2009-03 - Indremedisineren
2009-03 - Indremedisineren
2009-03 - Indremedisineren
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Var middelalderens pester og<br />
moderne pest samme sykdom?<br />
PEST ET VIkTIg TEMA PÅ XXII NoRDIC CoNgRESS<br />
oN THE HISToRy oF MEDICINE, BERgEN jUNI <strong>2009</strong><br />
Hvert annet år arrangeres en nordisk medisinsk-historisk konferanse på omgang<br />
mellom de fem nordiske land. På årets konferanse i Bergen var pest i historisk<br />
perspektiv et sentralt tema. Ikke mindre enn fem presentasjoner belyste ulike deler<br />
av emnet. En viktig problemstilling var hvorvidt pest i middelalderen var en annen<br />
sykdom enn pest i vår tid? De to innlederne om dette deltemaet konkluderte begge<br />
med NEI.<br />
Svein Hindal, samfunnsmedisiner, Hamrev. 34, 5229 Kalandseidet<br />
Årets nordiske medisinsk-historiske<br />
konferanse fant sted i Bergen 3.-5. juni<br />
Det var nærmere hundre<br />
deltakere, og ikke bare<br />
fra Norden. Infeksjonssykdommer<br />
er alltid et viktig tema<br />
på disse konferansene. I tillegg til<br />
innleggene om pest var lepra, kjønnssykdommer<br />
og malaria stikkord.<br />
Ellers var det bl.a. innlegg om<br />
psykiatri, utvikling av sykpeleiefaget,<br />
svangerskap og fødsler.<br />
Pest i historisk perspektiv<br />
To nordmenn, historiker, dr. philos Ole<br />
Georg Moseng og professor, dr. med<br />
Lars Walløe, UiO hadde begge<br />
innlegg med vurdering av faglig<br />
uenighet mellom tradisjonalistene<br />
og revisjonistenes syn på epidemier<br />
som svartedøden og pestepidemier i<br />
nyere tid<br />
Ole G. Moseng orienterte om de<br />
såkalte revisjonistenes synspunkter<br />
de senere år. Disse, bl.a. Susan Scott,<br />
Christoffer Duncan og Samuel Cohn,<br />
har hevdet at pest i middelalderen og<br />
i våre dager er to distinkt forskjellige<br />
sykdommer. Deres argumenter stiller<br />
spørsmål ved f. eks. mortalitet,<br />
spredningsmåte, spredningshastighet,<br />
sykdomssymptomer og immunitet.<br />
Moseng hevdet at disse revisjonistene<br />
i liten utstrekning har kunnet legge<br />
frem noen overbevisende synspunkter<br />
som viser at det dreier seg om to<br />
helt ulike sykdommer. Han mener<br />
bestemt at Yersinia pestis var årsak<br />
til sykdommen også i middelalderen.<br />
Bakterien er kanskje en av de mest<br />
<strong>Indremedisineren</strong> 3 • <strong>2009</strong><br />
allsidige og foranderlige patogener<br />
vi kjenner til. Han tilbakeviser også<br />
synspunkter om at det ikke var,<br />
eller nesten ikke var, svarte rotter<br />
i Norge og andre europeiske land<br />
i middelalderen. I tillegg kan det<br />
ha vært andre fluetyper enn den<br />
orientalske rotteflua som var vektor<br />
i vestlige land. Moseng mener at<br />
det kanskje ikke er et uoverstigelig<br />
gap mellom ”tradisjonalistene”<br />
og ”revisjonistene”, men at man<br />
ved en grundig gjennomgang av<br />
de ulike argumentene kan nærme<br />
seg hverandre i synet på pest fra<br />
middelalderen til våre dager.<br />
Lars Walløe har over tid forsket på<br />
pest gjennom flere århundrer.<br />
Han har dokumentert at det var<br />
gjentatte pestepidemier i Øst-Europa,<br />
i det østlige Middelhavsområdet og i<br />
Kina både i det attende og nittende<br />
århundre. Han mener bestemt at<br />
beskrivelsen av symptomer, tegn,<br />
sykdomsutvikling og patologiske funn<br />
er likeartede i tekster fra det attende<br />
og nittende århundre, og i<br />
Konferanser i medisinsk historie kan<br />
uten tvil bidra til å gi både klinikere og<br />
helseadministratorer viktig innsikt og<br />
økt forståelse for sammenhenger<br />
moderne medisinsk litteratur.<br />
Walløe mener at Rattus rattus kan ha<br />
bidratt til spredning av sykdommen<br />
fra skip i større havner i Norge.<br />
Men i likhet med ”revisjonistene” stiller<br />
han seg sterkt tvilende til at rotter har<br />
bidratt til spredningen til indre deler<br />
av landet under svartedøden. Vektor<br />
ved smittespredningen fra menneske<br />
til menneske var den gang muligens<br />
insektet Pulex irritans.<br />
Interesserte lesere?<br />
Avslutningsvis vil referenten anbefale<br />
interesserte å lese aktuell litteratur.<br />
Interesserte kan kontakte referenten<br />
eller redaksjonen.<br />
Konferanser i medisinsk historie kan<br />
uten tvil bidra til å gi både klinikere<br />
og helseadministratorer viktig innsikt<br />
og økt forståelse for sammenhenger,<br />
til nytte for arbeidet med dagens<br />
medisinske utfordringer. Ikke minst er<br />
dette aktuelt når det gjelder alvorlige<br />
smittsomme sykdommer<br />
Fagartikler<br />
Svein Hindal<br />
21