mulighet til å "fotfølge" barneflokken i<br />
hverdagen. Hun mener at ungene blir<br />
selvstendige ved at de får lov til å ta egne<br />
valg, og når de vet at <strong>for</strong>eldrene støtter<br />
dem. Ann Solveig <strong>for</strong>teller at det blir mye<br />
kroppsnærhet med de minste, siden de<br />
sover i samme seng som <strong>for</strong>eldrene fram til<br />
de er 8-10 år. Dette er erstatning <strong>for</strong><br />
tidsknappheten i hverdagen. - Jeg opplever<br />
selv denne nærheten som verdifull og<br />
kommer til å savne den når barna blir<br />
store.<br />
Balansen mellom å gi barn stor frihet /<br />
autonomi og å kontrollere/ begrense atferden<br />
er krevende når rammebetingelsene <strong>for</strong><br />
oppdragelsen <strong>for</strong>andrer seg så raskt som<br />
det gjør i det samiske samfunnet- der<br />
tradisjon og modernitet lever side om side,<br />
sier Cecilie Jávo. Raske sosiale/strukturelle<br />
endringer i et samfunn er alltid ut<strong>for</strong>drende<br />
<strong>for</strong> kontinuiteten i overføring av normer og<br />
verdier fra en generasjon til neste.<br />
Stipendiat Eli Synnøve Skum Hanssen<br />
trekker frem ut<strong>for</strong>dringene med<br />
balansegangene. Her viser hun til arbeidet<br />
med oppvektsplanen i Kautokeino kommune<br />
(2007). Der ble det påpekt at tradisjonen<br />
må kunne utsettes <strong>for</strong> spørsmål og<br />
diskusjoner om hva som skal gjelde og i<br />
hvilken grad den er med på å fremme gode<br />
oppvekstmiljø <strong>for</strong> barn. - Men igjen, her<br />
trengs det kulturkunnskap <strong>for</strong> å <strong>for</strong>stå, og<br />
samtidig kunne stille de riktige og viktige<br />
spørsmålene.<br />
Cecilie Jávo sier at noe av det hun lærte<br />
mest av i sin <strong>for</strong>skning, er at man ikke bare<br />
kan se på enkeltfaktorer hver <strong>for</strong> seg når<br />
det gjelder barneoppdragelse. Det er<br />
helheten som er viktig når man skal<br />
vurdere om en oppdragelse er god eller<br />
dårlig, og helhetsmønsteret er det krevende<br />
å finne ut av.<br />
- Min <strong>for</strong>skning er et <strong>for</strong>søk på å gi fagfolk<br />
et mer kulturelt perspektiv i møte med<br />
andre, noe som ikke minst er viktig innen
psykiatrien, men også innen barnevernet.<br />
Mitt arbeid kan tilføre fagfolk mer<br />
kunnskap på området og <strong>for</strong>håpentligvis<br />
også føre til en mer åpen holdning. Dette<br />
gjelder ikke bare over<strong>for</strong> samiske familier,<br />
men over<strong>for</strong> andre minoritetsgrupper, sier<br />
Jávo. - Ta barnevern som eksempel. Hvis<br />
grensesetting i en familie blir gjort på<br />
andre måter enn det fagpersonenes egne<br />
normer tilsier, vil man kanskje feilvurdere<br />
situasjonen i familien.<br />
Det er de statlige barnevernsmyndigheter<br />
som har ansvaret <strong>for</strong> at det blir satt i gang<br />
<strong>for</strong>skning som kan få betydning <strong>for</strong><br />
løsningen av oppgaver etter barnevernloven,<br />
og sørge <strong>for</strong> at det finnes et<br />
<strong>for</strong>svarlig tilbud <strong>for</strong> utdanning av<br />
personell, og at de som skal anvende loven<br />
får tilstrekkelig og <strong>for</strong>svarlig veiledning.<br />
Samtidig er det viktig at det kommunale<br />
barnevernet selv kommer på banen og sier<br />
noe om kunnskapsbehov, behov <strong>for</strong><br />
videreutdanninger og hvilke ut<strong>for</strong>dringer<br />
de ser i praksisfeltet, opp<strong>for</strong>drer Hanssen.<br />
Cecilie Jávo sier at hennes erfaring er at<br />
samiske familier venter i det lengste med å<br />
søke hjelp. - Når de først gjør det, er det<br />
når de opplever å befinne seg i en krise<br />
som de selv og deres utvidede familie ikke<br />
Begrepet familie:<br />
”Föräldrar och syskon eller någon som verkligen bryr sig om en.<br />
En vän som alltid finns där som man kan prata om allt med. Och man<br />
mår bra när man är tillsammans.<br />
Brukar kalla henne för syster för hon betyder lika mycket som en<br />
syster.<br />
Och dessutom är det lättare att prata med sin kompis ”syster” än<br />
föräldrarna eller (riktiga) biologiska syskon som brukar skvallra för<br />
föräldrarna.”<br />
Amina, klass 8<br />
greier å takle. Men samer er et utholdende<br />
folk og vant til å greie seg selv. En ut<strong>for</strong>dring<br />
<strong>for</strong> f.eks. <strong>familieterapi</strong>en i samiske<br />
områder er å få fedrene i tale. Samiske<br />
menn, særlig i primærnæringer som reindrift,<br />
er ikke vant til å verbalisere sine<br />
problemer og konflikter på et kontor med<br />
fremmede, og vil helst holde vanskelighetene<br />
innen familien.<br />
I dag kan samiske <strong>for</strong>eldre risikere å få råd<br />
fra fagfolk de ikke kan bruke i sammenheng<br />
med barneoppdragelsen. En helsesøster<br />
kan bli overrasket over at sjuåringen<br />
<strong>for</strong>tsatt sover med <strong>for</strong>eldrene, selv om dette<br />
ikke er så uvanlig i samiske familier.<br />
Samiske familier trenger trygghet og<br />
bekreftelse på at deres metoder blir<br />
anerkjent. Med økt kultur<strong>for</strong>ståelse i<br />
helsevesenet og barnevernet kan man få<br />
løst de reelle problemene familiene sliter<br />
med, og dermed unngå at behandleren/<br />
terapeuten faller <strong>for</strong> fristelsene til å gi en<br />
kulturelt betinget diagnose, som i verste<br />
fall kan skade barnet/klienten mer enn det<br />
gagner, sier Cecilie Jávo.<br />
Hennes råd til terapeuter som skal<br />
behandle samiske barn er at de bør<br />
henvende seg til Familieavdelingen ved<br />
SANKS <strong>for</strong> veiledning og eventuelt<br />
samarbeid/viderehenvisning<br />
SANKS: Samisk Nasjonalt Kompetansesenter- psykisk helsevern.<br />
Artikkel<strong>for</strong>fatteren Anna Anita Hætta Guttorm:<br />
Freelance journalist, Tromsø, med erfaring fra Sameradioen og SANKS.<br />
28<br />
Begrepet familie:<br />
”Dom i min familj dissar<br />
mig. (Jag får inget Hej<br />
då!)<br />
Men dom ger mig ändå<br />
kärlek.<br />
Jag känner mig trygg.”<br />
Max 25 år,<br />
intern Norrtäljeanstalten
SYSTEMISK KAFÈ i BERGEN<br />
<br />
Medlemmer av NFFT og andre interesserte inviteres til<br />
Systemisk kafé<br />
Tid: Torsdag 7. februar 2008 Kl. 19 – 21<br />
Hans Christian Michaelsen<br />
Cand. Mag. Familieterapeut, Leder av NFFT og leder <strong>for</strong><br />
hovedkomiteen <strong>for</strong> Nordisk kongress i <strong>familieterapi</strong> i Bergen<br />
27 til 30. august 2008,<br />
intervjues om ideer, praksis og ut<strong>for</strong>dringer i fagfeltet,<br />
og helt sikkert om Vind og Bølger og kongressen i Bergen.<br />
<br />
Sted: Macumba Bar og Restaurant<br />
Vågsalmenning 10, 2.etasje( tidligere Fana Sparebank)<br />
( på skrå over<strong>for</strong> Galleri 3.14/ tidligere Norges Bank)<br />
Pris: kr. 25.- <strong>for</strong> medlemmer kr.40.- <strong>for</strong> andre<br />
Det er muligheter <strong>for</strong> å få kjøpt mat og drikke på Macumba.<br />
Sett av tiden allerede nå - lurer du på noe så ring:<br />
Liv Bjerknes: 90622504<br />
Gunvor Nilsen: 95764416<br />
Christine Erlbeck: 55323367<br />
Overalt<br />
søkte jeg deg<br />
som var overalt<br />
i min verden<br />
Jeg ville <strong>for</strong>andre<br />
min verden<br />
så den skulle passe deg<br />
søkte deg overalt<br />
men den jeg endelig fant<br />
var meg.<br />
Se også www.nfft.no<br />
<br />
VELKOMMEN !<br />
Märta Tikkanen<br />
Fra Århundrets kjærlighetssaga (1978)<br />
Oversatt til norsk<br />
av Inger Elisabeth Hansen<br />
<br />
30<br />
Tegning og kommentar:<br />
Reidar Selbekk<br />
SYSTEMISK KAFÈ I OSLO<br />
Torsdag 13. mars 2008<br />
Kl: 18.30 til 21.00<br />
Reidar Selbekk<br />
Psykolog ved Østensjø familiekontor<br />
Intervjues<br />
om ideer, praksis og ut<strong>for</strong>dringer<br />
i fagfeltet.<br />
Sted: Cafe Frølich,<br />
Henrik Ibsensgate<br />
(Drammensveien, ved den amerikanske<br />
ambassaden - mot sentrum)<br />
Kr 25,- <strong>for</strong> medlemmer 50,- <strong>for</strong> andre<br />
Mat og drikke fås kjøpt på stedet<br />
Sett av tiden allerede nå<br />
Lurer du på noe, ring:<br />
Signe Blindheim 93 00 14 62<br />
VELKOMMEN !<br />
Neste kafé er 15. mai<br />
Følg med på www.nfft.no
1 2 3 4 5 6 7 8<br />
9 10<br />
11 12<br />
13 14<br />
15 16 17<br />
18 19 20 21<br />
Across:<br />
1 In August 2008<br />
9 Protein molecule in genes (abbrev.)<br />
10 Position in the hierarchy<br />
11 This far<br />
13 Without in-betweens<br />
PREMIEKRYSSORD PÅ ENGELSK 1-2008<br />
22 23 24 25<br />
26 27 28<br />
29 pa<br />
Løsningen sendes til :<br />
NFFT Markveien 23. 0554 Oslo Norge.<br />
Jeg har løst kryssord 1-2008<br />
Navn: …………………………………………<br />
Adresse:…………………………………<br />
…………………………………………..<br />
E-mail: ………………………………………<br />
2 premier av NOK 500,- i rabatt på<br />
Nordisk <strong>familieterapi</strong>kongress i Bergen,<br />
27. – 30. august 2008 LYKKE TIL <br />
31<br />
15 On Norwegian planes<br />
16 After Christ (abbrev.)<br />
17 Shown by clocks<br />
18 Two similar vocals<br />
19 Fish<br />
22 Preposition<br />
24 Two similar consonants<br />
25 That is (abbrev., backwards)<br />
26 Protection<br />
28 Community <strong>for</strong> most European countries<br />
29 Venue <strong>for</strong> 1 across<br />
Down:<br />
1 Beds <strong>for</strong> little children<br />
2 Registration <strong>for</strong> 1 across is done this way<br />
3 Form of therapy at 1 across<br />
4 Wanting too much<br />
5 Raft by Thor Heyerdahl<br />
6 Over<br />
7 Above us<br />
8 Will 1 across be<br />
12 Per<strong>for</strong>ms on stage<br />
14 Pronoun (backwards)<br />
20 Need<br />
21 A youngster of, say, 14<br />
23 Kidney in latin (backwards)<br />
27 Russian river
Workshop:<br />
Reflexive Questioning – Karl Tomm<br />
Karl Tomm fra University of Calgary og MacMann Berg inviterer d. 13. marts<br />
2008 til en spændende workshop i Århus under overskriften ”Reflexive questioning<br />
- working with systemic interventions in social systems”.<br />
Læs mere om arrangementet og tilmeld dig på www.macmannberg.dk<br />
Kompetencegivende systemiske<br />
uddannelser med ECTS-point<br />
1-årig systemisk leder- og konsulentuddannelse<br />
MacMann Bergs leder- og konsulentuddannelse giver den studerende viden om<br />
og mulighed <strong>for</strong> at arbejde med aktive kommunikations-, refleksions- og strategiprocesser<br />
i egen praksis. Der sættes fokus på lederen og konsulenten som dem,<br />
der leder og skaber <strong>for</strong>andringer i organisationen. Uddannelsen kan gennemføres<br />
uden eller med opgaveskrivning og eksamen. Med opgaver og bestået eksamen<br />
opnår du en Certificategrad i Systemic Leadership and Organisation Studies (60<br />
ECTS-point).<br />
Indholdet i uddannelsen er i overskrifter:<br />
Ledelse og konsulentarbejde i systemisk, anerkendende perspektiv, organisatoriske<br />
samtaler, håndtering af konflikter, vanskelige og vigtige samtaler, individuelle<br />
og teambaserede samtaler, værdiskabende møder, strategisk ledelse og<br />
organisatoriske udviklingsprocesser.<br />
Nye hold starter i Århus og København september 2008.<br />
MacMann Berg<br />
– meget andet end systemiske uddannelser<br />
Udover at tilbyde kompetencegivende systemiske uddannelser løser MacMann<br />
Berg også opgaver inden <strong>for</strong> et bredt felt af ledelses- og organisationsudvikling.<br />
Solidt <strong>for</strong>ankret i den systemiske teori og anerkendende praksis tilbyder vi en<br />
række ydelser inden <strong>for</strong> strategiudvikling, coaching, supervision, konflikthåndtering,<br />
minimering af sygefravær, værdiskabende møder, teamsamtaler og værdi-<br />
og fusionsprocesser.<br />
www.macmannberg.dk<br />
adm@macmannberg.dk<br />
Tlf. +45 8676 1344<br />
32
SYSTEMIC FAMILY MEDICINE – A NEW<br />
FRAMEWORK FOR GENERAL PRACTITIONERS<br />
AND THEIR INTERPROFESSIONAL TEAMS<br />
Pekka Larivaara, M.D., Ph.D.<br />
Professor in systemic family medicine. Department of Public Health Science and General Practice,<br />
University of Oulu, Finland. E-mail: pekka.larivaara@oulu.fi<br />
Abstract :<br />
Medicine in general and also general practitioners’ work in primary care in the western world has long<br />
been based on natural sciences, and teaching at medical schools has been mainly disease-oriented. The<br />
emergence of a post-modern discourse in the human sciences is challenging the modernistic thinking,<br />
attitudes, theoretical frameworks and the notion of expertise. Particularly, in primary care settings new<br />
paradigms are needed. For doing successful health promotion, prevention, treatment and rehabilitation,<br />
professionals in primary care services have to adopt such new paradigms as systems theory,<br />
biopsychosocial, patient- and family-centred approaches and the basics from social constructionism. Since<br />
1989 several systemic family doctor training courses and interprofessional programmes have been<br />
arranged in Finland. One important objective is to increase the horizontal competence of professionals in<br />
family and network-centred work. This article highlights basic premises of systemic family medicine and<br />
introduces experiences from Finland.<br />
Working with families in primary care<br />
Working with families is one of the defining<br />
characteristics of family practice (1). Despite<br />
rapid societal changes in the structure and<br />
function of families, the family remains the<br />
most important relation unit and provides<br />
individuals with their most basic need <strong>for</strong><br />
physical and emotional safety, and wellbeing.<br />
Families are the primary context within<br />
which most health problems and illnesses<br />
occur. Family members, not health professionals,<br />
provide most of the health care <strong>for</strong><br />
the patients. The ability to work effectively<br />
with families and use them as a resource in<br />
patient care is an essential skill <strong>for</strong> all primary<br />
care physicians.<br />
Family theory and primary health care have<br />
developed from different traditions. The roots<br />
of family science are primarily in social<br />
sciences and systems theory whereas primary<br />
health care has roots mainly in Cartesian<br />
biomedicine (1). In Europe, general practitioners’<br />
work began to change toward<br />
holistic direction in 1950’s when Michael<br />
33<br />
Balint started his revolutionary work with<br />
general practitioners (2). Balint emphasized<br />
the importance of the doctor-patient relationship<br />
and encouraged GPs to carefully listen to<br />
the patient’s story and gradually reveal the<br />
real reasons <strong>for</strong> the visit to the doctor.<br />
However, the Balint tradition has remained<br />
individually oriented and not until 1990’s<br />
were family issues and systemic perspectives<br />
addressed in general practice (3, 4). Some<br />
European family therapy pioneers have used a<br />
family systems approach in their work with<br />
GPs in the 1970’s and 1980’s (5).<br />
In the United States and Canada there has<br />
been an increasing interest in the role of the<br />
family since the development of the speciality<br />
of Family Practice in the late 1960’s (6, 7).<br />
Family practice has been influenced by family<br />
therapy theories and practices (8).<br />
Both family practice and family therapy were<br />
developed primarily as clinical disciplines in<br />
response to the fragmentation and subspecialization<br />
in biomedicine and the dominance of<br />
psychoanalytic theory in psychiatry.
In this article I will try to provide a short<br />
overview of the opportunities and challenges<br />
of working with families in primary care.<br />
Also, I will briefly review the research on<br />
impact of families on health. In addition, the<br />
principles and some of the concepts of a<br />
family-oriented approach will be addressed.<br />
Then I will describe what has happened in<br />
Finland with regard to the development of<br />
family-oriented primary health care. At the<br />
end I will conclude with some suggestions <strong>for</strong><br />
how to work with families in primary care.<br />
However, at the same time I recognize that in<br />
some countries and in some settings, economic<br />
pressures have shortened the length of<br />
visit to the doctor in health care centres,<br />
making it more difficult to integrate family<br />
issues into primary care.<br />
Research on families and health<br />
A substantial body of research now<br />
demonstrates that the family and other<br />
intimate social relationships have a powerful<br />
influence on all aspects of health, including<br />
health promotion, adherence to medical recommenddations,<br />
management of chronic<br />
disease, and overall morbidity and mortality<br />
(9). A growing number of studies have also<br />
shown the effectiveness of family intervenetions<br />
<strong>for</strong> physical disorders (10).<br />
A healthy lifestyle is usually developed,<br />
maintained, or changed within the family<br />
setting. Behavioural health risk factors cluster<br />
within families, as family members tend to<br />
share similar diets, physical activities, and use<br />
of substances (e.g. tobacco, alcohol, and illicit<br />
drug) (6). Parents’ health-related behaviour<br />
strongly influence whether a child or adolescent<br />
will adopt a healthy behaviour, and<br />
family support is an important determinant of<br />
an individual’s ability to change an unhealthy<br />
lifestyle.<br />
There is also ample research demonstrating<br />
that psychosocial factors can affect an<br />
individual’s susceptibility to disease, whether<br />
it is the common cold or cancer. Studies of<br />
stress and social support provides convincing<br />
34<br />
evidence that family is often the most<br />
important source of stress or support and has<br />
a potent influence on health. Most stressful<br />
life events that have been associated with<br />
poor health outcomes occurs within family<br />
(1), and 10 of the 15 most stressful events are<br />
family events (11).<br />
During the past few decades, there has also<br />
been an increasing numbers of studies on the<br />
influence of the family on chronic illness,<br />
including asthma, chronic renal failure,<br />
neurological diseases, diabetes, cancer, and<br />
others (1). In most of these studies, family<br />
dysfunction is associated with poor coping of<br />
patients and family members, lower adherence<br />
with medical treatments and adverse<br />
health outcomes. More recently, researchers<br />
have designed and tested family interventions<br />
<strong>for</strong> chronic illnesses, especially <strong>for</strong> childhood<br />
diseases and family caregivers. Family<br />
psycho-education appears to be the most<br />
effective type of family intervention <strong>for</strong><br />
chronic illness.<br />
This body of research demonstrates that<br />
families influence most health-related<br />
behaviours and should encourage primary<br />
care physicians to move beyond thinking just<br />
about healthy individuals, to promoting<br />
healthy families, and directing our prevention<br />
ef<strong>for</strong>ts at families as well as individuals.<br />
Systemic family medicine – a new<br />
framework <strong>for</strong> primary care professionals<br />
Systemic family medicine is a relatively new<br />
and interesting field of medicine which<br />
developed mainly from the integration of<br />
systems theory, family therapy, general<br />
practice and modern clinical medicine. The<br />
core issue of this theory is that one cannot<br />
understand the wholeness of any phenomenon<br />
by examining only its component parts (12).<br />
Psychiatrists first applied systems theory in<br />
clinical practice, especially when treating<br />
severe psychiatric cases. Later this theory was<br />
adopted by Engel <strong>for</strong> use in clinical medicine<br />
(13). Engel called this new approach the<br />
biopsychosocial model to distinguish it from<br />
2
the prevailing biomedical model (14).<br />
Systems theory has since become the dominant<br />
theoretical model in systemic family<br />
medicine and family therapy. It rejects the<br />
traditional paradigms of linear causality.<br />
Illnesses are seen as parts of patterns, in<br />
which several different factors are circularly<br />
connected to each other.<br />
Systemic family orientation is an approach of<br />
thinking that e.g. the doctor can bring to any<br />
patient encounter, with or without accompanying<br />
family members. The family-oriented<br />
GP gathers in<strong>for</strong>mation about family<br />
relationships, patterns of health and illness<br />
across generations(15), emotional connections<br />
with the extended family and life cycle<br />
transitions in order to understand the patient<br />
within his or her larger context (16).<br />
However, “family-oriented primary care”<br />
does not mean that the doctor always sees<br />
entire households together.<br />
In systemic family medicine it is also<br />
important to understand the context of the<br />
patient and the health care providers. For<br />
some problems it is particularly important to<br />
assess the physician’s context. Physicians and<br />
other health care providers are seen as “a part<br />
of” rather than “apart from” the treatment<br />
team (6). In systemic family medicine the<br />
patient is not labelled as “difficult” or<br />
“noncompliant”, but the fault or problem is<br />
seen as existing in the interaction between the<br />
physician and patient.<br />
Families can be assessed at least in four<br />
important areas: family structure, family<br />
process, family across time, and family<br />
strengths and competence. In family structure<br />
it is especially important to understand how<br />
power and authority are distributed within the<br />
family (16). To assess the family process<br />
there are three main concepts to observe when<br />
soliciting hypothesis, establishing diagnosis,<br />
and planning the intervention. These<br />
concepts are enmeshment, disengagement and<br />
triangulation (17). Although most medical<br />
encounters between physicians and patients<br />
offer the “illusion of the dyad in medical<br />
35<br />
care”, in systemic family medicine doctorpatient<br />
relationships are viewed as a triangle<br />
involving the doctor-patient-family interaction<br />
(6). This triangular concept is fundamental to<br />
all people’s interactions and one of the basic<br />
elements of family systems theory (8). Family<br />
life cycle describes the process of family<br />
change over time. Children grow up, leave<br />
their home, get married, and have children.<br />
Parents retire and finally pass away. For many<br />
families divorce and remarriage and blending<br />
families are also a part of the life cycle.<br />
Illness of one family member can have a<br />
dramatic impact on how a family deals with<br />
the issues related to the life cycle. The<br />
physician should be sensitive to the impact of<br />
these developmental changes. Stress that<br />
family feels when going through developmental<br />
transitions can become manifest in<br />
physical symptoms and these symptoms can<br />
serve as an adaptive function within the<br />
family. The strengths of the family are also an<br />
invaluable resource to the physician (8).<br />
Developing Finnish primary care towards<br />
family-oriented direction<br />
In 1980’s, a study of heavy users of health<br />
care services was conducted in Lapland, in<br />
cooperation with Oulu University, in the<br />
small northern village of Kolari, situated<br />
above the Arctic Circle (18). The study which<br />
was running eight years revealed a lot of<br />
problems with regard to medical education.<br />
Increasingly, physicians had adopted<br />
reductionistic approaches to their patients’<br />
problems. Young physicians were not<br />
provided with the skills they really needed in<br />
primary care settings, especially in rural areas.<br />
The survey of heavy users also revealed that<br />
about 7.5 % of the population were identified<br />
as frequent attendees <strong>for</strong> medical care.<br />
These patients had predominantly somatic<br />
symptoms, but psychiatric and social factors<br />
could be detected lying behind these. They<br />
had difficulties in establishing a good<br />
working relationship with the doctors. Many<br />
of those patients belonged to later life<br />
families. One of the main conclusions was<br />
3
that GPs need theoretical in<strong>for</strong>mation on<br />
patient – doctor relations, systemic family<br />
medicine, family therapy and a comprehensive<br />
medical approach to treatment in<br />
general. Also a biopsychosocial model (14)<br />
and a “life situation diagnosis” beside<br />
traditional biomedical diagnosis considered to<br />
be important. Finally, a family systems<br />
approach to rural health care was developed<br />
in Kolari health care centre (19)..<br />
Training GPs in systemic family medicine<br />
After the study completed in northern Finland<br />
a holistic and systemic thinking started to<br />
receive more attention in medicine in northern<br />
Finland (3,19,20). A group of physicians<br />
began to talk about family-centred and<br />
family-oriented care at the University of Oulu<br />
and the first 2-year family systems medicine<br />
training course began in August 1989 (3). To<br />
some extent, we modelled this course after the<br />
3-year family therapy courses taught over the<br />
past 10 years at the University of Oulu.<br />
However, the purpose of this systemic family<br />
medicine course was to educate practicing<br />
GPs, not family therapists. In addition, we<br />
used many ideas from publications and<br />
training programmes that have incorporated<br />
the biopsychosocial model (13,14) and a<br />
systemic family medicine approach to patient<br />
care (8,15).<br />
The goals of the course were to teach the<br />
trainees systemic family medicine and to<br />
improve their ability to work with patients<br />
and their families. As a part of the training<br />
program, trainees were expected to engage<br />
family members in patient care plans, to plan<br />
and the structure family conferences, to<br />
support both individual members and the<br />
whole family, to negotiate with the family<br />
about their definitions of the problem, to<br />
identify family dysfunction that might<br />
exacerbate medical and psychosocial<br />
problems, and to collaborate with family<br />
therapists.<br />
The training programme consisted of systemic<br />
family medicine seminars and small-group<br />
36<br />
activities. During the 2-year training, the<br />
group met <strong>for</strong> one day (8 hours) every second<br />
week, i.e. <strong>for</strong> a total of 34 contact days, or<br />
272 hours. The theoretical part of the course<br />
consisted of 3-4 hours per seminar day, and<br />
the practical part of the course consisted of 4-<br />
5 hours each day, including role play and case<br />
supervision (19). The theoretical materials<br />
included books and articles about the doctorpatient<br />
relationship and the biopsychosocial<br />
assessment and the treatment of a patient and<br />
his or her family (8). The basic concepts of<br />
the most distinguished schools of family<br />
therapy (structural, strategic, transgenerational,<br />
linguistic and solution-focused<br />
family therapy) were also studied during the<br />
courses. The program further focused on a<br />
family-centred approach to some specific<br />
clinical problems of GPs, such as heavy users<br />
of medical care, somatic fixation, chronic pain<br />
problems, chronic asthma, depression,<br />
substance abuse and problems of the later life<br />
families. Special attention was also paid to the<br />
very important issue of how the family doctor<br />
can collaborate with the family therapists and<br />
with the interprofessional teams (6,7,8).<br />
Until now several 2-year courses have been<br />
arranged at the University of Oulu. Later this<br />
kind of training programmes spread also<br />
elsewhere in Finland. In my experience, with<br />
the aid of these education programmes<br />
doctors have learned to make more effective<br />
use of the resources of the patients, their<br />
families, and their social networks as well as<br />
the competence of other professionals.<br />
However, the studies assessing the<br />
effectiveness of systemic family medicine<br />
education in Finland and elsewhere have<br />
indicated that the education of physicians or<br />
other individual professionals only has not<br />
been enough to change the working methods<br />
of the whole community in a more client- and<br />
family oriented direction (21). There has been<br />
an evident need <strong>for</strong> an education in which the<br />
interprofessional teams of the primary<br />
services learned together to work together.<br />
There<strong>for</strong>e, a new 2-year interprofessional,<br />
family-oriented, education program <strong>for</strong><br />
working with families in the field of health<br />
4
care and social welfare was organized in the<br />
Province of Oulu in 2000-2002. Since then<br />
almost all the long lasting continuing medical<br />
training courses have been interprofessional<br />
in northern Finland.<br />
Application of a family oriented approach<br />
Based upon the principles of a familyoriented<br />
approach and the research on<br />
families and health, one can derive several<br />
ways to implement a family systems approach<br />
in daily clinical practice. These applications<br />
can be used to “bring the family into general<br />
practice and into the work of other<br />
professionals in primary care.<br />
I think that it is important to consider the<br />
family context with all the clients, at least<br />
with them who are not in emergency clinic<br />
with only small injuries. The family tree or<br />
genogram is the simplest and most efficient<br />
method <strong>for</strong> understanding the family context<br />
of a patient encounter (15). It should be part<br />
of the database <strong>for</strong> every patient. It provides a<br />
“biopsychosocial snapshop” of the patient and<br />
family. It also provides crucial in<strong>for</strong>mation<br />
about the family history of serious illnesses<br />
and genetic risks. With the development of<br />
the “genetic revolution”, the genorgam with<br />
genetic in<strong>for</strong>mation will be an essential part<br />
of database <strong>for</strong> every patient. Ideally, the<br />
genogram should include both genetic and<br />
psychosocial in<strong>for</strong>mation.<br />
Sometimes, the doctor is not able to see the<br />
whole family and even <strong>for</strong> most familyoriented<br />
physicians, most office visits will be<br />
with individual patients. However, I feel that<br />
even then it is important to use a familyoriented<br />
approach. The family-oriented<br />
individual interview builds and expands upon<br />
most individual interviewing approaches,<br />
including patient-centred interviewing, by<br />
asking questions about context and<br />
interpersonal interaction about health and<br />
illness behaviours. This approach complements<br />
a patient-centres approach in which the<br />
physician explores the patient’s experience of<br />
illness, an experience that occurs in a family<br />
or relational context. The patient’s presenting<br />
37<br />
complaint can be thought as an entrance or<br />
window into understanding the patient in the<br />
context of the family. By exploring the<br />
patient’s symptoms and illnesses, the<br />
physician can learn more about the patient’s<br />
family, its relationship to the presenting<br />
complaint and how the family can be used as<br />
a resource in treatment. In addition to using<br />
genograms, using family-oriented questions<br />
can metaphorically bring the family into the<br />
exam room. And in the consequence of this<br />
kind of conversation may be that the family<br />
will be physically present later.<br />
For more serious health or family problems, I<br />
think, the physicians should always consider<br />
convening a family meeting or conference.<br />
However, I also think, that when working<br />
alone with challenging family, it can be too<br />
difficult to remain neutral and not take sides.<br />
In this kind of situations a mental health or<br />
family therapy co-worker can be a valuable<br />
resource <strong>for</strong> the primary care physicians in<br />
three ways. The physician may consult with<br />
the co-worker/therapist about a difficult,<br />
confusing or complex patient or family.<br />
He/she might want to refer more difficult<br />
cases to the therapist or, on occasion see the<br />
patient or the family together in co-therapy.<br />
Co-therapy can be particularly helpful, e.g.<br />
with somatising patients who may be<br />
reluctant to be referred to a therapist.<br />
Traditionally family doctors and family<br />
therapists have trained separately and have<br />
not developed the skills to work effectively<br />
together. During the last few decades, there<br />
has been growing interest in collaboration<br />
models of care in which mental health<br />
professionals practice primary care. In the<br />
United States, this movement evolved into an<br />
organization, the Collaborative Family<br />
Healthcare Association, whose mission is the<br />
promotion of family-oriented, collaborative<br />
health care. New models of collaboration and<br />
training have been developed (22) and<br />
traditional health and mental health training<br />
programs are expanding their curricula and<br />
clinical training opportunities in this area.<br />
5
Towards the end of the 1980’s in Finland,<br />
many medical educators and GPs believed<br />
that instruction in medical schools was too<br />
biomedical and ignored the family and<br />
psychosocial context of the patients’ illnesses.<br />
Medical school graduates were not adequately<br />
trained to deal with their patients’ complicated<br />
problems. Since 1989, when the first 2year<br />
systemic family medicine course was<br />
References<br />
started in Oulu University, the situation in<br />
Finnish primary care has improved in many<br />
ways, but still we have a lot of work in future<br />
with regard to developing systemic thinking,<br />
training and practice. As mentioned earlier, I<br />
think that we need to train not only the family<br />
doctors, but also interprofessional primary<br />
care teams.<br />
1. Campbell TL, Larivaara P. Working with families in primary care. In Jones R, Britten N, Culpepper L, Gass<br />
DA, Grol R, Mant D, Silagy C (Eds.) Ox<strong>for</strong>d Textbook of Primary Medical Care. Ox<strong>for</strong>d: Ox<strong>for</strong>d University<br />
Press, 2004: pp. 299-303.<br />
2. Balint M. The Doctor, his Patient, and the Illness. London: Tavistock Pblications, 1957.<br />
3. Larivaara P, Väisänen E, Väisänen L, Kiuttu J. Training general practitioners in family systems medicine.<br />
Nordic Journal of Psychiatry 1995; 49: 191-197.<br />
4. Launer J, Lindsey C. Training <strong>for</strong> systemic general practice: a new approach from the Tavistoc Clinic. British<br />
Journal of General Practice 1997; 47: 453-456.<br />
5. Andersen T. The general practitioner and consulting psychiatrist as a team with “stuck” families. Family<br />
Systems Medicine 1987; 5 (4): 481.<br />
6. Doherty WJ, Baird MA. Family therapy and family medicine: Toward the Primary Care of Families. New<br />
York: Guil<strong>for</strong>d Press, 1983.<br />
7. Christie-Seely J. Working with the Family in Primary Care: A Systems Approach to Health and Illness. New<br />
York: Praeger, 1984.<br />
8. McDaniel SH, Campbell TL, Hepworth J, Lorenz. Family-Oriented Primary Care. Second Edition. New York:<br />
Springer, 2005.<br />
9. Campbell TL. The family’s impact on health: A critical review and annotated bibliography. Familiy Systems<br />
Medicine, 1986; 4 (2/3): 135-328.<br />
10. Campbell TL, Patterson JM. The effectiveness of family interventions in the treatment of physical illness.<br />
Journal of Marital and Family Therapy, 1995; 21(4): 545-583.<br />
11. Holmes TH, Rahe RH. The social readjustment rating scale. Journal of Psychosomatic Research, 1967; 11(2):<br />
213-218.<br />
12. von Bertalanffy L. General systems theory. New York: Barziller, 1968.<br />
13. Engel GL. The clinical application of the biopsychosocial model. American Journal of Psychiatry 1980; 7:<br />
535-544.<br />
14. Engel GL. The need <strong>for</strong> a new medical model: a challenge <strong>for</strong> biomedicine. Science 1977; 196:129-136.<br />
15. McGoldrick M, Gerson R. Genograms in family assessment. New York: Norton, 1985.<br />
16. Minuchin S. Families and family therapy. Cambridge (MA): Harvard University Press, 1974.<br />
17. Minuchin S, Fishman HC. Family Therapy Techniques. Cambridge, MA: Harvard University Press, 1981<br />
18. Larivaara P. Frequent attenders at doctors’ surgeries in a Finnish health care centre. Acta Universitatis<br />
Ouluensis, Series D, 164, 1987.<br />
19. Larivaara P, Väisänen E, Wynne LC. Developing a Family Systems Approach to Rural Health Care: Dealing<br />
with the ”Heavy-User” Problem. Families, Systems & Health 1996; 14: 291-302.<br />
20. Larivaara P, Väisänen E, Kiuttu J. Family systems medicine: A new field of medicine. Nordic Journal of<br />
Psychiatry 1994; 48: 329-332.<br />
21. Taanila A, Larivaara P, Korpio A, Kalliokoski R. Evaluation of a family-oriented medical education course <strong>for</strong><br />
general practitioners. Medical Education 2002; 36: 248-257.<br />
22. Seaburn DB, Lorenz A, Campbell TL, Winfield MA. A mother’s death: family stories of illness, loss, and<br />
healing. Family Systems Medicine 1996; 14(2): 207-221.<br />
38<br />
6
Hjem til Grønland<br />
Af Agathe Nathansen.<br />
Agathe Nathansen var opsat på at lære<br />
sine rødder bedre at kende. Der<strong>for</strong> tog hun i<br />
praktik på Grønland, hvor hun boede som<br />
barn. Hun arbejdede på et børnehjem.<br />
Samtidig fik hun etableret kontakt til sin<br />
grønlandske familie og skabt nye venskaber.<br />
Jeg blev single, da jeg skulle i min 2. lønnede<br />
praktik. Der<strong>for</strong> ville jeg bare væk fra det hele.<br />
Jeg fik en idé om at tage i praktik i udlandet, og<br />
hvad kunne være bedre end at tage “hjem” og<br />
finde mig selv og lære min egen kultur at kende.<br />
En kultur, jeg efterhånden havde glemt alt om.<br />
Jeg er født i Sisimiut (Holsteinsborg) på<br />
Grønland, og flyttede derfra da jeg var 3 år<br />
gammel. Vi skulle flytte, <strong>for</strong>di det ville være<br />
bedst <strong>for</strong> mig og min lillebror. Min lillebror,<br />
mor og jeg flyttede ned til noget familie i<br />
Danmark og blev boende her. Da jeg voksede<br />
op mistede jeg kontakten til min far og familien<br />
på Grønland. På en måde gjorde det ingenting,<br />
<strong>for</strong> jeg har aldrig rigtig været glad <strong>for</strong> min<br />
familie på Grønland. Som barn fik jeg ikke<br />
meget at vide om Grønland. Samtidig var det<br />
meget vigtigt <strong>for</strong> os at vi kunne snakke dansk.<br />
Det lærte vi også meget hurtigt, men det førte<br />
til, at vi aldrig talte grønlandsk. Til sidst kunne<br />
vi ikke sproget. Jo ældre jeg blev, jo mere følte<br />
jeg, at jeg manglede noget. Men hvad det var,<br />
jeg manglede, kunne jeg ikke rigtig finde ud af.<br />
Jeg startede på seminariet, <strong>for</strong>di jeg ville hjælpe<br />
andre børn, som havde oplevet det samme som<br />
mig. Børn som bor på børnehjem og har det<br />
svært i hjemmet. Tanken om at hjælpe andre, så<br />
de kunne få en bedre fremtid, betød meget <strong>for</strong><br />
mig. Så mine pleje<strong>for</strong>ældre hjalp mig til at<br />
komme igennem HF på gymnasiet og komme<br />
ind på seminariet.<br />
40<br />
Grønlandsk er ikke det nemmeste sprog i<br />
verden<br />
Inden jeg tog til Grønland skulle jeg finde ud af,<br />
hvordan jeg skulle snakke med dem. Jeg havde<br />
fået at vide, at ikke alle kunne tale godt dansk.<br />
Jeg begyndte med at tage på biblioteket <strong>for</strong> at<br />
låne nogle bøger om Grønland, og jeg ville også<br />
lære at snakke lidt grønlandsk, så jeg lånte nogle<br />
lydbånd. Det var ikke så svært at lære at udtale<br />
ordene. Det svære var at huske dem. Jeg håbede<br />
på, det ville blive bedre, når jeg kom til derop.<br />
Det burde ikke være så svært at lære sproget<br />
igen, da jeg talte det som lille. Hurtigt fandt jeg<br />
dog ud af, hvor svært det egentlig er.<br />
Da jeg tog afsted fra Frederikshavn og skulle<br />
tage toget til København, var jeg meget ked af at<br />
skulle rejse væk fra min familie her. Da jeg steg<br />
ind i toget havde jeg en <strong>for</strong>nemmelse af, at jeg<br />
ikke ville afsted alligevel og begyndte at græde.<br />
Men bare det, at jeg vidste, der var noget mer<br />
derude, som jeg ikke kendte noget til, gjorde<br />
mig nysgerrig nok til at<strong>for</strong>tsætte rejsen.<br />
Jeg havde fået en praktikplads på et børnehjem i<br />
Nuuk (Godthåb). Jeg har aldrig i mit liv været så<br />
nervøs, som jeg var den dag, jeg landede på<br />
Grønland. Da jeg stod i lufthavnen, skulle jeg<br />
ringe til min vejleder på Røde Kors’s<br />
børnehjem, <strong>for</strong> at han skulle komme og hente<br />
mig. Da jeg ringede, kunne jeg ikke komme<br />
igennem, så jeg var glad <strong>for</strong> at mødes med noget<br />
familie. Min familie ville vise mig rundt i Nuuk,<br />
og hvor jeg skulle bo. Kollegiet havde fundet et<br />
værelse til mig. Her fandt de ud af, at der boede<br />
en anden mand, så de måtte til at finde et andet<br />
sted til mig. Jeg fik et større og bedre værelse i<br />
et bedre kvarter. Det vil sige, et sted, hvor der<br />
ikke flød affald rundt omkring, og hvor der ikke<br />
var så mange indbrud.<br />
Børnene lærte mig sproget<br />
Det at arbejde på et børnehjem er meget hårdt –<br />
også på Grønland. Man ser hvor meget børnene<br />
bliver overladt til sig selv. Nogle gange, når jeg<br />
havde fået fri fra børnehjemmet sent om<br />
aftenen, og skulle gå hjem, så jeg børn lege<br />
uden<strong>for</strong>. Små børn, som burde ligge i deres<br />
senge og sove. Jeg tror grunden er, at <strong>for</strong>ældrene<br />
er ude <strong>for</strong> at drikke. Man ser det meget mere<br />
deroppe, <strong>for</strong> byen er ikke så stor. Men det er<br />
ligesom herhjemme. Man kan ikke redde alle<br />
børn, selvom man gerne ville. Det, at man i<br />
Grønland er begyndt at være opmærksom på<br />
børn og unge, er dejligt at se. Så ved man, at der<br />
bliver gjort noget.
Jeg har aldrig haft et så godt <strong>for</strong>hold til børn,<br />
som jeg havde deroppe. De børn var så dejlige<br />
at være sammen med. Selvfølgelig kunne man<br />
mærke og se, at de er ødelagt <strong>for</strong> livet med de<br />
ting, de har været udsat <strong>for</strong>. Men hvis man kan<br />
hjælpe et par stykker, er man godt på vej. Jeg<br />
lærte meget af sproget gennem børnene. De<br />
havde den samme indstilling som andre: det kan<br />
ikke passe, at Agathe ikke kan grønlandsk.<br />
Så det skulle jeg lære. De begyndte med at lære<br />
mig nogle enkelte ord og små sætninger, som<br />
man bruger i dagligdagen: “må jeg be’ om<br />
mælken” og “tak <strong>for</strong> mad” og den slags. Da<br />
børnene fandt ud af, at jeg lærte hurtigt, fik jeg<br />
skrevet mange ting ned på papir, så jeg kunne<br />
huske det. Men det var ikke nok <strong>for</strong> børnene. De<br />
syntes jeg skulle lære at læse, og det begyndte<br />
jeg så på. Mange af dem grinede af mig og<br />
alligevel var de stille. Engang vi var i fjorden,<br />
fik jeg <strong>for</strong> alvor lært at læse. Om aftenen sad jeg<br />
og læste lidt <strong>for</strong> dem. Alle blev stille, når jeg<br />
begyndte at læse. Engang imellem stoppede jeg<br />
op, <strong>for</strong> at spørge om de kunne <strong>for</strong>stå, hvad det<br />
var jeg læste. Det kunne de godt. Jeg skulle bare<br />
lære at ligge trykket de rigtige steder.<br />
Her fandt jeg ud af, hvor meget jeg egentlig<br />
savner at kunne snakke grønlandsk. For at<br />
kunne vedligeholde, hvad jeg har lært, prøver<br />
jeg at snakke med dem herhjemme. Jeg øver<br />
mig lidt sammen med min anaana (= mor).<br />
Gensyn med familien<br />
Det første stykke tid, jeg var på Grønland, havde<br />
jeg ikke kontakt med min far og hans familie,<br />
<strong>for</strong> jeg havde aldrig været glad <strong>for</strong> ham. Men<br />
efter et stykke tid blev jeg kontaktet af min fars<br />
kone. Hun sagde, at min far gerne ville møde<br />
mig. Jeg var ikke parat til at møde ham, men<br />
gjorde det alligevel, og det var det bedste, jeg<br />
gjorde, <strong>for</strong> jeg fandt ud af at min far ikke er så<br />
slem, som jeg havde troet i mange år. Så jeg fik<br />
en meget god kontakt til hele min familie, og<br />
blev så glad <strong>for</strong> dem, at jeg ikke kunne undvære<br />
dem. Jeg var sammen med dem så meget jeg<br />
kunne, når jeg ikke var sammen med de nye<br />
venner, jeg havde fået deroppe.<br />
Jeg fik hurtigt mange venner og flere af dem<br />
lærte jeg at kende i barmiljøet. Jeg måtte ikke<br />
have et vikarjob på børne-hjemmet. Det er en<br />
regel, de havde lavet, <strong>for</strong> ellers kunne de ikke<br />
finde ud af, hvornår jeg var en studerende og<br />
hvornår jeg var vikar. En aften jeg var i byen,<br />
spurgte jeg ham der var chef på en af barerne i<br />
Nuuk, om han manglede en bartender, <strong>for</strong> så<br />
41<br />
ville jeg gerne prøve. Jeg fik jobbet, og<br />
muligheden <strong>for</strong> at tjene nogle ekstra penge. Jeg<br />
startede som bartender på et diskotek <strong>for</strong> unge,<br />
og da de manglede en et andet sted, spurgte de,<br />
om jeg havde lyst til at komme derned. Det ville<br />
jeg gerne, <strong>for</strong> man kan altid bruge lidt ekstra<br />
penge. Det er dyrt på Grønland. Jeg brugte især<br />
mange penge på at gå på café. Jeg tog tit på café<br />
<strong>for</strong> at få min daglige kop kaffe og snakke med<br />
vennerne, eller <strong>for</strong> at arbejde på ting, der skulle<br />
laves til seminariet.<br />
Det andet sted jeg skulle arbejde på var ikke kun<br />
et diskotek. Det startede som en hyggelig<br />
familierestaurant og blev om aftenen til et<br />
diskotek. Jeg har hele tiden syntes, det har været<br />
rigtigt sjovt at arbejde der. For det er også en<br />
måde at komme i kontakt med andre mennesker<br />
på, og det er meget sjovere at se det hele fra den<br />
anden side af baren. Diskotekerne er ligesom<br />
dem i Danmark, folk kommer <strong>for</strong> at have det<br />
sjovt. Det sjove er, når der er live-musik. Jeg<br />
<strong>for</strong>står ikke noget af det, men har fået <strong>for</strong>talt, at<br />
det er det samme som på engelsk. Noget med<br />
kærlighed og alt det der.<br />
Jeg fandt ud af mange ting om Grønland, da jeg<br />
stod som bartender. Også hvem man skulle<br />
holde sig fra. Det var dog ikke altid sjovt, når<br />
man er grønlænder og ikke kan snakke flydende<br />
grønlandsk. Det betyder, at man bliver skældt<br />
ud af mange. Det kan ikke passe, når man er<br />
født på Grønland, at man ikke kan snakke<br />
grønlandsk. De lidt ældretager det som en<br />
<strong>for</strong>nærmelse.<br />
Ikke slut med Grønland<br />
For mit vedkommende har jeg fundet ud af, at<br />
jeg ikke er færdig med Grønland. Jeg vil gerne<br />
derop igen, om det er <strong>for</strong> at arbejde eller <strong>for</strong> at<br />
komme på ferie, ved jeg ikke endnu. Men jeg vil<br />
altid tænke på, at jeg har en dejlig stor familie<br />
og vil aldrig glemme dem.<br />
Det kan også have noget med naturen at gøre, at<br />
jeg vil derop igen, <strong>for</strong> det er det smukkeste land<br />
jeg nogensinde har set. Og det at se hvor man<br />
er født er en u<strong>for</strong>glemmelig oplevelse. Jeg har<br />
lært, at det ikke er så slemt at være grønlænder<br />
som jeg troede. Jeg er blevet mere stolt over<br />
hvem jeg er, og har fundet en side af mig selv<br />
som jeg manglede. Jeg mangler stadig noget af<br />
mig selv og det er der<strong>for</strong>, jeg gerne vil til<br />
Grønland igen.<br />
Sakset fra web (PLS-PULS)
Fra Grønland:<br />
Kirsten Ørgaard<br />
Bilder fra Mælkebøtten :<br />
”Mælkebøtten” – et samskabende<br />
mødested <strong>for</strong> barn og unge i Nuuk<br />
Intervju med Kirsten Ørgaard ved Fie Lønborg (STOK)<br />
Bakgrunn: Kirsten Ørgaard flyttede fra Danmark til Nuuk, Grønland i<br />
1992 og arbejdede indtil 95 i PPR. Har gennem ansættelser i<br />
hjemmestyret og kommunen og nu i Grønlands Arbejdsgiver<strong><strong>for</strong>ening</strong><br />
arbejdet med børn og unges opvækstvilkår.<br />
I 2002 blev cand. psyk. Kirsten Ørgaard ansat af den grønlandske<br />
arbejdsgiver<strong><strong>for</strong>ening</strong> til bl.a. at skabe og udvikle et tilbud til Nuuks børn<br />
og unge. Baggrunden var en bekymring <strong>for</strong> Grønlands fremtid, idet en<br />
stor del af børnene og de unge så/ser ud til at være utilpassede og udsatte.<br />
Børnenes problemer bliver mere og mere synlige og nogle børn er henvist<br />
til at overnatte i trappeopgange, pulterrum eller i virksomheder, hvor de<br />
bryder ind <strong>for</strong> at finde et sted at være. Noget måtte gøres!<br />
Der bor ca 15.000 mennesker i Nuuk, hvoraf knap 4.000 er under 18 år.<br />
Symptomerne, på at der er fundamentale problemer, er en høj<br />
selvmordsrate, mange tilfælde af sexuelle overgreb på børn og<br />
alkoholbelastede familier.<br />
Det tog Kirsten Ørgaard 3-4 år at nå frem til det <strong>for</strong>eløbige mål: at kunne<br />
åbne Børne- & Ungehuset Mælkebøtten. Arbejdet gik i første omgang ud<br />
på at beskrive projektet og sideløbende hermed at finde de økonomiske<br />
<strong>for</strong>udsætninger <strong>for</strong> institutionen. Initiativtagerne er Red Barnet, Lions<br />
Club i Nuuk, Nuuk Rotary Klub og Grønlands Arbejdsgiver<strong><strong>for</strong>ening</strong>. Over<br />
170 sponsorere har bidraget til projektet, deriblandt kronprinsparret.<br />
Også Nuuk Kommune har ydet støtte til driften <strong>for</strong>eløbigt i tre år.<br />
Derudover har Grønlands Hjemmestyre bidraget med penge til driften i<br />
2006 og 2007. Men det er langt fra nok, så en stor del af Kirsten<br />
Ørgaards arbejde består <strong>for</strong>tsat i at sikre økonomien.<br />
- Fortæl lidt om Mælkebøtten som den fungerer nu.<br />
KØ: Mælkebøtten åbnede i marts 2006, og er et hus <strong>for</strong> alle børn og unge<br />
mellem 0 og 17 år i Nuuk. Det er både ressourcestærke og svage børn der<br />
benytter husets kreative værksteder. Vi har lavet et hus <strong>for</strong> alle børn, men<br />
taget udgangspunkt i de omsorgssvigtedes behov – de børn der er meget<br />
overladt til sig selv uden ret megen <strong>for</strong>ældrekontakt og lever et liv på<br />
gaden har brug <strong>for</strong> et sted hvor de kan være sammen med andre børn<br />
under trygge rammer, og hvor de kan få lov til at være børn sammen med<br />
voksne der tager dem alvorligt. Derudover er der en døgnafdeling, hvor<br />
der er plads til 9 overnattende børn.<br />
Der er indgået en samarbejdsaftale med Social<strong>for</strong>valtningen i Nuup<br />
Kommunea om arbejdet med de børn, der overnatter på stedet.<br />
Den primære målgruppe er børn mellem 5 og 14 år – såvel<br />
ressourcestærke som –svage, og hver dag kommer der 25-30 børn i huset.<br />
42
Mælkebøtten er etableret i et 2-etagers hus på 510 m2 centralt<br />
beliggende i Nuuk. I stueetagen indeholder huset en ungdomscafé,<br />
internetcafé, kreative værksteder, hvor der eksempelvis arbejdes med<br />
cykler, træ, perler, tegning, smykkefremstilling og syning. Derudover er<br />
der en stor sal, der bruges til motion, teater og drama. På 1.-salen er<br />
døgnafdelingen etableret. Denne er indrettet med køkken-alrum, stue,<br />
overnatningsværelser og kontorer.<br />
Formålet med det daglige pædagogiske arbejde er at medvirke til at<br />
skabe mønsterbrydere., det vil sige børn, der på trods af en traumatisk<br />
opvækst bryder de mønstre, de kommer fra – tager uddannelser, stifter<br />
familie og får et værdigt liv. Mange børn er i dag overladt til sig selv og<br />
lever et liv på gaden, hvor det handler om at overleve til næste dag,<br />
hvilket skaber utryghed, angst og aggression hos børnene. I<br />
Mælkebøtten <strong>for</strong>søger vi at give børnene positive livsværdier som et<br />
alternativ til gadenormerne.<br />
Nøgleordene i arbejdet på centret er dialog, gensidig menneskelig<br />
respekt og konfliktløsning. Vi <strong>for</strong>søger at lære børnene at bruge sproget<br />
frem <strong>for</strong> at slå – eksempelvis er mobning <strong>for</strong>budt i Mælkebøtten, og der<br />
arbejdes meget med konfliktløsning blandt børnene, <strong>for</strong> i Mælkebøtten<br />
skal der være plads til alle. Her er der voksne, der er til at stole på,<br />
voksne, der er nærværende både fysisk og psykisk og som har tid til<br />
både at snakke, lytte og at have det sjovt.<br />
Ud over de kreative aktiviteter afholdes der børnemøder, hvor det er<br />
hensigten at inddrage børnene i beslutninger om aktiviteter i huset, så de<br />
derved lærer, at de også har ret til at have en mening og opleve, at de er<br />
nødvendige i processen med udviklingen af huset. Vi vil <strong>for</strong>søge at lære<br />
børnene om de demokratiske spilleregler, at også børn har rettigheder,<br />
og der er voksne, der tager dem alvorligt.<br />
De kreative værksteder er åbent tirsdag - søndag kl 14-21. det første år<br />
har Mælkebøtten holdt døgnåbent i weekender og ved højtider, men da<br />
der har vist sig et stort behov <strong>for</strong> døgnåbent hele ugen er vi i april i år<br />
begyndt at holde døgnåbent på alle dage.<br />
- Hvad er det <strong>for</strong> problemer de grønlandske familier slås med?<br />
KØ: Med fare <strong>for</strong> at skabe et dystert billede af det grønlandske samfund<br />
i dag har denne samtale fokus på Grønlands svageste borgere.<br />
Naturligvis er langt de fleste af landets borgere ressourcestærke,<br />
velfungerende mennesker, der tager uddannelser og levet et værdigt<br />
voksenliv og som tager del i og præger de processer og beslutninger, der<br />
skal skabe fremtidens Grønland. Men når vi skal <strong>for</strong>holde os til<br />
spørgsmålet om, hvad familierne på Grønland kæmper med, så kan vi<br />
ikke se bort fra faktuelle oplysninger som f.eks. at sammenlignet med<br />
andre samfund har landet <strong>for</strong>holdsvis mange tilfælde af selvmord,<br />
alkoholbelastede familier og seksuelt misbrugte børn.<br />
Kirsten Ørgaard tillægger i overvejende grad problemerne de ændringer<br />
der har været i samfundsudviklingen. Grønland har de seneste 50 år<br />
været igennem en hurtig samfundsmæssig moderniseringsproces<br />
fra den traditionelle fisker- og fangerkultur til et stadigt mere<br />
internationalt samfund.<br />
43
Rapport om Børns<br />
Levestandard i<br />
Grønland<br />
Udgivelse af rapporten "FN´s<br />
Børnekonvention og barnets<br />
ret til en tilstrækkelig<br />
levestandard".<br />
(Saxet ved red. Meta<strong>for</strong>um)<br />
Mere in<strong>for</strong>mation om<br />
familielivet på Grønland kan<br />
f.eks. hentes på følgende<br />
hjemmesider:<br />
http://dk.nanoq.gl/Groenlands_L<br />
andsstyre<br />
Familiedirektoratet/MIPI_-<br />
Videnscenter_om_Boern_<br />
Nyheder/2007_nov_Delrapport3.<br />
aspx<br />
http://www.sifolkesundhed.dk/upload/unges_<br />
trivsel_i_grønland_2004.pdf<br />
http://www.si-folkesundhed.dk<br />
http://www.mb.gl<br />
Erhvervsudviklingen øgede den materielle velstand i samfundet,<br />
men skabte samtidig også en social lagdeling. Kvinderne kom på<br />
arbejdsmarkedet, hvilket ændrede familiestrukturerne og<br />
børneopdragelsen. Desuden flyttede mange til byerne <strong>for</strong> at<br />
arbejde. og den hastige udvikling har blandt andet haft nogle<br />
sociale og menneskelige omkostninger, <strong>for</strong> ikke alle har været<br />
parate til denne udviklingen. Nogle har klaret sig godt, har en<br />
velfungerende baggrund og fungerer i voksentilværelsen – tager<br />
uddannelser, <strong>for</strong>sørger sig selv og lever et sundt familieliv, men<br />
andre har ikke været parate til at omstille sig. Der ses eksempelvis<br />
et stort frafald inden <strong>for</strong> uddannelsesområdet, hvor mange unge<br />
ikke gennemfører en uddannelse.<br />
Ofte er der tale om sammenfald af flere uheldige omstændigheder,<br />
der resulterer i, at et barn ikke får den nødvendige og basale<br />
kærlige omsorg og stimulation. Forældrenes egne sociale<br />
problemer kombineret med alkoholmisbrug er ofte den direkte og<br />
synlige årsag til, at mange børn ikke trives. Hvis <strong>for</strong>ældrene selv<br />
har været udsat <strong>for</strong> omsorgssvigt og utrygge opvækstvilkår, vil det<br />
præge deres <strong>for</strong>hold til egne børn, og omsorgssvigt i egen barndom<br />
overføres let til egne børn.<br />
Det er mit indtryk, at mange af de omsorgssvigtede børn og unge<br />
samt deres <strong>for</strong>ældre på grund af manglende ressourcer i det<br />
offentlige ikke får den nødvendige faglige hjælp til at klare<br />
hverdagen og familielivet. Der mangler f.eks. relevante<br />
behandlingstilbud både til børn og voksne. Der mangler anbringelsessteder,<br />
f.eks. døgninstitutionspladser, familiebehandlingscentre,<br />
professionelle plejefamilier samt mulighed <strong>for</strong> psykologbehandling.<br />
Der<strong>for</strong> vokser mange børn og unge op med sociale og<br />
psykiske traumer, som aldrig bliver bearbejdet, og som resulterer i,<br />
at de har svært ved at fungere i voksentilværelsen og der<strong>for</strong> ser vi i<br />
dag en stor pukkel af sociale problemer.<br />
Kirsten Ørgaard <strong>for</strong>tæller også at der er en stor <strong>for</strong>skel på<br />
opdragelsesmønstret <strong>for</strong> piger og drenge. Fra pigerne er ganske små<br />
lærer de at arbejde i familien – de er nødvendige <strong>for</strong> familiens<br />
eksistens, hvorimod der <strong>for</strong> år tilbage var en tendens til at <strong>for</strong>gude<br />
og <strong>for</strong>kæle drengebørnene – hver en sten blev fjernet på deres vej<br />
og ingen stillede krav eller satte grænser. Derved lærer en del<br />
drengene ikke at takle modstand og løse problemer – de bliver<br />
sårbare over <strong>for</strong> modstand og det kan måske hænge sammen med<br />
at de har vanskeligere ved at fungere i voksentilværelsen<br />
Om begrepet familie:<br />
”Det betyder att det är kanske en eller flera personer som alltid<br />
finns där. Som pushar dig, tröstar dig, älskar dig för den du<br />
är, inte för hur du ser ut eller vad du gör/arbetar med.<br />
Personer som man ser upp till eller/och respekterar.”<br />
44<br />
Jonas 21 år, intern Norrtäljeanstalten
Sissel Gran skriver innsiktsfullt om<br />
par<strong>for</strong>holdets tre vendepunkter.<br />
Om opptakten til vendepunktene,<br />
om hvordan partene går gjennom eller snur ved dem.<br />
Par<strong>for</strong>holdet er setet <strong>for</strong> de helt store følelsene. Her utspilles<br />
avgjørende livsdrama, <strong>for</strong> i par<strong>for</strong>holdet ligger det grunnleggende håpet<br />
om emosjonell tilknytning og <strong>for</strong>bundethet. Det er krevende å være i<br />
konfl ikt. Både <strong>for</strong> partene selv og <strong>for</strong> den som er konfrontert med paret.<br />
Som klinisk psykolog og parterapeut, ønsker <strong>for</strong>fatteren å gi sitt bidrag<br />
– i <strong>for</strong>m av teori, refl eksjoner og løsnings<strong>for</strong>slag – til begge partene i<br />
par<strong>for</strong>holdet og også til terapeuter som arbeider i dette kraftfeltet.<br />
Sissel Gran er psykolog og driver privatpraksis i Oslo. Hun er<br />
fl ittig benyttet <strong>for</strong>edragsholder og har virket som spaltist i en årrekke.<br />
Hennes første bok Kjærlighet i hastighetens tid utkom 2004,<br />
og er trykket i en rekke opplag.<br />
SISSEL GRAN<br />
Kjærlighetens tre porter<br />
Vendepunkter i<br />
nye og gamle <strong>for</strong>hold<br />
Ny bok<br />
45<br />
Les også<br />
KR 169,–<br />
KR 399,–
Nordens ledende fagtidsskrift<br />
<strong>for</strong> <strong>familieterapi</strong>!<br />
FOKUS PÅ FAMILIEN publiserer fagstoff og artikler til familieterapeutiske<br />
miljøer om <strong>familieterapi</strong>, familieteori og ny viten.<br />
• PRAKTIKERE SKRIVER FOR PRAKTIKERE<br />
Fokus på familien er et <strong>for</strong>um <strong>for</strong> utveksling av kunnskap og erfaring fra bl.a. psykisk helsevern <strong>for</strong><br />
barn, ungdom og voksne, rus og avhengighet og familievern, satt i systemiske, relasjonelle og<br />
kontekstuelle perspektiver.<br />
• FOR STUDENTER /AV STUDENTER<br />
Fokus på familien gir studenter inspirasjon til egen skriving og antar <strong>for</strong>dypningsoppgaver og<br />
masteroppgaver i bearbeidet <strong>for</strong>m <strong>for</strong> publisering.<br />
• OPPDATERT OM NY FORSKNING<br />
Fokus på familien praktiserer fagfellevurdering av fag<strong>for</strong>midlende<br />
artikler og inviterer til fagteoretisk og kritisk debatt.<br />
FRA INNHOLDET i 2007:<br />
• Den kliniske artikkelen – noe mer enn anekdoter fra terapirommet?<br />
av Vigdis W. Torsteinsson<br />
• Refleksjoner omkring begrepet ”ikke-vitende posisjon”,<br />
av Randi F. Bagge<br />
• Den bekymrede vandringsmannen. John Shotter intervjues<br />
om sitt samarbeid med Tom Andersen<br />
• Om dialogisk undervisning, av G.H. Vedeler<br />
• Relevant faglitteratur (anmeldelser)<br />
PLANLAGTE TEMAER:<br />
• Vold i nære relasjoner<br />
• Familievernet i Norge i 2008<br />
• Seksualitet og nye intimiteter i det 21.århundre<br />
SKRIV FOR FOKUS PÅ FAMILIEN<br />
Går du med skriveplaner eller har en artikkel du ønsker å publisere?<br />
Kontakt gjerne redaksjonen: ofsti@diakonhjemmet.no eller ingerull@online.no<br />
Redaktører: Anne Øfsti og Inger Ulleberg (hovedred.), Svend-Aage Rasmussen (D) og Kenneth Thosteman (S) (nasj. red)<br />
Øvrig redaksjon: May Scharling (D) Beryl Fagerlund (F) Jogeir Berg og Ingerid Aamodt (N)<br />
ABONNER PÅ FOKUS PÅ FAMILIEN<br />
Ett års abonnement gir deg 320 sider faglig og aktuell påfyll – 4 nummer i året.<br />
FOR BESTILLING: abonnement@universitets<strong>for</strong>laget.no / tlf: (+ 47) 24 14 75 00.<br />
E-abonnement: www.idunn.no<br />
Priser 2008: Privat 435,-*) / Student 255,- / Institusjon 770,- / E-abonnement 870,-<br />
*) Spesialpris <strong>for</strong> medlemmer av Svensk Förening för Familjterapi NOK 261,-.<br />
Medlemskap oppgis ved bestilling.<br />
46
”Vindene kommer fra verdens ende. Av og til kjenner vi dem rive og slite”, sier NFFT i sin<br />
invitasjon til den nordiske kongressen i Bergen i august 2008. På familievernkontoene, som i<br />
helse- og sosialtjenesten <strong>for</strong> øvrig, står vi stadig over<strong>for</strong> faglige og etiske ut<strong>for</strong>dringer i møte med<br />
kvinner og menn fra minoritetskulturer og de bølgene vindene skaper i vårt landskap. Deres<br />
verdier, tradisjoner og tro, spesielt på områdene likestilling og likeverd mellom kjønnene og<br />
barneoppdragelse, avviker ofte sterkt fra den dominerende vestlige kultur som terapeuten er en<br />
del av. Tross disse <strong>for</strong>skjellene, dialog kan utvikles slik at vindens sterke kraft nyttiggjøres, når<br />
vi som terapeuter lytter oss inn i klientenes <strong>for</strong>tellinger og bidrar med ut<strong>for</strong>skende spørsmål.<br />
Dette er to små <strong>for</strong>tellinger om to sterke vinder fra øst og sør. To vinder som ble mer enn et drag<br />
i luften både <strong>for</strong> klient og terapeut. To vinder som varmet og gjenkjente sin egen styrke. To<br />
vinder som skapte bølgekraft i eget og familiens liv.<br />
I: ”Noen som kan lytte, slik at jeg<br />
hører min egen stemme..”<br />
Familie og identitet i <strong>for</strong>andring<br />
Hun kommer alene, Fazilla, en velutdannet<br />
i førtiårene med seks barn. I fjor tok hun ut<br />
separasjon fra sin mann.<br />
Til tross <strong>for</strong> at hun har vært i Norge i 20 år,<br />
<strong>for</strong>etrekker hun å snakke engelsk. Fazilla<br />
bærer tradisjonell drakt med skaut. Hun<br />
ønsker å snakke med en uten<strong>for</strong>stående om<br />
de dilemmaene hun sliter med. Mannen var<br />
ikke med til mekling <strong>for</strong> et år siden. Hun<br />
tok ut separasjon <strong>for</strong>di han ville at hun og<br />
barna skulle flytte til hjemlandet. Han<br />
klarte ikke å <strong>for</strong>sørge dem her i Norge,<br />
ettersom han også hadde <strong>for</strong>sørgeransvar i<br />
hjemlandet <strong>for</strong> <strong>for</strong>eldrene og sin brors enke<br />
med 4 barn.<br />
Fazilla ville ikke flytte. Hennes seks barn<br />
er født og oppvokst i Norge. De siste<br />
måneder har mannen igjen begynt å ta<br />
kontakt med henne og barna, etter et års<br />
fravær. Hun kjenner seg presset. Hennes<br />
mor i hjemlandet ringer to ganger i uken<br />
og ber henne komme. Venner og slekt tar<br />
avstand fra henne, <strong>for</strong>di hun har skilt seg,<br />
og ber henne besinne seg. Hun <strong>for</strong>sikrer at<br />
mannen er snill. Han har aldri slått, og har<br />
vært en god far. Familiene er involvert via<br />
tre andre ekteskap mellom nære slektninger<br />
Hennes familie er velstående og vil<br />
hjelpe henne hvis hun flytter til hjemlandet.<br />
Hun klarer seg imidlertid godt nok<br />
økonomisk i Norge som skilt. Hva skal hun<br />
gjøre? Jeg undres hvem hun kan snakke<br />
med om dette. Hvem kan gi henne<br />
47<br />
hjelp og støtte? Hvor<strong>for</strong> familiekontoret?<br />
Hun <strong>for</strong>teller at Gud er den eneste, men at<br />
hun ikke lenger gjenkjenner Hans stemme<br />
blant alle de andre som <strong>for</strong>teller henne hva<br />
hun skal gjøre. De lytter ikke, hjelper<br />
henne ikke til å velge, bare <strong>for</strong>søker å<br />
overtale. Familiekontoret har hun valgt<br />
<strong>for</strong>di hun håper vi vil lytte og hjelpe henne<br />
til å finne ut hva hun skal velge. Det er så<br />
vanskelig å stå i krysspresset.<br />
Vi snakker om hva det vil innebære å flytte<br />
tilbake hjemlandet <strong>for</strong> henne. Varmen,<br />
luktene, smakene, naturen i hennes barndomsland.<br />
Storfamilien. Vi snakker om<br />
hennes savn av dette. Jeg <strong>for</strong>teller at jeg<br />
selv etter 40 år må reise til min<br />
barndomsdal et par ganger i året, nettopp<br />
på grunn av naturen. Fazilla smiler og<br />
nikker. Vi snakker om ut<strong>for</strong>dringene med<br />
at <strong>for</strong>eldre og barn har ulike barndomsland.<br />
Norge er hennes barns barndoms- og<br />
oppveksland. De har bare vært på korte<br />
ferier med års mellomrom i <strong>for</strong>eldrenes<br />
hjemland. De er vokst opp på norsk jord.<br />
Har smakene og luktene herfra.<br />
Drabantbyen de bor i er deres barndomsland.<br />
Vi ser sammen på <strong>for</strong>skjellene. Hva<br />
vil det bety <strong>for</strong> de tre eldste jentene som er<br />
i gang med utdanning? Hvilken fremtid vil<br />
de ha i hjemlandet? Hvordan vil deres liv<br />
bli annerledes? Hvilke planer og tanker <strong>for</strong><br />
fremtiden har de? Hvilke har hun <strong>for</strong> deres<br />
liv? Hva er mannens planer <strong>for</strong> deres
fremtid? Hva var det hun og mannen i sin<br />
tid ville <strong>for</strong> sine barn da de valgte Norge<br />
som oppvekstland <strong>for</strong> dem? Hva med<br />
hennes kjærlighet til mannen? Er hun<br />
beredt til dette offeret? Hvilket ekteskap<br />
vil det da bli? Hva er hun mest redd <strong>for</strong>?<br />
Samtalen utvider og utvikler seg.<br />
Fortellingene får farger og lukter og<br />
smaker. Fazilla ser direkte på meg: ”Jeg er<br />
redd han ikke vil se barna mer, hvis jeg<br />
ikke går med på det han <strong>for</strong>eslår. Vil jeg da<br />
klare oppdragelsen alene? Vil barna<br />
bebreide meg senere? Hvis jeg flytter er<br />
jeg redd familien overtar alle bestemmelsene.<br />
Det eneste jentene kan se fram til er<br />
ekteskap. Deres frihet vil bli sterkt<br />
begrenset. De vil ikke få ut-dannelse.”<br />
Ettersom Fazilla <strong>for</strong>teller om pro et contra,<br />
skriver jeg dem opp på flipover. Fazilla<br />
følger med, påminner meg om jeg utelater<br />
noe. Timen nærmer seg slutten. Med et<br />
blikk på ordene hun selv har uttalt –<br />
nedskrevet på flipoveren, sier hun med<br />
fasthet i stemmen: ”Jeg elsker mine barn<br />
høyest av alt. Jeg kan ikke gjøre det mot<br />
dem. Vi har valgt å plante dem i Norge.<br />
Min mann kan ikke bestemme at de skal<br />
leve et annet sted, det kan de dø av.” Hun<br />
reiser seg, tar meg i hånden med begge<br />
sine hender, takker <strong>for</strong> samtalen, sier hun<br />
kjenner seg lettet, og at hun nå eier sin<br />
beslutning.<br />
Fazilla får en åpen invitasjon om hun vil<br />
komme igjen, eventuelt hun og mannen,<br />
eller alle. Smilende sier hun at det kanskje<br />
ikke er nødvendig nå, hun hører igjen Guds<br />
stemme i sitt hjerte.<br />
48<br />
II: ”<strong>Norsk</strong> vind og vinter møter styrken og<br />
utholdenheten fra Afrikas brennende sol”<br />
Det er vinter, snøvær og kaldt. På<br />
venterommet sitter en kvinne innhyllet i<br />
fillete abaya, med flere med lag av gamle<br />
Fretex-strikkejakker utenpå. Hun bærer en<br />
liten baby i armene. Ingen mann kommer.<br />
Nadja snakker engelsk og <strong>for</strong>teller at hun<br />
er flyktning fra et afrikansk land. Hun har<br />
tilbrakt flere år i flyktningeleir. De rakk så<br />
vidt å gifte seg før han måtte flykte. Hun<br />
kom hit <strong>for</strong> 14 måneder siden <strong>for</strong><br />
gjen<strong><strong>for</strong>ening</strong> med sin mann, som har vært<br />
her flere år. Nadia ble gravid.<br />
Mannen kommer ikke til noen av de tre<br />
obligatoriske meklingsmøtene. Hun sover<br />
på sofaen hos en av mannens venner og<br />
hans kone. Det er en vanskelig situasjon.<br />
Jeg <strong>for</strong>søker å skaffe henne plass på<br />
mødrehjem via barnevernet, men hun blir<br />
avvist. Hun har et godt samspill med sitt<br />
barn, er bare fattig og uten bolig. Via<br />
sosialkontoret får hun plass på et hospits i<br />
en periode og hjelp til det aller nødvendigste<br />
(hun har bl.a. ikke barnevogn og<br />
klær til babyen), etter sterkt press fra<br />
familiekontoret. Vi <strong>for</strong>tsetter kontakten<br />
utover meklingstimene.<br />
Nadja <strong>for</strong>teller sin livshistorie, om mange<br />
sider ved det å være kvinne i hennes kultur.<br />
Hun eier en annen <strong>for</strong>m <strong>for</strong> styrke enn det<br />
vi nordens kvinner <strong>for</strong>binder med styrke.<br />
Jeg lytter og lærer og blir noen ganger<br />
stum <strong>for</strong> spørsmål.<br />
Nadja ønsker etter hvert kontakt med sin<br />
mann igjen, hun tror ikke han har det greit,<br />
noe binder henne <strong>for</strong>tsatt til ham, selv om<br />
han har nektet henne norskopplæring, tatt<br />
fra henne barnetrygd og fødselspenger, og i<br />
perioder låst henne inne når han gikk på<br />
jobb. Livet som enslig mor med en liten<br />
baby på hospits er utrygt og ensomt.<br />
Vi ut<strong>for</strong>sker hvordan dette kan gjøres,<br />
ettersom han ikke vil komme til familiekontoret,<br />
og hva som er hennes budskap til<br />
ham, hvis de møtes. Gjennom dialogen
lir Nadjas budskap tydelig <strong>for</strong> henne: Jeg<br />
må få anledning til å lære norsk, jeg må<br />
kunne ta meg en jobb, jeg må ha frihet til å<br />
bevege meg når han vet hvor jeg er, - da vil<br />
jeg igjen være hans hustru og være ham<br />
tro. Dette budskap blir <strong>for</strong>midlet via<br />
mannens venn. Han går med på et møte i<br />
vennens hjem. Nadja ringer meg jublende<br />
etterpå. Det har gått et halvt år fra<br />
separasjonen. Nå flytter de sammen igjen.<br />
”Han <strong>for</strong>står mer, og jeg har lært mer om å<br />
være alene i Norge” , sier hun.<br />
Hva betyr begrepet familie <strong>for</strong> deg?<br />
”Familj är kärlek, vänskap man kan lösa<br />
konflikter med en i familjen.<br />
Man har någon att älska och älskas.<br />
Människor behöver familj och någon som<br />
älskar en själv,<br />
någon som man kan prata med och dela<br />
sina känslor.<br />
Människan blir lycklig när någon …<br />
Jag älskar min familj.”<br />
Hannu 28 år,<br />
intern Norrtäljeanstalten<br />
”Någon/några… som finns som stöd –<br />
alltid – vad det än är.<br />
Som har ens rygg genom allt,<br />
alla problem man än har.<br />
Som ger en en toffel i huvudet när man<br />
inte äter sin mat.”<br />
Adida, klass 8<br />
49<br />
To år etter blir jeg ringt opp fra<br />
ekspedisjonen. En kvinne med to barn<br />
ønsker å hilse på. Det er Nadja. Hun<br />
kommer <strong>for</strong> å takke og <strong>for</strong> å vise meg sin<br />
nye baby. Hun og mannen er etablert i ny,<br />
stor leilighet, begge er i jobb. Hun og<br />
mannen har det godt. To ganger etter dette<br />
har Nadja kommet på visitt. Begge<br />
gangene med kvinner hun ber om hjelp til.<br />
”Fordi du <strong>for</strong>står”, sier hun. Jeg kjenner en<br />
varm takknemlighet <strong>for</strong> hva ”vinden fra<br />
verdens ende” har lært meg og vist meg av<br />
tillit.<br />
Hilde Ingebrigtsen<br />
Aker familiekontor, Oslo<br />
GRANHØJEN 2008<br />
Fra praksis til praksis<br />
Grundkursus i systemisk og narrativ teori og praksis<br />
Kurset <strong>for</strong> ”os praktikere” der ved hvor skoen trykker<br />
Kursusstart den 22. januar 2008<br />
Årets tema: ”Hvordan du opretholder ligeværdet i svære<br />
relationer”<br />
Grundkurset er første del af en 3-årig uddannelse.<br />
Undervisningen tager sit udgangspunkt i din og vores praksis<br />
(som er 20 års erfaring i arbejdet med psykiatriske<br />
problemstillinger).<br />
Normalt taler og <strong>for</strong>står man ligeværd, som noget der<br />
fungerer oppefra og ned, og ikke nedefra og op, så hvordan<br />
opretholder du ligeværdet, hvis det er dig, der er<br />
nederst????????????<br />
13 undervisningsgange, á 1 til 2 dage ad gangen, 1 gang<br />
om måneden, <strong>for</strong>delt på hele året. Inkl.<br />
undervisningsmaterialer.<br />
Pris <strong>for</strong> Grundkurset 17.500,00 kr.<br />
Sted: Hotel du Vest, Algade 1, Nykøbing Sj.<br />
Se flere oplysninger på www.granhojen.dk<br />
Tilmelding til kurset sker ved henvendelse til<br />
Margit på tlf. 59 93 23 01 SENEST 30.11.07
Grethe Nordhelle<br />
Mekling II<br />
Andre bok i serien om mekling.<br />
Mekling er en profesjonell kompetanse, der en tredjeperson bistår<br />
partene. Mekling får stadig større gjennomslag og betydning, og<br />
profesjonelle meklere etterspørres på mange ulike områder. For å<br />
være gode meklere har vi behov <strong>for</strong> opplæring i konflikt<strong>for</strong>ståelse og<br />
meklingsmetodikk.<br />
Mekling - Konflikthåndtering og konflikt<strong>for</strong>ståelse henvender seg<br />
til dem som ønsker en grunnopplæring i konflikt<strong>for</strong>ståelse og mekling,<br />
og også til praktiserende meklere som trenger påfyll i sin<br />
meklingshverdag.<br />
Mekling II - Sentrale temaer i konflikthåndtering går i dybden på<br />
den praktiske meklingshverdagen og dekker områder som<br />
maktubalanse, emosjonelle aspekter, barn i mekling og<br />
kulturvariasjon.<br />
Grethe Nordhelle er psykolog og advokat. Hun er faglig ansvarlig <strong>for</strong><br />
den tverrfaglige videreutdanningen i konflikthåndtering og mekling på<br />
Diakonhjemmet høgskole. Nordhelle underviser på flere arenaer i inn-<br />
og utland innen fagfeltet. I tillegg har hun lang erfaring som<br />
praktiserende mekler; først og fremst i familiesaker.<br />
Send inn bestillingskupong!<br />
Eller du kan benytte: Telefaks: 22 03 43 05 E-post: salg.akademisk@gyldendal.no<br />
------------------------------------------------------------------------------------------------------------------<br />
Ja takk, jeg bestiller<br />
..... eks. av Grethe Nordhelle, Mekling -<br />
Konfliktkunnskap og konflikthåndtering à 335,-<br />
.... eks. av Grethe Nordhelle, Mekling II -<br />
Sentrale temaer i konflikthåndtering à 345,-<br />
Navn: ...............................................................................................................<br />
Adresse: ...........................................................................................................<br />
..........................................................................................................................<br />
Postnr./sted: .....................................................................................................<br />
Bestillers referanse (personnavn): ...................................................................<br />
e-post: ..............................................................................................................<br />
Porto kommer i tillegg.<br />
Gyldendal<br />
Akademisk<br />
Svarsending 0479<br />
0090 Oslo
EN EN TANKESTREK — – : :<br />
om om vind vind og og bølger, været og og vaner,<br />
og og om om Batesons kokte frosker (fröer – grodar – frogs … ... )<br />
Jeg har skrevet om Gregory Batesons kokte frosker før – og<br />
gjentar historien nå - med en litt annen referanseramme; nemlig<br />
i <strong>for</strong>hold til de klimaendringene kloden vår opplever <strong>for</strong> tiden.<br />
Vi her i Norden kan nok glede oss over mildere tider, men det<br />
kan bli <strong>for</strong> meget av det gode - og <strong>for</strong> mye vind og bølger – selv<br />
<strong>for</strong> oss.<br />
Vi mennesker (og andre levende organismer) kan visst venne oss til<br />
det meste, også det som ikke nødvendigvis er av det gode, bare det<br />
skjer langsomt nok og ikke medfører særlig merkbart ubehag. Vi ser<br />
det i vårt eget liv og i våre omgivelser og i det terapeutiske rom.<br />
I kultur og kontekst skjer det hele tiden langsomme endringer som vi<br />
knapt er oss bevisst: Vaner som vi aldri riktig bestemte oss <strong>for</strong> å<br />
pådra oss, uheldige mønstre vi bare er havnet inn i, <strong>for</strong>urensning av<br />
miljøet omkring oss og i vårt indre landskap, urettferdighet vi<br />
umerkelig aksepterer og urimeligheter vi bare godtar osv. Snikende<br />
<strong>for</strong>andringer som vi først blir oss bevisst når det inntrer noe<br />
dramatisk, noe som gjør en <strong>for</strong>skjell, og da er det ofte kommet langt.<br />
Og så undres vi da: Hvordan gikk dette til? Hvordan havnet jeg her?<br />
Hva skjedde … ?<br />
Bateson skriver (i Mind and Nature 1987) at det er meget vanskelig å<br />
spore gradvise endringer, <strong>for</strong> side om side med vår store følsomhet<br />
<strong>for</strong> hurtige <strong>for</strong>andringer <strong>for</strong>ekommer fenomenet tilpasning.<br />
Organismer blir tilvendt. (…) Saken stiller seg ennå verre, skriver<br />
han videre, når vi prøver å dømme om tendensen i fenomener som er<br />
typisk <strong>for</strong>anderlige. Været <strong>for</strong> eksempel – skifter fra time til time og<br />
uke til uke. Noen år er våtere og noen varmere, men er det en<br />
tendens i disse ustanselige variasjonene? Kun statistiske<br />
undersøkelser over perioder, som er lengre enn den menneskelige<br />
erindring, kan gi svar. I slike tilfeller behøver vi in<strong>for</strong>masjon om<br />
klasser av år.<br />
Disse betraktningene føres videre i en anekdote fra den nevnte<br />
boken: Det er ikke en banalitet, sier Bateson, at vi nesten alltid er<br />
uoppmerksomme på tendenser i <strong>for</strong>andringen i vår tilstand. Og så<br />
<strong>for</strong>teller han en ”halvvitenskapelig” fabel om at hvis man kunne få<br />
en frosk til å sitte stille i en kasserolle med kaldt vann, og så<br />
oppvarmer vannet langsomt og jevnt, så det ikke <strong>for</strong>ekommer et<br />
øyeblikk, som markeres som et øyeblikk (en <strong>for</strong>skjell) som kan få<br />
frosken til å hoppe, så hopper den aldri. Den blir langsomt kokt.<br />
Man kan jo trøste seg med at den ikke ville lide under prosessen,<br />
frosken, og at det man ikke vet har man ikke vondt av, men likevel;<br />
en <strong>for</strong>skjell som gjorde en <strong>for</strong>skjell ville vel vært å <strong>for</strong>etrekke (?)<br />
selv i våre dager der smertefrihet ofte ser ut til vært det overordnede<br />
mål – uavhengig av konsekvensene. Og er det ikke slik at det har<br />
vært nok av markerte øyeblikk og urovekkende <strong>for</strong>skjeller til at noen<br />
og hver av oss burde hoppe – nå ! og bidra til å gjøre noe <strong>for</strong> å unngå<br />
vår egen langsomme oppvarming i den gryten vi alle er plassert i;<br />
vår kjære klode.<br />
Noe å tenke på — ?<br />
<br />
Med hilsen fra<br />
Kari Yvonne Kjølås<br />
51<br />
I vind og bølger<br />
Willy 11 år - <strong>Norsk</strong> /Svensk<br />
Jeg tror vi er på avveier<br />
Karoline 11 år - N<br />
Vikingskip i solnedgang<br />
Rene 12 år - N<br />
Sint viking<br />
Anonym<br />
Tegningene er sakset fra<br />
Newtons nettside.<br />
(NRK tv: barne- og ungdomsprogram)
D I SPUK<br />
KONFLIKTHÅNDTERING OG<br />
DISKURSIV POSITIONERING<br />
<br />
historier? Hvordan kan konceptet ’diskursiv positionering’<br />
<br />
<br />
<br />
Med Prof. John Winslade, USA<br />
<br />
Kursusnr.: 834-08<br />
SAMTALER MED<br />
BØRN I SKOLEN<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
Med Prof. John Winslade, USA<br />
<br />
Kursusnr.: 838-08<br />
INTRODUKTION TIL<br />
NARRATIV<br />
TERAPI & PRAKSIS<br />
<br />
<br />
<br />
Med Maggie Carey, Adelaide, Australien<br />
<br />
Kursusnr.: 829-08<br />
EN WORKSHOP OM<br />
SUPERVISION<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
Med Anne Romer & Dorte Lund-Jacobsen<br />
<br />
Kursusnr.: 824-08<br />
For behandlere, konsulenter og ledere<br />
Samtaler Kompetenceudvikling Efteruddannelser<br />
Snekkersten & Århus Telefon 4922 5161<br />
www.dispuk.dk e-mail: dispuk@dispuk.dk<br />
52<br />
SAMTALER MED BØRN OG<br />
UNGE I SKOLER OG PÅ<br />
UNGDOMSUDDANNELSER<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
Med Prof. John Winslade, USA<br />
<br />
<br />
NARRATIV PRAKSIS<br />
3 x 5 dages træningsprogram<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
Med Maggie Carey, Michael White & Allan Holmgren<br />
Ugerne 15, 44 &<br />
Kursusnr.: 784-08<br />
NARRATIV TERAPI OG<br />
SAMTALEPRAKSIS<br />
- avanceret niveau<br />
<br />
<br />
<br />
Med Maggie Carey, Adelaide, Australien<br />
<br />
Kursusnr.: 830-08<br />
2-ÅRIG SPECIALISTUDDAN-<br />
NELSE I PSYKOTERAPI<br />
Narrativ & &<br />
supervision &<br />
<br />
<br />
Med Anne Romer & Dorte Nissen<br />
Maggie CareyMichael White & Allan Holmgren<br />
<br />
Kursusnr. 791-08
SÅ LENGE DET ER<br />
- ord er det<br />
håp<br />
gutter.<br />
Neida, det er slett ikke slutt<br />
ennå selv om mange bøyer ryggen<br />
og tror at alt håp er ute<br />
langt ifra - det er nemlig<br />
ord fremdeles, og så lenge<br />
det er ord<br />
er det håp<br />
jenter.<br />
Ta en lysestake, <strong>for</strong><br />
eksempel - sett den på hue<br />
til en av de gamle generalene<br />
og tenn åtte stikkflammer der, han<br />
vil sannsynligvis trekke på skuldrene og<br />
si at noe sånt går ikke i realitetens<br />
knallharde verden<br />
mulig det<br />
mulig det<br />
men vi gir oss ikke<br />
likevel, vi står på og<br />
står på - løfter nye<br />
ord inn i verden og sier:<br />
så lenge det er<br />
ørret<br />
er det elver, gutter<br />
og så lenge det er<br />
elver er det<br />
håp, jenter<br />
og så lenge det er<br />
solskinn er det<br />
jordbær<br />
gutter<br />
og så lenge det er<br />
kyss er det<br />
gutter<br />
jenter<br />
- vi spikrer den der!<br />
Arild Nyquist (1937 – 2004)<br />
<br />
Grundutbildning i familjeterapi (360 ltr, etabl. 1977)<br />
Utbildningen består av tre separata moment:<br />
Introduktionskurs (FT1, 48 ltr); Fortsättningskurs (FT2, 48 ltr)<br />
och Fördjupningskurs (FT3, 264 ltr). FT1- och FT2-kurser startas<br />
varje termin, FT3 startas varje vår. Utbildningen syftar till att ge<br />
kompetens för familjearbete i team och under handledning, och är<br />
på många håll i Sverige etablerad norm för familjearbete. Inga<br />
förkunskapskrav ställs, enda kravet är intresse för att arbeta med<br />
familjer.<br />
GSI:s familjeterapiutbildning är integrativ på flera sätt. Dels<br />
integrerar vi olika teorier och inriktningar till en helhetssyn, dels<br />
integrerar vi teori och praktik så att de alltid går hand i hand, dels<br />
integrerar vi nya och gamla kunskaper – vi betraktar inte kunskap<br />
som färskvara med kort bäst-före-datum. Till slut integrerar vi även<br />
kognitiva och emotionella aspekter av behandlarrollen, och därmed<br />
också personliga och professionella dimensioner som komplementära<br />
förhållningssätt.<br />
FT1: 2-3/4, 24-25/4, 27-28/5 2008. Kursledare: Björn Holmerg<br />
FT2: 17-18/1, 7-8/2, 6-7/3 2008. Kursledare: Maths Lundsbye<br />
FT3: 31/3 - 2/12 2008. Kursledare: Tommie Fälth<br />
Påbyggnadskurs för "Steg 1"-komplettering<br />
(152 lekttionstimmar/19 dagar över 2 terminer)<br />
Påbyggnadskursen innehåller 44 timmar processhandledning, 8<br />
timmar uppsatshandledning, 40 timmar teoriseminarier (vetenskapsteori,<br />
<strong>for</strong>skningsmetodik, utvecklingspsykologi, etik), 20 timmar<br />
litteraturseminarier, 32 timmar familjerekonstruktion och 8 timmar<br />
examination. Kurslitteraturen omfattar c:a 1000 sidor utöver grundutbildningens<br />
litteratur, och fastställs delvis i samråd med<br />
handledare och deltagare.<br />
För att antas till påbyggnadskursen skall deltagarna ha genomgått<br />
GSI:s grundutbildning i familjeterapi eller motsvarande. Dessutom<br />
krävs förmåga att tillgodogöra sig litteratur på engelska, samt tillgång<br />
till praktikfamilj.<br />
Kurstid: 6-7/2, jämna torsdagar 21/2 -29/5, 21/8-13/11 2008 + 8-9/1 2009<br />
Uppdragsutbildningar<br />
Många av våra kurser ges som uppdragsutbildningar. Hela grundutbildningen<br />
har köpts in av bl. a. Helsingborgs Socialförvaltning,<br />
Familjerätten i Göteborg (två omgångar), Kungsbacka Socialförvaltning<br />
(två omgångar). Andra erbjuder FT1 och FT2 till all personal<br />
(Gryning Vård AB, Borås BUP, Eskilstuna Socialförvaltning m.<br />
fl.). Ibland går näraliggande verksamheter ihop för att arrangera en<br />
uppdragsutbildning. Detta medför ofta positiva sidoeffekter, som att<br />
man lär känna kollegor inom områden som man ofta har kontakt<br />
med, och den gemensamma referensramen brukar leda till ett förbättrat<br />
samarbete.<br />
Kursavgifter: FT1: 9.500; FT2: 9.500; FT3: 43.750, Steg 1-komplettering:<br />
2x26.250:-(samtliga inkl. moms).<br />
Anmälningsavgifter (inbetalas senast 3 v före start): FT1: 400;<br />
FT2: 500; FT3: 800, Steg 1-komplettering: 900:-<br />
Kurslitteratur för FT1: Lundsbye m. fl, Familjeterapins grunder<br />
(NoK 2000). Övrig litteratur meddelas senare.<br />
Kursledare: Tommie Fälth, Björn Holmberg och Maths Lundsbye.<br />
Associerade medarbetare kan leda extrakurser.<br />
Kurslokal: Södra Vägen 61, 412 54 Göteborg<br />
Kontakt: gsi@familjeterapeuterna.se; Fax: 031-778 4131; Tel:<br />
031-16 73 01. www.gsi.se<br />
53
2 spændende kurser<br />
Interviewet som intervention<br />
2-dages kursus med Karl Tomm<br />
Dato, tid og sted: Den 11.-12. marts 2008. 1. dag kl. 10.00-16.00. 2. dag kl. 9.00-15.30,<br />
Imperial Hotel i København.<br />
Pris: Kr. 3.975 inkl. moms, fuld <strong>for</strong>plejning (morgenmad, frokostbuffet m. drikkevarer,<br />
eftermiddagskaffe m. hjemmebag + isvand).<br />
Brief Therapy with Intimidating Cases:<br />
Changing the Unchangeable<br />
2-dages kursus med Dr. Richard Fisch<br />
Dato, tid og sted: Den 26.-27. marts 2008. 1. dag kl. 10.00-16.00. 2. dag kl. 9.00-15.30 i<br />
Toftemosegaards kursuslokaler i Skibby.<br />
Ved mere end 30 tilmeldinger flyttes til andre lokaler på Sjælland.<br />
Pris: Kr. 3.575 inkl. moms, fuld <strong>for</strong>plejning (morgenmad, frokostbuffet m. drikkevarer,<br />
eftermiddagskaffe m. hjemmebag + isvand).<br />
54<br />
Toftemosegaard Aps<br />
Manderupvej 3<br />
4050 Skibby.<br />
Tlf. 4752 8360<br />
www.toftemosegaard.dk
Tidig vår<br />
(En tavla i för-renässans)<br />
En slöjlätt dimma över ängen står,<br />
och pärlgrå dagg bestänker bleka blad --<br />
en vårlig morgon, sval och vemodsglad,<br />
då luftig blom slår ut från dävna snår.<br />
I gräset glimmar matt narcissers rad.<br />
Från spröda kalkar sprids en doft av vår,<br />
när över dem med drömska blickar går<br />
en gosseädling ifrån Arnos stad.<br />
En undrans lycka vilar på hans drag.<br />
Hans gång är full av tafatt vekt behag.<br />
En bok han bär så varsamt som en vis.<br />
Han märker knappast ängens paradis,<br />
men stirrar aningsblek som vårens dag<br />
mot gåtfullt fjärran, gömt i morgondis.<br />
Laila, 6 år<br />
Karin Boje<br />
Fra diksamlingen MOLN 1922<br />
Sitat av Henrik Tikkanen: (1924 – 1984)<br />
Finlandssvensk tegner og <strong>for</strong>fatter<br />
”Den som vill säga sanningen måste<br />
kunna fabulera. ”<br />
”Dobbeltmoral er bra. Mister man<br />
den ene, har man den andre igjen.”<br />
<br />
STOK’s Lokalgrupper<br />
Lokalgruppernes kommende aktiviteter er under<br />
<strong>for</strong>beredelse. Alle, der er på de respektive maillister,<br />
vil blive orienteret. Er du endnu ikke på maillisten hos<br />
din lokalgruppe, kan du henvende dig til gruppens<br />
kontaktperson. (Se listen andet sted i bladet).<br />
Lokalgruppen <strong>for</strong> Midtvestjylland<br />
har dog allerede deres første arrangement parat:<br />
d. 30. januar kl 17 – 20 på Spiren: ”Hvad virker i<br />
samtalen?” Live-samtale med en familie. Tilmelding<br />
nødvendig.<br />
Samme gruppe starter en lukket studiekreds med<br />
titlen: Narrativ praksis. 6 møder, hvor der diskuteres<br />
ud fra aftalt litteratur og indhentede erfaringer og der<br />
trænes. Har du lyst til at deltage, kan du endnu nå at<br />
tilmelde dig.<br />
Utvecklingsprojekt på Nordkalotten i Systemiskt<br />
Arbete <strong>for</strong>tsätter i Tom Andersens anda med<br />
Juniseminar<br />
16 – 18 juni 2008 i Gällivare<br />
Individens röst i familj och samhälle<br />
Hur engagera barn och vuxna i konstruktiv samhandling<br />
The children’s voices in the public room<br />
med<br />
Jim Wilson, England - Peter Rober, Belgien<br />
Grupper från Nordkalotten presenterar egna arbeten.<br />
55<br />
Ett samarrangemang med BUP Gällivare – Kiruna NLL<br />
www.nll.se/bupgallivare
Noen synsvinkler<br />
fra lederen til den islandske <strong>familieterapi</strong><strong><strong>for</strong>ening</strong>en<br />
Hvad synes de erfarne islandske familieterapeuter at er de mest<br />
iójnefallende spörsmaal i dag naar det gjelder <strong>for</strong>ebyggende<br />
familietiltak paa den ene siden og hvilken tanker har de om "den<br />
unge islandske familien" og de ut<strong>for</strong>dringer den móter?<br />
For at faa noen kommentar paa dette har vi snakket med en<br />
familieterapeut om har jobbet med islandske familier i mindst 25<br />
aar, hun har tatt sin grunn-utdanning i Sverige.<br />
Helga Þórðardóttir er leder <strong>for</strong> den islandske <strong>familieterapi</strong><strong><strong>for</strong>ening</strong>en<br />
og driver sit eget kontor hvor hun vejleder,<br />
underviser og gir samtaler, i tillægg har hun oversatt to bóker av<br />
Ben Furman til islandsk.<br />
Helga sier:<br />
Min kännsla är, att den viktigaste förebyggande åtgärden är att<br />
stärka familjen, genom att stärka föräldrarnas självkänsla och<br />
säkerhet. Att försöka få de at tro att de är de viktigaste för barnen,<br />
men inte de välutbildade specialisterna. Föräldrarna känner sina barn<br />
bäst och en specialist/terapist kan aldrig veta bättre vad deras barn<br />
behöver. Vi specialister har sakta för sakta rövat föreldrar deras<br />
säkerhet och tro på deras egen förmåga och det är inte något bra för<br />
barnen. Vi specialister måste sätta vigt på föreldrars styrka, förmåga<br />
och förnuft för bedömning och förhandling!<br />
Jag vill påpeka två saker om“ den unga isländska familjen” .<br />
Den unga isländska familjen har stora möjligheter, samtidigt at<br />
behöva utstå en stor press på en “fin levnadsstandard”.<br />
På Island har vi blandt allmännheten ganska hög levnadsstandard och<br />
detta påvärkar barn på godt och ont. Familjen har stort tryck att köpa<br />
fina prylar, skaffa fin bostad och bilar, äta gott, se bra ut och vara<br />
deltagande i kulturlivet.<br />
(Det finns förstås också familjer som inte alls har det bra på Island,<br />
för exempel de som måste leva på försäkring från Staten och inte kan<br />
arbeta. Det är en sak man skäms för och blir inte kommenterat här på<br />
annat sätt.)<br />
I allmännhet arbetar isländska föräldrar mycket och barn kommer<br />
ofta ensamma hem efter skolan och måste klara sig själva. Det är<br />
faktisk inget nytt på Island, men skillnaden nu och förr är att i dag<br />
kan barn välja i mellan et stort tilbud tidsfördriv som föräldrar inte<br />
känner till, då nämner jag olika, agressiva computergames och<br />
computersidor.<br />
Föräldrar som inte vet vad barnen sysslar med dagarna ut, glider<br />
ifrån barnen och missar möjligheten att styra och påverka de i rett<br />
riktning. Man kan också märka hur föräldrar sänker (omedvetet)<br />
eller ändrar sina principer på grund av dåligt samvete. Dåligt<br />
samvete och skuldkänslor över det som de skulle vilja göra till<br />
sammans med barnen, men har inte tid till. Föräldrar vill gärna lära<br />
sina barn att ta ansvar för sina handlingar, men då måste de veta vad<br />
barnen håller på med.<br />
Den unga familjen står också fram för något som känsjke är “specielt<br />
isländskt”; det är den isländska bostadspolitiken..<br />
Hur kan man betala 130.000 kr. i månaden till hyra, om man bara har<br />
150.000 utbetalt i lön í månaden? Unga familjer i Island måste köpa<br />
sina bostäder och jobba dubbelt så mycke, för lånepolitiken är slik.<br />
Vi vet hur det påverkar familjelivet!<br />
<br />
<br />
<br />
<br />
57<br />
<br />
<br />
NORÐURLJÓS<br />
Veit duftsins son nokkra dýrðlegri sýn<br />
En drottnanna hásal í rafurloga?<br />
Sjá grundu og vog undir gullhvelfdum boga!-<br />
Hver getur nú unað við spil og vín?<br />
Sjálf moldin er hrein eins og mær við lín,<br />
mókar í haustsins visnu rósum.<br />
Hvert sandkorn í loftsins litum skín,<br />
Og lækirnir kyssast í silfurósum.<br />
Við útheimsins skaut er allt eldur og skraut<br />
Af iðandi norðurljósum.<br />
Einar Benediktsson,<br />
kvæðasafn 1964<br />
Island<br />
……………………………………..<br />
FORENINGSINFO :<br />
FFF ISLAND<br />
STYRELSEN:<br />
Helga Thordardottir,<br />
ordförande<br />
Elisabet Berta Bjarnadottir,<br />
vice ordförande<br />
Ragnheidur Sigurjonsdottir,<br />
kassörska<br />
Toby Herman,<br />
( tidligere ordförande i FFF och IFTA)<br />
Stefan Johannsson,<br />
redaktör FFFs medlemsblad<br />
(kommer ut første gang i 2008)<br />
Hemsida: www.fjolskylda.org/fff
4/07<br />
Suomen Perheterapiayhdistys ry.<br />
yhteystiedot<br />
www.perheterapiayhdistys.fi<br />
Puheenjohtaja<br />
Jan-Christer Wahlbeck<br />
s-posti: j-c.wahlbeck@pp.inet.fi<br />
puh. 0400 703 050<br />
Sihteeri ja taloudenhoitaja:<br />
Anita Birstolin<br />
Läntinen Pitkäkatu 29 a 4, 20100 Turku<br />
s-posti: anita.birstolin@perheterapiayhdistys.fi<br />
puh. 02 235 3855, 044 536 8531<br />
Johtokunnan jäsenet<br />
23. Vuosikerta<br />
Varapuheenjohtaja<br />
Jaakko Seikkula<br />
s-posti: seikkula@psyka.jyu.fi<br />
puh. 040 511 6502<br />
Juha Alakulppi<br />
s-posti: juha.alakulppi@gmail.com<br />
puh. 045 671 0932<br />
Katarina Fagerström<br />
s-posti: katarina.fagerstrom@pp.inet.fi<br />
puh. 050 521 7524<br />
Riitta-Liisa Heikkinen<br />
s-posti: riitta-liisa.heikkinen@lpshp.fi<br />
puh. 040 546 5847<br />
Ritva Karila-Hietala<br />
s-posti: ritva.karila-hietala@epshp.fi<br />
puh. 044 415 4308<br />
Juha Katajamäki<br />
s-posti: juha.katajamaki@fimnet.fi<br />
puh. 0400 728 487<br />
Pekka Larivaara<br />
s-posti: pekka.larivaara@oulu.fi<br />
puh. 040 553 0741<br />
Marja Niskasaari<br />
s-posti: marja.niskasaari@a-klinikka.fi<br />
puh. 040 572 5569<br />
Eija-Liisa Rautiainen<br />
s-posti: eija-liisa.rautiainen@suomi24.fi<br />
puh. 050 356 8777<br />
Kari Valtanen<br />
s-posti: kari.valtanen@pp.inet.fi<br />
puh. 040 838 9940<br />
Toimikunnat<br />
Tiedotustoimikunta<br />
puheenjohtaja Juha Alakulppi<br />
Koulutustoimikunta<br />
puheenjohtaja Kari Valtanen,<br />
Anita Birstolin, Riitta-Liisa Heikkinen,<br />
Ritva Karila-Hietala<br />
Eettinen toimikunta<br />
Jan-Christer Wahlbeck<br />
j-c.wahlbeck@pp.inet.fi<br />
Hannu Kantola hannu.kantola@hameenlinna.fi<br />
Marja-Leena Käyhty malla.kayhty@kolumbus.fi<br />
Klaus Lehtinen meklle@uta.fi<br />
Pirjo Tuhkasaari psyko-consult@mail.htk.fi<br />
Kouluttajaverkosto<br />
Puheenjohtaja Jan-Christer Wahlbeck,<br />
Jorma Piha, Jaakko Seikkula<br />
Alueverkosto<br />
Puheenjohtaja Katarina Fagerström<br />
Perheterapian tutkijoiden<br />
verkosto<br />
Puheenjohtaja Pekka Larivaara,<br />
Jukka Aaltonen, Jaakko Seikkula<br />
Yrittäjien ja ammatinharjoittajien<br />
verkosto<br />
Puheenjohtaja Marja Niskasaari,<br />
Anita Birstolin, Christina Lintamo<br />
Suomen Perheterapiayhdistys netissä<br />
http://www.perheterapiayhdistys.fi<br />
– Tiedetoimittajan kynästä ja artikkelit löytyvät nyt myös nettisivuilta<br />
– Perhetyön kehittämisprojektit ovat myös esillä nettisivuilla. Projektien esittelyjä kaivataan,<br />
joten kirjoittakaa kehittämishankkeistanne.<br />
58
STOK: Dansk <strong><strong>for</strong>ening</strong> <strong>for</strong> Systemisk Terapi Og Konsultation<br />
Medlemsblad: SYSTEMISK FORUM<br />
Bestyrelsen<br />
Ole Nygaard, <strong>for</strong>mand 86 17 13 15 ole@wiol.dk<br />
Havgårdsvej 43, 8240 Risskov<br />
Irene Berri 48 18 43 98 ireneberri@mail.dk<br />
Kirsten Bjerregaard 40 17 85 83 k.bjerregaard@get2net.dk<br />
Susan Harnow 22 19 59 79 suharn@gladsaxe.dk<br />
Jacob Mosgaard 51 64 14 99 jacob.mosgaard@gmail.com<br />
Lisbeth Villumsen 97 76 41 74 post@livviadialog.dk<br />
Dorte Nikolaisen 86 32 62 60 dortenik@stofanet.dk<br />
Henvendelse til <strong><strong>for</strong>ening</strong>en<br />
Vedrørende indmeldelse og kontingent<br />
Irene Berri 48 18 43 98 ireneberri@mail.dk<br />
Vedrørende indholdet i bladet<br />
Fie Lønborg 48 24 82 40 redaktionen@danskstok.dk<br />
Vedrørende hjemmesiden<br />
Jacob Mosgaard 51 64 14 99 admin@danskstok.dk<br />
Vedrørende <strong><strong>for</strong>ening</strong>en i øvrigt<br />
Ole Nygaard 86 17 13 15<br />
Medlemsskab (gældende <strong>for</strong> et kalenderår).<br />
Alm. Medlemskab inkl. “Fokus på familien” kr. 550,-. Sambo 300,-. Studerende (fuldtids-) 350,-.<br />
Støttemedlemskab <strong>for</strong> institutioner inkl. ”Fokus på familien” årligt kr. 1.200,-<br />
Indbetales på Giro 4 568 826 til STOK v. Irene Berri,Søhøj 19, 4050 Skibby<br />
Medlemsskabet dækker året<br />
Kursusudvalg<br />
Giro 3 58 34 57<br />
Lokale kontaktpersoner<br />
Per Wermouth Fyn 66 19 31 44 pw@psykologernefilosofgangen3.dk<br />
Solvejg Rosenkilde Nielsen Bornholm 56 49 65 62 rosenkil@tiscali.dk<br />
Marion Sullmann Sydjylland 26 70 76 45 marion.sul@stofanet.dk<br />
Martin Oksbjerg Sydjylland 20 67 90 44 oksbjerg@stofanet.dk<br />
Bodil Burian Østjylland 86 27 47 23 burian@burian.eu.com<br />
Bente Jensen Nordjylland 98 38 11 14 bentejensen@live.dk<br />
Mette Westergaard Midtvestjylland 97 42 90 76 mette_west@hotmail.com<br />
Susanne Ferdinandsen, Nordsjælland<br />
Margit Kristiansen Nordsjælland 59 93 23 01 admi@granhojen.dk<br />
Bente Steen Sydsjælland 56 66 30 48 bentesteen@hotmail.com<br />
Judith Klitgaard Sydsjælland 55 96 94 50 judithklitgaard@yahoo.dk<br />
<br />
59<br />
SYSTEMISK FORUM<br />
Bladudvalget består af<br />
Svend Aage Rasmussen<br />
35 38 45 04<br />
Fie Lønborg<br />
48 24 82 40<br />
Susan Harnow<br />
22 19 59 79<br />
Mikael Brauner<br />
35 26 49 90<br />
Manuskripter sendes til<br />
e-mail:<br />
redaktionen@danskstok.dk<br />
Send materialet som<br />
en vedhæftet fil på e-mail.<br />
Artikler o.lign. skal gerne<br />
ledsages af et digitalt<br />
foto og en kort beskrivelse<br />
af <strong>for</strong>fatteren.<br />
Annoncepriser <strong>for</strong><br />
medlemmer<br />
1 side 4.000 kr., ½ side<br />
2.000 kr. 1/4 side 1.000 kr.<br />
Priser <strong>for</strong> ikke-medlemmer<br />
<strong>for</strong>handles.<br />
Hjemmesiden<br />
www.danskstok.dk<br />
webmaster<br />
Jacob Mosgaard<br />
E-mail:<br />
jacob.mosgaard@gmail.com<br />
Deadlines i 2008<br />
1. marts<br />
1. juni<br />
1. september<br />
1. december<br />
Bladet udkommer<br />
6-7 uger senere<br />
Systemisk Forum udgives af<br />
bestyrelsen og redigeres af<br />
bladudvalget.<br />
Sendes til alle medlemmer af<br />
<strong><strong>for</strong>ening</strong>en.<br />
Oplag 500 stk.<br />
<br />
NB:Se innkalling til<br />
lokalgrupper annet<br />
sted i bladet
Returadr:<br />
<strong>Norsk</strong> Forening<br />
<strong>for</strong> <strong>familieterapi</strong><br />
Markveien 23,<br />
0554 Oslo<br />
<br />
<br />
FELLESUTGIVELSE FOR DE NORDISKE FAMILIETERAPIFORENINGENE<br />
Med artikler, refleksjoner og fast <strong><strong>for</strong>ening</strong>sinfo<br />
INVITASJONSPROGRAM TIL NORDISK KONGRESS 2008<br />
følger innlagt i bladet.<br />
Se også www.nfft.no / www.nordisk2008.no<br />
B