RBU-møte, 20130213 - innkalling med sakspapirer - Helse Nord
RBU-møte, 20130213 - innkalling med sakspapirer - Helse Nord
RBU-møte, 20130213 - innkalling med sakspapirer - Helse Nord
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Til: Brukerutvalget <strong>Helse</strong> <strong>Nord</strong><br />
Sak: Tilgang til opplysninger mellom somatisk og psykiatrisk fagområde i EPJ<br />
1<br />
Dato: 19.11. 2012<br />
Møtedato: ? Saksbehandler AA/ABN<br />
Bakgrunn/innledning<br />
I <strong>møte</strong> i klinisk IKT fagråd 03.12.12, ble sak vedrørende tilgang til opplysninger mellom<br />
somatisk og psykiatrisk fagområde (inkl. BUP) i den elektroniske pasientjournalen (EPJ)<br />
diskutert. Saken var fremmet av HOS-prosjektet.<br />
Bakgrunn for saken er at alle sykehusene i <strong>Helse</strong> <strong>Nord</strong> vil ta i bruk ny tilgangsstyring,<br />
Beslutningsstyrt tilgang, i EPJ i løpet av de to neste årene. HOS-prosjektet har i oppdrag å<br />
utarbeide regionale føringer for denne tilgangsstyringen. En av forutsetningene som må<br />
avklares i forkant av dette arbeidet er: Skal det fortsatt være «stengt» i journalen mellom<br />
somatikk og psykiatri, eller ønsker man en åpning?<br />
Det finnes i dag ingen juridiske bestemmelser som sier at dette stengslet er påkrevet, men så<br />
langt er dette mest vanlig i sykehus. Ved etablering av Felles EPJ i UNN var dette oppe som<br />
sak i sykehusledelsen, og det ble da besluttet at det i prinsippet skulle være «stengt» mellom<br />
fagområdene. Leger kunne imidlertid gis mulighet til å ta seg tilgang via «Blålys»-knappen.<br />
Dette er en funksjon der man får tilgang til deler av journalen ved å oppgi en begrunnelse for<br />
innsyn, og denne funksjonen har «høy logging». Det er imidlertid svært utydelige markører i<br />
EPJ på at det kan finnes dokumentasjon om pasienten på andre siden av stengselet, noe som<br />
kan bidra til at legen ikke kommer på å bruke «Blålys» i situasjoner der dette hadde vært<br />
gunstig for utredning eller behandling.<br />
Det ble i UNN åpnet for at man på tvers av fagområdene skulle få innsyn til om pasienten<br />
hadde henvisninger/besøk i psykiatri og somatikk (bare oversikt, ikke henvisningsbrev).<br />
Klinisk IKT fagråd ga i <strong>møte</strong>t 03.12.12 råd om at oppbygging av journalstrukturen i fremtidig<br />
DIPS bør være slik den som UNN har etablert, og at «Blålys» bør brukes dersom man har<br />
behov for omfattende innsyn i pasientens journal. De ønsker imidlertid å gjøre tilgangen til<br />
deler av dokumentasjonen på tvers av fagområder mer tilgjengelig. Dette gjelder for<br />
områdene:<br />
• Epikrise fra innleggelse<br />
• Epikrise fra poliklinikk (kun oppsummering etter konsultasjonsserie)<br />
Møte i Regionalt brukerutvalg<br />
13. februar 2013 - <strong>sakspapirer</strong><br />
side 43
Change language