24.07.2013 Views

Last ned PDF - Fysioterapeuten

Last ned PDF - Fysioterapeuten

Last ned PDF - Fysioterapeuten

SHOW MORE
SHOW LESS

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.

Kompetansetillegget:<br />

Hvorfor nå og ikke da?<br />

Hvorfor fikk NFF gjennomslag for kravet om kompetansetillegg<br />

for forbundets egne spesialister i takstforhandlingene,<br />

mens staten – tilsynelatende – avviste<br />

det i forslaget til ny takstmodell?<br />

TEKST Dagrun Lindvåg<br />

dl@fysio.no<br />

FYSIOTERAPEUTEN ba om en forklaring fra seniorrådgiver<br />

Kristin Gjellestad i Helse- og omsorgsdepartementet og NFFs<br />

nestleder Elin Engeseth. Begge satt i arbeidsgruppen som utarbeidet<br />

det omstridte forslaget. Her er deres svar:<br />

Kristin Gjellestad:<br />

I arbeidsgruppen ønsket NFF et nytt spesialistnivå<br />

knyttet til egen spesialistordning.<br />

Dette ville ha skjerpet kravene til A8 og<br />

A9, med krav om veiledet spesialistpraksis<br />

i tillegg til mastergrad.<br />

Ettersom det pågår en utredning av en<br />

offentlig spesialistgodkjenningsordning,<br />

ønsket ikke staten og KS å etablere et nytt<br />

spesialistnivå knyttet til en bransjeintern<br />

ordning. Det å åpne for alle spesialister i<br />

NFF ville ført til en omfordeling innenfor takstsystemet.<br />

I takstforhandlingene krevde NFF et nytt tillegg for spesia-<br />

Stillingsnivå viktig<br />

Kommunalt ansatte i høy stilling har større mulighet til å få arbeidsevnen<br />

tilbake etter sykdom, og dermed lavere risiko for å falle ut av arbeidslivet,<br />

ifølge Arbetshälsoinstitutet i Finland.<br />

En omfattende finsk undersøkelse inkluderte over 140.000 ansatte<br />

i kommunesektoren. Det er ifølge nettstedet www.stami.no første gang<br />

noen har sett på sammenhengen mellom tjenesteposisjon/yrkesposisjon<br />

gjennom hele sykdomsprosessen. Konklusjonen er at en høy stilling gir<br />

bedre beskyttelse mot manglende arbeidsevne ved tyngre psykiske lidelser<br />

enn lavere stilling.<br />

Generelt viser data fra Levekårsundersøkelsen i Norge en klar sosial<br />

gradient i forholdet mellom sosioøkonomisk status og utdanningsnivå,<br />

arbeidsmiljøbelastning og arbeidsrelaterte helseplager. Samme forhold gjør<br />

seg gjeldende i det generelle sykefraværet. Tall fra NAV viser at sannsynligheten<br />

for at langtidssykmeldte er i arbeid etter ett år stiger med økende<br />

utdanning. Når det gjelder sykefravær ved psykiske lidelser, viser en norsk<br />

studie av Kristensen m.fl. at fraværet faller med stigende utdanning.<br />

Les mer: www.stami.no<br />

lister i NFF, eller tilsvarende kompetanse. Tillegget skulle ikke<br />

berøre A8 og A9. Det var snakk om et tillegg på et mye lavere<br />

nivå enn det som ble diskutert i arbeidsgruppen, og med strenge<br />

vilkår for å få utløse tillegget. Omfanget ble dokumentert, og staten/KS<br />

aksepterte at NFF ville prioritere å gi et tillegg til spesialister<br />

som ikke hadde rett til å utløse takst A8 eller A9.<br />

Elin Engeseth:<br />

En partssammensatt arbeidsgruppe og<br />

forhandlinger er to forskjellige arenaer.<br />

NFFs utgangspunkt i arbeidsgruppen var<br />

vedtak gjort i organisasjonen. Prinsippene<br />

for våre innspill var blant annet en<br />

takst for spesialister, inkludert A8 og A9.<br />

Likt nivå på kompetanse skulle honoreres<br />

likt. Forslagene til modellene i arbeidsgruppen<br />

var bundet, da eksisterende spesialkompetansehonorar<br />

ikke skulle reduseres.<br />

I forhandlingene ble man enige om å beholde dagens modell<br />

som utgangspunkt. A8 og A9 fikk stå urørt. Kompetansetillegget<br />

for spesialister kan dermed kostnadsberegnes særskilt. Nivået<br />

blir ikke det samme som for A8 eller A9.<br />

Forhandlingsresultatet er en seier fordi vi har fått gjennomslag<br />

for at spesialister skal honoreres, men det tilfredsstiller ikke<br />

våre forventninger til en ny og forenklet takstmodell, der kompetanse<br />

på samme nivå skal honoreres likt. <br />

Utdanning og helsestatus<br />

Høy utdanning og helsestatus er viktig for prognosen for pasienter<br />

med langvarige skuldersmerter, ifølge en doktorgradsavhandling ved<br />

Universitetet i Oslo. Fysioterapeut Kaia Beck Engebretsen disputerte<br />

17. juni.<br />

I avhandlingen tar Engebretsen for seg den største diagnostiserte<br />

gruppen; pasienter med subakromiale skuldersmerter evaluert med<br />

kliniske kriterier og tester.<br />

To behandlingsmetoder, veiledet trening med fysioterapeut og<br />

behandling med trykkbølge, ble sammenlignet på kort sikt (18 uker) og<br />

på lang sikt (ett år).<br />

Gruppen som fikk veiledet trening kom bedre ut enn den som fikk<br />

trykkbølgebehandling på kort sikt, målt ved smerte, funksjon og tilbake i<br />

arbeid. Men best diagnose etter ett år hadde de med høyere utdanning<br />

og som rapporterte mindre smerter og bedre funksjon ved studiestart.<br />

Generell helsestatus var også viktig for prognosen.<br />

Avhandlingen: Patients with subacromial shoulder pain; treatment<br />

and predictors of outcome.<br />

FYSIOTERAPEUTEN 7/11 7

Hooray! Your file is uploaded and ready to be published.

Saved successfully!

Ooh no, something went wrong!