26.07.2013 Views

ST-Nytt nr. 3, 2013 - Sykehuset Telemark

ST-Nytt nr. 3, 2013 - Sykehuset Telemark

ST-Nytt nr. 3, 2013 - Sykehuset Telemark

SHOW MORE
SHOW LESS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

<strong>ST</strong>s strategi 2011– 2014:<br />

1. Pasientbehandling og kvalitet.<br />

2. Reduserte køer og ventetider.<br />

3. Medisinske satsingsområder<br />

4. Samhandling innen sykehusområdet<br />

og mellom <strong>Sykehuset</strong> <strong>Telemark</strong><br />

og kommunene i <strong>Telemark</strong><br />

5. Utvikle organisasjon- ledelse og<br />

arbeidsmiljø.<br />

Mer lokal dialyse<br />

Fler dialysepasienter får hjelp lokalt.<br />

Rjukan åpnet dialyseenhet i 2011,<br />

mens Kragerø doblet dialyseplassene<br />

i 2012. På Notodden øker de i år<br />

fra tre til fem dager med dialyse. Nå<br />

sørger de for at 9 pasienter-slipper å<br />

reise til Skien flere dager i uka...<br />

DIPS-start nærmer seg<br />

DIPS-oppstart 8. til 13. mai nærmer seg<br />

med stormskritt. Mer på side 6 og 7<br />

<strong>ST</strong>-nytt<br />

Bedriftsblad for <strong>Sykehuset</strong> <strong>Telemark</strong><br />

Nr. 3 April <strong>2013</strong><br />

Tøffe budsjett-tak<br />

<strong>Sykehuset</strong> <strong>Telemark</strong> HF må ned med driftsnivået de nærmeste årene.<br />

Både samhandlingsreformen og nye kriterier for fordeling av helsekronene<br />

bidrar til at <strong>ST</strong> må omstille driften til lavere budsjettrammer<br />

innen utgangen av 2016. I tillegg har <strong>ST</strong>HF etter to måneders drift i<br />

<strong>2013</strong> et underskudd på 18 millioner. Ifjor høst var det klart at <strong>ST</strong>HF<br />

må kutte med 90 millioner i løpet av <strong>2013</strong>.- Vi har samlet oss om<br />

kutt-tiltak for 75.9 millioner. Det er så mye vi har klart å finne tiltak<br />

for så langt, sier <strong>ST</strong>-direktør Bess Frøyshov.<br />

Under storledermøtet med enhets-og seksjonslederne 18. februar<br />

beklaget direktøren at det nå blir nødvendig med nye<br />

sparetiltak. Hun ga også uttrykk for forståelse for at ansatte<br />

på overfyllte sengeposter som jobber det de kan, ikke skjønner<br />

at de nå må skjære ned enda mer: -Men vi har for høge<br />

driftskostnader i forhold til inntektene våre så langt i <strong>2013</strong>.<br />

Det må vi gjøre noe med, understreker <strong>ST</strong>-direktør Bess<br />

Frøyshov.<br />

Best arbeidsmiljø<br />

Enhet for fysio-ergo pluss ambulant<br />

slagteam fikk <strong>ST</strong>s arbeidsmiljøpris.<br />

Porsgrunn tester Lean<br />

Porsgrunn tester ut den nye LEANmetodikken<br />

for å bli bedre ...


Seljord-DPS på hjul<br />

DPS Seljord reduserte i fjor<br />

sengetallet fra 21 til 15. Nå vris<br />

ressursene i den retning samhandlingsreformen<br />

anbefaler:<br />

Et fagtungt oppfølgingsteam på<br />

hjul skal bringe fagfolkene ut til<br />

der mange av de sykeste pasientene<br />

bor.<br />

Enhetsleder Kari Roko -Tveiten og<br />

teamleder Angela Gjersund er glad for<br />

at DPSet har fått gjennomslag for en<br />

ny ambulant driftsform. Den regner de<br />

med vil redusere behovet for å sende<br />

alvorlig sinnslidende underlagt tvangsparagrafen<br />

til <strong>ST</strong>s akuttpsyiatriske<br />

avdeling i Skien. Mer oppfølging i egne<br />

hjem i tett samarbeid med hjelpeapparatet<br />

i kommunene, skal bidra til at færre<br />

behøver det mest dramatiske og kostbare<br />

virkemiddelet: Tvangsinnlegelse på en<br />

lukket avdeling<br />

Over til kjøkken i avdelingen<br />

I fjor høst startet endringene som ble utløst<br />

av at Serviceklinikken bestemte seg<br />

for å legge ned et produksjonskjøkken<br />

som bl.a laget mat til kommunens institusjoner.<br />

<strong>ST</strong>HF ønsket å satse på kjøkken<br />

i avdelingen. Modellen som er innført<br />

bla i Skien går ut på at maten blir laget<br />

spesielt for pasientene i avdelingen. Det<br />

Før ble pasientene lagt inn på sengeposten.<br />

Nå er Seljord tidlig ute med en<br />

ambulant modell: Det betyr at fagfolk<br />

setter seg i en bil og reiser hjem til<br />

pasienten der han eller hun bor..<br />

Fagfolkene i oppfølgingsteamet setter<br />

seg i bilene og kjører til pasientenes<br />

hjemkommuner- enten det er Nissedal<br />

Rjukan eller Vinje som står på kjøreplanen.<br />

Får behandling hjemme<br />

Der kan de tilby behandling i pasientens<br />

eget hjem hvis det er hensiksmessig.<br />

Og de kan delta på ansvarsgruppemøter<br />

med fagfolk i kommunen. Teamet kan<br />

også gi veiledning i forhold til pasien-<br />

2<br />

ga støtet til en omorganisering av tilbudet<br />

ved DPS Seljord:<br />

Færre senger-mer ambulant<br />

1.september i fjor gikk avdelingen ned<br />

fra 21 til 15 senger. Men ingen ansatte<br />

sies opp- derimot skal de nå jobbe mer<br />

ambulant. Et nytt oppsøkende team<br />

med psykolog, psykiater og psykiatriske<br />

sykepleiere ble opprettet for å tilby oppsøkende<br />

psykiatritjenester til pasienter i<br />

de 11 kommunene i øvre <strong>Telemark</strong> som<br />

er DPS Seljords ansvarsområde.Nå blir<br />

det skreddersydd mat fra et lokalt avde-<br />

tene. Kommunene har tatt særdeles godt<br />

imot dreiningen mot et mer oppsøkende<br />

tilbud.-Vi er gode på å behandle psykoser,<br />

men har over tid sett at vi har hatt<br />

for mange ulike diagnoser samlet på en<br />

sengepost. De psykotiske pasientene<br />

trenger mer ro og et mer strukturert og<br />

forutsigbart behandlingstilbud, mener<br />

teamleder Angela Gjersund og enhetsleder<br />

Kari Roko -Tveiten.<br />

Faglig omlegging<br />

Omleggingen i Seljord er i tråd med nye<br />

faglige krav som at <strong>ST</strong> skal ned med sengeplasser<br />

og drive mer oppsøkende ambulant<br />

behandling. Et annet viktig mål er<br />

lingskjøkken i Seljord. I tillegg til poliklinikken,<br />

skal DPS Seljord nå bestå av<br />

en 7-døgnspost for alvorlig sinnslidende<br />

og en fem-døgnspost som skal behandle<br />

pasienter med andre lidelser som f. eks<br />

angst og depresjon. DPS Seljord er faglig<br />

godt utrustet bl.a med to psykiatere,<br />

to psykologer og 12 psykiatriske sykepleiere.<br />

Alle hjelpepleierne har dessuten<br />

videreutdanning. -Når det gjelder fagfolk,<br />

er vi meget godt stilt her i Seljord,<br />

fastslår de to lederne som er opptatt av at<br />

endringene skal gjøre tilbudet lokalt enda<br />

bedre.<br />

Kjører hjem til pasientene<br />

at tettere ambulant oppfølging skal gjøre<br />

at pasientene som er underlagt tvangsparagrafen<br />

kan klare seg lenger i eget<br />

hjem.Et virkemiddel er at to av sengene<br />

er brukerstyrte: Her kan pasientene selv<br />

ta kontakt og be om å bli innlagt en eller<br />

to døgn, hvis de mener det er behov for<br />

det. Færre innlegginger i Seljord og færre<br />

innlegginger på Akuttpsykiatrisk i Skien<br />

er målet.


Satelittdialyse øker<br />

Behandling av dialysepasienter<br />

lokalt øker i <strong>Telemark</strong>. Rjukan<br />

åpnet sin dialysenhet i 2011,<br />

mens Kragerø økte fra tre til seks<br />

dialyseplasser i 2012. I år utvider<br />

Notodden dialyse til fem dager i<br />

uka. På halvannet år har antall<br />

sykepleiere økt fra tre til sju.<br />

De sikrer nå et nærtilbud til ni<br />

lokale dialysepasienter.<br />

-Vi er en dialysesatelitt i framgang, mener<br />

sykepleier Anne Jorunn Berget. Enheten<br />

holder til i 3.etasje der de er en del<br />

av medisinsk-kirurgisk sengepost. Der er<br />

en snekker i gang med å omgjøre et kontor<br />

til et ekstra pasient-rom for den lille<br />

medisinske spesialiteten som har vokst<br />

raskt etter en forsiktig oppstart i september<br />

2011. Da var de tre sykepleiere<br />

med ansvar for at like mange nyresviktpasienter<br />

endelig slapp turene til Skien.<br />

Behandler ni pasienter<br />

– Nå har vi fire sengeplasser og fem<br />

dialysemaskiner. Når et ekstra pasientrom<br />

er ferdig skal vi etter hvert opp i<br />

fem dialyseplasser. Helt siden 18. februar<br />

har vi kjørt dialyse fem dager i uka. For<br />

tida har vi ansvar for fire menn og fem<br />

kvinner, forteller sykepleier Anne Jorunn<br />

Berget. Hver pasient ligger i dialyse fra<br />

Dialyseavdelingen i Skien er i ferd med<br />

å sette i drift 14 nye dialyseapparater<br />

ved dialyseavdelingen i Skien. I tillegg<br />

er dialysesatelittene på Rjukan og<br />

Notodden styrket med hvert sitt nye<br />

dialyseapparat.<br />

-De gamle dialyseapparatene var 10-11<br />

år gamle og hadde gått mange tusen<br />

timer. Nå har vi fått apparater basert på<br />

ny teknologi med mange flere muligheter,<br />

sier enhetsleder Rita Raastad. I<br />

disse dager får sykepleierne opplæring<br />

på de nye maskinene.<br />

Bedre driftssikkerhet<br />

Avdelingsingeniør Øystein Skifjeld som<br />

jobber i medisinsk-teknisk seksjon håper<br />

Arkibilder fra dialyse på Rjukan og i Kragerø: Bilde til høyre: Anne Jorunn Berget,<br />

ass. leder Silje Gjuv, Anne Heidi Formo ,Heidi Nymoen Ulvenes og Monica Næss.<br />

fire til seks timer. Pasienter med nyresvikt<br />

må kobles til dialysemaskinene for<br />

å få utskilt avfallsstoffer som normalt<br />

skilles ut gjennom urin. I dag er de seks<br />

sykepleiere som jobber deltid med kompetanse<br />

på dialyse- en av dem er i fødselspermisjon<br />

for tida. I tillegg er sykepleier<br />

Heidi Ulvenes under opplæring<br />

for å bli en del av dialyseteamet. De må<br />

gå helgevakter på sengeposten hver 3.<br />

uke i tillegg til dagvaktene.<br />

Takknemlige pasienter<br />

Anne Jorunn Berget og kollegene hennes<br />

synes det er flott at de nå kan avhjelpe<br />

presset på dialyseavdelingen i Skien<br />

samtidig som de får inn lokale pasienter<br />

som slipper langtur i drosje til og fra<br />

nye maskiner skal gi bedre driftssikkerhet<br />

for de livsviktige maskinene som<br />

renser blodet hos pasienter med nyresvikt<br />

i Skien. Med 14 dialysesenger som<br />

går fem dager i uka og med kveldsskift<br />

to av ukedagene, gir avdelingen i praksis<br />

livreddende behandling til svært mange<br />

pasienter i <strong>Telemark</strong>.<br />

Lettere for sykepleierne<br />

– En av fordelene for meg som sykepleier,<br />

er at maskinen gjør mye av forarbeidet<br />

før pasienten skal i dialyse. Før måtte<br />

vi gjøre mer manuelt selv. Nå får vi mer<br />

tid til andre oppgaver, sier dialysesykepleier<br />

Nina Fiskarbekk.<br />

Skien flere ganger i uka. – Mange av<br />

pasientene sier at de har fått et nytt liv<br />

etter at de begynte med dialyse hos oss.<br />

Det er en kraftig påkjenning for kroppen<br />

å ligge i dialyse. Derfor er det ekstra slitsomt<br />

med taxituren hjem etter dialyse i<br />

Skien. Mange av pasientene våre sier de<br />

nå har fått overskudd til å utnytte fridagene<br />

mellom dialysene, forteller sykepleier<br />

Anne Heidi Formo. På vaktrommet<br />

forteller kollegene om 83-åringen<br />

som tidligere pendlet til Skien to dager<br />

i uka.<br />

Etter at hun fikk lokal dialyse på Notodden<br />

har 83-åringen fått overskudd til å<br />

reise på treningssenter på fridagen sin-<br />

mellom dialyseøktene...<br />

Nye dialyseapparater i Skien<br />

- Her har vi fått nye maskiner. Det eneste<br />

vi mangler nå er en ny avdeling, sier enhetslederen<br />

med et smil. Dialyseavdelingen<br />

holder som kjent til i det som skulle<br />

være en midlertidig løsning og nye lokaler<br />

har stått høgt på ønske-lista i mange<br />

år.<br />

3


Tilbyr røntgen i Vinje<br />

En til to ganger i måneden reiser<br />

<strong>ST</strong>-radiograf Inger H. Wahlstrøm<br />

til legesenteret på Åmot i Vinje<br />

for å ta røntgenbilder av lokale<br />

pasienter. En ny røntgenlab<br />

finansiert av kommunen skal etterhvert<br />

også kunne benyttes av<br />

fastlegene.<br />

-Legevakta kan ta røntgen av pasienter<br />

med f. eks skiskader og andre brudd. Enkle<br />

brudd kan dermed håndteres der og<br />

da på legesenteret. Det er en stor fordel,<br />

mener leder for radiologisk seksjon på<br />

<strong>ST</strong> i Skien Fredrik Paulsen. På dagtid<br />

kan radiolog på Rjukan tolke bildene,<br />

mens radiologer i Skien kan granske<br />

røntgenbildene på kveldstid.<br />

Flere lokale røntgenmodeller<br />

Hallingdal, Bykle og flere andre norske<br />

kommuner har forlengst testet ut egne<br />

varianter av denne modellen før <strong>ST</strong>HF<br />

og Vinje kommune slår til med et samarbeid:<br />

Kommunen har investert i en ny<br />

røntgenlab til et par millioner, mens <strong>ST</strong><br />

stiller med radiograf. I tillegg bidrar radiologisk<br />

seksjon til at strålevernhensyn er<br />

ivaretatt og at fastlegene får nødvendig<br />

Full uttelling for slag-info<br />

Slagmiljøet fikk full uttelling da NRK<br />

Dagsrevyen fokuserte på en slagpasient<br />

fra Porsgrunn i beste sendetid<br />

nylig. Damen hadde tatt imot en brosjyre<br />

om slagsymptomer. Rask behandling<br />

på <strong>ST</strong> gjorde at kvinnen slapp<br />

heldig fra slaget hun ble rammet av.<br />

Kvinnen illustrerte hvor viktig det er<br />

at flest mulig kjenner symptomene på<br />

at et hjerneslag er under utvikling. En<br />

gruppe fra nevro-slag-rehab-seksjonen<br />

var på plass med brosjyrer og gode råd<br />

i løpet av hjernens uke. 11., 12. og 13<br />

mars var de på plass i foajeen i Skien<br />

fra klokka 14 til 15 , før kampanjen<br />

ble avsluttet med stands på Herkules<br />

og Brotorvet de siste dagene av kampanjeuka.<br />

I 2012 var ble 341 pasienter<br />

4<br />

opplæring. Seksjonen har også ansvar for<br />

at RIS og PACS-systemet fungerer slik<br />

at røntgenbildene kan granskes av radiologer<br />

ved sykehusene i <strong>Telemark</strong>. – For<br />

meg er det et hyggelig å komme til Vinje<br />

for å gjøre røntgenundersøkelser. Pasientene<br />

er glade for å slippe å reise så langt<br />

som de måtte før. Samtidig får <strong>ST</strong> mindre<br />

utgifter til pasientransport, fastslår <strong>ST</strong>s<br />

første ”ambulerende radiograf” Inger H.<br />

Wahlstrøm som er klar på at satsingen er<br />

helt i tråd med samhandlingsreformen.<br />

Også Fredrik Paulsen er glad for at samarbeidet<br />

nå endelig er i boks. Seksjonslederen<br />

er litt stolt av at de er først med<br />

et samarbeid om et kommunalt røntgentilbud<br />

godkjent av Statens strålevern.<br />

Legevaktleger får ta akuttrøntgen<br />

Flere av legevaktlegene har fått opplæring<br />

i å ta røntgenbilder av armer og<br />

bein slik at de kan avklare om pasienten<br />

har et brudd som kan gipses der og da.<br />

– Det har vært litt utskiftning blant<br />

legene. Derfor har det tatt litt lengre tid<br />

å komme i gang med tilbudet om akuttrøntgen<br />

ved Vinje legesenter, forklarer<br />

Inger Wahlstrøm. Utstyret er enkelt,<br />

men en radiograf er i stand til å utføre<br />

utskrevet fra slagenheten med diagnosen<br />

hjerneslag.<br />

Bare ti prosent tidsnok på sykehus<br />

– Grovt sett kommer ti prosent tidlig<br />

nok til at vi kan tilby trombolyse. Da<br />

gjenstår ca 300 pasienter som kommer<br />

inn for sent og som dermed risikerer død<br />

eller ulike grader av varige hjerneskader.<br />

Her er det mye å hente på at flere blir<br />

klar over symptomene på slag, konstaterer<br />

overlege Håkon Tobro. Han er opptatt<br />

av at flere ringer 113 når de ser tegn<br />

til lammelser i ansikt, i en arm, språk-<br />

eller taleforstyrrelser. Det var brosjyrer<br />

med informasjon om FA<strong>ST</strong>-symptomene<br />

som ble delt ut under kampanjen: -Det<br />

er viktig å kjenne symptomene hvis noe<br />

skulle skje, mente Vigdis Sannes en av<br />

Fredrik Paulsen og Inger H. Wahlstrøm.<br />

Samarbeid om røntgen i Vinje i gang.<br />

det meste av vanlige<br />

røntgenundersøkelser av<br />

lokale elektive pasienter.<br />

Tilbudet startet i september<br />

2012 og foreløpig er<br />

det lagt opp til å tilby elektiverøntgenundersøkelser<br />

fra en til to dager i<br />

måneden til pasienter i<br />

kommunene Vinje og Tokke som deltar<br />

i samarbeidsprosjektet. Inger Wahlstrøm<br />

er allerede i gang med å lære opp radiograf<br />

nummer to på det nye røntgenapparatet<br />

i Vinje.<br />

de som ble informert på første kampanjedag.<br />

– Det fine med hjernens uke er at<br />

vi kan gå aktivt ut med folkeopplysning<br />

for å få pasientene raskt inn til behandling.<br />

Vi kan gi trombolysebehandling<br />

innen 4.5 timer etter at symptomene<br />

har vist seg, sier ass. enhetsleder Carina<br />

Abrahamsen. Hun understreker at avdelingen<br />

har sterkt fokus på tidlig rehabilitering<br />

og at de jobber systematisk tverrfaglig<br />

opp mot nasjonale retningslinjer<br />

for hjerneslag.


Porsgrunn først på Lean<br />

Inne på et trangt kontor kommenterer<br />

sekretærene i Porsgrunn<br />

lapper på en veggtavle som<br />

Dags Aas går gjennom. Tavla er<br />

et enkelt, men effektivt hjelpemiddel<br />

for forbedring . Lean<br />

brukes i mange bransjer over<br />

store deler av verden nå.<br />

Porsgrunn er først ut med å ta i bruk<br />

den såkalte Lean-metodikken i praksis.<br />

<strong>ST</strong>-ledelsen har bestemt at <strong>Sykehuset</strong><br />

<strong>Telemark</strong> skal ta i bruk metodikken som<br />

benyttes av mange sykehus i Norge og<br />

andre land: Målet er å bli et enda bedre<br />

sykehus.<br />

Fokus på forbedring skritt for skritt<br />

-Lean er ikke et kjempeprosjekt som<br />

aldri kommer i mål. Metodikken har<br />

fokus på de store og små tiltakene som<br />

fører til forbedringer i hverdagen, konstaterer<br />

Dag Aas. Enhetslederen for kirurgisk<br />

kontortjeneste jobbet med Leankonsepter<br />

og prosjekter i Norges største<br />

IT-selskap- før han begynte på <strong>ST</strong> i fjor<br />

høst. Og helt siden november 2012 har<br />

Kirurgiske poliklinikker i Porsgrunn<br />

bruker Lean-metodikk for å effektivisere<br />

arbeidsprosesser på poliklinikken.<br />

- Det handler om å jobbe smartere,<br />

fjerne sløsing og hele tida spørre seg<br />

om det vi gjør kommer pasientene til<br />

gode…<br />

Enhetsleder Ingunn Holtar Rønning og<br />

kollegene i Porsgrunn har lenge hatt<br />

fokus på kontinuerlig forbedringsarbeid<br />

for å sikre god pasientkvalitet ved de<br />

Kirurgiske poliklinikkene.<br />

Så Lean i praksis i København<br />

En studietur i fjor til sykehus i København,<br />

som har hatt nytte av Lean, har<br />

ført til at mange nå er motivert for å<br />

bruke metodikken. - Sammen med<br />

seksjonsleder Agnete Dalevoll ble vi<br />

overbevist om at Lean kan være et godt<br />

ledelsesverktøy for å skape engasjement<br />

og eierskap. Endringene må skapes<br />

sekretærene i kirurgisk poliklinikk hatt<br />

faste møter med Dag Aas foran veggtavla<br />

med alle lappene. Her blir problemene<br />

notert med beskjed om hvem<br />

som har ansvar for å følge opp innen en<br />

gitt frist. Sekretærene har f. eks tatt tak<br />

i at det mangler skilter som kan hjelpe<br />

pasientene til å finne fram til riktig ekspedisjon.<br />

Et annet tiltak skal sikre at et<br />

innkallingsbrev sendes ut så tidlig at det<br />

når pasienten i forkant. Slik ryddes store<br />

og små utfordringer av vegen på tavla.<br />

Forbedring- skritt for skritt.<br />

Har tru på denne måten å jobbe på<br />

– Jeg har veldig tru på denne måten å<br />

jobbe på, sier en av sekretærene. Denne<br />

morgenen deltar sekretærene aktivt mens<br />

Dag Aas går gjennom status for de ulike<br />

forbedringstiltakene. Kollega Gro Buer<br />

er positiv:. – Når vi jobber som vi gjør<br />

nå, blir du mer bevisst på hva du gjør.<br />

Mange ganger er løsningene enkle- akkurat<br />

som når det går et lys opp for deg,<br />

forklarer Gro Buer. Dag Aas ser det slik<br />

at både kirurgisk kontortjeneste og kirurgisk<br />

klinikk nå har lagt ut på sin “Lean-<br />

av de som utfører jobben. Men vi som<br />

ledere må hjelpe til, mener Ingunn<br />

Holtar Rønning. Mye av fokuset går på<br />

å redusere unødig arbeid som ikke gir<br />

positiv effekt for pasientene. Så langt<br />

har poliklinikken opprettet fire ressursgrupper<br />

som jobber tverrfaglig for å<br />

sikre kontinuitet og ikke minst gode og<br />

effektive pasientforløp:<br />

Stadig forbedringsarbeid<br />

-Vi bruker elementer av Lean i dette arbeidet<br />

og spør hele tiden hva som kan<br />

forbedres og hva som er best for pasienten.<br />

20 medarbeidere i sykepleiergruppa,<br />

fordelt på fire ressursgrupper, lager årlige<br />

handlingsplaner med forbedringsaktiviteter.<br />

Her ser vi at det gir både små og<br />

større resultater. Nøkkelen til suksess i<br />

dette arbeidet er at alle som er involvert<br />

i et pasientforløp deltar i forbedringsarbeidet<br />

og søker etter nye måter å løse<br />

Dag Aas og sekretærene i Porsgrunn er<br />

først med å teste Lean-metodikk på <strong>ST</strong>.<br />

reise”.-I tillegg til forbedringstavla har<br />

vi startet verdistrømanalyser innenfor<br />

Pasientadministrative rutiner som f. eks<br />

medisinsk koding og generell pasientflyt.<br />

Kirurgisk klinikk benytter også Lean som<br />

metodikk i forbindelse med tverrfaglig<br />

samhandling innenfor Plastikk-kirurgi<br />

og i forhold til at vi jobber mot optimal<br />

utnyttelse av operasjonskapasiteten for å<br />

bli et enda bedre sykehus, understreker<br />

Dag Aas.<br />

Unngår unødig arbeid og sløsing<br />

oppgavene på,mener Ingunn Holtar<br />

Rønning. Enhetslederen er glad for <strong>ST</strong>ledelsen<br />

går inn for å ta Lean i bruk og<br />

hun håper at det blir lagt til rette for<br />

de Lean-tilretteleggerne som trengs for å<br />

få best mulig resultater i forbedringsarbeidet.<br />

Ingunn Holtar Rønning er i gang med å<br />

teste ut Lean-metodikken i Porsgrunn.<br />

Dag Aas i bildet over<br />

viser LEAN-tavla i bruk.<br />

5


Nye arbeidsprosesser i DIPS<br />

Med innføringen av DIPS følger<br />

160 nye prosedyrer. Prosedyrene<br />

vil gi nye muligheter og påvirke<br />

arbeidsprosessene for alle som<br />

jobber med pasienter ved <strong>ST</strong>HF<br />

og Betanien.<br />

Av Kristine Mellefoss Helgen<br />

- Arbeidet med å lage de nye prosedyrene<br />

har vært spennende og utfordrende. For<br />

å komme frem til et best mulig resultat<br />

valgte vi å engasjere sykehusansatte<br />

med ulik bakgrunn, rolle og oppgaver.<br />

Til sammen har over 60 personer deltatt<br />

i åtte bredt sammensatte arbeidsgrupper.<br />

De viktigste endringene omfatter beslutningsstyrt<br />

tilgang til pasientjournalen,<br />

elektronisk arbeidsflyt og kontrasignering<br />

sier leder for Delprosjekt Løsning i<br />

DIPS Hovedprosjekt, Elisabeth Sagafos.<br />

Beslutningsstyrt tilgang<br />

Beslutningsstyrt tilgang innebærer at<br />

helsepersonell får automatisk tilgang til<br />

pasientjournaler basert på rolle (lege,<br />

sykepleier, sekretær osv) og organisatorisk<br />

tilhørighet på sykehuset.<br />

Løsningen gir helsepersonell tilgang til<br />

informasjon om pasienter som er på posten<br />

de jobber på. Leger har tilgang til pasientjournaler<br />

på de avdelingene der de har<br />

vakt.<br />

- Har du behov for tilgang til<br />

6<br />

en pasientjournal som du ikke har automatisk<br />

tilgang til, må du gi deg selv tilgang<br />

og begrunne hvorfor du skal åpne journalen.Løsningen<br />

er basert på gjeldende<br />

lovverk og regionale føringer fra HSØ,<br />

og vil bidra til økt informasjonssikkerhet,<br />

sier Sagafos.<br />

Elektronisk arbeidsflyt<br />

For å oppnå målet om elektronisk<br />

arbeidsflyt er det laget elektroniske<br />

arbeidsgrupper (postkasser)i DIPS.<br />

Det er to hovedarbeidsgrupper i DIPS;<br />

private arbeidsgrupper og felles arbeidsgrupper.<br />

I private arbeidsgrupper havner<br />

oppgaver som skal løses av én person -<br />

den som eier arbeidsgruppen. Alle som<br />

kan opprette dokumenter i DIPS vil få<br />

en privat arbeidsgruppe. I felles arbeidsgrupper<br />

samarbeider to eller flere personer<br />

om å løse arbeidsoppgavene. Felles arbeidsgrupper<br />

deler postkasse. Det er satt<br />

opp cirka 400 felles arbeidsgrupper.<br />

- Å innføre elektronisk arbeidsflyt kommer<br />

til å bli den største endringen når<br />

DIPS innføres. Her kan vi hente ut store<br />

gevinster ved at dokumenter kan flyttes<br />

raskt rundt i systemet. Det er derfor svært<br />

viktig at vi lærer oss å bruke og følger<br />

disse prosedyrene, understreker Sagafos.<br />

Signering<br />

Sykehusene har i dag ingen mulighet for<br />

å signere for at prøvesvar er lest. I DIPS<br />

skal alle prøvesvar som mottas elektron-<br />

Grundig test av DIPS<br />

Det blir lagt stor vekt på testing av<br />

DIPS før innføring. Hovedoppgaven er<br />

å avdekke og rette opp så mange feil<br />

som mulig før oppstart 13. mai.<br />

- Totalt gjennomfører vi i overkant av<br />

2000 testcase fordelt på seks ulike testløp<br />

før oppstart. Testingen gjennomføres av<br />

ansatte ved <strong>ST</strong>HF, Betanien, Sykehusparter<br />

og DIPS, sier leder for Delprosjekt<br />

Test, Cathrine Marie Karlsen.<br />

Den første testen er systemtest. Her testes<br />

DIPS-funksjonaliteten og de nye<br />

prosedyrene. Parallelt med systemtesten<br />

gjennomføres prøvekonverteringstest og<br />

integrasjonstest.<br />

- Under prøvekonverteringstesten fokuserer<br />

vi på at informasjon i nåværende<br />

datasystem overføres (konverteres) korrekt<br />

inn i DIPS. I integrasjonstesten blir<br />

de ulike fagsystemene og integrasjonene<br />

testet. Den neste testen er en akseptansetest.<br />

Her er hovedfokus å teste at<br />

Leder for Delprosjekt Løsning i DIPS<br />

Hovedprosjekt, Elisabeth Sagafos.<br />

isk signeres elektronisk. Prøvesvar som<br />

skannes vil havne til godkjenning/signering<br />

i en arbeidsgruppe.<br />

Sykehusene har også vedtatt at enkelte<br />

dokumenter som for eksempel epikriser<br />

skal ha kontrasignering dersom forfatteren<br />

er turnuslege eller lege i spesialisering.<br />

Kontrasignering vil fungere som en<br />

kvalitetssjekk før dokumentene sendes ut<br />

av sykehusene.<br />

Ett felles system<br />

- Med DIPS får vi ett felles journal- og<br />

pasientadministrativt system som skal<br />

brukes av alle - både klinikere, kontorfaglig<br />

personell, ledere og administrasjonen<br />

for øvrig. Tilstrekkelig kunnskap og rett<br />

bruk av DIPS og de nye prosedyrene er<br />

derfor svært viktig for å sikre at vi utnytter<br />

mulighetene som ligger i systemet,<br />

sier Elisabeth Sagafos.<br />

systemet er klart for produksjon , og at<br />

det er levert i henhold til kravspesifikasjonen.<br />

Prosjektet vil i løpet av oppstartshelgen,<br />

11. - 12. mai, gjennomføre produksjonstest.<br />

Her testes det at konverteringen har gått<br />

bra, at alle integrasjoner er på plass og at<br />

systemfunksjonaliteten fungerer på alle<br />

lokasjoner.


Oppstartsplanen er klar<br />

Innføringen av DIPS setter ekstra<br />

krav til ansatte og ledere i<br />

oppstartshelgen. God planlegging,<br />

gjennomført opplæring<br />

og tilstrekkelig bemanning og<br />

informasjon er viktige tiltak for<br />

å ivareta pasientsikkerheten ved<br />

oppstart.<br />

Av Kristine Mellefoss Helgen<br />

Oppstartshelgen omhandler dagene fra<br />

onsdag 8. mai til mandag 13. mai <strong>2013</strong>.<br />

- Fra onsdag 8. mai kl. 17.00 til mandag<br />

13. mai kl. 08.00 vil det bli nedetid ved<br />

sykehusene. Nedetid innebærer at ansatte<br />

kun har lesetilgang til pasientjournalene<br />

og at sykehusenes manuelle nødrutiner<br />

blir tatt i bruk. Labsvar vil i disse dagene<br />

bli gitt på papir. Andre fagsystem i Imx vil<br />

ikke kunne nås på ordinær måte. Ikoner<br />

på skrivebord og i startmenyen vil imidlertid<br />

fungere som vanlig og nødjournal<br />

vil være tilgjengelig via Pulsen. Søndag<br />

12. mai vil pasientinformasjon etterregistreres<br />

i DIPS. Prosjektet vil i oppstartshelgen<br />

bistå med døgnbemannet brukerstøtte,<br />

sier prosjektleder i DIPS Hovedprosjekt,<br />

Benedicte Børge-Ask.<br />

Tilstrekkelig bemanning<br />

Frem mot oppstart er det viktig at alle<br />

ansatte og ledere gjennomfører DIPS-opplæringen<br />

og planlegger bemanning ved<br />

oppstart.<br />

- Det er viktig at enhetene har tilstrekkelig<br />

Innføring av elektronisk sykepleiedokumentasjon<br />

(EDS) og DIPS operasjonsplan<br />

skal etter planen inngå i DIPS<br />

Fase 2. Fase 2 planlegges å skje i fra<br />

august <strong>2013</strong> og frem til juni 2014.<br />

Det er besluttet at realiseringen av Meldingsløftet<br />

skal integreres i DIPS Fase 2.<br />

En overordnet plan vil være klar i midten<br />

av april. Planen skal legges frem for<br />

ledergruppene ved <strong>ST</strong>HF og Betanien i<br />

og rett bemanning på plass i dagene før og<br />

under oppstart. Rekruttering og opplæring<br />

av superbrukere vil bli gjennomført av<br />

prosjektet i samarbeid med ledere før oppstart,<br />

sier Børge-Ask.<br />

Stabilisering og tilvenning<br />

Fra tirsdag 14. mai går sykehusene over i<br />

oppstartsperioden.<br />

- I denne perioden vil ambulerende team<br />

med instruktører og superbrukere være<br />

tilgjengelig rundt i enhetene. Prosjektet<br />

vil i 1 - 2 uker etter oppstart sørge for bemanning<br />

fra kl. 07.00 – 23.00. Ansatte og<br />

ledere må i denne perioden sørge for at<br />

alle har fått tilstrekkelig opplæring og for<br />

at systemet og de nye arbeidsprosedyrene<br />

tas i bruk på rett måte, sier prosjektlederen.<br />

Innføringsperioden varer frem til 14. juni.<br />

Det vil i denne perioden være fokus på<br />

stabilisering og tilvenning. Utvidet brukerstøtte<br />

vil bli gitt av Sykehuspartner, DIPS<br />

og interne <strong>ST</strong>HF-ressurser. Opplæring av<br />

ledere, vikarer, nyansatte og andre vil bli<br />

gjennomført. Brukerstøtte vil etter 14. juni<br />

bli håndtert av en etablert forvaltningsorganisasjon.<br />

Informasjon ved oppstart<br />

Alle ledere vil før, under og etter oppstart<br />

få løpende informasjon om innføringen<br />

på e-post. Ledere vil få ansvar for å informere<br />

egne ansatte. <strong>Nytt</strong>ig informasjon<br />

og avklaringer vil publiseres fortløpende<br />

på Pulsens DIPS-sider. Spørsmål om<br />

Innhold i DIPS Fase 2<br />

månedsskiftet april/mai.<br />

Følgende innføringer blir vurdert i Fase<br />

2:<br />

• EDS<br />

• DIPS operasjonsplan<br />

• DIPS Akuttsengepostliste<br />

• Nye integrasjoner, inkludert MTU<br />

• Regionale løsninger for alle meldinger<br />

og Folkeregister<br />

• Rusdata, Mamadata og Habildata skal<br />

Prosjektleder i DIPS Hovedprosjekt,<br />

Benedicte Børge-Ask.<br />

oppstart kan rettes til nærmeste leder eller<br />

sendes på e-post til kommunikasjonsrådgiver<br />

i DIPS Hovedprosjekt, Kristine<br />

Mellefoss Helgen,<br />

kristine.helgen@sthf.no.<br />

Viktige DIPS-datoer:<br />

2. april: DIPS klasseromskurs starter<br />

8. mai - 13. mai: Oppstartshelg, nedetid<br />

12. mai: Etterregistrering<br />

13. mai: Oppstart<br />

14. mai - 14. juni: Oppstartsperiode<br />

14. juni: Drift<br />

konverteres til DIPS<br />

• Bredding av elektroniske henvisninger<br />

og dialogmeldinger til fastleger<br />

• Elektroniske PLO-meldinger og<br />

dialogmeldinger til kommunene<br />

Medarbeidere som ønsker å delta i<br />

Fase 2 oppfordres til å sende en e-post<br />

til prosjektleder i DIPS Hovedprosjekt,<br />

Benedicte Børge-Ask.<br />

7


Overskudd er økonomisk buffer<br />

<strong>ST</strong> gikk ut av 2012 med et driftsoverskudd<br />

på ca 110 millioner<br />

kroner.- En del av midlene er<br />

bundet opp i vedtatte investeringer.<br />

Men overskuddet gir oss i<br />

hvert fall en økonomisk buffer<br />

når vi nå skal inn i en krevende<br />

prosess med å tilpasse oss reduserte<br />

rammer de neste årene.<br />

Det sier administrerende direktør Bess<br />

Frøyshov. Direktøren har forståelse for at<br />

kuttkrav på 90 millioner i <strong>2013</strong> hvorav<br />

60 skal spares i klinikkene kan virke<br />

unødvendig med et så stort overskudd.<br />

På den bakgrunn ser Frøyshov at det er<br />

nødvendig å forklare hvorfor overskuddet<br />

ikke kan brukes til å unngå de rammekuttene<br />

som er vedtatt:<br />

Må tilpasse <strong>ST</strong> til lavere rammer<br />

- Utfordringen vår er at vi har et for høgt<br />

driftsnivå de nærmeste årene som vi er<br />

helt nødt til å ta tak i og gjøre noe med.<br />

Det skyldes at vi vet at inntektene våre<br />

går ned både som følge av samhandlingsreformen<br />

og en ny inntekstmodell som<br />

<strong>Telemark</strong> taper inntekter på. Vi har også<br />

Randi Dovland Andersen er norsk<br />

koordinator for en stor europeisk<br />

forskningsstudie – EUROPAIN. Her<br />

kartlegges bruk av smertestillende og<br />

bedøvende midler til for tidlig fødte og<br />

syke nyfødte.<br />

EUROPAIN som studien er døpt, står<br />

forøvrig for EUROpean Pain Audit In<br />

Neonates<br />

Dovland er sykepleieren som til daglig<br />

er klinikkrådgiver i Barne- og ungdomsklinikken<br />

og som i mange år har jobbet<br />

med kvalitetsprosjekter og forskning<br />

knytta til smertebehandling hos for tidlig<br />

fødte barn. Hun har mastergrad i emnet<br />

og starter i disse dager veien mot en<br />

doktorgrad. Men engasjementet for at de<br />

aller minste skal slippe traumatiserende<br />

smerteopplevelser er ikke av ny dato:<br />

8<br />

<strong>ST</strong> kom ut av 2012 med et tilsynelatende betydelig overskudd på 110 miliioner kroner.<br />

Det gir en viss buffer til å møte omstillingsbehovene, men mye er bundet i vedtak om<br />

investeringer som er vedtatt, men som ikke ble iverksatt i 2012.<br />

et underskudd de første månedene i år<br />

som ytterligere forsterker behovet for<br />

å få ned med utgiftsnivået vårt. Hvis vi<br />

ikke gjør noe vil vi pådra oss et stadig<br />

økende underskudd som vil gjøre det<br />

enda vanskeligere å komme i balanse<br />

innen utgangen av 2016, påpeker <strong>ST</strong>direktøren.<br />

Overskudd kommer godt med<br />

Samtidig er hun tydelig på at det positive<br />

driftsresultatet fra 2012 er et lyspunkt nå<br />

som <strong>ST</strong>HF står foran økonomisk omstilling<br />

til et lavere driftsnivå:<br />

- Noe av overskuddet skyldtes høyere<br />

Anerkjennelse for engasjement<br />

- Randi Dovland Andersen har fått<br />

oppdraget basert på sin dyktighet og<br />

tilstedeværelse i nettverket. Hun var sentral<br />

i forbindelse med opprettelsen av<br />

Norsk barnesmerteforening da Barne- og<br />

ungdomsklinikken i 2004 arrangerte en<br />

landsdekkende konferanse om temaet.<br />

Det er en anerkjennelse av hennes arbeid<br />

at hun er utnevnt til nasjonal koordinator<br />

for EUROPAIN som er en stor og viktig<br />

forskningsstudie, understreker overlege<br />

Kristin Hodnekvam.<br />

Den EU-støttede forskningsstudien registrerer<br />

hva slags smertelindrende behandling<br />

for tidlig fødte og syke babyer<br />

får i 20 europeiske land. Hensikten er å<br />

dokumentere forskjeller mellom deltakerlandene,<br />

sammenligne aktuell klinisk<br />

praksis med beste tilgjengelige kunnskap<br />

ISF-inntekter og engangs- ekstramidler<br />

fra Helse Sør Øst som vi ikke hadde regnet<br />

med. Men her er det viktig å være<br />

klar over at en stor del av overskuddet<br />

er bundet opp av allerede vedtatte investeringer<br />

som ikke ble realisert i 2012.<br />

Men uansett har vi et overskudd som er<br />

særdeles godt å ha som en buffer når vi<br />

nå går inn i en krevende omstillingsfase,<br />

understreker Bess Frøyshov.<br />

Direktøren ser overskuddet som en viktig<br />

reserve å ha i bakhånd i forhold til<br />

risikoen for å gå ut av <strong>2013</strong> med et underskudd.<br />

Leder stor smertestudie<br />

på feltet og bidra til nettverksbygging.<br />

I dag er over 3000 babyer med i studien-<br />

og ca ti prosent av disse er i Norge.<br />

Norsk deltakelse er støttet fra Nasjonalt<br />

nettverk for legemidler til barn. 16 av<br />

19 norske nyfødt intensivavdelinger har<br />

bidratt med pasienter til studien.<br />

Les mer om studien på www.europainsurvey.eu


Må ned med 90 millioner<br />

<strong>ST</strong>HF gikk med 18 millioner i<br />

underskudd ved utgangen av<br />

februar. Derfor opptok økonomien<br />

storparten av <strong>ST</strong>-direktør<br />

Bess Frøyshovs taletid i møte<br />

med lederkorpset 18. februar.<br />

<strong>ST</strong>-ledelsen er blitt enige om<br />

spare-og effektiviseringstiltak<br />

på 75.9 millioner kroner for<br />

<strong>2013</strong>.<br />

Under møtet med enhets-og seksjonslederne<br />

i konferansesenteret beklaget direktøren<br />

at det nå blir nødvendig med nye<br />

sparetiltak.Hun uttrykte også forståelse<br />

for at ansatte med overfylte sengeposter<br />

som jobber det de kan, ikke skjønner at<br />

<strong>ST</strong> nå må skjære ned enda mer.<br />

<strong>ST</strong> på minuslista<br />

Men det er en kjensgjerning at de to<br />

første månedene har ført til at <strong>ST</strong> sammen<br />

med Oslo universitetssykehus og<br />

Vestre Viken er blant HFene som går i<br />

minus.<br />

Helse Sør-Øst krever at heleforetakene<br />

setter inn tiltak med sikte på å komme<br />

i balanse.<br />

I fjor høst ble det klart at <strong>ST</strong>HF må kutte<br />

med 90 millioner i <strong>2013</strong> for å gå i bal-<br />

<strong>ST</strong>HF står foran en krevende prosess i<br />

<strong>2013</strong>: Fordi det er behov for redusere<br />

budsjettet med 90 millioner for å klare<br />

kravet til å komme ut med et budsjett i<br />

balanse:<br />

-Hvorfor må vi ned med 90 millioner i<br />

år?<br />

-Det er flere forhold som gjør at våre<br />

inntekter går ned. Et forhold er samhandlingsreformen<br />

som forutsetter at kommunene<br />

skal overta flere av pasientene<br />

som før ble behandlet i sykehus.<br />

<strong>Telemark</strong> taper på flere forhold<br />

Det andre forholdet som slår spesielt<br />

negativt ut for oss i <strong>Telemark</strong> er ny<br />

inntektsfordeling. Den gjør at områdene<br />

med størst befolkningsvekst som Oslo-<br />

Økonomien var hovedtemaet på storledermøtet ved <strong>ST</strong> i Skien 18. mars. Da redegjorde<br />

<strong>ST</strong>-direktør Bess Frøyshov for en økonomisk situasjon som krever store kutt.<br />

anse.<br />

– 60 millioner av kuttene ble fordelt på<br />

klinikkene som har funnet tiltak for ca 55<br />

av de 60 millionene. De resterende 30<br />

millionene skal vi finne inndekning for<br />

sentralt. Men noe av utfordringen er at<br />

det tar tid å finne fram til og gjennomføre<br />

omstillinger. Her er vi litt på etterskudd<br />

med tiltak som får ned utgiftsnivået raskt<br />

nok.<br />

18 millioner i underskudd i år<br />

-Underskuddet på 18.5 millioner etter to<br />

måneders drift skyldes at vi har for høge<br />

driftskostnader i forhold til inntektene<br />

våre. Noe av forklaringen er at vi bla har<br />

ca seks prosent færre sykehus-opphold<br />

som har ført til lavere inntekter enn<br />

forutsatt, forklarer direktør Bess Frøyshov. <br />

regionen får mer av helse-pengene. <strong>Telemark</strong><br />

er blant fylkene med lavest folketallsvekst.<br />

Det andre er at telemarkingene<br />

er vurdert å være friskere enn før. Derfor<br />

får vi litt lavere overføringer. I sum gir<br />

dette oss økonomiske utfordringer de<br />

nærmeste årene som vi nå er i full gang<br />

med å ta tak i, oppsummerer Frøyshov.<br />

Direktøren legger ikke skjul på at <strong>ST</strong>HF<br />

også har en langsiktig utfordring.<br />

Må se på driftsmodellen på sikt<br />

Den går på at <strong>Telemark</strong> har en kostbar<br />

sykehusdrift basert på akuttberedskap<br />

mange steder og et stort geografisk område<br />

å dekke.<br />

- Vi får ikke lenger ekstramidler selv om<br />

vi har et fylke som er kostbart å dekke<br />

Tar tid å gjennomføre budsjettkutt<br />

Hun ber om forståelse for at det er vanskelig<br />

på kort tid å få ned et for høgt utgiftsnivå:<br />

I fjor økte antall faste årsverk<br />

bl.a i klinikkene ut i fra en tanke om at<br />

det er bedre å øke grunnbemanningen.<br />

Tanken er at det skal være mulig å spare<br />

inn noe på posten for variabel lønn når<br />

grunnbemanningen er økt noe.<br />

Ledergruppa og direktøren har så langt<br />

samlet seg om kutt-tiltak fordelt på<br />

klinikkene på til sammen 75.9 millioner<br />

kroner.<br />

– Det er så mye vi har klart å finne tiltak<br />

for. Det betyr at vi har en risiko for å gå<br />

med et underskudd i størrelsesorden 20<br />

millioner kroner i år, understreker Bess<br />

Frøyshov.<br />

Derfor må <strong>ST</strong>HF kutte i år<br />

med helsetjenester, påpeker Frøyshov.<br />

Direktøren er tydelig på et forhold: At<br />

det er utviklingsplanen og dermed en<br />

gjennomgang av hele tjenestetilbudet<br />

med basis i faglige krav og muligheter,<br />

som skal føre fram til hvordan <strong>ST</strong>HF<br />

kan drives på den måten som gir det<br />

kvalitetsmessig beste helsetilbudet i<br />

forhold til de lavere driftsrammene som<br />

den nye inntektsmodellen legger opp til.<br />

9


Miljøpris til fysio-ergo<br />

-Dere er ildsjeler som skaper<br />

godt arbeidsmiljø rundt<br />

dere! Det sa Marit Skau Bjørge<br />

under utdelingen av <strong>ST</strong>s arbeidsmiljøpris.<br />

Jurylederen<br />

framhevet at enhet for fysioergo-og<br />

ambulant slagteam fikk<br />

prisen i skarp konkurranse med<br />

ti andre enheter.<br />

Gratulantene stod i kø da prisen pluss<br />

25.000 kroner ble delt ut 22. mars.<br />

Klinikksjef Per Urdahl som var forhindret<br />

sendte en hilsen via seksjonsleder Gro<br />

Aasland. Der ga han bl.a uttrykk for at<br />

dette har de fått til selv- og at prisen var<br />

en ære klinikksjefen ikke hadde planer<br />

om å sole seg i:<br />

Sug på karamellen!<br />

- Sug på karamellen dette har dere ærlig<br />

fortjent, skrev Urdahl i brevet. En rørt<br />

seksjonsleder Gro Aasland la heller ikke<br />

skjul på at hun syntes dette var særdeles<br />

velfortjent og at hun var utrolig stolt over<br />

gjengen som nå er behørig prisbelønnet<br />

for sin innsats for å utvikle og ta vare på<br />

arbeidsmiljøet. På vegne av juryen framholdt<br />

Marit Skau Bjørge bl.a systematisk<br />

HMS-arbeide, oppfølgende ledelse, gode<br />

kompetanseplaner og evne til å utvikle<br />

godt arbeidsmiljø. De fikk også honnør<br />

for måten de samarbeider godt med an-<br />

Etter 1. mars er det slutt med å bestille<br />

pasientreiser med de blå papirrekvisjonene<br />

i <strong>Telemark</strong> og Vestfold. Før<br />

måtte pasientene selv ringe Pasientreiser<br />

. Nå er det fastlegenes ansvar å<br />

bestille tur med drosje eller Helseekspress<br />

elektronisk.<br />

Nyordningen skal sikre at pasientopplysninger<br />

ikke kommer på avveie.<br />

-Vi varslet rekvirentene i primærhelsetjenesten<br />

om denne endringen allerede<br />

for to år siden. Og det meste av landet har<br />

innført elektronisk rekvirering allerede.<br />

Dette er endringer som skjer ikke minst<br />

av hensyn til at pasientopplysninger skal<br />

10<br />

dre <strong>ST</strong>-enheter i Skien og med samarbeidspartnere<br />

i kommunene. Direktør<br />

Bess Frøyshov var imponert over at de<br />

hadde fått prisen bare et år etter at de ble<br />

omorganisert:<br />

- Det gode arbeidsmiljøet dere har her,<br />

kommer først og fremst pasientene, men<br />

også pårørende og arbeidskolleger til<br />

gode. Jeg vet at godt arbeidsmiljø ikke<br />

kommer av seg selv. Det må man jobbe<br />

for å utvikle. Det er viktig å kunne si fra<br />

og ta opp ting, når noe skaper gruff, sa<br />

<strong>ST</strong>-direktøren som trodde enhetens positive<br />

holdninger også smittet over til kolleger<br />

rundt om på sykehuset.<br />

Takket sine medarbeidere<br />

Enhetsleder Karine Hansen takket juryen<br />

og ikke minst medarbeiderne. - Dere<br />

er en flott gjeng med masse kompetanse<br />

som har utviklet en utrolig lagånd. Dere<br />

er flinke til å støtte hverandre og stille<br />

opp for hverandre når det trengs, sa<br />

kunne håndteres enda tryggere. Det er<br />

ikke bra å ha papirrekvisisjoner med medisinske<br />

opplysninger som må håndteres<br />

i forbindelse med taxi-turer, understreker<br />

Knut Broby som er leder for seksjon for<br />

Pasientreiser<br />

Fastlegene må nå rekvirere<br />

Fastlegene og noen få fysioterapeuter<br />

er koblet opp mot til Norsk Helsenett<br />

og får dermed bruke den enkleste løsningen<br />

når de rekvierer pasienttransport<br />

elektronisk for pasientene sine.De andre<br />

rekvirentene er henvist til å benytte seg<br />

av tele-fax eller ringe 05515 når de skal<br />

Enhet for fysio-ergo og<br />

ambulant slagteam fikk<br />

enhetslederen som også<br />

trakk fram åpen intern dialog<br />

og tilbakemeldinger<br />

som viktig for et godt<br />

miljø: - Det er viktig for å<br />

kunne jobbe videre med<br />

det som er bra og ikke<br />

minst det som ikke fungerer<br />

så bra. Denne prisen inspirerer til<br />

videre arbeid, sa en tydelig glad og stolt<br />

enhetsleder Karine Hansen.<br />

Elektronisk for pasientreisene<br />

rekvirere en pasientreise.<br />

58000 pasientereiser bare i Grenland<br />

Bare i Grenland ble det ifjor rekvirert<br />

58.000 pasientreiser på medisinsk grunnlag.<br />

I <strong>Telemark</strong> utgjør fastleger og fysioterapeuter<br />

to-tredjedeler av de<br />

som rekvirerer f. eks taxi<br />

til og fra en undersøkelse<br />

eller behandling på et<br />

sykehus.


Feiret 10 år med guider<br />

Det var ikke måte på godord ,<br />

blomster og gaver da 10-årsjubileet<br />

for <strong>ST</strong>-guidene ble feiret<br />

i Skien den 21. mars. -Vi på <strong>ST</strong><br />

er kjempestolt av guidetjenestene<br />

og samarbeidet med <strong>Telemark</strong><br />

Røde kors, åpnet Elin Skei<br />

10-årsmarkeringen i kantina.<br />

Seksjonslederen minnet om at tjenesten<br />

startet som et serviceprosjekt i 2002,<br />

men trakk spesielt fram Anne Fures pionerinnsats<br />

for å dra i gang en guideordning<br />

med egne ansatte allerede i 1997.<br />

Guidene gir god pasientbehandling<br />

- Takk for innsatsen dere legger ned for<br />

pasientene våre. Som <strong>ST</strong>-guider er dere<br />

veldig viktig i forhold til hvordan sykehuset<br />

framstår i befolkningen. Her har<br />

mange frivillige gitt av sin fritid for at<br />

pasientene skal føle seg trygge. Pasienter<br />

trenger å bli sett. Og når dere møter engstelige<br />

pasienter med et vennlig blikk<br />

og en fast hånd som hjelper dem å finne<br />

fram, så gjør dere noe som er en fantastisk<br />

viktig del av god pasientbehandling.<br />

Dere betyr mye for sykehusets om-<br />

Klinikksjef ved Kirurgisk klinikk, Frank<br />

O. Hvaal, har takket ja til oppgaven<br />

med å lede prosjektet for <strong>Sykehuset</strong><br />

<strong>Telemark</strong>s Utviklingsplan 2014-2016.<br />

Eirik Eliassen er konstituert som<br />

klinikksjef i Kirurgisk klinikk i ett år.<br />

Administrerende direktør Bess Frøyshov<br />

sier at hun er svært glad for at Frank<br />

Hvaal har tatt på seg den krevende prosjektlederjobben.<br />

Leder som tåler å stå i utfordringer<br />

-Det er en stor fordel at prosjektleder er<br />

en av våre egne og en som kjenner sykehuset<br />

og fylket godt. Frank Hvaal har<br />

lang erfaring fra prosjektledelse og har i<br />

tillegg vist at han tåler å stå i utfordringer,<br />

sier Frøyshov.<br />

- Slik jeg ser det, er det en meget god løsning<br />

at Eirik Eliassen tar over roret i kirurgisk<br />

klinikk mens Frank er i prosjekt,<br />

dømme i befolkningen, sa direktør Bess<br />

Frøyshov til de 29 guidene som hadde<br />

møtt fram til 10-års-feiringen. Guideordningen<br />

som startet i 2002 i Skien- ble<br />

etterhvert fulgt opp av nabosykehuset<br />

SiV som opprettet en tilsvarende tjeneste.<br />

I dag er de to sykehusene fremdeles<br />

nokså alene om å tilby sine pasienter en<br />

slik tjeneste.<br />

Etter at de mange talerne hadde sagt sitt,<br />

fikk guidene som har jobbet gratis med<br />

å lose pasienter til undersøkelser, behandling<br />

og innleggelse i sykehuset hver sin<br />

blomsterbukett. Og ikke minst sørget<br />

Alida Kjellsen - leder for Serviceklinikken<br />

for å overrekke en storsjekk pålydende<br />

10.000 til Mette Dahle fra <strong>Telemark</strong><br />

Røde Kors som takk for innsatsen<br />

gjennom ti år. I dag stiller <strong>ST</strong>-guidene i<br />

fortsetter administrerende direktør. Eirik<br />

Eliassen har vært med på omorganiseringen<br />

fram til dagens kirurgiske klinikk<br />

og kjenner dens fortrinn og utfordringer<br />

godt.<br />

Dialogmøter med kommunene i gang<br />

I slutten av januar vedtok styret mandatet<br />

for utviklingsarbeidet. Det er dette<br />

mandatet som nå skal omsettes i praktisk<br />

planarbeid og munne ut i et beslutningsgrunnlag<br />

for framtidas sjukehus i <strong>Telemark</strong>.<br />

I disse dager gjennomfører styreleder<br />

Tom Jørgensen og administrerende direktør<br />

Bess Frøyshov en serie dialogmøter<br />

med ledelsen i samtlige kommuner<br />

i <strong>Telemark</strong>. Ønsket er å etablere en åpen,<br />

konstruktiv og hensiktsmessig dialog i<br />

arbeidet. Det vedtatte mandatet er ut-<br />

foajeen i Skien klartil å hjelpe pasientene<br />

på dagtid fem dager i uka . I Porsgrunn<br />

har en håndfull frivillige sørget for det<br />

samme fire dager i uka siden 2011.<br />

Superveteranene<br />

Kari Beyer, Bjørg Holmen og Tone<br />

Munte-Kaas er veteraner som har vært<br />

pasientguider helt siden oppstarten-og<br />

som fremdeles tar vakter i Skien. Også<br />

Ingrid Stige er blant superveteranene:<br />

- Det gir meg mye glede og energi å treffe<br />

så mange hyggelige pasienter. Belønningen<br />

får jeg hver gang en pasient takker<br />

for at jeg har gjort møtet med sykehuset<br />

litt tryggere sier Kari Beyer om hvorfor<br />

hun har holdt på så lenge med det frivillige<br />

samfunnsarbeidet.<br />

Hvaal skal lede utviklingsplan<br />

Frank Hvaal skal lede <strong>ST</strong>s utviklingsplanarbeid,<br />

mens Eirik Eliassen trer inn<br />

som leder for Kirurgisk klinikk.<br />

gangspunkt for dialogmøtene.-Vi må<br />

snakke med kommuneledelsen i hver<br />

enkelt kommune og lytte til hvordan de<br />

mener vi best kan spille på lag og komme<br />

fram til gode løsninger for befolkningen<br />

i <strong>Telemark</strong> gitt de rammene vi har. De<br />

tilbakemeldingene og innspillene vi får<br />

i disse møtene, vil vi videreformidle til<br />

Frank Hvaal.<br />

11


Heftig DPS-trening<br />

Gym-salen i kjelleren på DPS-<br />

Porsgrunn er stedet for å riste av<br />

seg jobbfrustrasjoner hver tirsdag<br />

og torsdag. Da får ansatte<br />

trent så svetten siler, før de reiser<br />

hjem..<br />

-Det er skikkelig all right å få trent litt,<br />

mener ergoterapeut Kjersti Olsen som<br />

jobber på DPS-sengeposten.<br />

God oppslutning<br />

-18 kolleger er påmeldt treningsopplegget,<br />

forteller Lydia Vøllestad. Enhetslederen<br />

er glad for at de har fått dekket<br />

treningsopplegget av AMU-midlene.<br />

DPS Porsgrunn har klokelig fulgt Arbeidsmiljøutvalgets<br />

oppfordring om å<br />

søke penger til lokale trimtiltak. Det er<br />

et ledd i arbeidet for å få ansatte rundt<br />

om til å bli mer fysisk aktive. En pott på<br />

70.000 er satt av til det formålet. Mye<br />

erfaring og forskning viser at aktivitet er<br />

30. april ønsker Smittevernenheten<br />

tradisjonen trovelkommen til en<br />

spennende fagdag i smittevern i Konferansesenteret<br />

i Skien.<br />

-Det er bare å komme på de foredragene<br />

du ønsker, vi har ingen påmelding, sier<br />

hygienesykepleier Kristin Broch Dahl.<br />

Dette er temaene som skal opp mellom<br />

klokka 11.30 og 15.30:<br />

Hva med håndhygienen på <strong>ST</strong>?<br />

Stikkord i første foredrag fra 11.30 til<br />

12.45 er etterlevelse av håndhygiene, og<br />

tema rundt ”smittepasienter” som bruk<br />

av beskyttelsesutstyr, smittevask og<br />

bra for alle - og at det bl.a kan bidra til<br />

å redusere belastningslidelser og sykefravær.<br />

– Foreløpig har vi fått få søknader<br />

på denne potten. Vi har sagt ja til en<br />

ny tredemølle i Bygg 5. Men ellers tar vi<br />

gjerne mot flere søknader. Pengene bør<br />

jo komme til nytte, mener personalsjef<br />

Karen Anne Braathen.<br />

Trener etter boot-camp-modellen<br />

Stefan Dumitrescu er mannen som er leid<br />

inn for å trene DPS-damene i styrke og<br />

utholdenhet etter boot-camp-modellen<br />

som kopierer noen av øvelsene som<br />

amerikanske soldater må gjennom.<br />

-Sist gang jeg var her var treningen veldig<br />

bra, forsikrer Inger Johanne - en av<br />

deltagerne før Stefan setter i gang med<br />

oppvarmingen. Snart løper en gjeng<br />

blide, lattermilde og rødkinnede damer<br />

fram og tilbake i gymsalen. DPS-enheten<br />

har fått støtte til å sikre en times trening<br />

rett etter jobb i seks uker. -Mange har en<br />

tøff hverdag på jobb. Derfor er positivt å<br />

høre at flere reiser hjem med mer energi<br />

etter treningen. Andre sier de sover bedre<br />

om natta.Men ikke minst har vi mye latter<br />

og moro sammen når vi trener. Det<br />

er uansett veldig bra for samhold og arbeidsmiljø,<br />

mener Lydia Vøllestad.<br />

Smittevernfagdag 30.april<br />

transport.<br />

Fra 13 - 14 handler det om <strong>ST</strong>s forekomst<br />

av postoperative sårinfeksjoner,<br />

forbedringsarbeid og<br />

pasientsikkerhetskampanjen.<br />

Smittesporing av MRSA<br />

Fra 14.20 og 15.30 blir det en gjennomgang<br />

av influensasesongen 2011-2012,<br />

informasjon om vaksinering av helsepersonell,<br />

samt smitteoppsporing og<br />

sanering av MRSA hos personell.<br />

Se hele programmet på Smittevernenhetens<br />

hjemmeside på Pulsen.<br />

Har du et tips til <strong>ST</strong>-nytt?<br />

Kontakt Jørn på tlf. 3741 eller e-post: jorn.ertsaas@sthf.no<br />

Dårlig gjort 2!!<br />

Også Anne - Lise Øverdal har fått sin<br />

bil påkjørt mens den stod parkert<br />

på parkeringsplassen bak Moflata:<br />

Uten at synderen ga seg til kjenne<br />

og tok ansvar...<br />

- Da jeg skulle kjøre hjem etter jobb<br />

oppdaget jeg en stor bulk og en<br />

stripe i døra på førersida. Det skjedde<br />

ifjor vår og episoden kostet meg flere<br />

tusen kroner.<br />

Sint og irritert<br />

Jeg ble både sint og irritert på den<br />

som bulket bilen min og stakk av fra<br />

regningen. Mitt håp er at synderen<br />

ihvertfall får litt dårlig samvittighet<br />

når han eller hun leser dette, sier<br />

Øverdal. HR-konsulenten reagerte<br />

straks hun leste en lignende notis i<br />

forrige <strong>ST</strong>-<strong>Nytt</strong>. Der var det nemlig<br />

en sykepleier som hadde opplevd<br />

noe av det samme med sin parkerte<br />

bil...<br />

Sjekk IT-spørsmål<br />

på Pulsen...<br />

Lurer du på noe som har med IT<br />

å gjøre? - Da kan du gå inn på<br />

Pulsen, titte på venstre side- og<br />

klikke på IT-spørsmål,lyder rådet<br />

fra Ragnhild Eliassen.<br />

IKT-konsulenten får hver dag<br />

mange spørsmål om alt fra<br />

outlook-tips til hvor lang tid<br />

det tar før du får IT-utstyret fra<br />

Sykehuspartner.<br />

Sjekk Pulsen først<br />

- Her kan du finne svar på mange<br />

av de IT-spørsmålene som blir oftest<br />

stilt. Det kan være greit å ta en titt<br />

der hvis du lurer på noe. Jeg får stadig<br />

tilbakemelding på at mange ansatte<br />

synes at spørsmål-svar-funksjonen<br />

er nyttig. Derfor er det fint om flere<br />

benytter den muligheten, mener Ragnhild<br />

Eliassen.<br />

Ansvarlig utgiver:<br />

Adm. dir. Bess Margrethe<br />

Frøyshov<br />

Redaktør: Informasjonskonsulent<br />

Jørn Ertsaas tlf. 35 00 37 41<br />

Trykk: Erik Tanche Nilssen A/S<br />

Tekst og foto: Jørn Ertsaas

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!