26.07.2013 Views

Patologi - Oslo universitetssykehus

Patologi - Oslo universitetssykehus

Patologi - Oslo universitetssykehus

SHOW MORE
SHOW LESS

Create successful ePaper yourself

Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.

Laboratoriehåndbok for avdeling for patologi<br />

Denne laboratoriehåndbok innholder informasjon om våre seksjoner og enheter på<br />

Ullevål, Aker, Rikshospitalet og Radiumhospitalet.<br />

Innholdsfortegnelse:<br />

Navigering og søk ......................................................................................................................2<br />

Rekvisisjoner .............................................................................................................................2<br />

Prøveforsendelse og transport av prøver................................................................................2<br />

Seksjon for spesiallaboratorier ................................................................................................3<br />

Enhet for immunhisto- ogcytokjemi......................................................................................................................3<br />

1- Hud - /slimhudbiopsi for undersøkelse med hensyn på nedslag av immunglobuliner og komplement .......3<br />

2- Tarmbiopsier for bestemmelse av T-celle-reseptor gamma delta ved cøliaki ..............................................4<br />

FISH-laboratoriet...................................................................................................................................................5<br />

Enhet for cytologi, Radiumhospitalet....................................................................................................................6<br />

Enhet for cytologi, Rikshospitalet.........................................................................................................................8<br />

Enhet for cytologi, Ullevål ..................................................................................................................................10<br />

Enhet for elektronmikroskopi, EM......................................................................................................................12<br />

Ploidi-laboratoriet................................................................................................................................................13<br />

Seksjon for histologi................................................................................................................14<br />

Enhet for Histologi, Rikshospitalet .....................................................................................................................14<br />

Enhet for Histologi, Radiumhospitalet................................................................................................................15<br />

Enhet for Histologi, Ullevål ................................................................................................................................16<br />

Enhet for Histologi, Aker ....................................................................................................................................17<br />

Laboratorium for nevroplatologi, Rikshospitalet ................................................................................................18<br />

Laboratorium for nevropatologi, Ullevål ............................................................................................................19<br />

Obduksjon ...........................................................................................................................................................19<br />

Enhet for molekylær patologi, MolPat..................................................................................21<br />

Enhet for flowcytometri..........................................................................................................21<br />

Vedlegg.....................................................................................................................................23<br />

Forsendelse av vev til utvidet lymfomundersøkelse ...........................................................................................23


Navigering og søk<br />

For å gå direkte til emner i innholdsfortegnelsen klikk på enhet. Andre lenker er også klikkbare. Søk på enkelte<br />

ord kan gjøres ved velge Søk i Rediger-menyen.<br />

Rekvisisjoner<br />

Våre rekvisisjoner er nedlastbare på:<br />

http://www.oslo-<strong>universitetssykehus</strong>.no/omoss/avdelinger/patologi/Sider/enhet.aspx<br />

Rekvirenter får Ullevål-remisser ved henvendelse til Emballasjetjenesten tlf. 22 11 92 98.<br />

Prøveforsendelse og transport av prøver<br />

Avsender har ansvar for merking og pakking av alle prøver som skal sendes til avdelingen. Prøver skal merkes<br />

og pakkes i henhold til retningslinjer til forsendelse av smittefarlig biologisk materiale utgitt av Direktoratet for<br />

samfunnssikkerhet og beredskap, DSB, se Veileder om forsendelse av smittefarlig biologisk materiale 2007-<br />

2008 her, og forsendelse av smittefarlig biologisk materiale – praktisk veileder 2007-2008.<br />

Vi ber om at nye rekvirenter tar kontakt med våre enheter, minst en uke før første prøve sendes til avdelingen.


Enhet for immunhisto- ogcytokjemi<br />

Seksjon for spesiallaboratorier<br />

Enhetsleder: Inger Johanne Ryen Tlf: 90418365<br />

Lokasjon: Rikshospitalet (A3.M0032)<br />

Åpningstider: Rikshospitalet: 0800-1530 mandag-fredag<br />

Laboratorium for immunhisto- og cytokjemi mottar bestillinger fra våre leger på prøver som er sendt til<br />

avdelingen. Se nedenfor for egne rutiner for hud- og tarmbiopsier:<br />

1- Hud - /slimhudbiopsi for undersøkelse med hensyn på nedslag av immunglobuliner og komplement<br />

Enhetsleder: Inger Johanne Ryen<br />

Lokasjon: (A3.M0032)<br />

Åpningstider: Rikshospitalet: 0800-1530 mandag-fredag<br />

Kontaktperson / Tlf: Synnøve Rugland, 23071441<br />

Type prøver/vev som mottas:<br />

Hud - /slimhudbiopsi for undersøkelse med hensyn på nedslag av immunglobuliner og komplement.<br />

Prøvetakingsmetode og oppbevaring:<br />

Stansebiopsi. Fra lesjonal hud anbefales 2 biopsier; en på formalin og en på isotont saltvann (0,9 % NaCl) eller<br />

Histocon. Fra ikke-lesjonal hud anbefales biopsi på saltvann eller Histocon. Biopsiene legges i separate<br />

prøveglass.<br />

Histocon, gjør at osmolalitet og pH holder seg stabilt i 24-48 timer. Histocon inneholder også et middel som<br />

forhindrer artefakter (iskrystaller) når man fryser ned biopsien, samt midler som hemmer bakterievekst og<br />

autolyse prøve under transport. Derfor anbefales Histocon hvis prøvene sendes pr.post.<br />

Transport og levering:<br />

1. For eksterne rekvirenter: Prøven sendes med A-post. Biopsiene må sendes i Histocon, men kan også<br />

sendes i 0,9 % NaCl hvis prøveglasset ligger på is.<br />

For interne rekvirenter: Prøven sendes med portør. Biopsiene kan sendes i 0,9 % NaCl ved<br />

romtemperatur, men prøven bør oppbevares kaldt før sending.<br />

2. Prøven leveres til prøvemottaket på patologiklinikken, Rikshospitalet (Rikshospitalet). Ved<br />

postforsendelse sendes den til:<br />

<strong>Patologi</strong>klinikken, mottaket, Rikshospitalet, Rikshospitalet, 0027 <strong>Oslo</strong>.<br />

Seneste tidspunkt for mottak av prøver er 15.00 mandag til fredag<br />

Analyser: Formalinfiksert materiale behandles som vanlige rutinebiopsier. Materialet på saltvann/Histocon<br />

fryses i et spesialmedium og oppbevares i minus 20 grader. Det skjæres frysesnitt som rutinefarges for<br />

histologisk vurdering. For å vurdere immunnedslag foretas undersøkelse med Immunfluorescensteknikk hvor<br />

frysesnitt farges med antistoffer rettet mot IgG, IgM, IgA, C3 og fibrinogen.<br />

Øvrige opplysninger:<br />

Histocon kan bestilles fra Histolab Products AS , Tlf +47 81 500 711<br />

hjemmeside: http://www.histolab.se<br />

E-post: http://www.histolab.no<br />

Rekvirenter som vurderer å sende prøver til immunfluorescensundersøkelse for første gang, bes ta kontakt med<br />

avdelingen (direktenummer 23071441) helst en uke før biopsiene skal tas.


2- Tarmbiopsier for bestemmelse av T-celle-reseptor gamma delta ved cøliaki<br />

Enhetsleder: Inger Johanne Ryen Tlf: 90418365<br />

Lokasjon: Rikshospitalet (A3.M0032)<br />

Åpningstider: Rikshospitalet: 0800-1530 mandag-fredag<br />

Kontaktperson / Tlf: Synnøve Rugland 23071441<br />

Type prøver/vev som mottas:<br />

Tarmbiopsier for bestemmelse av T-celle-reseptor gamma delta ved cøliaki<br />

Prøvetakingsmetode og fiksering:<br />

Biopsien fikseres raskt etter taking i en mild fikseringsvæske 0,5 % PLP; lysin, paraformaldehyd og<br />

natriumperiodat) i egnede transportrør. Det er ønskelig med to biopsier fra hver pasient. Fås tilsendt ved<br />

henvendelse til kontaktpersonene angitt over.<br />

0,5 % PLP må ikke være eldre enn holdbarhetsdatoen som er angitt på røret. Løsningen er holdbar i 3 uker ved<br />

oppbevaring i kjøleskap. Løsningen kastes også hvis den blir gul før utgått holdbarhetsdato.<br />

Transport og levering:<br />

1. Biopsiene transporteres kaldt på is raskest mulig (drosje eller tilsvarende.)<br />

2. Leveringsadresse:<br />

Avdeling for patologi<br />

Rom A2M001<br />

<strong>Oslo</strong> Uiversitetssykehus<br />

Sognsveien 20<br />

<strong>Oslo</strong><br />

3. Siste frist for mottak av prøver er 14.30 mandag til fredag<br />

Analyser/farginger: Materialet fryses i et spesialmedium og oppbevares i minus 70 grader. Det skjæres<br />

frysesnitt som rutinefarges for histologisk vurdering. For å vurdere T-celle-fenotype foretas undersøkelse med<br />

immunfluorescensteknikk hvor frysesnitt farges med antistoffer rettet mot CD3, :gamma delta T-celle-reseptor<br />

og CD45.<br />

Øvrige opplysninger:<br />

Rekvirenter som vurderer å sende prøver til immunfluorescensundersøkelse for første gang, bes ta kontakt med<br />

en av kontaktpersonen (se over).


FISH-laboratoriet<br />

Enhetsleder: Bente Helen Borge, kontor Radiumhospitalet H-210a Tlf:22934187<br />

Fagansvarlig: Overlege, dr. med. Klaus Beiske, Tlf: 23070476<br />

Fagingeniør: Marzieh Beigi, tlf: 23071443<br />

Lokalisasjon Rikshospitalet,<br />

FISH-lab og en del av Immunologisk lab. deler lokale i rom: A2M032<br />

Laboratoriet er bemannet fra kl. 08.00-15.30<br />

Laboratoriet har ingen vaktordning.<br />

Laboratoriet utfører FISH og immuncytokjemisk undersøkelse på materiale innsendt internt fra Histologisk- og<br />

Cytologisk laboratorium. (parafin. cytospin, utstryk og imprint)<br />

Undersøkelsene gjøres på mottatte cytospin med materiale fra:<br />

Benmarg, blod, FNAC fra tumores.Det gjøres også undersøkelser på parafinsnitt fra: mamma, lymfomer,<br />

sarkomer, nevroblastom, hjernesvulster.


Enhet for cytologi, Radiumhospitalet<br />

Enhetsleder: Bente Helen Borge, Rom H-210a - tlf: 22934187<br />

Fagansvarlig: Professor, dr.med. Aasmund Berner, Rom H-206, tlf. 22935613.<br />

Lokalisasjon<br />

Prøvemottak: H-220<br />

Fargelaboratorium: H-219 - tlf.22934167<br />

Screeningrom: H-209 - tlf: 22934182/83<br />

Arkiv: H-219 - tlf.22935622<br />

Prøver til cytologisk undersøkelse<br />

Prøvemottaket er åpent fra klokken 08.00 – 15.30.<br />

Laboratoriet har ingen vaktordning.<br />

Remissen må være utfylt med:<br />

- Pasientens navn – fødselsnummer<br />

- Rekvirerende leges – legesenter –navn og Hpr. nr.<br />

- Relevante kliniske opplysninger.<br />

- Hvor prøven er tatt fra.<br />

- Kryss for fiksert- ufiksert materiale.<br />

- Prøven (prøveglass/utstryk) må være merket med pasientens navn og fødselsnummer.<br />

Opplysningene skrives med maskin/blokkbokstaver, helst IKKE håndskrift da denne ofte er vanskelig å tyde.<br />

CITO-prøver: Remissen merkes spesielt, rekvirentens telefon/callingnummer må oppgis.<br />

Forsendelse:<br />

Utstryk legges i plastemballasje.<br />

Væsker sendes i glass med skrukork – sjekk at væske ikke lekker ut.<br />

Remissen må ikke brettes.<br />

Forsendelseskonvolutten må være tilstrekkelig kraftig og tilfredsstille Postens krav.<br />

IKKE bruk stiftemaskin ved lukking.<br />

Bestilling av plastemballasje og remisser kan gjøres til Arkiv, cyt. avdeling – på telefon 22935622.<br />

Lufttørket materiale farges manuelt med hurtigfarge Hemacolor.<br />

Fiksert materiale farges maskinelt med Papanicolaous fargemetode<br />

URIN:<br />

Sendes/leveres til prøvemottak.<br />

På grunn av celledegenerasjon skal helst ikke morgenurin benyttes.<br />

Benytt første eller siste del av urinen (ikke midtstråle)<br />

Det innsendes tre prøver – tatt på forskjellige dager.<br />

Kan ikke prøven leveres direkte, må det tilsettes samme volum 70% alk.<br />

På remisse må det angis om materialet er fra:<br />

- spontan latt urin.<br />

- kateterurin<br />

- materialet fra Brickerblære<br />

- om det er utført cystoscopi i fokant av prøvetaking.<br />

Utstryksmateriale/børste o.lign:<br />

Materialet strykes ut mellom 2 objektglass og fikseres med en gang.<br />

Det lages 4 utstryk.<br />

Ekspektorat kan også sendes inn på glass, men da må prøven tilsettes 70% alkohol.


Kroppsvæsker/skyllevæsker:<br />

Prøven leveres ufiksert til laboratoriet så raskt som mulig.<br />

Ved forsendelse eller prøver tatt i helger, kan prøven tilsettes like deler 70% alkohol.<br />

Skal det gjøres tilleggsundersøkelser som for eksempel flowcytometrisk immunfenotyping eller lages celleblokk<br />

for immunhistokjemisk undersøkelse, er det viktig at prøven mottas ufiksert.<br />

Finnålspunksjoner (FNA):<br />

Materialet som strykes ut luftfikseres.<br />

Laboratoriet vil rutinemessig farge utstrykene med Hemacolor.<br />

Ønskes det utført spesialundersøkelser, må det opplyses på remissen.<br />

For flowcytometrisk immunfenotyping has prøvematerialet i en RPMI-løsning*<br />

Til immunundersøkelser må materialet være strøket ut på Superfrost + glass.<br />

Ønskes det celleblokk preparering sendes materialet i en RPMI-løsning..<br />

*)RPMI 1640 1X 52400 –Glutamine – 25 ml HEPES)<br />

Spinalvæske (CSF)<br />

Materialet sendes ufiksert og ufortynnet på en korrekt utfylt remisse med bl.a. klokkeslett når prøven er tatt.<br />

Prøven sendes med bud og må ankomme laboratoriet samme dag som prøven er tatt.<br />

Er ikke dette mulig, må prøven tas senere.<br />

Dersom det er ønskelig å få utført flowcytometrisk immunfenotyping, må prøven være mottatt på laboratoriet<br />

senest kl. 13.00.<br />

Cytologisk avdeling betjener egen poliklinikk for punksjonscytologisk prøvetaking.<br />

Time bestilles på tlf: 2293-5622<br />

Poliklinkkens åpningstider er fra kl.9-11 og 13.00-14.30


Enhet for cytologi, Rikshospitalet<br />

Enhetsleder: Bente Helen Borge, Rom H-210a Radiumhospitalet – Tlf: 22934187<br />

Fagansvarlig: Professor, dr.med. Aasmund Berner,<br />

Rom A2 M051 – tlf:23072739-Rikshospitalet<br />

Rom H-207- tlf.2293561|3 (Radiumhospitalet)<br />

Lokalisasjon:<br />

Rom A2 M031a – Tlf: 23071439<br />

Laboratoriet er åpent fra kl. 09.00 – 16.30<br />

Laboratoriet har ingen vaktordning.<br />

Legene ved Cytologisk laboratorium kan tilkalles til sykehusets poliklinikker/avdelinger for prøvetaking.<br />

Hver tirsdag og torsdag: ØNH-pol-klinikk<br />

Ved behov kontakter avdelingene legene direkte.<br />

Rtg.avdeling<br />

Ultralyd<br />

CT<br />

Intervensjonssenteret<br />

Gastro – EBUS-prøver.<br />

Cytologene bringer prøver de selv har tatt tilbake til avdelingen -leveres direkte til laboratoriet.<br />

Felles prøvemottak A2 M004, tlf: 71418.<br />

Portør leverer prøver fra sykehusets avdelinger.<br />

Remisse medfølgende prøve må være utfylt med:<br />

- Pasientens navn – fødselsnummer<br />

- Rekvirerende leges HPR-nr<br />

- Relevante kliniske opplysninger<br />

- Hvor (lokalisasjon) prøven er tatt fra.<br />

- Kryss av for om materialet er fiksert/ufiksert – Viktig pga evt spesialundersøkelser.<br />

- Prøveglass/utstryk må være merket med pasientens navn og fødselsnummer.<br />

Opplysningene skrives med maskin/blokkbokstaver – helst ikke håndskrift da denne ofte er vanskelig å tyde.<br />

CITO-prøver: Remissen merkes spesielt, rekvirentens telefon/callingnummer må oppgis.<br />

Forsendelse:<br />

Ferdig lagede utstryk legges i plastemballasje<br />

Væsker sendes i glass med skrukork – sjekk at emballasjen er tett.<br />

Remissen må ikke brettes<br />

Forsendelseskonvolutt må tilfredsstille Postens krav. (f. eks.boblekonvolutt)<br />

Ikke bruk stiftemaskin ved lukking.<br />

Blod- og benmarg fra KLL-pasienter:<br />

Prøvene må være levert på laboratoriet før kl. 12.00.<br />

Urin:<br />

Sendes/leveres til prøvemottak.<br />

På grunn av celledegenerasjon skal helst ikke morgenurin benyttes.<br />

Benytt første eller siste del av urinen (ikke midtstråle)<br />

Det innsendes tre prøver – tatt på forskjellige dager.<br />

Kan ikke prøven leveres direkte, må det tilsettes samme volum 70% alk.<br />

På remissen må det angis om materialet er fra:<br />

- spontan latt urin.<br />

- kateterurin<br />

- materiale fra Brickerblære<br />

- om det er utført cystoscopi i forkant av prøvetaking.


Kroppsvæsker/skyllevæsker:<br />

Prøven leveres ufiksert til laboratoriet så raskt som mulig.<br />

Ved forsendelse eller prøver tatt i helger, kan prøven tilsettes samme volum 70% alk.<br />

Skal det gjøres tileggsundersøkelser som f. eks. flowcytometrisk immunfenotyping eller<br />

lages celleblokk for immunhistokjemisk undersøkelse, er det viktig at prøven mottas ufiksert.<br />

Spinalvæske (CSF)<br />

Materialet sendes ufiksert (uten tilsetning) og ufortynnet på en korrekt utfylt remisse med bl.a. klokkeslett når<br />

prøven er tatt.<br />

Prøven sendes med bud/taxi og må leveres samme dag som prøven er tatt. Prøven bør være ankommet<br />

avdelingens prøvemottak innen kl. 14.30<br />

Ring på forhånd.<br />

Ser rekvirerende avdelingen at dette ikke er mulig, må prøven tas en annen dag<br />

Prøven må ikke legges på tørris eller bli liggende i sollys..<br />

Dersom det skal utføres flowcytometrisk immunfenotyping, må prøven være levert laboratoriet senest kl. 12.00.<br />

Finnålspunksjoner (FNA)<br />

Materialet som strykes ut på objekglass lufttørkes.<br />

Laboratoriet vil rutinemessig farge utstrykene med hurtigfarge Hemacolor evt. May Grunwald Giemsa.<br />

Ønskes det utført spesialundersøkelser, må dette opplyses om på remissen.<br />

Ved spesialfarging/spesialundersøkelser bør objektglassene sprayfikseres eller alkoholfikseres (70%).<br />

Eventuelt kan prøvematerialet samles i et prøverør med RPMI-løsning.<br />

For flowcytometrisk immunfenotyping has prøvematerialet i et rør med RPMI-løsning*<br />

Superfrost +-glass må brukes for materiale som det skal gjøres immunhistokjemisk undersøkelse på.<br />

Materiale for laging av celleblokk og senere immunfarging, kan sendes i rør med RPMI-løsning.<br />

*)RPMI 1640 1x 52400 (L-Glutamine – 25 mMHEPES)<br />

Laboratoriet kan undersøke materiale med henblikk på sopp-bakterier-amyloid.<br />

Dette gjøres maskinelt ved bruk av spesialfarger.<br />

Da cytologisk laboratorium har laboratorier både på Rikshospitalet og Radiumhospitalet, vil en del av de prøver<br />

som mottas på Rikshospitalet bli videresendt for preparering, farging og diagnostisering på Cytologisk<br />

laboratorium, Radiumhospitalet.<br />

Det går en intern prøvetransport mellom disse to lokalisasjoner etter oppsatt kjøreplan.


Enhet for cytologi, Ullevål<br />

Enhetsleder: Anne-Mari Holck tlf: 22118927<br />

Fagansvarlig: Aasmund Berner<br />

Lokalisasjon: 2 etg. Laboratorie bygget, Bygg 25 Inngang syd<br />

Rom 2010<br />

Tlf: 23016445<br />

Laboratoriet er bemannet mandag – fredag fra kl. 08.00 – 15.30<br />

Laboratoriet har ingen vaktordning.<br />

Punksjonscytologisk aktivitet foregår som følger:<br />

Mandag<br />

12.00 – 14.30 på Kreftsenteret, ultralydveiledete punksjoner av overflatiske lesjoner<br />

Tirsdag<br />

1. mammaFNAC på Brystdiagnostisk senter; hele dagen<br />

2. ultralydveiledete punksjoner av abdominale lesjoner på rtg ultralydlab formiddag<br />

3. CT-veiledete lungepunksjoner på rtg CTlab ettermiddag<br />

Onsdag<br />

1. mammaFNAC på Brystdiagnostisk senter formiddag<br />

2. FNAC av palpable, overflatiske lesjoner på kreftsenteret 13.00 – 15.00<br />

Torsdag<br />

1. mammaFNAC på Brystdiagnostisk senter; hele dagen<br />

2. ultralydveiledete punksjoner av abdominale lesjoner på rtg ultralydlab formiddag<br />

3. CT-veiledete lungepunksjoner på rtg CTlab ettermiddag<br />

Fredag<br />

FNAC av palpable, overflatiske lesjoner på kreftsenteret 13.00 – 15.00<br />

Øyepunksjoner eller hastepunksjoner for øvrig avtales med pcytlege<br />

Portør leverer prøver fra sykehusets avdelinger.<br />

Remisse medfølgende prøve må være utfylt med:<br />

- Pasientens navn – fødselsnummer<br />

- Rekvirerende leges HPR-nr<br />

- Relevante kliniske opplysninger<br />

- Hvor (lokalisasjon) prøven er tatt fra.<br />

- Kryss av for om materialet er fiksert/ufiksert – Viktig pga evt spesialundersøkelser.<br />

- Prøveglass/utstryk må være merket med pasientens navn og fødselsnummer.<br />

Opplysningene skrives med maskin/blokkbokstaver – helst ikke håndskrift da denne ofte er vanskelig å tyde.<br />

Forsendelse:<br />

Ferdig lagede utstryk legges i plastemballasje<br />

Væsker sendes i glass med skrukork – sjekk at emballasjen er tett.<br />

Remissen må ikke brettes<br />

Forsendelseskonvolutt må tilfredsstille Postens krav. (f. eks.boblekonvolutt)<br />

Ikke bruk stiftemaskin ved lukking.


Cervixcytologisk prøve:<br />

Konvensjonelle utstryk fra vagina/cervix fikseres med sprayfiks, tørkes og sendes deretter i plastemballasje.<br />

Væskebasert cervixcytologi:<br />

Prøvespatal og børste skylles i boks med Preserve Cyt-solution.<br />

Boksen sendes laboratoriet.<br />

HPV-testing:<br />

Når avdelingen har bedt om materiale til HPV-test ved neste kontroll, skal det tas materiale i som ved væskebasert cervixcytologi.<br />

Urin:<br />

Sendes/leveres til prøvemottak.<br />

På grunn av celledegenerasjon skal helst ikke den første morgenurin benyttes.<br />

(Send prøve fra neste vannlating)<br />

Inneliggende pasienter<br />

Tre prøver tatt på forskjellige dager.<br />

Prøven tas fra første vannlating etter at morgenurinen er tatt.<br />

Prøven tilsettes like deler 50% alkohol til samlet volum ca. 100 ml.<br />

Sendes cytologisk laboratorium innen kl 1200 samme dag.<br />

Polikliniske pasienter<br />

Første prøve tas fra første vannlating etter at morgenurinen er tatt.<br />

Andre prøve tas om kvelden samme dag som prøve 1.<br />

Tredje prøve tas som prøve 1, om morgenen den dagen pasienten skal møte på poliklinikken.<br />

Alle prøver tilsettes like deler 50% alkohol umiddelbart etter at urinen er latt – til samlet volum ca. 100 ml.<br />

Prøve 1 og 2 oppbevarees i kjøleskap.<br />

Leveres samlet til cytologisk laboratorium innen kl 1200.<br />

På remissen må det angis om materialet er fra:<br />

- spontan latt urin.<br />

- kateterurin<br />

- om det er utført cystoscopi i forkant av prøvetaking.<br />

Serøsesvæsker/skyllevæsker:<br />

Prøven leveres ufiksert til laboratoriet så raskt som mulig.<br />

Ved forsendelse eller prøver tatt i helger, kan prøven tilsettes samme volum 70% alk.<br />

Skal det gjøres tileggsundersøkelser som f. eks. flowcytometrisk immunfenotyping eller<br />

lages celleblokk for immunhistokjemisk undersøkelse, er det viktig at prøven mottas ufiksert.<br />

Spinalvæske (CSF)<br />

Materialet sendes ufiksert (uten tilsetning) og ufortynnet på en korrekt utfylt remisse med bl.a. klokkeslett når<br />

prøven er tatt. Prøven bør være ankommet avdelingens prøvemottak innen kl. 14.30<br />

Ring på forhånd.<br />

Ser rekvirerende avdelingen at dette ikke er mulig, må prøven tas en annen dag<br />

Prøven må ikke legges på tørris eller bli liggende i sollys..<br />

Finnålspunksjoner (FNA)<br />

Materialet som strykes ut på objekglass lufttørkes.<br />

Laboratoriet vil rutinemessig farge utstrykene med hurtigfarge Hemacolor evt. May Grunwald Giemsa.<br />

Ønskes det utført spesialundersøkelser, må dette opplyses om på remissen.<br />

Ved spesialfarging/spesialundersøkelser bør objektglassene sprayfikseres eller alkoholfikseres (70%).<br />

Eventuelt kan prøvematerialet samles i et prøverør med RPMI-løsning.<br />

For flowcytometrisk immunfenotyping has prøvematerialet i et rør med RPMI-løsning*<br />

Superfrost +-glass må brukes for materiale som det skal gjøres immunhistokjemisk undersøkelse på.<br />

Materiale for laging av celleblokk og senere immunfarging, kan sendes i rør med RPMI-løsning.<br />

*)RPMI 1640 1x 52400 (L-Glutamine – 25 mMHEPES)<br />

Laboratoriet kan undersøke materiale med henblikk på sopp-bakterier-amyloid.<br />

Dette gjøres maskinelt ved bruk av spesialfarger.


Enhet for elektronmikroskopi, EM<br />

Enhetsleder: Sverre-Henning Brorson. Tlf: 23 07 14 48 / 23 07 14 94<br />

Medisinskfaglig<br />

ansvarlig: Overlege/professor Finn P. Reinholt (23 07 14 51)<br />

Lokasjon: Rikshospitalet (A2.M028, A2.M036)<br />

Åpningstider: Ri: 0800-1530 mandag-fredag TX-vakt utenom ordinær arbeidstid<br />

Kontaktperson / Tlf: Ri: Sverre-Henning Brorson (evt. Merete Helgesen, Jon Halvor Forberg Lunde)<br />

23 07 14 48<br />

Type prøver/vev som mottas:<br />

Nyrebiposi (herunder TX), muskelbiopsi, hjertebiopsi, bronkialbiopsi m.h.p. cilieundersøkelse, leverbiopsi<br />

(annet vev avtales med ansvarlig patolog, overlege/professor Finn Reinholt, tlf. 23 07 14 51).<br />

Prøvetakingsmetoder og fiksering:<br />

Bruk bare den fikseringsløsningen som fås tilsendt ved henvendelse til vårt laboratorium (for ciliebiopsier brukes<br />

2,5% glutaraldehyd – for alle andre biopsier brukes en blanding av 2,0% glutaraldehyd og 0,5%<br />

paraformaldehyd). Løsningen må ikke være eldre enn den dato som er angitt på flasken.<br />

Biopsiene må eksponeres for fikseringsløsningen umiddelbart etter prøvetaking (ikke lengre enn 60<br />

sekunder etter uttak). Dette gjør at fikseringsprosessen starter fortest mulig og at tørkningsartefakter unngås.<br />

Bitene må ikke være større en 1- 2 mm 3 (nålebiopsier av nyre og lever kan sendes uten videre<br />

oppdeling). Størrelsen er av avgjørende betydning for å oppnå en optimal fiksering av vevet. Er biopsiene<br />

større, medfører det at den morfologiske kvaliteten forringes.<br />

Transport og levering:<br />

1- Spesielt ved forsendelse av muskelbiopsier gjelder at sterk kulde er verre enn varme. Om prøven<br />

sendes sammen med prøver på is til nevropatologisk laboratorium, er det derfor viktig at den ikke<br />

kommer i kontakt med is/kjøleelement. Ciliebiopsier må aldri settes i kjøleskap, men bare stå i<br />

romtemperatur.<br />

2- Prøven sendes med portør eller med A-post.<br />

3- Prøven leveres til prøvemottaket på <strong>Patologi</strong>klinikken, RH (Rikshospitalet). Ved postforsendelse<br />

sendes til den til: <strong>Patologi</strong>klinikken, Rikshospitalet, Rikshospitalet, 0027 <strong>Oslo</strong>.<br />

4- Siste frist for mottak av prøver er kl. 15.30 mandag til fredag.<br />

Analyser/farginger: Alle biopsier støpes inn i epoxyplast. Ultratynne snitt av disse blokker kontrasteres<br />

rutinemessig med uranylacetat og blycitrat og undersøkes deretter i elektronmikroskop.<br />

Øvrige opplysninger: Rekvirenter som vurdere å sende prøver for elektronmikroskopisk undersøkelse til<br />

oss (Avd. for patologi, Enhet for elektronmikroskopi, OUS, Rikshospitalet, postboks 4950, Nydalen,<br />

0424 <strong>Oslo</strong>) for første gang, bes ta kontakt med oss helst en ukes tid før biopsiene skal tas (23 07 14 48).


Ploidi-laboratoriet<br />

Enhetsleder drift: Bente Helen Borge, rom H-210a – tlf: 22934187<br />

Fagansvarlig: Overlege, dr.med. Bjørn Risberg, rom H-519 - tlf: 22934174<br />

Lokalisasjon:<br />

Rom G-201 – Tlf: 22934414<br />

DNA-ploidiundersøkelse utføres på paraffininnstøpt materiale.<br />

Det er egne remisser for denne type undersøkelser.<br />

Laboratoriet oppretter disse.<br />

Ploidilab mottar innstøpt materiale (paraffinblokk).<br />

Det aktuelle tumorområdet markeres på HE-snittet med tusj<br />

St.Olavs Hospital, Trondheim:<br />

Prøver herfra bruker egen rekvisisjon ”Billedanalyse”.<br />

Ploidilab. mottar både merket snitt og paraffinblokk.


Enhet for Histologi, Rikshospitalet<br />

Enhet: Histologi<br />

Enhetsleder: June Thorvig Tlf: 904 18 365<br />

Seksjon for histologi<br />

Lokasjon: Rikshospitalet (A2.M003-M012)<br />

Åpningstider: Kl 0800-1600 mandag-fredag. Transplantasjonsvakt utenom ordinær arbeidstid.<br />

Kontaktperson / Tlf: Linda Kastbakken eller Soheila Beygi 23071424. TX-vakttelefon: 99582922<br />

Type prøver/vev som mottas: Alle typer vev. Transplantasjonsbiopsier.<br />

Prøvetakingsmetoder og fiksering: Nålebiopsi, operasjonspreparat, utskrap, stansebiopsi, tarmbiopsier, ferskt<br />

materiale, frysesnitt.<br />

Biopsier og operasjonspreparater på formalin leveres i prøveskapet på rom A2.M003. Preparatet fikseres i 4%<br />

nøytral formaldehyd (ca. 10 x preparatets volum). Hulorganer, for eksempel tarm, skal skylles godt og bør<br />

klippes opp for å få optimal fiksering.<br />

Frysenitt og annet ufikserte materiale skal forhåndsmeldes på telefon! Tlf.: 23071418/23071424<br />

Transport og levering:<br />

1- Emballasjen bør tilpasses preparatets størrelse, slik at man får optimal fiksering. Materiale til C4dundersøkelse<br />

transporteres i beholder med saltvann, hvor beholder ligger på is.<br />

2- Prøven sendes med portør eller med A-post.<br />

3- Prøven leveres til prøvemottaket ved <strong>Patologi</strong>klinikken RI. Ved postforsendelse sendes den til:<br />

<strong>Patologi</strong>klinikken, Rikshospitalet, Gaustad, 0027 <strong>Oslo</strong>.<br />

4- Siste frist for mottak av prøver er kl 15.30 mandag til fredag.<br />

Analyser/farginger: Rutinefarge HE og Spesialfarger.<br />

Øvrige opplysninger: Histologilaboratoriet nevropatologi; se egen prosedyre


Enhet for Histologi, Radiumhospitalet<br />

Enhet: Laboratorium for histologi på Radiumhospitalet<br />

Enhetsleder: June Thorvig Tlf: 904 18 365<br />

Lokasjon: Radiumhospitalet (H421-H429)<br />

Åpningstider: 0800-1700 mandag-fredag.<br />

Kontaktperson / Tlf: Cheng Lin Rong eller Liv Berg 22934141/42<br />

Type prøver/vev som mottas: Alle typer vev.<br />

Prøvetakingsmetoder og fiksering:<br />

Nåle biopsi, Operasjon. Ferskt vev, utskrap, stansebiopsi.<br />

Fiksering: 4% buffret formalin.<br />

Ferskt vev som ikke fikseres, må leveres direkte til ansvarlig bioingeniør, da prøven behandles straks.<br />

Transport og levering:<br />

1. Emballasjen bør tilpasses preparatets størrelse, slik at man får optimal fiksering. (ca. 10 x preparatets<br />

volum). Materiale til C4d-undersøkelse transporteres i beholder med saltvann, hvor beholder ligger på is.<br />

2. Prøven leveres til prøvemottaket, rom H428<br />

3. Frysenitt og annet ufikserte prøver skal forhåndsmeldes før kl. 15:00 på telefon! Tlf.: 22 93 4141.<br />

Frysesnitt skal senest være hos oss kl.16.30 samme<br />

dag som den er tatt.<br />

Analyser/farginger: Rutinefarging HE<br />

Øvrige opplysninger:<br />

Se vedlegg for egen prosedyre for lymfomlaboratoriet på Radiumhospitalet.


Enhet for Histologi, Ullevål<br />

Består av prøvemottak og histologilaboratorium, inkludert nevrolab (se egen prosedyre).<br />

Enhetsleder: Marte Øverli Opheim Tlf: 22118944<br />

Lokasjon: Laboratoriebygget (Bygg 25), 2. etg.<br />

Åpningstider: 08.00 - 1530<br />

Kontaktperson / Tlf:<br />

Prøvemottak: Ines Thuesen Tlf: 22118928<br />

Histologilab: Marte Øverli Opheim<br />

Nevrolab: Natalia Kval Tlf: 22118909<br />

Type prøver/vev som mottas: Alle typer vev.<br />

Prøvetakingsmetoder og fiksering:<br />

Nåle biopsi, Operasjon. Ferskt vev, utskrap, stansebiopsi.<br />

Fiksering: 4% buffret formalin.<br />

Ferskt vev som ikke fikseres, må leveres direkte til ansvarlig bioingeniør, da prøven behandles straks.<br />

Transport og levering:<br />

1 Emballasjen bør tilpasses preparatets størrelse, slik at man får optimal fiksering. (ca. 10 x preparatets<br />

volum).<br />

2. Materiale til laktaseundersøkelse skal leveres nedfrosset på agurk.<br />

3. Frysenitt skal forhåndsmeldes på telefon! Tlf.: 22 11 89 28.<br />

Frysesnitt skal senest være hos oss kl.1500 samme dag som den<br />

er tatt. Dersom det er behov for frysesnitt svar ut over dette, må<br />

vi ha beskjed innen kl 1500.<br />

4 Siste frist for mottak av prøver er kl 1530 mandag til fredag.<br />

Analyser/farginger: Rutinefarging HE og spesialfarger.<br />

Øvrige opplysninger: Histologilaboratoriet nevropatologi; se egen prosedyre


Enhet for Histologi, Aker<br />

Seksjon: HOIE, Laboratorium for histologi på Radiumhospitalet<br />

Enhetsleder: June Thorvig Tlf: 904 18 365<br />

Lokasjon: Radiumhospitalet (H421-H429)<br />

Åpningstider: 0800-1700 mandag-fredag.<br />

Kontaktperson / Tlf: Cheng Lin Rong eller Liv Berg 22934141/42<br />

Type prøver/vev som mottas: Alle typer vev.<br />

Prøvetakingsmetoder og fiksering:<br />

Nåle biopsi, Operasjon. Ferskt vev, utskrap, stansebiopsi.<br />

Fiksering: 4% buffret formalin.<br />

Ferskt vev som ikke fikseres, må leveres direkte til ansvarlig bioingeniør, da prøven behandles straks.<br />

Transport og levering:<br />

1. Emballasjen bør tilpasses preparatets størrelse, slik at man får optimal fiksering. (ca. 10 x preparatets<br />

volum). Materiale til C4d-undersøkelse transporteres i beholder med saltvann, hvor beholder ligger på is.<br />

2. Prøven leveres til prøvemottaket, rom H428<br />

3. Frysenitt og annet ufikserte prøver skal forhåndsmeldes på telefon! Tlf.: 22 93 4141.<br />

Disse prøvene skal senest være hos oss kl.16.30 samme dag<br />

som den er tatt.<br />

Analyser/farginger: Rutinefarging HE<br />

Øvrige opplysninger:<br />

Se vedlegg for egen prosedyre for lymfomlaboratoriet på Radiumhospitalet.


Laboratorium for nevroplatologi, Rikshospitalet<br />

Enhet: Laboratorium for nevropatologi<br />

Enhetsleder: June Thorvig Tlf: 904 18 365<br />

Lokasjon: Rikshospitalet (A2.M011)<br />

Åpningstider: 0800-1530 mandag-fredag<br />

Kontaktperson / Tlf: Astrid Bustetun Tlf: 23072736<br />

Type prøver/vev som mottas:<br />

1. Frysesnitt fra operasjoner ved nevrokirurgisk avd. Rikshospitalet.<br />

2. Biopsier fra hjerne og ryggmarg.<br />

3. Biopsier fra muskler.<br />

4. Hele hjerner fra sykehusobduksjoner og rettsmedisinske obduksjoner.<br />

5. Hjerner fra obduksjoner av Creutzfeldt-Jacobs suspekte personer fra hele landet.<br />

6. Konsultasjonspreparater fra andre sykehus.<br />

Prøvetakingsmetoder og fiksering:<br />

1. Ferskt materiale fra nevrokirurgiske operasjoner.<br />

2. Hjernebiopsier fikseres i 4% bufret formalin.<br />

3. Muskelbiopsier sendes tørt på is (kontakt laboratoriet ved spørsmål om forsendelse)<br />

4 og 5. Hele hjerner fikseres i 10% formalin (ikke bufret).<br />

Transport og levering:<br />

(Husk å fylle ut remisse som følger prøven med pasientopplysninger og rekvirent.)<br />

1. Ferskt materiale fra nevrokirurgisk operasjon leveres med internbud til prøvemottaket, avd. for patologi<br />

A2M004 før kl. 15. Ved behov for frysesnitt etter kl.15 kontaktes nevropatolog. Call. 21439 når prøven sendes<br />

fra operasjonsavdelingen.<br />

2. Hjernebiopsier fiksert i 4% bufret formalin sendes prøvemottaket, avd. for patologi A2M004.<br />

3. Muskelbiopsier holdes kalde fra uttak til de ankommer avd. for patologi. Kontakt nevropatologisk seksjon en<br />

uke før muskelbiopsien tas for en prosedyre dersom dette er første gang muskelbiopsier sendes Rikshospitalet.<br />

Kontakt gjerne nevropatologisk seksjon dersom noe er uklart angående prøvetagning og forsendelse.<br />

4. Hele hjerner fra obduksjoner fikseres minst 2 uker i ubufret 10% formalin. Deretter pakkes hjernen i plast<br />

for å holde den fuktig og i bobleplast/papir i en plastbøtt for å beskytte mot støt. Hvis det ikke er budservice<br />

mellom obduksjonsstedet og Rikshospitalet kan hjernen sendes som vanlig postpakke. Hjernen levers ved<br />

prøvemottaket, avd. for patologi A2M 004.<br />

5. Creutzfeldt-Jakobs suspekte hjerner sendes som andre hjerner men plastbøtten bør settes i en stor isoporeske<br />

for ekstra sikkerhet. Vær nøye med å ikke komme i kontakt med ytre overflater (isoporeske og plastbøtte) med<br />

mulig infisert materiale (eks. hansker som har berørt hjernen). Pakken må merkes med gul lapp. Hjernen må<br />

sendes med budservice.<br />

Analyser/farginger:<br />

Vanlige histologiske fargemetoder, spesialfarger for muskelbiopsier (enzymfarger, immunhistokjemiske farger).<br />

Spesialfarger for materiale fra hjerner (Gallyas, Campbell-Switzer, luxol, Bodian)<br />

Øvrige opplysninger:<br />

Dersom det er første gang en type materiale sendes, er det alltid en fordel å kontakte avdelingen i god tid på<br />

forhånd. Vi svarer gjerne på spørsmål.


Laboratorium for nevropatologi, Ullevål<br />

Alt likt som lab for nevro på Riks, men annen adresse og kontaktperson<br />

Enhetsleder Marte Øverli Opheim, tlf 22118044<br />

Kontaktperson: Natalia Kval, tlf 22118909<br />

Laboratoriebygget, bygg 25<br />

Prøver leverer prøvemottak i 2. etg. Tlf 22118928<br />

Obduksjon<br />

Enhetsleder: Terje Thorsvik Tlf: 22118905 / 23026263<br />

Lokalisasjon: Bygg 25 1.og u etg. Ullevål<br />

Åpningstider: 0730-1500<br />

Kontaktperson: Terje Thorsvik Tlf: 22118905 / 23026263<br />

Mottak av: Døde pasienter fra sengeposter ved OUS(interne) og innbrakte døde fra hjemmet og det offentlige<br />

rom (eksterne), til oppbevaring før begravelse og evt. obduksjon<br />

Metode: Obduksjon av døde.<br />

Merking og klargjøring av døde<br />

Avdøde skal merkes med opplysninger i to eksemplarer. Den ene merkelappen skal festes til høyre stortå, den<br />

andre skal festes godt synlig i fotenden utenpå ytterste emballasjelag.<br />

Merkelappene skal inneholde følgende opplysninger:<br />

Merking av interne døde<br />

Fullt navn og 11- sifret personnummer<br />

Dødstidspunkt (dato og klokkeslett)<br />

Avdelingskode (gjeldende)<br />

Stilling tatt til obduksjon – er obduksjon nektet<br />

Pacemaker eller hjertestarter opplyses<br />

Merking av eksterne døde<br />

Fullt navn og 11- sifret personnummer<br />

Dødstidspunkt (dato og klokkeslett)<br />

Transporttjeneste (ambulansetjeneste, byrå (hvilket) etc.)<br />

Deponering av verdisaker opplyses<br />

Pacemaker og hjertestarter opplyses<br />

Navn på den som har merket og emballert avdøde<br />

Om det er rekvirert obduksjon – i tilfelle skal det medfølge rekvisisjon<br />

.<br />

Verdisaker og dødsattest eksterne døde<br />

Hentemannskapet har ansvar for å ta hand om og bringe inn til kapellet alt av verdisaker som den døde har på<br />

seg, i klærne og i evt. medbrakt veske, sekk m.m. Verdisakene registreres på eget skjema og deponeres i egen<br />

pose som forsegles og legges i safen ved kapellet. Dødsattesten leveres i merket kasse.<br />

Emballering eksterne og interne døde<br />

For å motvirke åpen munn hos den døde skal hentemannskapet og avdelingens personale påføre hakestøtte.<br />

Emballeringen må stå i forhold til avdødes forfatning og sikre en verdig transport. Hentemannskapet og avd.<br />

pers. på stedet må vurdere og ta stilling til hva som vil være egnet emballering (morslaken med plastomslag eller


spesialpose med glidelås). Ved bruk av morslaken skal dette legges under den døde, som skal ligge på ryggen.<br />

Dette brettes inn ved hodet og føttene og festes med tape, slik at lakenet dekker hele kroppen.<br />

Registrering av eksterne døde<br />

Alle innbrakte døde skal registreres i portvakta før levering til kapellet.<br />

Levering<br />

Mors leveres i hyllesystemet på Avd. for patologi Ullevål sykeus sitt kjølerom, bygg 25 u etg. av portørtjenesten<br />

og begravelsesbyråer<br />

Øvrige opplysninger obduksjon:<br />

Rekvisisjon om obduksjon må være levert innen kl 0800 den dagen det er ønskelig at obduksjonen skal foretas.<br />

Dersom det skal utføres obduksjon ved dødsfall utenfor sykehuset, må dette avtales spesielt Tlf: 22118905<br />

Obduksjon rekvireres av lege på gjeldende rekvisisjonsblankett.<br />

Kfr §§ 7,8 i lov om transplantasjon, sykehusobduksjon og angivelse av lik med mer. Og Forskrift om obduksjon<br />

mm.<br />

Hvilke dødsfall som skal meldes politiet, kfr. § 2 i Forskrift om legens melding til politi om unaturlig dødsfall ol<br />

§ 2 Unaturlig dødsfall<br />

Dødsfall anses unaturlig dersom det kan skyldes :<br />

- drap eller annen legemskrenkelse<br />

- selvmord eller selvvoldt skade<br />

- ulykke som forlis, brann, skred, lynnedslag, drukning, fall, trafikkulykke og lignende.<br />

- Yrkesulykke eller yrkesskade<br />

- Feil, forsømmelse eller uhell ved undersøkelse eller behandling av sykdom eller skade<br />

- Misbruk av narkotika og<br />

- Ukjent årsak når døden er inntruffet plutselig eller uventet<br />

Som unaturlig meldes også:<br />

- dødsfall i fengsel eller under sivil eller militær arrest<br />

- funn av ukjent lik<br />

Merk:<br />

Hvis det er ønske fra pårørende om å rekvirere obduksjon på pasienter som dør utenfor sykehus, dekker<br />

folketrygden utgiftene.


Enhet for molekylær patologi, MolPat<br />

Etter fusjonen mellom Rikshospitalet med Ullevål- og Akersykehus er enhet for molekylær patologi lokalisert på<br />

to steder med mottak, kontorer og laboratorier både på Gaustad (Rikshospitalet) og Montebello<br />

(Radiumhospitalet).<br />

Laboratorium for molekylærpatologi består av 2 enheter :<br />

Laboratorium for molekylærpatologi - Rikshospitalet<br />

Laboratorium for molekylærpatologi - Radiumhospitalet<br />

Se våre eksterne nettsider for analysetilbud og detaljer om prøvemateriale og forsendelse for hver spesifikk<br />

analyse.<br />

Adressen er http://www.molpat.no/.<br />

Enhet for flowcytometri<br />

Enhetsleder: Bioingeniør Staffan Eidhagen Tlf: 22 93 41 66<br />

Fagansvarlig: Overlege Anne Tierens Tlf: 22 93 56 23<br />

Lokasjon: Ra: H216 kontor, H220 prøvemottak og H221 laboratorium<br />

Åpningstider: 0800-1530 mandag-fredag (leveringsfrist for fredager og dag før helligdag er<br />

kl. 12, da laboratoriet ikke har vaktordning.)<br />

Kontakttelefon: Bioingeniør/ingeniør 22 93 41 66<br />

Remisse/rekvisisjon: http://www.oslo-<strong>universitetssykehus</strong>.no/omoss/avdelinger/patologi/Sider/enhet.aspx<br />

Type prøver/vev som mottas: Benmarg, perifert blod, lymfeknutebiopsi, spinalvæske, finnålsaspirat (FNA) og<br />

effusjoner (ascites-, pleura- og perikardvæske).<br />

Prøvetakingsmetoder og fiksering:<br />

Benmarg, tilsettes konserveringsfritt heparin (100 µl av en løsning på 1000 U pr. ml til 5 ml benmarg).<br />

Heparin bør tilsettes i sprøyten/glasset på forhånd, og blandes umiddelbart for å hindre koagulering.<br />

Perifert blod, 7 ml heparin (grønn kork) eller K3EDTA (lilla kork). Heparin foretrekkes.<br />

Spinalvæske, ufiksert materiale er KUN holdbar i 1 time etter prøvetaking. Ved tilsetning av<br />

stabiliseringsmedium kan holdbarheten forlenges, se * nederst.<br />

Lymfeknutebiopsi, ferskt på ringeracetat (fysiologisk saltvann med acetat).<br />

Finnålsaspirat, ufiksert og resuspendert i stabiliseringsmedium, se ** nederst.<br />

Effusjoner, ufiksert.<br />

Transport og levering:<br />

For blod og benmarg:<br />

Sendes ved romtemperatur.<br />

Lufttørket utstryk av perifert blod og benmarg skal legges ved.<br />

Rør og utstryk merkes med pasientens navn og fødselsnummer.<br />

Kliniske opplysninger og utskrift/resultater fra hematologiske analyser av perifert blod legges ved.<br />

Prøvene må ankomme innen 24 timer etter prøvetaking.<br />

For Lymfeknutebiopsi:<br />

Sendes ferskt på ringeracetat (fysiologisk saltvann med acetat) ved ca. 0 ºC, ikke frosset.<br />

Merkes med pasientens navn og fødselsnummer.<br />

For spinalvæske:


Ufiksert materiale uten stabiliseringsmedium sendes umiddelbart etter prøvetaking, ved romtemperatur.<br />

Merk! Ikke etter kl. 13.<br />

Stabiliseringsmedium* tilsatt materiale sendes så fort som mulig, ved romtemperatur.<br />

Merkes med pasientens navn og fødselsnummer.<br />

Oppgi stabiliseringsmedium*.<br />

For finnålsaspirat:<br />

Sendes samme dag som prøvetaking, ved romtemperatur.<br />

Merkes med pasientens navn og fødselsnummer.<br />

For effusjoner:<br />

Merkes med pasientens navn og fødselsnummer.<br />

Eksterne prøver sendes samme dag som prøvetaking ved romtemperatur.<br />

Interne prøver fra operasjonsstue, kontaktes på callingsnr: 56 24 for henting av materialet.<br />

Interne prøver leveres av portør på rom H220 (prøvemottak).<br />

Eksterne prøver leveres med bud eller JetPak i resepsjonen på Radiumhospitalet (Ullernschausseen 70, 0310<br />

<strong>Oslo</strong>). Konvolutten merkes med Laboratorium for flowcytometri, Avdeling for patologi. Gi beskjed per<br />

telefon (22 93 41 66) hvis det gjelder prøver med spesielle krav, samt prøvetaking dag før helligdag.<br />

MERK! Remisse/rekvisisjon må fylles ut med fullstendig navn og avdeling på rekvirent/lege, HPR-nummer,<br />

prøvetakingsdato og tidspunkt, evt. kliniske opplysninger. Ved hasteprøve merkes remissen tydelig med CITO.<br />

Ønskes telefonisk svar, spesifiseres dette på remissen og et telefonnummer oppgis.<br />

Analyser:<br />

Primær diagnostikk av lymfomer og leukemier.<br />

MRD diagnostikk av lymfomer og leukemier.<br />

Immunfenotyping av T- og B-celler.<br />

Differensiering av reaktiv lymfoid hyperplasi og lavgradig malignt non-Hodgkin lymfom<br />

(NHL).<br />

Immunfenotyping av malinge non-Hodgkin lymfomer.<br />

Differensiering av lavt differensiert karsinom, malignt lymfom og sarkom.<br />

Evaluering av Rituximab behandling og vurdering av transformasjon av Ig NHL.<br />

Diagnostikk av paroxysmal nocturnal hemoglobinuri (PNH).<br />

DNA-indeks for prognoseanalyse ved akutt lymfatisk leukemi (ALL) diagnostikk.<br />

ZAP-70 ved kronisk lymfatisk leukemi (KLL) diagnostikk.<br />

* Stabiliseringsmedium for spinalvæske:<br />

Stabiliseringsmedium 1: RPMI 1640 med 5 % føtalt bovinserum (FBS). For å unngå bakterievekst i<br />

mediet, bør det lages ferskt før bruk. Blandes en del spinalvæske og en del stabiliseringsmedium i et<br />

sterilt rør. Holdbarhet inntil 18 timer ved 4 ºC.<br />

Stabiliseringsmedium 2: Transfix, kommersielt medium med blandingsforhold 1:5. Holdbarhet opptil 72<br />

timer ved 4 ºC.<br />

(Kraan J. et al. 2008. Flow Cytometric Immunophenotyping of Cerebrospinal Fluid. Current Protocols in<br />

Cytometry 6.25.1-6.25.16)<br />

** Stabiliseringsmedium for finnålsaspirat:<br />

Stabiliseringsmedium består av RPMI 1640 og føtalt bovinserum i blandingsforhold 1:1. Lages ferskt før bruk.


Vedlegg<br />

Forsendelse av vev til utvidet lymfomundersøkelse<br />

Avdeling for patologi, OUS-Radiumhospitalet, kan ta imot ufiksert vevsmateriale til utvidet immunhistologisk<br />

undersøkelse etter nærmere avtale. All forsendelse må varsles på forhånd per telefon på linje:<br />

22 93 42 01 Lymfom laboratoriet<br />

på hverdager mellom kl. 08.00 og kl. 17:00<br />

Følgende opplysning skal oppgis til lymfomlaboratoriet:<br />

• Navn på pasient, fødselsdato,<br />

• type prøve,<br />

• dato og klokkeslett for prøvetagelse<br />

• ca. tidspunktet materialet kommer frem på montebello,<br />

• CK- og telefon nummer for ettersøking, oppsporing av pakken. Evt. navn på sykepleier/lege som har<br />

ansvaret for forsendelsen.<br />

NB! Viktig: Forsendelser som avlyses må gis beskjed til lymfomlaboratoriet.<br />

Behandlingen/oppbevaringen av materialet under forsendelsen må tilpasses tiden for transporten, dvs. tiden som<br />

går med mellom biopsitakningen og mottagelsen i laboratoriet.<br />

1. Vi vil fortrinnsvis ha ufiksert vev, og alt materiale som sendes på en slik måte at det<br />

ankommer laboratoriet i løpet av dagen, skal derfor sendes ufiksert og nedkjølt som<br />

beskrevet nedenfor.<br />

2. Dersom biopsimaterialet ikke vil rekke frem før dagen etter biopsitakningen, kan en<br />

vevsbit som er mindre enn 1 cm fortsatt sendes ufiksert, men dersom vevsbiten er<br />

større enn 1 cm skal man fiksere en del av materialet i formalin, mens den annen del<br />

sendes ufiksert og nedkjølt som beskrevet nedenfor.<br />

Fremgangsmåte:<br />

Vevsbiten legges i avkjølt Ringer's væske i en mindre beholder (rør, plastkopp med lokk) tettes godt og plasseres<br />

sammen med isbiter (ikke tørris) i en større termobeholder (f.eks. termosflaske). Små biopsier må ikke pakkes<br />

med for mye is pga. fare for gjennomfrossing. Beholderen kan evt. pakkes i cellestoff før den settes i is.<br />

Alt biopsimaterialet skal følges av utfylt remisse med relevante opplysninger inklusive rekvirent, dato og<br />

klokkeslett for biopsitakning, underskrevet med leselig skrift av lege som eventuelt kan kontaktes per telefon.<br />

FORSENDELSE AV BENMARGSBIOPSIER<br />

Disse biopsier bør ikke varsles laboratoriet.<br />

Biopsi skal fikseres snarest på minst 25ml Bplus væske og slik kan det forsendes til patologi laboratoriet.<br />

Bplus væske kan kjøpes hos Chemi Teknik AS, Tvetenveien 30, 0666 <strong>Oslo</strong><br />

Alt biopsimaterialet skal følges av utfylt remisse med relevante opplysninger inklusive dato og klokkeslett for<br />

biopsitakning, underskrevet med leselig skrift av lege som eventuelt kan kontaktes per telefon. Vær oppmerksom<br />

på at det ved nålbiopsi ikke alltid er mulig å få fullstendig lymfomundersøkelse. Fortrinnsvis skal derfor<br />

skjærebiopsi overveies.<br />

ADRESSE FOR ALLE FORSENDELSER:<br />

Lymfomlaboratoriet, H407<br />

Avdelig for patologi<br />

<strong>Oslo</strong> Universitetssykehus, Radiumhospital<br />

Ullernchausséen 70<br />

0310 <strong>Oslo</strong><br />

NB! Viktig: Merk konvolutten/forsendelsen:<br />

• Ferskt materiale<br />

• Haster/CITO<br />

• Tlf. 4201, lymfomlaboratorium

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!