ST-Nytt nr. 3, 2013 - Sykehuset Telemark
ST-Nytt nr. 3, 2013 - Sykehuset Telemark
ST-Nytt nr. 3, 2013 - Sykehuset Telemark
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
<strong>ST</strong>s strategi 2011– 2014:<br />
1. Pasientbehandling og kvalitet.<br />
2. Reduserte køer og ventetider.<br />
3. Medisinske satsingsområder<br />
4. Samhandling innen sykehusområdet<br />
og mellom <strong>Sykehuset</strong> <strong>Telemark</strong><br />
og kommunene i <strong>Telemark</strong><br />
5. Utvikle organisasjon- ledelse og<br />
arbeidsmiljø.<br />
Mer lokal dialyse<br />
Fler dialysepasienter får hjelp lokalt.<br />
Rjukan åpnet dialyseenhet i 2011,<br />
mens Kragerø doblet dialyseplassene<br />
i 2012. På Notodden øker de i år<br />
fra tre til fem dager med dialyse. Nå<br />
sørger de for at 9 pasienter-slipper å<br />
reise til Skien flere dager i uka...<br />
DIPS-start nærmer seg<br />
DIPS-oppstart 8. til 13. mai nærmer seg<br />
med stormskritt. Mer på side 6 og 7<br />
<strong>ST</strong>-nytt<br />
Bedriftsblad for <strong>Sykehuset</strong> <strong>Telemark</strong><br />
Nr. 3 April <strong>2013</strong><br />
Tøffe budsjett-tak<br />
<strong>Sykehuset</strong> <strong>Telemark</strong> HF må ned med driftsnivået de nærmeste årene.<br />
Både samhandlingsreformen og nye kriterier for fordeling av helsekronene<br />
bidrar til at <strong>ST</strong> må omstille driften til lavere budsjettrammer<br />
innen utgangen av 2016. I tillegg har <strong>ST</strong>HF etter to måneders drift i<br />
<strong>2013</strong> et underskudd på 18 millioner. Ifjor høst var det klart at <strong>ST</strong>HF<br />
må kutte med 90 millioner i løpet av <strong>2013</strong>.- Vi har samlet oss om<br />
kutt-tiltak for 75.9 millioner. Det er så mye vi har klart å finne tiltak<br />
for så langt, sier <strong>ST</strong>-direktør Bess Frøyshov.<br />
Under storledermøtet med enhets-og seksjonslederne 18. februar<br />
beklaget direktøren at det nå blir nødvendig med nye<br />
sparetiltak. Hun ga også uttrykk for forståelse for at ansatte<br />
på overfyllte sengeposter som jobber det de kan, ikke skjønner<br />
at de nå må skjære ned enda mer: -Men vi har for høge<br />
driftskostnader i forhold til inntektene våre så langt i <strong>2013</strong>.<br />
Det må vi gjøre noe med, understreker <strong>ST</strong>-direktør Bess<br />
Frøyshov.<br />
Best arbeidsmiljø<br />
Enhet for fysio-ergo pluss ambulant<br />
slagteam fikk <strong>ST</strong>s arbeidsmiljøpris.<br />
Porsgrunn tester Lean<br />
Porsgrunn tester ut den nye LEANmetodikken<br />
for å bli bedre ...
Seljord-DPS på hjul<br />
DPS Seljord reduserte i fjor<br />
sengetallet fra 21 til 15. Nå vris<br />
ressursene i den retning samhandlingsreformen<br />
anbefaler:<br />
Et fagtungt oppfølgingsteam på<br />
hjul skal bringe fagfolkene ut til<br />
der mange av de sykeste pasientene<br />
bor.<br />
Enhetsleder Kari Roko -Tveiten og<br />
teamleder Angela Gjersund er glad for<br />
at DPSet har fått gjennomslag for en<br />
ny ambulant driftsform. Den regner de<br />
med vil redusere behovet for å sende<br />
alvorlig sinnslidende underlagt tvangsparagrafen<br />
til <strong>ST</strong>s akuttpsyiatriske<br />
avdeling i Skien. Mer oppfølging i egne<br />
hjem i tett samarbeid med hjelpeapparatet<br />
i kommunene, skal bidra til at færre<br />
behøver det mest dramatiske og kostbare<br />
virkemiddelet: Tvangsinnlegelse på en<br />
lukket avdeling<br />
Over til kjøkken i avdelingen<br />
I fjor høst startet endringene som ble utløst<br />
av at Serviceklinikken bestemte seg<br />
for å legge ned et produksjonskjøkken<br />
som bl.a laget mat til kommunens institusjoner.<br />
<strong>ST</strong>HF ønsket å satse på kjøkken<br />
i avdelingen. Modellen som er innført<br />
bla i Skien går ut på at maten blir laget<br />
spesielt for pasientene i avdelingen. Det<br />
Før ble pasientene lagt inn på sengeposten.<br />
Nå er Seljord tidlig ute med en<br />
ambulant modell: Det betyr at fagfolk<br />
setter seg i en bil og reiser hjem til<br />
pasienten der han eller hun bor..<br />
Fagfolkene i oppfølgingsteamet setter<br />
seg i bilene og kjører til pasientenes<br />
hjemkommuner- enten det er Nissedal<br />
Rjukan eller Vinje som står på kjøreplanen.<br />
Får behandling hjemme<br />
Der kan de tilby behandling i pasientens<br />
eget hjem hvis det er hensiksmessig.<br />
Og de kan delta på ansvarsgruppemøter<br />
med fagfolk i kommunen. Teamet kan<br />
også gi veiledning i forhold til pasien-<br />
2<br />
ga støtet til en omorganisering av tilbudet<br />
ved DPS Seljord:<br />
Færre senger-mer ambulant<br />
1.september i fjor gikk avdelingen ned<br />
fra 21 til 15 senger. Men ingen ansatte<br />
sies opp- derimot skal de nå jobbe mer<br />
ambulant. Et nytt oppsøkende team<br />
med psykolog, psykiater og psykiatriske<br />
sykepleiere ble opprettet for å tilby oppsøkende<br />
psykiatritjenester til pasienter i<br />
de 11 kommunene i øvre <strong>Telemark</strong> som<br />
er DPS Seljords ansvarsområde.Nå blir<br />
det skreddersydd mat fra et lokalt avde-<br />
tene. Kommunene har tatt særdeles godt<br />
imot dreiningen mot et mer oppsøkende<br />
tilbud.-Vi er gode på å behandle psykoser,<br />
men har over tid sett at vi har hatt<br />
for mange ulike diagnoser samlet på en<br />
sengepost. De psykotiske pasientene<br />
trenger mer ro og et mer strukturert og<br />
forutsigbart behandlingstilbud, mener<br />
teamleder Angela Gjersund og enhetsleder<br />
Kari Roko -Tveiten.<br />
Faglig omlegging<br />
Omleggingen i Seljord er i tråd med nye<br />
faglige krav som at <strong>ST</strong> skal ned med sengeplasser<br />
og drive mer oppsøkende ambulant<br />
behandling. Et annet viktig mål er<br />
lingskjøkken i Seljord. I tillegg til poliklinikken,<br />
skal DPS Seljord nå bestå av<br />
en 7-døgnspost for alvorlig sinnslidende<br />
og en fem-døgnspost som skal behandle<br />
pasienter med andre lidelser som f. eks<br />
angst og depresjon. DPS Seljord er faglig<br />
godt utrustet bl.a med to psykiatere,<br />
to psykologer og 12 psykiatriske sykepleiere.<br />
Alle hjelpepleierne har dessuten<br />
videreutdanning. -Når det gjelder fagfolk,<br />
er vi meget godt stilt her i Seljord,<br />
fastslår de to lederne som er opptatt av at<br />
endringene skal gjøre tilbudet lokalt enda<br />
bedre.<br />
Kjører hjem til pasientene<br />
at tettere ambulant oppfølging skal gjøre<br />
at pasientene som er underlagt tvangsparagrafen<br />
kan klare seg lenger i eget<br />
hjem.Et virkemiddel er at to av sengene<br />
er brukerstyrte: Her kan pasientene selv<br />
ta kontakt og be om å bli innlagt en eller<br />
to døgn, hvis de mener det er behov for<br />
det. Færre innlegginger i Seljord og færre<br />
innlegginger på Akuttpsykiatrisk i Skien<br />
er målet.
Satelittdialyse øker<br />
Behandling av dialysepasienter<br />
lokalt øker i <strong>Telemark</strong>. Rjukan<br />
åpnet sin dialysenhet i 2011,<br />
mens Kragerø økte fra tre til seks<br />
dialyseplasser i 2012. I år utvider<br />
Notodden dialyse til fem dager i<br />
uka. På halvannet år har antall<br />
sykepleiere økt fra tre til sju.<br />
De sikrer nå et nærtilbud til ni<br />
lokale dialysepasienter.<br />
-Vi er en dialysesatelitt i framgang, mener<br />
sykepleier Anne Jorunn Berget. Enheten<br />
holder til i 3.etasje der de er en del<br />
av medisinsk-kirurgisk sengepost. Der er<br />
en snekker i gang med å omgjøre et kontor<br />
til et ekstra pasient-rom for den lille<br />
medisinske spesialiteten som har vokst<br />
raskt etter en forsiktig oppstart i september<br />
2011. Da var de tre sykepleiere<br />
med ansvar for at like mange nyresviktpasienter<br />
endelig slapp turene til Skien.<br />
Behandler ni pasienter<br />
– Nå har vi fire sengeplasser og fem<br />
dialysemaskiner. Når et ekstra pasientrom<br />
er ferdig skal vi etter hvert opp i<br />
fem dialyseplasser. Helt siden 18. februar<br />
har vi kjørt dialyse fem dager i uka. For<br />
tida har vi ansvar for fire menn og fem<br />
kvinner, forteller sykepleier Anne Jorunn<br />
Berget. Hver pasient ligger i dialyse fra<br />
Dialyseavdelingen i Skien er i ferd med<br />
å sette i drift 14 nye dialyseapparater<br />
ved dialyseavdelingen i Skien. I tillegg<br />
er dialysesatelittene på Rjukan og<br />
Notodden styrket med hvert sitt nye<br />
dialyseapparat.<br />
-De gamle dialyseapparatene var 10-11<br />
år gamle og hadde gått mange tusen<br />
timer. Nå har vi fått apparater basert på<br />
ny teknologi med mange flere muligheter,<br />
sier enhetsleder Rita Raastad. I<br />
disse dager får sykepleierne opplæring<br />
på de nye maskinene.<br />
Bedre driftssikkerhet<br />
Avdelingsingeniør Øystein Skifjeld som<br />
jobber i medisinsk-teknisk seksjon håper<br />
Arkibilder fra dialyse på Rjukan og i Kragerø: Bilde til høyre: Anne Jorunn Berget,<br />
ass. leder Silje Gjuv, Anne Heidi Formo ,Heidi Nymoen Ulvenes og Monica Næss.<br />
fire til seks timer. Pasienter med nyresvikt<br />
må kobles til dialysemaskinene for<br />
å få utskilt avfallsstoffer som normalt<br />
skilles ut gjennom urin. I dag er de seks<br />
sykepleiere som jobber deltid med kompetanse<br />
på dialyse- en av dem er i fødselspermisjon<br />
for tida. I tillegg er sykepleier<br />
Heidi Ulvenes under opplæring<br />
for å bli en del av dialyseteamet. De må<br />
gå helgevakter på sengeposten hver 3.<br />
uke i tillegg til dagvaktene.<br />
Takknemlige pasienter<br />
Anne Jorunn Berget og kollegene hennes<br />
synes det er flott at de nå kan avhjelpe<br />
presset på dialyseavdelingen i Skien<br />
samtidig som de får inn lokale pasienter<br />
som slipper langtur i drosje til og fra<br />
nye maskiner skal gi bedre driftssikkerhet<br />
for de livsviktige maskinene som<br />
renser blodet hos pasienter med nyresvikt<br />
i Skien. Med 14 dialysesenger som<br />
går fem dager i uka og med kveldsskift<br />
to av ukedagene, gir avdelingen i praksis<br />
livreddende behandling til svært mange<br />
pasienter i <strong>Telemark</strong>.<br />
Lettere for sykepleierne<br />
– En av fordelene for meg som sykepleier,<br />
er at maskinen gjør mye av forarbeidet<br />
før pasienten skal i dialyse. Før måtte<br />
vi gjøre mer manuelt selv. Nå får vi mer<br />
tid til andre oppgaver, sier dialysesykepleier<br />
Nina Fiskarbekk.<br />
Skien flere ganger i uka. – Mange av<br />
pasientene sier at de har fått et nytt liv<br />
etter at de begynte med dialyse hos oss.<br />
Det er en kraftig påkjenning for kroppen<br />
å ligge i dialyse. Derfor er det ekstra slitsomt<br />
med taxituren hjem etter dialyse i<br />
Skien. Mange av pasientene våre sier de<br />
nå har fått overskudd til å utnytte fridagene<br />
mellom dialysene, forteller sykepleier<br />
Anne Heidi Formo. På vaktrommet<br />
forteller kollegene om 83-åringen<br />
som tidligere pendlet til Skien to dager<br />
i uka.<br />
Etter at hun fikk lokal dialyse på Notodden<br />
har 83-åringen fått overskudd til å<br />
reise på treningssenter på fridagen sin-<br />
mellom dialyseøktene...<br />
Nye dialyseapparater i Skien<br />
- Her har vi fått nye maskiner. Det eneste<br />
vi mangler nå er en ny avdeling, sier enhetslederen<br />
med et smil. Dialyseavdelingen<br />
holder som kjent til i det som skulle<br />
være en midlertidig løsning og nye lokaler<br />
har stått høgt på ønske-lista i mange<br />
år.<br />
3
Tilbyr røntgen i Vinje<br />
En til to ganger i måneden reiser<br />
<strong>ST</strong>-radiograf Inger H. Wahlstrøm<br />
til legesenteret på Åmot i Vinje<br />
for å ta røntgenbilder av lokale<br />
pasienter. En ny røntgenlab<br />
finansiert av kommunen skal etterhvert<br />
også kunne benyttes av<br />
fastlegene.<br />
-Legevakta kan ta røntgen av pasienter<br />
med f. eks skiskader og andre brudd. Enkle<br />
brudd kan dermed håndteres der og<br />
da på legesenteret. Det er en stor fordel,<br />
mener leder for radiologisk seksjon på<br />
<strong>ST</strong> i Skien Fredrik Paulsen. På dagtid<br />
kan radiolog på Rjukan tolke bildene,<br />
mens radiologer i Skien kan granske<br />
røntgenbildene på kveldstid.<br />
Flere lokale røntgenmodeller<br />
Hallingdal, Bykle og flere andre norske<br />
kommuner har forlengst testet ut egne<br />
varianter av denne modellen før <strong>ST</strong>HF<br />
og Vinje kommune slår til med et samarbeid:<br />
Kommunen har investert i en ny<br />
røntgenlab til et par millioner, mens <strong>ST</strong><br />
stiller med radiograf. I tillegg bidrar radiologisk<br />
seksjon til at strålevernhensyn er<br />
ivaretatt og at fastlegene får nødvendig<br />
Full uttelling for slag-info<br />
Slagmiljøet fikk full uttelling da NRK<br />
Dagsrevyen fokuserte på en slagpasient<br />
fra Porsgrunn i beste sendetid<br />
nylig. Damen hadde tatt imot en brosjyre<br />
om slagsymptomer. Rask behandling<br />
på <strong>ST</strong> gjorde at kvinnen slapp<br />
heldig fra slaget hun ble rammet av.<br />
Kvinnen illustrerte hvor viktig det er<br />
at flest mulig kjenner symptomene på<br />
at et hjerneslag er under utvikling. En<br />
gruppe fra nevro-slag-rehab-seksjonen<br />
var på plass med brosjyrer og gode råd<br />
i løpet av hjernens uke. 11., 12. og 13<br />
mars var de på plass i foajeen i Skien<br />
fra klokka 14 til 15 , før kampanjen<br />
ble avsluttet med stands på Herkules<br />
og Brotorvet de siste dagene av kampanjeuka.<br />
I 2012 var ble 341 pasienter<br />
4<br />
opplæring. Seksjonen har også ansvar for<br />
at RIS og PACS-systemet fungerer slik<br />
at røntgenbildene kan granskes av radiologer<br />
ved sykehusene i <strong>Telemark</strong>. – For<br />
meg er det et hyggelig å komme til Vinje<br />
for å gjøre røntgenundersøkelser. Pasientene<br />
er glade for å slippe å reise så langt<br />
som de måtte før. Samtidig får <strong>ST</strong> mindre<br />
utgifter til pasientransport, fastslår <strong>ST</strong>s<br />
første ”ambulerende radiograf” Inger H.<br />
Wahlstrøm som er klar på at satsingen er<br />
helt i tråd med samhandlingsreformen.<br />
Også Fredrik Paulsen er glad for at samarbeidet<br />
nå endelig er i boks. Seksjonslederen<br />
er litt stolt av at de er først med<br />
et samarbeid om et kommunalt røntgentilbud<br />
godkjent av Statens strålevern.<br />
Legevaktleger får ta akuttrøntgen<br />
Flere av legevaktlegene har fått opplæring<br />
i å ta røntgenbilder av armer og<br />
bein slik at de kan avklare om pasienten<br />
har et brudd som kan gipses der og da.<br />
– Det har vært litt utskiftning blant<br />
legene. Derfor har det tatt litt lengre tid<br />
å komme i gang med tilbudet om akuttrøntgen<br />
ved Vinje legesenter, forklarer<br />
Inger Wahlstrøm. Utstyret er enkelt,<br />
men en radiograf er i stand til å utføre<br />
utskrevet fra slagenheten med diagnosen<br />
hjerneslag.<br />
Bare ti prosent tidsnok på sykehus<br />
– Grovt sett kommer ti prosent tidlig<br />
nok til at vi kan tilby trombolyse. Da<br />
gjenstår ca 300 pasienter som kommer<br />
inn for sent og som dermed risikerer død<br />
eller ulike grader av varige hjerneskader.<br />
Her er det mye å hente på at flere blir<br />
klar over symptomene på slag, konstaterer<br />
overlege Håkon Tobro. Han er opptatt<br />
av at flere ringer 113 når de ser tegn<br />
til lammelser i ansikt, i en arm, språk-<br />
eller taleforstyrrelser. Det var brosjyrer<br />
med informasjon om FA<strong>ST</strong>-symptomene<br />
som ble delt ut under kampanjen: -Det<br />
er viktig å kjenne symptomene hvis noe<br />
skulle skje, mente Vigdis Sannes en av<br />
Fredrik Paulsen og Inger H. Wahlstrøm.<br />
Samarbeid om røntgen i Vinje i gang.<br />
det meste av vanlige<br />
røntgenundersøkelser av<br />
lokale elektive pasienter.<br />
Tilbudet startet i september<br />
2012 og foreløpig er<br />
det lagt opp til å tilby elektiverøntgenundersøkelser<br />
fra en til to dager i<br />
måneden til pasienter i<br />
kommunene Vinje og Tokke som deltar<br />
i samarbeidsprosjektet. Inger Wahlstrøm<br />
er allerede i gang med å lære opp radiograf<br />
nummer to på det nye røntgenapparatet<br />
i Vinje.<br />
de som ble informert på første kampanjedag.<br />
– Det fine med hjernens uke er at<br />
vi kan gå aktivt ut med folkeopplysning<br />
for å få pasientene raskt inn til behandling.<br />
Vi kan gi trombolysebehandling<br />
innen 4.5 timer etter at symptomene<br />
har vist seg, sier ass. enhetsleder Carina<br />
Abrahamsen. Hun understreker at avdelingen<br />
har sterkt fokus på tidlig rehabilitering<br />
og at de jobber systematisk tverrfaglig<br />
opp mot nasjonale retningslinjer<br />
for hjerneslag.
Porsgrunn først på Lean<br />
Inne på et trangt kontor kommenterer<br />
sekretærene i Porsgrunn<br />
lapper på en veggtavle som<br />
Dags Aas går gjennom. Tavla er<br />
et enkelt, men effektivt hjelpemiddel<br />
for forbedring . Lean<br />
brukes i mange bransjer over<br />
store deler av verden nå.<br />
Porsgrunn er først ut med å ta i bruk<br />
den såkalte Lean-metodikken i praksis.<br />
<strong>ST</strong>-ledelsen har bestemt at <strong>Sykehuset</strong><br />
<strong>Telemark</strong> skal ta i bruk metodikken som<br />
benyttes av mange sykehus i Norge og<br />
andre land: Målet er å bli et enda bedre<br />
sykehus.<br />
Fokus på forbedring skritt for skritt<br />
-Lean er ikke et kjempeprosjekt som<br />
aldri kommer i mål. Metodikken har<br />
fokus på de store og små tiltakene som<br />
fører til forbedringer i hverdagen, konstaterer<br />
Dag Aas. Enhetslederen for kirurgisk<br />
kontortjeneste jobbet med Leankonsepter<br />
og prosjekter i Norges største<br />
IT-selskap- før han begynte på <strong>ST</strong> i fjor<br />
høst. Og helt siden november 2012 har<br />
Kirurgiske poliklinikker i Porsgrunn<br />
bruker Lean-metodikk for å effektivisere<br />
arbeidsprosesser på poliklinikken.<br />
- Det handler om å jobbe smartere,<br />
fjerne sløsing og hele tida spørre seg<br />
om det vi gjør kommer pasientene til<br />
gode…<br />
Enhetsleder Ingunn Holtar Rønning og<br />
kollegene i Porsgrunn har lenge hatt<br />
fokus på kontinuerlig forbedringsarbeid<br />
for å sikre god pasientkvalitet ved de<br />
Kirurgiske poliklinikkene.<br />
Så Lean i praksis i København<br />
En studietur i fjor til sykehus i København,<br />
som har hatt nytte av Lean, har<br />
ført til at mange nå er motivert for å<br />
bruke metodikken. - Sammen med<br />
seksjonsleder Agnete Dalevoll ble vi<br />
overbevist om at Lean kan være et godt<br />
ledelsesverktøy for å skape engasjement<br />
og eierskap. Endringene må skapes<br />
sekretærene i kirurgisk poliklinikk hatt<br />
faste møter med Dag Aas foran veggtavla<br />
med alle lappene. Her blir problemene<br />
notert med beskjed om hvem<br />
som har ansvar for å følge opp innen en<br />
gitt frist. Sekretærene har f. eks tatt tak<br />
i at det mangler skilter som kan hjelpe<br />
pasientene til å finne fram til riktig ekspedisjon.<br />
Et annet tiltak skal sikre at et<br />
innkallingsbrev sendes ut så tidlig at det<br />
når pasienten i forkant. Slik ryddes store<br />
og små utfordringer av vegen på tavla.<br />
Forbedring- skritt for skritt.<br />
Har tru på denne måten å jobbe på<br />
– Jeg har veldig tru på denne måten å<br />
jobbe på, sier en av sekretærene. Denne<br />
morgenen deltar sekretærene aktivt mens<br />
Dag Aas går gjennom status for de ulike<br />
forbedringstiltakene. Kollega Gro Buer<br />
er positiv:. – Når vi jobber som vi gjør<br />
nå, blir du mer bevisst på hva du gjør.<br />
Mange ganger er løsningene enkle- akkurat<br />
som når det går et lys opp for deg,<br />
forklarer Gro Buer. Dag Aas ser det slik<br />
at både kirurgisk kontortjeneste og kirurgisk<br />
klinikk nå har lagt ut på sin “Lean-<br />
av de som utfører jobben. Men vi som<br />
ledere må hjelpe til, mener Ingunn<br />
Holtar Rønning. Mye av fokuset går på<br />
å redusere unødig arbeid som ikke gir<br />
positiv effekt for pasientene. Så langt<br />
har poliklinikken opprettet fire ressursgrupper<br />
som jobber tverrfaglig for å<br />
sikre kontinuitet og ikke minst gode og<br />
effektive pasientforløp:<br />
Stadig forbedringsarbeid<br />
-Vi bruker elementer av Lean i dette arbeidet<br />
og spør hele tiden hva som kan<br />
forbedres og hva som er best for pasienten.<br />
20 medarbeidere i sykepleiergruppa,<br />
fordelt på fire ressursgrupper, lager årlige<br />
handlingsplaner med forbedringsaktiviteter.<br />
Her ser vi at det gir både små og<br />
større resultater. Nøkkelen til suksess i<br />
dette arbeidet er at alle som er involvert<br />
i et pasientforløp deltar i forbedringsarbeidet<br />
og søker etter nye måter å løse<br />
Dag Aas og sekretærene i Porsgrunn er<br />
først med å teste Lean-metodikk på <strong>ST</strong>.<br />
reise”.-I tillegg til forbedringstavla har<br />
vi startet verdistrømanalyser innenfor<br />
Pasientadministrative rutiner som f. eks<br />
medisinsk koding og generell pasientflyt.<br />
Kirurgisk klinikk benytter også Lean som<br />
metodikk i forbindelse med tverrfaglig<br />
samhandling innenfor Plastikk-kirurgi<br />
og i forhold til at vi jobber mot optimal<br />
utnyttelse av operasjonskapasiteten for å<br />
bli et enda bedre sykehus, understreker<br />
Dag Aas.<br />
Unngår unødig arbeid og sløsing<br />
oppgavene på,mener Ingunn Holtar<br />
Rønning. Enhetslederen er glad for <strong>ST</strong>ledelsen<br />
går inn for å ta Lean i bruk og<br />
hun håper at det blir lagt til rette for<br />
de Lean-tilretteleggerne som trengs for å<br />
få best mulig resultater i forbedringsarbeidet.<br />
Ingunn Holtar Rønning er i gang med å<br />
teste ut Lean-metodikken i Porsgrunn.<br />
Dag Aas i bildet over<br />
viser LEAN-tavla i bruk.<br />
5
Nye arbeidsprosesser i DIPS<br />
Med innføringen av DIPS følger<br />
160 nye prosedyrer. Prosedyrene<br />
vil gi nye muligheter og påvirke<br />
arbeidsprosessene for alle som<br />
jobber med pasienter ved <strong>ST</strong>HF<br />
og Betanien.<br />
Av Kristine Mellefoss Helgen<br />
- Arbeidet med å lage de nye prosedyrene<br />
har vært spennende og utfordrende. For<br />
å komme frem til et best mulig resultat<br />
valgte vi å engasjere sykehusansatte<br />
med ulik bakgrunn, rolle og oppgaver.<br />
Til sammen har over 60 personer deltatt<br />
i åtte bredt sammensatte arbeidsgrupper.<br />
De viktigste endringene omfatter beslutningsstyrt<br />
tilgang til pasientjournalen,<br />
elektronisk arbeidsflyt og kontrasignering<br />
sier leder for Delprosjekt Løsning i<br />
DIPS Hovedprosjekt, Elisabeth Sagafos.<br />
Beslutningsstyrt tilgang<br />
Beslutningsstyrt tilgang innebærer at<br />
helsepersonell får automatisk tilgang til<br />
pasientjournaler basert på rolle (lege,<br />
sykepleier, sekretær osv) og organisatorisk<br />
tilhørighet på sykehuset.<br />
Løsningen gir helsepersonell tilgang til<br />
informasjon om pasienter som er på posten<br />
de jobber på. Leger har tilgang til pasientjournaler<br />
på de avdelingene der de har<br />
vakt.<br />
- Har du behov for tilgang til<br />
6<br />
en pasientjournal som du ikke har automatisk<br />
tilgang til, må du gi deg selv tilgang<br />
og begrunne hvorfor du skal åpne journalen.Løsningen<br />
er basert på gjeldende<br />
lovverk og regionale føringer fra HSØ,<br />
og vil bidra til økt informasjonssikkerhet,<br />
sier Sagafos.<br />
Elektronisk arbeidsflyt<br />
For å oppnå målet om elektronisk<br />
arbeidsflyt er det laget elektroniske<br />
arbeidsgrupper (postkasser)i DIPS.<br />
Det er to hovedarbeidsgrupper i DIPS;<br />
private arbeidsgrupper og felles arbeidsgrupper.<br />
I private arbeidsgrupper havner<br />
oppgaver som skal løses av én person -<br />
den som eier arbeidsgruppen. Alle som<br />
kan opprette dokumenter i DIPS vil få<br />
en privat arbeidsgruppe. I felles arbeidsgrupper<br />
samarbeider to eller flere personer<br />
om å løse arbeidsoppgavene. Felles arbeidsgrupper<br />
deler postkasse. Det er satt<br />
opp cirka 400 felles arbeidsgrupper.<br />
- Å innføre elektronisk arbeidsflyt kommer<br />
til å bli den største endringen når<br />
DIPS innføres. Her kan vi hente ut store<br />
gevinster ved at dokumenter kan flyttes<br />
raskt rundt i systemet. Det er derfor svært<br />
viktig at vi lærer oss å bruke og følger<br />
disse prosedyrene, understreker Sagafos.<br />
Signering<br />
Sykehusene har i dag ingen mulighet for<br />
å signere for at prøvesvar er lest. I DIPS<br />
skal alle prøvesvar som mottas elektron-<br />
Grundig test av DIPS<br />
Det blir lagt stor vekt på testing av<br />
DIPS før innføring. Hovedoppgaven er<br />
å avdekke og rette opp så mange feil<br />
som mulig før oppstart 13. mai.<br />
- Totalt gjennomfører vi i overkant av<br />
2000 testcase fordelt på seks ulike testløp<br />
før oppstart. Testingen gjennomføres av<br />
ansatte ved <strong>ST</strong>HF, Betanien, Sykehusparter<br />
og DIPS, sier leder for Delprosjekt<br />
Test, Cathrine Marie Karlsen.<br />
Den første testen er systemtest. Her testes<br />
DIPS-funksjonaliteten og de nye<br />
prosedyrene. Parallelt med systemtesten<br />
gjennomføres prøvekonverteringstest og<br />
integrasjonstest.<br />
- Under prøvekonverteringstesten fokuserer<br />
vi på at informasjon i nåværende<br />
datasystem overføres (konverteres) korrekt<br />
inn i DIPS. I integrasjonstesten blir<br />
de ulike fagsystemene og integrasjonene<br />
testet. Den neste testen er en akseptansetest.<br />
Her er hovedfokus å teste at<br />
Leder for Delprosjekt Løsning i DIPS<br />
Hovedprosjekt, Elisabeth Sagafos.<br />
isk signeres elektronisk. Prøvesvar som<br />
skannes vil havne til godkjenning/signering<br />
i en arbeidsgruppe.<br />
Sykehusene har også vedtatt at enkelte<br />
dokumenter som for eksempel epikriser<br />
skal ha kontrasignering dersom forfatteren<br />
er turnuslege eller lege i spesialisering.<br />
Kontrasignering vil fungere som en<br />
kvalitetssjekk før dokumentene sendes ut<br />
av sykehusene.<br />
Ett felles system<br />
- Med DIPS får vi ett felles journal- og<br />
pasientadministrativt system som skal<br />
brukes av alle - både klinikere, kontorfaglig<br />
personell, ledere og administrasjonen<br />
for øvrig. Tilstrekkelig kunnskap og rett<br />
bruk av DIPS og de nye prosedyrene er<br />
derfor svært viktig for å sikre at vi utnytter<br />
mulighetene som ligger i systemet,<br />
sier Elisabeth Sagafos.<br />
systemet er klart for produksjon , og at<br />
det er levert i henhold til kravspesifikasjonen.<br />
Prosjektet vil i løpet av oppstartshelgen,<br />
11. - 12. mai, gjennomføre produksjonstest.<br />
Her testes det at konverteringen har gått<br />
bra, at alle integrasjoner er på plass og at<br />
systemfunksjonaliteten fungerer på alle<br />
lokasjoner.
Oppstartsplanen er klar<br />
Innføringen av DIPS setter ekstra<br />
krav til ansatte og ledere i<br />
oppstartshelgen. God planlegging,<br />
gjennomført opplæring<br />
og tilstrekkelig bemanning og<br />
informasjon er viktige tiltak for<br />
å ivareta pasientsikkerheten ved<br />
oppstart.<br />
Av Kristine Mellefoss Helgen<br />
Oppstartshelgen omhandler dagene fra<br />
onsdag 8. mai til mandag 13. mai <strong>2013</strong>.<br />
- Fra onsdag 8. mai kl. 17.00 til mandag<br />
13. mai kl. 08.00 vil det bli nedetid ved<br />
sykehusene. Nedetid innebærer at ansatte<br />
kun har lesetilgang til pasientjournalene<br />
og at sykehusenes manuelle nødrutiner<br />
blir tatt i bruk. Labsvar vil i disse dagene<br />
bli gitt på papir. Andre fagsystem i Imx vil<br />
ikke kunne nås på ordinær måte. Ikoner<br />
på skrivebord og i startmenyen vil imidlertid<br />
fungere som vanlig og nødjournal<br />
vil være tilgjengelig via Pulsen. Søndag<br />
12. mai vil pasientinformasjon etterregistreres<br />
i DIPS. Prosjektet vil i oppstartshelgen<br />
bistå med døgnbemannet brukerstøtte,<br />
sier prosjektleder i DIPS Hovedprosjekt,<br />
Benedicte Børge-Ask.<br />
Tilstrekkelig bemanning<br />
Frem mot oppstart er det viktig at alle<br />
ansatte og ledere gjennomfører DIPS-opplæringen<br />
og planlegger bemanning ved<br />
oppstart.<br />
- Det er viktig at enhetene har tilstrekkelig<br />
Innføring av elektronisk sykepleiedokumentasjon<br />
(EDS) og DIPS operasjonsplan<br />
skal etter planen inngå i DIPS<br />
Fase 2. Fase 2 planlegges å skje i fra<br />
august <strong>2013</strong> og frem til juni 2014.<br />
Det er besluttet at realiseringen av Meldingsløftet<br />
skal integreres i DIPS Fase 2.<br />
En overordnet plan vil være klar i midten<br />
av april. Planen skal legges frem for<br />
ledergruppene ved <strong>ST</strong>HF og Betanien i<br />
og rett bemanning på plass i dagene før og<br />
under oppstart. Rekruttering og opplæring<br />
av superbrukere vil bli gjennomført av<br />
prosjektet i samarbeid med ledere før oppstart,<br />
sier Børge-Ask.<br />
Stabilisering og tilvenning<br />
Fra tirsdag 14. mai går sykehusene over i<br />
oppstartsperioden.<br />
- I denne perioden vil ambulerende team<br />
med instruktører og superbrukere være<br />
tilgjengelig rundt i enhetene. Prosjektet<br />
vil i 1 - 2 uker etter oppstart sørge for bemanning<br />
fra kl. 07.00 – 23.00. Ansatte og<br />
ledere må i denne perioden sørge for at<br />
alle har fått tilstrekkelig opplæring og for<br />
at systemet og de nye arbeidsprosedyrene<br />
tas i bruk på rett måte, sier prosjektlederen.<br />
Innføringsperioden varer frem til 14. juni.<br />
Det vil i denne perioden være fokus på<br />
stabilisering og tilvenning. Utvidet brukerstøtte<br />
vil bli gitt av Sykehuspartner, DIPS<br />
og interne <strong>ST</strong>HF-ressurser. Opplæring av<br />
ledere, vikarer, nyansatte og andre vil bli<br />
gjennomført. Brukerstøtte vil etter 14. juni<br />
bli håndtert av en etablert forvaltningsorganisasjon.<br />
Informasjon ved oppstart<br />
Alle ledere vil før, under og etter oppstart<br />
få løpende informasjon om innføringen<br />
på e-post. Ledere vil få ansvar for å informere<br />
egne ansatte. <strong>Nytt</strong>ig informasjon<br />
og avklaringer vil publiseres fortløpende<br />
på Pulsens DIPS-sider. Spørsmål om<br />
Innhold i DIPS Fase 2<br />
månedsskiftet april/mai.<br />
Følgende innføringer blir vurdert i Fase<br />
2:<br />
• EDS<br />
• DIPS operasjonsplan<br />
• DIPS Akuttsengepostliste<br />
• Nye integrasjoner, inkludert MTU<br />
• Regionale løsninger for alle meldinger<br />
og Folkeregister<br />
• Rusdata, Mamadata og Habildata skal<br />
Prosjektleder i DIPS Hovedprosjekt,<br />
Benedicte Børge-Ask.<br />
oppstart kan rettes til nærmeste leder eller<br />
sendes på e-post til kommunikasjonsrådgiver<br />
i DIPS Hovedprosjekt, Kristine<br />
Mellefoss Helgen,<br />
kristine.helgen@sthf.no.<br />
Viktige DIPS-datoer:<br />
2. april: DIPS klasseromskurs starter<br />
8. mai - 13. mai: Oppstartshelg, nedetid<br />
12. mai: Etterregistrering<br />
13. mai: Oppstart<br />
14. mai - 14. juni: Oppstartsperiode<br />
14. juni: Drift<br />
konverteres til DIPS<br />
• Bredding av elektroniske henvisninger<br />
og dialogmeldinger til fastleger<br />
• Elektroniske PLO-meldinger og<br />
dialogmeldinger til kommunene<br />
Medarbeidere som ønsker å delta i<br />
Fase 2 oppfordres til å sende en e-post<br />
til prosjektleder i DIPS Hovedprosjekt,<br />
Benedicte Børge-Ask.<br />
7
Overskudd er økonomisk buffer<br />
<strong>ST</strong> gikk ut av 2012 med et driftsoverskudd<br />
på ca 110 millioner<br />
kroner.- En del av midlene er<br />
bundet opp i vedtatte investeringer.<br />
Men overskuddet gir oss i<br />
hvert fall en økonomisk buffer<br />
når vi nå skal inn i en krevende<br />
prosess med å tilpasse oss reduserte<br />
rammer de neste årene.<br />
Det sier administrerende direktør Bess<br />
Frøyshov. Direktøren har forståelse for at<br />
kuttkrav på 90 millioner i <strong>2013</strong> hvorav<br />
60 skal spares i klinikkene kan virke<br />
unødvendig med et så stort overskudd.<br />
På den bakgrunn ser Frøyshov at det er<br />
nødvendig å forklare hvorfor overskuddet<br />
ikke kan brukes til å unngå de rammekuttene<br />
som er vedtatt:<br />
Må tilpasse <strong>ST</strong> til lavere rammer<br />
- Utfordringen vår er at vi har et for høgt<br />
driftsnivå de nærmeste årene som vi er<br />
helt nødt til å ta tak i og gjøre noe med.<br />
Det skyldes at vi vet at inntektene våre<br />
går ned både som følge av samhandlingsreformen<br />
og en ny inntekstmodell som<br />
<strong>Telemark</strong> taper inntekter på. Vi har også<br />
Randi Dovland Andersen er norsk<br />
koordinator for en stor europeisk<br />
forskningsstudie – EUROPAIN. Her<br />
kartlegges bruk av smertestillende og<br />
bedøvende midler til for tidlig fødte og<br />
syke nyfødte.<br />
EUROPAIN som studien er døpt, står<br />
forøvrig for EUROpean Pain Audit In<br />
Neonates<br />
Dovland er sykepleieren som til daglig<br />
er klinikkrådgiver i Barne- og ungdomsklinikken<br />
og som i mange år har jobbet<br />
med kvalitetsprosjekter og forskning<br />
knytta til smertebehandling hos for tidlig<br />
fødte barn. Hun har mastergrad i emnet<br />
og starter i disse dager veien mot en<br />
doktorgrad. Men engasjementet for at de<br />
aller minste skal slippe traumatiserende<br />
smerteopplevelser er ikke av ny dato:<br />
8<br />
<strong>ST</strong> kom ut av 2012 med et tilsynelatende betydelig overskudd på 110 miliioner kroner.<br />
Det gir en viss buffer til å møte omstillingsbehovene, men mye er bundet i vedtak om<br />
investeringer som er vedtatt, men som ikke ble iverksatt i 2012.<br />
et underskudd de første månedene i år<br />
som ytterligere forsterker behovet for<br />
å få ned med utgiftsnivået vårt. Hvis vi<br />
ikke gjør noe vil vi pådra oss et stadig<br />
økende underskudd som vil gjøre det<br />
enda vanskeligere å komme i balanse<br />
innen utgangen av 2016, påpeker <strong>ST</strong>direktøren.<br />
Overskudd kommer godt med<br />
Samtidig er hun tydelig på at det positive<br />
driftsresultatet fra 2012 er et lyspunkt nå<br />
som <strong>ST</strong>HF står foran økonomisk omstilling<br />
til et lavere driftsnivå:<br />
- Noe av overskuddet skyldtes høyere<br />
Anerkjennelse for engasjement<br />
- Randi Dovland Andersen har fått<br />
oppdraget basert på sin dyktighet og<br />
tilstedeværelse i nettverket. Hun var sentral<br />
i forbindelse med opprettelsen av<br />
Norsk barnesmerteforening da Barne- og<br />
ungdomsklinikken i 2004 arrangerte en<br />
landsdekkende konferanse om temaet.<br />
Det er en anerkjennelse av hennes arbeid<br />
at hun er utnevnt til nasjonal koordinator<br />
for EUROPAIN som er en stor og viktig<br />
forskningsstudie, understreker overlege<br />
Kristin Hodnekvam.<br />
Den EU-støttede forskningsstudien registrerer<br />
hva slags smertelindrende behandling<br />
for tidlig fødte og syke babyer<br />
får i 20 europeiske land. Hensikten er å<br />
dokumentere forskjeller mellom deltakerlandene,<br />
sammenligne aktuell klinisk<br />
praksis med beste tilgjengelige kunnskap<br />
ISF-inntekter og engangs- ekstramidler<br />
fra Helse Sør Øst som vi ikke hadde regnet<br />
med. Men her er det viktig å være<br />
klar over at en stor del av overskuddet<br />
er bundet opp av allerede vedtatte investeringer<br />
som ikke ble realisert i 2012.<br />
Men uansett har vi et overskudd som er<br />
særdeles godt å ha som en buffer når vi<br />
nå går inn i en krevende omstillingsfase,<br />
understreker Bess Frøyshov.<br />
Direktøren ser overskuddet som en viktig<br />
reserve å ha i bakhånd i forhold til<br />
risikoen for å gå ut av <strong>2013</strong> med et underskudd.<br />
Leder stor smertestudie<br />
på feltet og bidra til nettverksbygging.<br />
I dag er over 3000 babyer med i studien-<br />
og ca ti prosent av disse er i Norge.<br />
Norsk deltakelse er støttet fra Nasjonalt<br />
nettverk for legemidler til barn. 16 av<br />
19 norske nyfødt intensivavdelinger har<br />
bidratt med pasienter til studien.<br />
Les mer om studien på www.europainsurvey.eu
Må ned med 90 millioner<br />
<strong>ST</strong>HF gikk med 18 millioner i<br />
underskudd ved utgangen av<br />
februar. Derfor opptok økonomien<br />
storparten av <strong>ST</strong>-direktør<br />
Bess Frøyshovs taletid i møte<br />
med lederkorpset 18. februar.<br />
<strong>ST</strong>-ledelsen er blitt enige om<br />
spare-og effektiviseringstiltak<br />
på 75.9 millioner kroner for<br />
<strong>2013</strong>.<br />
Under møtet med enhets-og seksjonslederne<br />
i konferansesenteret beklaget direktøren<br />
at det nå blir nødvendig med nye<br />
sparetiltak.Hun uttrykte også forståelse<br />
for at ansatte med overfylte sengeposter<br />
som jobber det de kan, ikke skjønner at<br />
<strong>ST</strong> nå må skjære ned enda mer.<br />
<strong>ST</strong> på minuslista<br />
Men det er en kjensgjerning at de to<br />
første månedene har ført til at <strong>ST</strong> sammen<br />
med Oslo universitetssykehus og<br />
Vestre Viken er blant HFene som går i<br />
minus.<br />
Helse Sør-Øst krever at heleforetakene<br />
setter inn tiltak med sikte på å komme<br />
i balanse.<br />
I fjor høst ble det klart at <strong>ST</strong>HF må kutte<br />
med 90 millioner i <strong>2013</strong> for å gå i bal-<br />
<strong>ST</strong>HF står foran en krevende prosess i<br />
<strong>2013</strong>: Fordi det er behov for redusere<br />
budsjettet med 90 millioner for å klare<br />
kravet til å komme ut med et budsjett i<br />
balanse:<br />
-Hvorfor må vi ned med 90 millioner i<br />
år?<br />
-Det er flere forhold som gjør at våre<br />
inntekter går ned. Et forhold er samhandlingsreformen<br />
som forutsetter at kommunene<br />
skal overta flere av pasientene<br />
som før ble behandlet i sykehus.<br />
<strong>Telemark</strong> taper på flere forhold<br />
Det andre forholdet som slår spesielt<br />
negativt ut for oss i <strong>Telemark</strong> er ny<br />
inntektsfordeling. Den gjør at områdene<br />
med størst befolkningsvekst som Oslo-<br />
Økonomien var hovedtemaet på storledermøtet ved <strong>ST</strong> i Skien 18. mars. Da redegjorde<br />
<strong>ST</strong>-direktør Bess Frøyshov for en økonomisk situasjon som krever store kutt.<br />
anse.<br />
– 60 millioner av kuttene ble fordelt på<br />
klinikkene som har funnet tiltak for ca 55<br />
av de 60 millionene. De resterende 30<br />
millionene skal vi finne inndekning for<br />
sentralt. Men noe av utfordringen er at<br />
det tar tid å finne fram til og gjennomføre<br />
omstillinger. Her er vi litt på etterskudd<br />
med tiltak som får ned utgiftsnivået raskt<br />
nok.<br />
18 millioner i underskudd i år<br />
-Underskuddet på 18.5 millioner etter to<br />
måneders drift skyldes at vi har for høge<br />
driftskostnader i forhold til inntektene<br />
våre. Noe av forklaringen er at vi bla har<br />
ca seks prosent færre sykehus-opphold<br />
som har ført til lavere inntekter enn<br />
forutsatt, forklarer direktør Bess Frøyshov. <br />
regionen får mer av helse-pengene. <strong>Telemark</strong><br />
er blant fylkene med lavest folketallsvekst.<br />
Det andre er at telemarkingene<br />
er vurdert å være friskere enn før. Derfor<br />
får vi litt lavere overføringer. I sum gir<br />
dette oss økonomiske utfordringer de<br />
nærmeste årene som vi nå er i full gang<br />
med å ta tak i, oppsummerer Frøyshov.<br />
Direktøren legger ikke skjul på at <strong>ST</strong>HF<br />
også har en langsiktig utfordring.<br />
Må se på driftsmodellen på sikt<br />
Den går på at <strong>Telemark</strong> har en kostbar<br />
sykehusdrift basert på akuttberedskap<br />
mange steder og et stort geografisk område<br />
å dekke.<br />
- Vi får ikke lenger ekstramidler selv om<br />
vi har et fylke som er kostbart å dekke<br />
Tar tid å gjennomføre budsjettkutt<br />
Hun ber om forståelse for at det er vanskelig<br />
på kort tid å få ned et for høgt utgiftsnivå:<br />
I fjor økte antall faste årsverk<br />
bl.a i klinikkene ut i fra en tanke om at<br />
det er bedre å øke grunnbemanningen.<br />
Tanken er at det skal være mulig å spare<br />
inn noe på posten for variabel lønn når<br />
grunnbemanningen er økt noe.<br />
Ledergruppa og direktøren har så langt<br />
samlet seg om kutt-tiltak fordelt på<br />
klinikkene på til sammen 75.9 millioner<br />
kroner.<br />
– Det er så mye vi har klart å finne tiltak<br />
for. Det betyr at vi har en risiko for å gå<br />
med et underskudd i størrelsesorden 20<br />
millioner kroner i år, understreker Bess<br />
Frøyshov.<br />
Derfor må <strong>ST</strong>HF kutte i år<br />
med helsetjenester, påpeker Frøyshov.<br />
Direktøren er tydelig på et forhold: At<br />
det er utviklingsplanen og dermed en<br />
gjennomgang av hele tjenestetilbudet<br />
med basis i faglige krav og muligheter,<br />
som skal føre fram til hvordan <strong>ST</strong>HF<br />
kan drives på den måten som gir det<br />
kvalitetsmessig beste helsetilbudet i<br />
forhold til de lavere driftsrammene som<br />
den nye inntektsmodellen legger opp til.<br />
9
Miljøpris til fysio-ergo<br />
-Dere er ildsjeler som skaper<br />
godt arbeidsmiljø rundt<br />
dere! Det sa Marit Skau Bjørge<br />
under utdelingen av <strong>ST</strong>s arbeidsmiljøpris.<br />
Jurylederen<br />
framhevet at enhet for fysioergo-og<br />
ambulant slagteam fikk<br />
prisen i skarp konkurranse med<br />
ti andre enheter.<br />
Gratulantene stod i kø da prisen pluss<br />
25.000 kroner ble delt ut 22. mars.<br />
Klinikksjef Per Urdahl som var forhindret<br />
sendte en hilsen via seksjonsleder Gro<br />
Aasland. Der ga han bl.a uttrykk for at<br />
dette har de fått til selv- og at prisen var<br />
en ære klinikksjefen ikke hadde planer<br />
om å sole seg i:<br />
Sug på karamellen!<br />
- Sug på karamellen dette har dere ærlig<br />
fortjent, skrev Urdahl i brevet. En rørt<br />
seksjonsleder Gro Aasland la heller ikke<br />
skjul på at hun syntes dette var særdeles<br />
velfortjent og at hun var utrolig stolt over<br />
gjengen som nå er behørig prisbelønnet<br />
for sin innsats for å utvikle og ta vare på<br />
arbeidsmiljøet. På vegne av juryen framholdt<br />
Marit Skau Bjørge bl.a systematisk<br />
HMS-arbeide, oppfølgende ledelse, gode<br />
kompetanseplaner og evne til å utvikle<br />
godt arbeidsmiljø. De fikk også honnør<br />
for måten de samarbeider godt med an-<br />
Etter 1. mars er det slutt med å bestille<br />
pasientreiser med de blå papirrekvisjonene<br />
i <strong>Telemark</strong> og Vestfold. Før<br />
måtte pasientene selv ringe Pasientreiser<br />
. Nå er det fastlegenes ansvar å<br />
bestille tur med drosje eller Helseekspress<br />
elektronisk.<br />
Nyordningen skal sikre at pasientopplysninger<br />
ikke kommer på avveie.<br />
-Vi varslet rekvirentene i primærhelsetjenesten<br />
om denne endringen allerede<br />
for to år siden. Og det meste av landet har<br />
innført elektronisk rekvirering allerede.<br />
Dette er endringer som skjer ikke minst<br />
av hensyn til at pasientopplysninger skal<br />
10<br />
dre <strong>ST</strong>-enheter i Skien og med samarbeidspartnere<br />
i kommunene. Direktør<br />
Bess Frøyshov var imponert over at de<br />
hadde fått prisen bare et år etter at de ble<br />
omorganisert:<br />
- Det gode arbeidsmiljøet dere har her,<br />
kommer først og fremst pasientene, men<br />
også pårørende og arbeidskolleger til<br />
gode. Jeg vet at godt arbeidsmiljø ikke<br />
kommer av seg selv. Det må man jobbe<br />
for å utvikle. Det er viktig å kunne si fra<br />
og ta opp ting, når noe skaper gruff, sa<br />
<strong>ST</strong>-direktøren som trodde enhetens positive<br />
holdninger også smittet over til kolleger<br />
rundt om på sykehuset.<br />
Takket sine medarbeidere<br />
Enhetsleder Karine Hansen takket juryen<br />
og ikke minst medarbeiderne. - Dere<br />
er en flott gjeng med masse kompetanse<br />
som har utviklet en utrolig lagånd. Dere<br />
er flinke til å støtte hverandre og stille<br />
opp for hverandre når det trengs, sa<br />
kunne håndteres enda tryggere. Det er<br />
ikke bra å ha papirrekvisisjoner med medisinske<br />
opplysninger som må håndteres<br />
i forbindelse med taxi-turer, understreker<br />
Knut Broby som er leder for seksjon for<br />
Pasientreiser<br />
Fastlegene må nå rekvirere<br />
Fastlegene og noen få fysioterapeuter<br />
er koblet opp mot til Norsk Helsenett<br />
og får dermed bruke den enkleste løsningen<br />
når de rekvierer pasienttransport<br />
elektronisk for pasientene sine.De andre<br />
rekvirentene er henvist til å benytte seg<br />
av tele-fax eller ringe 05515 når de skal<br />
Enhet for fysio-ergo og<br />
ambulant slagteam fikk<br />
enhetslederen som også<br />
trakk fram åpen intern dialog<br />
og tilbakemeldinger<br />
som viktig for et godt<br />
miljø: - Det er viktig for å<br />
kunne jobbe videre med<br />
det som er bra og ikke<br />
minst det som ikke fungerer<br />
så bra. Denne prisen inspirerer til<br />
videre arbeid, sa en tydelig glad og stolt<br />
enhetsleder Karine Hansen.<br />
Elektronisk for pasientreisene<br />
rekvirere en pasientreise.<br />
58000 pasientereiser bare i Grenland<br />
Bare i Grenland ble det ifjor rekvirert<br />
58.000 pasientreiser på medisinsk grunnlag.<br />
I <strong>Telemark</strong> utgjør fastleger og fysioterapeuter<br />
to-tredjedeler av de<br />
som rekvirerer f. eks taxi<br />
til og fra en undersøkelse<br />
eller behandling på et<br />
sykehus.
Feiret 10 år med guider<br />
Det var ikke måte på godord ,<br />
blomster og gaver da 10-årsjubileet<br />
for <strong>ST</strong>-guidene ble feiret<br />
i Skien den 21. mars. -Vi på <strong>ST</strong><br />
er kjempestolt av guidetjenestene<br />
og samarbeidet med <strong>Telemark</strong><br />
Røde kors, åpnet Elin Skei<br />
10-årsmarkeringen i kantina.<br />
Seksjonslederen minnet om at tjenesten<br />
startet som et serviceprosjekt i 2002,<br />
men trakk spesielt fram Anne Fures pionerinnsats<br />
for å dra i gang en guideordning<br />
med egne ansatte allerede i 1997.<br />
Guidene gir god pasientbehandling<br />
- Takk for innsatsen dere legger ned for<br />
pasientene våre. Som <strong>ST</strong>-guider er dere<br />
veldig viktig i forhold til hvordan sykehuset<br />
framstår i befolkningen. Her har<br />
mange frivillige gitt av sin fritid for at<br />
pasientene skal føle seg trygge. Pasienter<br />
trenger å bli sett. Og når dere møter engstelige<br />
pasienter med et vennlig blikk<br />
og en fast hånd som hjelper dem å finne<br />
fram, så gjør dere noe som er en fantastisk<br />
viktig del av god pasientbehandling.<br />
Dere betyr mye for sykehusets om-<br />
Klinikksjef ved Kirurgisk klinikk, Frank<br />
O. Hvaal, har takket ja til oppgaven<br />
med å lede prosjektet for <strong>Sykehuset</strong><br />
<strong>Telemark</strong>s Utviklingsplan 2014-2016.<br />
Eirik Eliassen er konstituert som<br />
klinikksjef i Kirurgisk klinikk i ett år.<br />
Administrerende direktør Bess Frøyshov<br />
sier at hun er svært glad for at Frank<br />
Hvaal har tatt på seg den krevende prosjektlederjobben.<br />
Leder som tåler å stå i utfordringer<br />
-Det er en stor fordel at prosjektleder er<br />
en av våre egne og en som kjenner sykehuset<br />
og fylket godt. Frank Hvaal har<br />
lang erfaring fra prosjektledelse og har i<br />
tillegg vist at han tåler å stå i utfordringer,<br />
sier Frøyshov.<br />
- Slik jeg ser det, er det en meget god løsning<br />
at Eirik Eliassen tar over roret i kirurgisk<br />
klinikk mens Frank er i prosjekt,<br />
dømme i befolkningen, sa direktør Bess<br />
Frøyshov til de 29 guidene som hadde<br />
møtt fram til 10-års-feiringen. Guideordningen<br />
som startet i 2002 i Skien- ble<br />
etterhvert fulgt opp av nabosykehuset<br />
SiV som opprettet en tilsvarende tjeneste.<br />
I dag er de to sykehusene fremdeles<br />
nokså alene om å tilby sine pasienter en<br />
slik tjeneste.<br />
Etter at de mange talerne hadde sagt sitt,<br />
fikk guidene som har jobbet gratis med<br />
å lose pasienter til undersøkelser, behandling<br />
og innleggelse i sykehuset hver sin<br />
blomsterbukett. Og ikke minst sørget<br />
Alida Kjellsen - leder for Serviceklinikken<br />
for å overrekke en storsjekk pålydende<br />
10.000 til Mette Dahle fra <strong>Telemark</strong><br />
Røde Kors som takk for innsatsen<br />
gjennom ti år. I dag stiller <strong>ST</strong>-guidene i<br />
fortsetter administrerende direktør. Eirik<br />
Eliassen har vært med på omorganiseringen<br />
fram til dagens kirurgiske klinikk<br />
og kjenner dens fortrinn og utfordringer<br />
godt.<br />
Dialogmøter med kommunene i gang<br />
I slutten av januar vedtok styret mandatet<br />
for utviklingsarbeidet. Det er dette<br />
mandatet som nå skal omsettes i praktisk<br />
planarbeid og munne ut i et beslutningsgrunnlag<br />
for framtidas sjukehus i <strong>Telemark</strong>.<br />
I disse dager gjennomfører styreleder<br />
Tom Jørgensen og administrerende direktør<br />
Bess Frøyshov en serie dialogmøter<br />
med ledelsen i samtlige kommuner<br />
i <strong>Telemark</strong>. Ønsket er å etablere en åpen,<br />
konstruktiv og hensiktsmessig dialog i<br />
arbeidet. Det vedtatte mandatet er ut-<br />
foajeen i Skien klartil å hjelpe pasientene<br />
på dagtid fem dager i uka . I Porsgrunn<br />
har en håndfull frivillige sørget for det<br />
samme fire dager i uka siden 2011.<br />
Superveteranene<br />
Kari Beyer, Bjørg Holmen og Tone<br />
Munte-Kaas er veteraner som har vært<br />
pasientguider helt siden oppstarten-og<br />
som fremdeles tar vakter i Skien. Også<br />
Ingrid Stige er blant superveteranene:<br />
- Det gir meg mye glede og energi å treffe<br />
så mange hyggelige pasienter. Belønningen<br />
får jeg hver gang en pasient takker<br />
for at jeg har gjort møtet med sykehuset<br />
litt tryggere sier Kari Beyer om hvorfor<br />
hun har holdt på så lenge med det frivillige<br />
samfunnsarbeidet.<br />
Hvaal skal lede utviklingsplan<br />
Frank Hvaal skal lede <strong>ST</strong>s utviklingsplanarbeid,<br />
mens Eirik Eliassen trer inn<br />
som leder for Kirurgisk klinikk.<br />
gangspunkt for dialogmøtene.-Vi må<br />
snakke med kommuneledelsen i hver<br />
enkelt kommune og lytte til hvordan de<br />
mener vi best kan spille på lag og komme<br />
fram til gode løsninger for befolkningen<br />
i <strong>Telemark</strong> gitt de rammene vi har. De<br />
tilbakemeldingene og innspillene vi får<br />
i disse møtene, vil vi videreformidle til<br />
Frank Hvaal.<br />
11
Heftig DPS-trening<br />
Gym-salen i kjelleren på DPS-<br />
Porsgrunn er stedet for å riste av<br />
seg jobbfrustrasjoner hver tirsdag<br />
og torsdag. Da får ansatte<br />
trent så svetten siler, før de reiser<br />
hjem..<br />
-Det er skikkelig all right å få trent litt,<br />
mener ergoterapeut Kjersti Olsen som<br />
jobber på DPS-sengeposten.<br />
God oppslutning<br />
-18 kolleger er påmeldt treningsopplegget,<br />
forteller Lydia Vøllestad. Enhetslederen<br />
er glad for at de har fått dekket<br />
treningsopplegget av AMU-midlene.<br />
DPS Porsgrunn har klokelig fulgt Arbeidsmiljøutvalgets<br />
oppfordring om å<br />
søke penger til lokale trimtiltak. Det er<br />
et ledd i arbeidet for å få ansatte rundt<br />
om til å bli mer fysisk aktive. En pott på<br />
70.000 er satt av til det formålet. Mye<br />
erfaring og forskning viser at aktivitet er<br />
30. april ønsker Smittevernenheten<br />
tradisjonen trovelkommen til en<br />
spennende fagdag i smittevern i Konferansesenteret<br />
i Skien.<br />
-Det er bare å komme på de foredragene<br />
du ønsker, vi har ingen påmelding, sier<br />
hygienesykepleier Kristin Broch Dahl.<br />
Dette er temaene som skal opp mellom<br />
klokka 11.30 og 15.30:<br />
Hva med håndhygienen på <strong>ST</strong>?<br />
Stikkord i første foredrag fra 11.30 til<br />
12.45 er etterlevelse av håndhygiene, og<br />
tema rundt ”smittepasienter” som bruk<br />
av beskyttelsesutstyr, smittevask og<br />
bra for alle - og at det bl.a kan bidra til<br />
å redusere belastningslidelser og sykefravær.<br />
– Foreløpig har vi fått få søknader<br />
på denne potten. Vi har sagt ja til en<br />
ny tredemølle i Bygg 5. Men ellers tar vi<br />
gjerne mot flere søknader. Pengene bør<br />
jo komme til nytte, mener personalsjef<br />
Karen Anne Braathen.<br />
Trener etter boot-camp-modellen<br />
Stefan Dumitrescu er mannen som er leid<br />
inn for å trene DPS-damene i styrke og<br />
utholdenhet etter boot-camp-modellen<br />
som kopierer noen av øvelsene som<br />
amerikanske soldater må gjennom.<br />
-Sist gang jeg var her var treningen veldig<br />
bra, forsikrer Inger Johanne - en av<br />
deltagerne før Stefan setter i gang med<br />
oppvarmingen. Snart løper en gjeng<br />
blide, lattermilde og rødkinnede damer<br />
fram og tilbake i gymsalen. DPS-enheten<br />
har fått støtte til å sikre en times trening<br />
rett etter jobb i seks uker. -Mange har en<br />
tøff hverdag på jobb. Derfor er positivt å<br />
høre at flere reiser hjem med mer energi<br />
etter treningen. Andre sier de sover bedre<br />
om natta.Men ikke minst har vi mye latter<br />
og moro sammen når vi trener. Det<br />
er uansett veldig bra for samhold og arbeidsmiljø,<br />
mener Lydia Vøllestad.<br />
Smittevernfagdag 30.april<br />
transport.<br />
Fra 13 - 14 handler det om <strong>ST</strong>s forekomst<br />
av postoperative sårinfeksjoner,<br />
forbedringsarbeid og<br />
pasientsikkerhetskampanjen.<br />
Smittesporing av MRSA<br />
Fra 14.20 og 15.30 blir det en gjennomgang<br />
av influensasesongen 2011-2012,<br />
informasjon om vaksinering av helsepersonell,<br />
samt smitteoppsporing og<br />
sanering av MRSA hos personell.<br />
Se hele programmet på Smittevernenhetens<br />
hjemmeside på Pulsen.<br />
Har du et tips til <strong>ST</strong>-nytt?<br />
Kontakt Jørn på tlf. 3741 eller e-post: jorn.ertsaas@sthf.no<br />
Dårlig gjort 2!!<br />
Også Anne - Lise Øverdal har fått sin<br />
bil påkjørt mens den stod parkert<br />
på parkeringsplassen bak Moflata:<br />
Uten at synderen ga seg til kjenne<br />
og tok ansvar...<br />
- Da jeg skulle kjøre hjem etter jobb<br />
oppdaget jeg en stor bulk og en<br />
stripe i døra på førersida. Det skjedde<br />
ifjor vår og episoden kostet meg flere<br />
tusen kroner.<br />
Sint og irritert<br />
Jeg ble både sint og irritert på den<br />
som bulket bilen min og stakk av fra<br />
regningen. Mitt håp er at synderen<br />
ihvertfall får litt dårlig samvittighet<br />
når han eller hun leser dette, sier<br />
Øverdal. HR-konsulenten reagerte<br />
straks hun leste en lignende notis i<br />
forrige <strong>ST</strong>-<strong>Nytt</strong>. Der var det nemlig<br />
en sykepleier som hadde opplevd<br />
noe av det samme med sin parkerte<br />
bil...<br />
Sjekk IT-spørsmål<br />
på Pulsen...<br />
Lurer du på noe som har med IT<br />
å gjøre? - Da kan du gå inn på<br />
Pulsen, titte på venstre side- og<br />
klikke på IT-spørsmål,lyder rådet<br />
fra Ragnhild Eliassen.<br />
IKT-konsulenten får hver dag<br />
mange spørsmål om alt fra<br />
outlook-tips til hvor lang tid<br />
det tar før du får IT-utstyret fra<br />
Sykehuspartner.<br />
Sjekk Pulsen først<br />
- Her kan du finne svar på mange<br />
av de IT-spørsmålene som blir oftest<br />
stilt. Det kan være greit å ta en titt<br />
der hvis du lurer på noe. Jeg får stadig<br />
tilbakemelding på at mange ansatte<br />
synes at spørsmål-svar-funksjonen<br />
er nyttig. Derfor er det fint om flere<br />
benytter den muligheten, mener Ragnhild<br />
Eliassen.<br />
Ansvarlig utgiver:<br />
Adm. dir. Bess Margrethe<br />
Frøyshov<br />
Redaktør: Informasjonskonsulent<br />
Jørn Ertsaas tlf. 35 00 37 41<br />
Trykk: Erik Tanche Nilssen A/S<br />
Tekst og foto: Jørn Ertsaas