Overheadmateriale - Akademika forlag

Overheadmateriale
133

Symptomer på depresjon
• Lavt stemningsleie
- Mangel på glede
- Tomhet
- Håpløshet
• Mangel på lyst, initiativ og interesse
- Tilbaketrekning
- Isolasjon
- Nedsatt appetitt/seksualdrift
• Tretthet og mindre psykisk energi
- Dårligere selvtillit
- Selvbebreidelser
- Skyldfølelse
- Skam
• Tanker om død og selvmord
• Vansker med å tenke og konsentrere seg
• Søvnforstyrrelser
Nr. 1

Sårbarhet for utvikling av depresjon
• Er det andre i familien min som sliter med psykiske plager?
• Hvordan var oppveksten min?
• Hva har jeg av negativ og positiv ballast? Noter ned ressurser og såre
punkter og hva/hvem som har bidratt til dem.
• Hvor kan min sårbarhet ligge?
Nr. 2

Overgripende mål for sosiale relasjoner
Oppnå ønskede mål og resultat i en situasjon:
• Oppnå dine grunnleggende rettigheter.
• Få andre til å gjøre noe.
• Avvis å oppfylle uvelkomne eller urimelige ønsker.
• Løs en relasjonskonflikt.
• Få andre til å ta dine meninger på alvor.
• Spørsmål:
- Nøyaktig hvilke resultat eller forandringer vil jeg oppnå i denne
situasjonen?
- Hva må jeg gjøre for å oppnå disse resultatene?
- Hva fungerer?
Skape og bevare gode relasjoner:
• Handle på en slik måte at den andre personen fortsetter å like og
respektere deg.
• Skape balanse mellom dine umiddelbare mål og relasjonen beste på
lengre sikt.
• Spørsmål:
- Hva vil jeg at den andre personen skal synes om meg etter vårt møte?
- Hva må jeg gjøre for å etablere eller bevare denne relasjonen?
Bevare eller styrke selvrespekten:
• Respektere dine egne vurderinger og oppfatninger. Handle i overens-
stemmelse med dem.
• Handle på en slik måte slik at du føler deg kompetent og virksom.
• Spørsmål:
- Hvordan ønsker jeg å se på meg selv etter vårt møte?
- Hva må jeg gjøre for at det skal bli slik?
- Hva fungerer?
Nr. 3

Faktorer som hemmer samspillet med andre
Manglende kunnskaper og ferdigheter:
• Du vet overhodet ikke hva du skal si eller gjøre
• Du vet ikke hvordan du skal oppnå dine mål
• Du vet ikke hva som vil fungere
Negative tanker:
• Negative tanker forstyrrer din evne til å handle effektivt. Du vet hva du skal
gjøre, men dine negative tanker hindrer deg fra å gjøre eller si det du vil.
- Uro for negative konsekvenser: «De kommer ikke til å like meg»,
«Hun kommer til å synes at jeg er dum», osv.
- Urolig for om du virkelig fortjener å få det som du vil: «Jeg er et så
dårlig menneske at jeg ikke fortjener dette», osv.
- Uro for å ikke mestre situasjonen, i kombinasjon med selvfor-
dømmende tanker: «Jeg kommer sikkert ikke til å gjøre det riktig»,
«Jeg kommer til å dumme meg ut», «Jeg er dum», osv.
Følelser:
• Dine følelser (skyld, skam, frykt og angst) står i veien for din evne til å
handle på en god måte.
• Du vet hvordan du skal gjøre det, men dine følelser hindrer deg fra å si eller
gjøre det du vil.
• Du styres av dine følelser istedenfor av dine ferdigheter.
Ubesluttsomhet:
• Du kan ikke bestemme deg for hva du skal gjøre eller hva du egentlig vil.
• Du vet hvordan du skal gjøre det, men du kan ikke bestemme deg.
• Du er usikker på hva du skal prioritere.
• Du finner ingen god mellomting imellom:
- Å be om for mye, og å ikke be om noe i det hele tatt.
- Å si nei til alt, og å gå med på alt.
Nr. 4
Omgivelsene:
• Omstendighetene kan gjøre det umulig for hvem som helst å få gjennom
det man vil.
• Ferdigheten fungerer ikke:
- Andre personer kan være for sterke eller ha for mye makt.
- Andre personer kan kjenne seg truet eller mislike deg om du får det
som du vil.
- Andre personer gir deg ikke det du vil ha, eller aksepterer ikke et nei
uten å straffe deg hvis du ikke gir opp i hvert fall litt av din selvrespekt.

Myter om relasjoner
• Jeg tåler ikke at andre blir sinte på meg.
Innvending: ––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
• Jeg dør om jeg får et nei.
Innvending: ––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
• Jeg fortjener ikke å få det jeg ønsker eller trenger.
Innvending: ––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
• Hvis jeg trenger å be om noe, så viser det at jeg er et veldig svakt menneske.
Innvending: ––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
• Jeg er en skikkelig tosk om jeg ikke fikser dette på egen hånd.
Innvending: ––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
• Jeg må være sikker på at en person vil si ja før jeg ber ham eller henne om noe.
Innvending: ––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
• Å be om noe virker påtrengende (egoistisk).
Innvending: ––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
• Det spiller ingen rolle. Egentlig bryr jeg meg ikke.
Innvending: ––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
• Det er tydelig at problemet ligger hos meg. Hvis jeg tenkte annerledes
behøvde jeg ikke å bry alle andre.
Innvending: ––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
• Å si nei når noen ber om noe er alltid egoistisk.
Innvending: ––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
• Jeg burde være villig til å gi opp mine egne behov til fordel for andres.
Innvending: ––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––
• Annet?
Nr. 5
Innvending: ––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––––

Styrkende tanker i relasjoner
Nr. 6
• Det er ok å ville ha eller trenge noe fra en annen.
• Jeg har alltid mulighet til å be noen om det jeg vil ha eller trenger.
• Jeg kan holde ut selv om jeg ikke får det jeg vil ha eller trenger.
• Hvis noen sier nei til mine ønsker, betyr ikke det at jeg ikke burde spurt.
• Hvis jeg ikke når mine mål i en situasjon, betyr det ikke nødvendigvis at jeg
har opptrådt uheldig.
• Å hevde meg når det gjelder «småsaker» kan være like viktig for meg som
«store» saker for andre.
• Jeg kan kreve mine rettigheter og fortsatt være et godt menneske.
• Jeg har iblant rett til å hevde meg i forhold til andre, selv om de ikke skulle
like det.
• At andre mennesker ikke hevder seg, betyr ikke at jeg må la være.
• Jeg kan forstå og respektere en person og fortsatt be om det jeg vil ha.

Nettverk og nettverkskart
• Oppsummert kan vi si at hensikten med nettverkskart er å:
- Få oversikt over eget nettverk
- Finne ut hvem i nettverket du kan styrke kontakten med
- Bearbeide negative kontakter
- Diskutere ditt nettverk med andre
- Knytte nye kontakter og endre nettverket
- Støtte og hjelpe andre i nettverket
• Ting som skaper problemer i nettverket:
- Fysiske problemer (sykdommer o.a.)
- Psykiske problemer (depresjon, angst o.a.)
- Sosiale problemer (økonomi, arbeidsledighet, skilsmisse o.a.)
- Verdimessige problemer
Nr. 7a

Eksempel: Sveins nettverkskart
De har har kontakt
med som er familie/
slekt
De jeg har kontakt
med som er
venner/naboer
Morfar
r
Mormor
r Onkel Knut ô
"
+ r Helge
Eksempler på symboler du kan bruke:
ô
r
"
= kvinne
= mann
= på vei inn/ut
+ / – = de du liker godt/dårlig
= konflikt
TTT
Svein
&
ô Liv
Mor
ô
Nære
ô Lege
'
r
Far
Fjerne
De jeg treffer
som er offentlige
personer
Nr. 7b
De jeg bor
sammen med
De jeg treffer
gjennom arbeid
og utdanning

Tegn ditt eget nettverkskart
De har har kontakt
med som er familie/
slekt
De jeg har kontakt
med som er
venner/naboer
Meg selv
Nære
De jeg treffer
som er offentlige
personer
Fjerne
Nr. 7c
De jeg bor
sammen med
De jeg treffer
gjennom arbeid
og utdanning
- Skriv ditt eget navn i midten.
- Plasser de som står deg nær i sentrum av figuren, og de som står deg fjernere plasseres mer perifert.
- Du kan trekke en strek mellom dem som kjenner hverandre – tegn inn bare de aller viktigste hvis
mange kjenner hverandre. Marker hvor det fins konflikter og brudd. Til deg trekkes ikke noen for-
bindelseslinjer, for alle kjenner deg.
- Du kan lage symboler, f.eks. kan trekant symbolisere mann og sirkel kan symbolisere kvinne.
- De du liker veldig godt setter du et pluss foran, mens relasjoner som svinger veldig kan du sette
+/- foran. Personer som du er i konflikt med, kan du sette et minus foran.
- Du kan også skrive alderen inni trekantene og sirklene. Har du dyr i nettverket, kan du lage et eget
tegn for dem.
- Nettverkskartet er et øyeblikksbilde – nettverk forandres hele tiden. Det kan du markere med piler
som peker innover (en person på vei inn) og utover (en person på vei ut).

Ressurser
• Alle har ulike ressurser; hva kan du?
• Bruker du dine ressurser, eller har du lagt noen på is?
- Flink til å løse problemer
- God kroppsbeherskelse
- God utholdenhet
- Flink til å skape noe med hendene
- Flink til å finne på ting å gjøre
- Flink til å gjøre flere ting på en gang
- Flink til å få folk til å komme i gang
- God fantasi
- Humoristisk sans
- God til å …
- God til å …
- God til å …
- Flink til å…
Nr. 8

Aktivitet, mestring og lyst
TID Mandag Tirsdag Onsdag Torsdag Fredag Lørdag Søndag
07.00
08.00
09.00
10.00
11.00
12.00
13.00
14.00
15.00
16.00
17.00
18.00
19.00
20.00
21.00
22.00
23.00
24.00
Nr. 9

Tanker – følelser – handlinger
Følelser
Tanker Handlinger
Nr. 10

ABC-modellen (1)
Aktiviserende
hendelse
ABC-modellen (2)
A B C
Antakelser/
tanker
Konsekvenser
(følelser)
A B C
Overspiste, føler
meg syk
ABC-modellen (3)
1. Jeg har blitt
matforgiftet.
2. Jeg spiste for
mye fet mat.
1. Redd
2. Ingen
reaksjoner
A B C
Gå på en fest 1. Jeg finner
ikke på noe å si.
2. Jeg kan kanskje
få det gøy.
1. Engstelig
2. Spent
Nr. 11a, b og c

ABC-modellen (4)
A B C
Ødela en vase 1. Vasen var det
eneste minnet
etter bestemor
ABC-modellen (5)
Sjefen min
brøler til meg
ABC-modellen (6)
2. Jeg likte
egentlig aldri
vasen
1. Lei meg
2. Ingen
reaksjoner
A B C
1. ?
2. ?
1. Sint
2. Depressiv
A B C
Holder en tale
og noen i salen
går ut
1. ?
2. ?
1. ?
2. ?
Nr. 11 d, e og f

ABC-modellen (7)
A B C
En kjenning går
forbi på gaten
og hilser ikke
ABC-modellen (8)
1. ?
2. ?
1. ?
2. ?
A B C
En kjenning går
forbi på gaten
og hilser ikke
1. ?
2. ?
1. Mer deprimert
2. Mindre
deprimert
Nr. 11 g og h

Kontrakt for hjemmeoppgaver
Jeg (navn)
inngår herved en kontrakt med meg selv om å gjøre hjemmearbeid.
Mandag
Tirsdag
Onsdag
Torsdag
Fredag
Lørdag
Søndag
Hvis jeg klarer å arbeide i 80 % av den tiden jeg har satt av, vil
jeg belønne meg selv med:
Sign: Dato:
Nr. 12

Automatiske tanker
Nr. 13
• De er korte og spesifikke. De fremkommer svært hurtig, umiddelbart etter
en hendelse.
• De trenger ikke å være hele setninger, men kan fremstå i ord eller bilder.
• De fremkommer ikke av logisk tenkning.
• De ser ut til å oppstå som en refleks.
• Man klarer ikke å resonnere over dem, eller få dem til å forsvinne.
• De ser ut til å være fornuftige når man tenker dem.
• Hvordan tanken fremkommer kan være forskjellig, men veldig ofte er en
automatisk knyttet til et bestemt tema – at man er en fiasko, at man er
verdiløs, etc.
• Automatiske tanker forstyrrer virkeligheten, for vi tenker på disse automatiske
tankene som sanne.

Forholdet mellom negative grunnleggende leveregler og
negative automatiske tanker
Automatiske tanker
Ù
Grunnleggende leveregler
Nr. 14

«Tankefeil»
• Alt eller intet-tenkning
• Overgeneralisering
• Vilkårlige tankeslutninger
• Overdrivelse og underdrivelse («kikkertsyn»)
• Emosjonell resonnering
• Skulle og burde-tyranniet
• Etikettering
• Personalisering
• Katastrofetenkning
• Årsaksforklaring
• Magisk tenkning
Nr. 15

Å fange en automatisk tanke
• Vite hva som kjennetegner automatiske tanker
• Se etter spor, det vil si følelser som de etterlater seg
• Vite noe om deres vaner
• Sette feller eller lure dem med din fantasi
Nr. 16

Introduksjon til muldvarpmetoden
1. Gå gjennom dine ABC-sekvenser en etter en
2. Fokuser på følelsen som hver enkelt assosiasjon vekker, og den første
automatiske tanken
3. Anta at den automatiske tanken er sann
4. Still deg selv tre spørsmål: Hvis dette var sant…
- Hva betyr dette for meg?
- Hvorfor virker det så oppskakende på meg?
- Hvorfor ville dette være skadelig for meg?
Nr. 17

Eksempel på bruk av muldvarpmetoden
Jeg må gjøre husarbeidet så ordentlig at det må være fullstendig rent,
ellers vil andre tro at jeg er en urenslig og rotete person
Andre vil tenke stygge ting om meg
‹
Ingen vil ha med meg å gjøre
‹
Jeg er ubrukelig, jeg er ingenting
‹
Ingen vil noen gang like meg
‹
Jeg vil alltid være alene
‹
Jeg er uønsket
Nr. 18

Instruksjon – muldvarpmetoden
Følg de negative assosiasjonene og still deg selv disse spørsmålene:
Hvis __________ er sant, hva vil det bety for meg?
Hvis __________ er sant, hvorfor vil dette være så ille?
• Konsentrer deg om én følelse om gangen.
• Søk etter meningskjernen i dine antakelser.
• Unngå beskrivelser av følelser.
• Unngå spørsmål som «Hvorfor er han/hun…»
• Unngå uttrykk om ønsker.
Nr. 19

Typer av innhold i negative leveregler
Nr. 20
• «Jeg er en taper»: Refererer til enhver antakelse hvor man nedvurderer
seg selv eller gir seg selv skylden for noe. Dette inkluderer også tanker om
at man er verdiløs, eller at man ikke duger i spesielle situasjoner.
• «Du er elendig»: Refererer til enhver antakelse hvor man nedvurderer en
annen person og bedømmer vedkommende som dårlig, eller at personen
ikke duger i spesielle situasjoner.
• Uutholdelig: Refererer til enhver antakelse om at en hendelse eller en
person er uutholdelig.
• Monsteret: Refererer til enhver antakelse hvor man overdriver muligheten
for at man kommer til skade under spesielle omstendigheter. Antakelser i
denne kategorien er vanligvis assosiert med angst eller redsel.
• Dommedag: Refererer til enhver antakelse hvor man overdriver muligheten
av et negativt utfall.
• Eventyret: Refererer til enhver antakelse som spesifiserer hvordan verden,
inkludert andre mennesker, burde være.
• Ensomhet: Refererer til enhver antakelse om at man blir avvist av andre og
om at man ender opp isolert fra andre mennesker.
• Kattungen: Refererer til enhver antakelse hvor du minimerer din mulighet
til å mestre spesielle omstendigheter eller situasjoner.
• Bomben: Refererer til enhver antakelse om at du ikke har kontroll, eller
kan komme til å miste kontrollen under spesielle omstendigheter.
• Offeret: Refererer til enhver antakelse om at verden, universet, skjebnen
eller Gud behandler deg dårlig eller urettferdig.

Kognitive kart I
Han vil komme seg bort
fra meg
Hvis han finner noen
andre vil han dra fra meg
Hvis han drar fra meg vil
jeg aldri stole på noen
Jeg vil aldri møte
noen nye
Ingen vil ha meg
Jeg vil alltid være alene
Mine foreldre bryr seg
ikke om meg, fordi jeg
sviktet dem
Hvis ikke mine foreldre
elsker meg, vil ingen andre
gjøre det heller
Nr. 21a

Kognitive kart II
Ingen bryr seg om meg Folk tror at jeg ikke klarer
å passe på ungen min
Jeg er en verdiløs person Jeg er en dårlig forelder
Jeg er dårlig til å stelle
huset mitt
Huset mitt er rotete og
skittent
Jeg er en fiasko, et null
Jeg kan ikke gjøre noe rett
Nr. 21b
Jeg er en dårlig venn
Jeg stiller ikke opp for
vennene mine

SUD-ratinger
TEMA:
SUD LEDD
100
95
90
85
80
75
70
65
60
55
50
45
40
35
30
25
20
15
10
5
Nr. 22

Definisjon av mottanke/konfrontering (countering)
Nr. 23a
En mottanke er en tanke som argumenterer mot en annen tanke, og innebærer
å tenke eller oppføre seg motsatt, argumentere på en veldig selvhevdende måte,
og overbevise seg om at den opprinnelige antakelsen er feil eller falsk.

Motangrep
Nr. 23b
• Du formulerer en ny antakelse som er en direkte motsetning til den antakelsen
du vil bli kvitt. Hvis din gamle antakelse er «Jeg er verdiløs, for jeg
har ingen jobb», vil en direkte motsetning til denne være «Det å ha en jobb
har ingen ting med en persons egenverdi å gjøre».
• Du bør utvikle så mange motsatte uttrykk som du kan: Jo flere, jo bedre.
• Motangrepene må være uttrykt i dine egne ord hvis de skal være effektive
for deg.
• Formuleringene må være konsise. De er vanligvis mer effektive hvis de er
korte og intense, selv om det finnes unntak.
• Du skal formulere deg på en selvhevdende og offensiv måte, og med
følelsesmessig intensitet.
• Formuleringene må være så sterke som mulig – motsetningene må konkurrere
med det sterkeste leddet i rekken av negative skjemaer. Dette gir deg
et sterkt forsvar mot negative leveregler.

Motangrep – kolonner
Nr. 23c
Skriv dine negative antakelser i den ene kolonnen. I den andre kolonnen skriver
du dine mottanker.
Jeg er verdiløs Jeg har verdi fordi alle
mennesker har en verdi

Tjue spørsmål
1. Hva er bevisene?
2. Trekker jeg for raske slutninger?
3. Hvilke alternativer fins?
4. Hva blir virkningen av å tenke slik jeg gjør?
5. Hva er fordelene og ulempene ved å tenke på denne måten?
6. Stiller jeg spørsmål som slettes ikke har noe svar?
7. Hvilke feiltolkninger gjør jeg?
8. Tenker jeg i ekstreme baner?
9. Fordømmer jeg meg selv som person ut fra en enkeltstående hendelse?
10. Konsentrerer jeg meg om svakhetene og glemmer de sterke sidene?
11. Klandrer jeg meg selv for noe som ikke er min feil?
12. Tar jeg ting personlig som har lite eller ingen ting med meg å gjøre?
13. Forventer jeg at jeg skal være perfekt?
14. Stiller jeg andre krav til meg selv enn til andre?
15. Er jeg kun oppmerksom på de mørke sidene ved livet?
16. Overvurderer jeg muligheten for en katastrofe?
17. Overdriver jeg betydningen av begivenheter?
18. Er jeg for opptatt av hvordan ting burde være, i stedet for å akseptere og
forholde meg til ting slik de er?
19. Antar jeg at jeg ikke kan gjøre noe for å forandre min situasjon?
20. Spår jeg om fremtiden i stedet for å eksperimentere med den?
Nr. 24

Hvordan registrere og motarbeide negative automatiske tanker?
Situasjon Automatisk tanke Følelse Revurdering Utfall
Nr. 25

Teknikker for forebygging av tilbakefall
Nr. 26
• Øve/repetere på motangrep
• Fang de gamle, uriktige antakelsene når de dukker opp, og motarbeid dem
• Bruk fantasien
• Simulering av virkelige situasjoner
• Å bruke virkelige situasjoner

Evaluering av kurset
Nr. 27
• Hva synes du var bra med dette kurset?
• Hva synes du var mindre bra – var det noe du ikke likte?
• Hva var nyttig og hva var unyttig for deg?
• Hva synes du var vanskelig?
• Hvilke aspekter av dette kurset synes du det bør forandres på, og hvilke
forslag har du til forandringer?

Relevante barndomsdata:
Grunnleggende leveregler:
Sekundære leveregler:
Negative:
Positive:
Kompensering:
Kognitiv kasusformulering*
KOGNITIV KASUSFORMULERING
Situasjon 1: Situasjon 2: Situasjon 3:
Automatiske tanker: Automatiske tanker: Automatiske tanker:
Følelser: Følelser: Følelser:
Atferd/handling: Atferd/handling: Atferd/handling:
* Hentet fra Judith Beck: Cognitive Therapy. Basics and Beyond. Guilford Press (1995).
Nr. 28