Skjema nytilknytning

Veiledning for søknad om medlemskap i VVA
Forespørsel om tilknytning til vann og/eller avløp fra andelslaget Vaadan Vann og Avløp
Vi viser til henvendelse om ønsket tilknytning til andelslagets vann- og avløpsledningsnett
og oversender vedlagt følgende:
Innholdsdokument / Veiledning.
Søknadsskjema. Fylles ut av søker og leveres VVA Bilag 1
Kartskisse over ledningstrasé. Tegnes inn av rørlegger og leveres VVA Bilag 2
Grunneiererklæring fra VVA medlemmer. Fylles ut og leveres VVA Bilag 3
Grunneiererklæring fra andre grunneiere. Fylles ut, tinglyses og leveres VVA Bilag 4
Verdigrunnlag anlegg utenfor egen eiendom. Fylles ut av rørlegger og leveres VVA Bilag 5
Faktura m/giro. Utstedes av kasserer og betales av søker. Bilag 6
Vedtekter og informasjon se VVA's hjemmeside. http://www.vva-trondheim.no
Vi gjør spesielt oppmerksom på det som er nevnt i vedtektenes § 5.
Vi presiserer også at det ikke må igangsettes noe arbeid vedr. tilkobling før innbetaling er
foretatt og at søknadsdokumenter er returnert og godkjent av VVA
Tilkobling skal utføres og meldes til Trondheim Kommune av autorisert rørlegger.
Gravearbeider skal utføres av autorisert entreprenør.
VVA anviser påkoplingspunkter.
Vi ber om at skjema nevnt under punktene 1, 2, 3, 4 og 5 returneres andelslaget i utfylt stand.
Kopi av tinglysninger skal også sendes VVA v/ sekr.
Andelslaget Vaadan Vann og Avløp
______________
VVA sekr.
Andelslaget Vaadan Vann og Avløp, Vådanveien 151 7024 Trh
Org.nr: 991 609 156
http://www.vva-trondheim.no
VVA-Soknadskjema-08jan2012.xls

BILAG 1 SØKNADSSKJEMA
SØKNAD OM ANDELSTEGNING I ANDELSLAGET VAADAN VANN OG
Undertegnede søker herved om å bli opptatt som medlem i Andelslaget Vaadan Vann og Avløp
Sett kryss
Ønsker tilknyting for Vann:
Avløp:
Undertegnede har således gjort seg kjent med Andelslagets vedtekter og tilhørende rettigheter og plikter.
Jeg/vi er videre kjent med det ansvar vi som andelseiere har for drift og vedlikehold av avløpsanlegget iht.
Forurensningsloven av 12 Mars 1981 med senere rettelser.
Jeg/vi erkjenner også at dersom nødvendig vedlikeholdsarbeid, til tross for dette, ikke blir utført, kan
Andelslaget med 1 ukes varsel sørge for at arbeidene blir gjort for andelseiers regning.
Jeg/vi og rettsetterfølgere plikter å ta hensyn til anlegget ved bebyggelse og disponering av grunn, bla. slik at
ledningene ikke utsettes for frost, trykk, forskyvninger eller endring i grunnforholdene.
Høytvoksende trær vil ikke bli plantet over eller nær ledninger, og overfylling vil bli begrenset til maksimum 3
meter.
Videre er det noen praktiske detaljer som det er viktig at en er oppmerksom på og som skal følges:
For Vann:
Andelslaget har som krav at hver enkelt husstand skal ha utvendig stoppekran som er merket slik at avstenging
lettvint også kan skje på vinterstid.
For Avløp:
Andelslaget har som krav at det ved hvert enkelt påkoblingspunkt (forgreining) på avløpsnettet skal være en
inspeksjonskum av en bestemt type. Se VVA's hjemmesider.
For Vann og Avløp:
Da fremtidig drift og vedlikehold av stikkledningsnettet frem til andelseiers tomtegrense er lagets ansvar, skal
Andelslaget ha en spesifisert oversikt over anleggskostnadene utenfor egen eiendom og hvilken autorisert
rørlegger som skal benyttes. Vedlegg 5 benyttes.
Kopi av melding til Trh. Bydrift hvor rør og ledningstrasee er inntegnet sendes til VVA's styre.
Før graving igangsettes må eventuelle andre grunneiere som berøres ha gitt sitt samtykke.
Se Vedlegg 3, 4 og 5.
Det presiseres at Trh. kommunes sanitærreglement også gjelder for VVA. Andelslaget forbeholder seg retten til
å godkjenne entreprenør før arbeidet igangsettes.
Tilkoplingspunkt anvises av VVA
Vi vil også presisere at alle avgifter til Andelslaget skal være innbetalt før arbeide kan starte, og at Trondheim
kommune skal ha tilknytningsavgift og årsavgift for hhv. vann og kloakk.
For at eventuelle senere eiere også skal være bundet av denne avtalen, må søker sørge for tinglysning hos Statens
kartverk. Vi ber derfor om at vedlegg 4 og eller 5 blir underskrevet av hjemmelshavere.
Eiendommens G/B nr det søkes for : _____/_____
( Fylles ut med blokkbokstaver)
Søkers navn ________________________________
Søkers Postadresse ________________________________
Søkers E-post adresse: ________________________________
Søkers Mobiltlf: ________________________________
Eiendomsadresse det søkes for : ________________________________
Utførende Rørlegger: ________________________________
Utførende Graveentreprenør: ________________________________
Søker Dato og underskrift: Trh ________ ________________________________
VVA Godkjent Dato og underskrift: Trh ________ ________________________________
Andelslaget Vaadan Vann og Avløp, Vådanveien 151 7024 Trh
Org.nr: 991 609 156
http://www.vva-trondheim.no
VVA-Soknadskjema-08jan2012.xls

BILAG 2 KARTSKISSE
KARTSKISSE som viser planlagt ledningstrasé :
Kartgrunnlag rekvireres av søker hos Trh. Bydrift
Kopi av godkjent kartdokument/rørmelding fra Trh. Bydrift sendes VVA V/ sekr.
Kartet må tinglyses hos Statens kartverk.
Kartskisse her:
Andelslaget Vaadan Vann og Avløp, Vådanveien 151 7024 Trh
Org.nr: 991 609 156
http://www.vva-trondheim.no
VVA-Soknadskjema-08jan2012.xls

BILAG 3 GRUNNEIERERKLÆRING
GRUNNEIERERKLÆRING fra eksisterende VVA medlemmer
Det vises til vedlagte kartskisse som viser planlagt ledningstrasé.
Dette dokumentet underskrives av eksisterende VVA andelseiere for den eiendom som må krysses av
nytt ledningsnett.
Dokument sendes VVA ved sekretær.
Ny vann og/eller avløpsledning fra VVA ønskes lagt til eiendom:
G.nr. / B.nr, Grunneier navn ( Bruk Blokkbokstaver) : Grunneier adresse (Bruk Blokkbokstaver) :
_______ / _______ _______________________________ _______________________________
Person nr. : Signatur :
_______________________________ _______________________________
Undertegnede hjemmelsinnehavere til nedenfor nevnte eiendommer erklærer herved at vi som andelseiere i A/L
Vaadan Vann og Avløp for våre eiendommer er bundet av de rettigheter og plikter medlemskapet medfører for
oss og senere eiere av eiendommene i henhold til lagets til enhver tids gjeldende vedtekter.
G.nr. / B.nr, Grunneier navn ( Bruk Blokkbokstaver) : Grunneier adresse (Bruk Blokkbokstaver) :
_______ / _______ _______________________________ _______________________________
Person nr. : Signatur :
_______________________________ _______________________________
G.nr. / B.nr, Grunneier navn ( Bruk Blokkbokstaver) : Grunneier adresse (Bruk Blokkbokstaver) :
_______ / _______ _______________________________ _______________________________
Person nr. : Signatur :
_______________________________ _______________________________
G.nr. / B.nr, Grunneier navn ( Bruk Blokkbokstaver) : Grunneier adresse (Bruk Blokkbokstaver) :
_______ / _______ _______________________________ _______________________________
Andelslaget Vaadan Vann og Avløp, Vådanveien 151 7024 Trh
Org.nr: 991 609 156
Person nr. : Signatur :
_______________________________ _______________________________
http://www.vva-trondheim.no
VVA-Soknadskjema-08jan2012.xls

BILAG 4 GRUNNEIERERKLÆRING
GRUNNEIERERKLÆRING fra IKKE VVA medlemmer
Det vises til vedlagte kartskisse som viser planlagt ledningstrasé.
Dette dokumentet underskrives av eiendomsinnehavere som IKKE er VVA andelseiere og hvor nytt
ledningsnett må krysse Deres eiendom.
Denne erklæringen må tinglyses hos Statens kartverk.
Dokument sendes VVA ved sekretær.
Ny vann og/eller avløpsledning fra VVA ønskes lagt til eiendom:
G.nr. / B.nr, Grunneier navn ( Bruk Blokkbokstaver) : Grunneier adresse (Bruk Blokkbokstaver) :
_______ / _______ _______________________________ _______________________________
Person nr. : Signatur :
_______________________________ _______________________________
Undertegnede grunneier(e) gir herved samtykke til at ledningsnettet legges slik som skissert på vedlagte kart.
Jeg/vi og rettsetterfølgere plikter å ta hensyn til anlegget ved bebyggelse og disponering av grunn. bla. slik at
ledningene ikke utsettes for frost, trykk, forskyvninger eller endringer i grunnforholdene. Høytvoksende trær vil
ikke bli plantet over eller nær ledninger og overfylling vil bli begrenset til maksimum 3-meter. VVA skal kunne
inspisere, vedlikeholde og reparere ledningsnettet
G.nr. / B.nr, Grunneier navn ( Bruk Blokkbokstaver) : Grunneier adresse (Bruk Blokkbokstaver) :
_______ / _______ _______________________________ _______________________________
Person nr. : Signatur :
_______________________________ _______________________________
G.nr. / B.nr, Grunneier navn ( Bruk Blokkbokstaver) : Grunneier adresse (Bruk Blokkbokstaver) :
_______ / _______ _______________________________ _______________________________
Person nr. : Signatur :
_______________________________ _______________________________
G.nr. / B.nr, Grunneier navn ( Bruk Blokkbokstaver) : Grunneier adresse (Bruk Blokkbokstaver) :
_______ / _______ _______________________________ _______________________________
Andelslaget Vaadan Vann og Avløp, Vådanveien 151 7024 Trh
Org.nr: 991 609 156
Person nr. : Signatur :
_______________________________ _______________________________
http://www.vva-trondheim.no
VVA-Soknadskjema-08jan2012.xls

BILAG 5 VERDIGRUNNLAG
Verdigrunnlag for ledningsnett utenfor egen eiendom.
Det skal her redegjøres for materiellkostnader av nytt ledningsnett.
Gjelder ledningsnett UTENFOR egen tomtegrense.
VVA overtar ansvar og verdi for anlegg utenfor egen tomtegrense og bokfører dette.
Fylles ut i samråd med Rørlegger og sendes VVA etter ferdigstillelse.
Andelslaget Vaadan Vann og Avløp, Vådanveien 151 7024 Trh
Org.nr: 991 609 156
http://www.vva-trondheim.no
VVA-Soknadskjema-08jan2012.xls

Tilslutningsavgifter 2011 / 2012
Betaler har herved innbetalt følgende beløp i forbindelse med tilkobling
av vann og/eller avløp til andelslaget Vaadan Vann og Avløp
for eiendommen, gnr xxx, bnr xxx på Lian.
Påmeldingsavgift 2011 / 2012 2 700 2 700,00
Tilslutningsavgift vann 2011 / 2012 61 125 61 125,00
Tilslutningsavgift avløp 2011 / 2012 61 125 61 125,00
Sum 124 950,00
Vi gjør for ordens skyld oppmerksom på at kommunale tilkoblingsavgifter kommer i tillegg.
Andelslaget Vaadan Vann og Avløp, Vådanveien 151 7024 Trh
Org.nr: 991 609 156
http://www.vva-trondheim.no
VVA-Soknadskjema-08jan2012.xls