Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
Pancreatiske dukt celler: Hovedfunktionen for disse celler er at sekrere HCO3-, som skal gøre<br />
sekretet fra acinar cellerne mere basisk inden de forlader kirtlen. HCO3- kommer to steder fra inden<br />
den forlader den apikale del af cellen ind i lumen. Dels vha. carbonanhydrase (CO2 & OH-) og dels<br />
direkte vha. en Na/HCO3 cotransporter. HCO3- forlader derefter cyosolet ved en Cl-HCO3<br />
exchanger. Det er altså nødvendigt at Cl- er til stede i lumen. Der er to kanaler som hjælper til med<br />
dette ORCC (Outward rectifying Cl Channel, humeralregulation) som er ATP afhængig og CFTR<br />
(cystisk fibrose transmembran regulator, fra CF genet, humeral regulator)kanalen som er cAMP<br />
afhængig. cAMP øges ved at secretin binder til receptoren på den basolaterale del. For at H+ ikke<br />
ophobes i cellen vil det forlade cellen vha. af en H+ pumpe som behøver ATP og en Na/H pumpe.<br />
Glycoproteiner sekreres også fra disse celler.<br />
Pancreas sekrerer ca. 1,5L væske/dag 5-15 g proteiner a 20 forskellige slags som amylase, lipase<br />
proteaser. Under hvile stadiet. Hvor ingen føde indtages vil der være en konstant, men lille<br />
sekretion af enzymer fra pancreas. Ved indtagelse af føde under et måltid vil denne stige 5-20 gange<br />
normalen.<br />
Under et MMC vil sekretionen følges med faserne dvs. i fase II & III vil der ske sekretion.<br />
Telezepine er en hæmmer for sekretion og CCK er en stimulator. Atropin hæmmer sekretion af<br />
enzymer og HCO3-.<br />
Ligesom den gastriske sekretion af HCl som er delt i tre faser, deles sekretion af enzymer også op i<br />
tre faser, den cephale-, gastriske- og intestinale fase.<br />
Cephale fase: Ved lugt og smagen af føden øges sekretionen af enzymer i pancreas via stimulering<br />
af efferente nervefibre til sekretion af ACh som sætter sig på muscarin receptorer i acinar cellerne.<br />
Gastriske fase: Ved tilstedeværelse af føde i maven, sker der pancreas sekretion ved at der frigives<br />
hormoner, stimulering af nerveveje og pH værdien i mavesækken. Stimulering af gastrin i<br />
mavesækken stimuleres også i pancreas under denne fase.<br />
Intestinal fasen: Føde i tyndtarmen stimulerer pancreas sekretion ved tre mekanismer. 1) mavesyre<br />
i duodenum stimulerer S celler som frigiver secretin, som stimulerer dukt celler til at frigive HCO3-<br />
og vand.<br />
2) lipider (monoglycerider) i I celler frigiver CCK som stimulerer acinar celler til at frigive<br />
fordøjelsesenzymer. 3) den samme stimuli som trigger I celler aktiverer vagovagal refleksen til også<br />
at stimulerer acinar cellerne.<br />
Pancreas fungerer også som et reserve lager af enzymer. Det er ikke altid at alle enzymer skal<br />
bruges til at fordøje et måltid, så derfor lagres enzymerne i pancreas, hovedsageligt dem til<br />
kulhydrater og proteiner.<br />
Efter en maximal sekretion af enzymer i pancreas vil lipider i den distale del af tyndtarmen<br />
indhibere denne sekretion som skyldes peptid YY. Somatostation og glucagon kan også virke<br />
inhiberende.<br />
Spytkirtlerne: Den største agonist for spyt sekretion er ACh (M3 receptor) og NA (alpha & beta)<br />
fra parasympaticus og sympaticus.<br />
Øget beta (sympaticus) stimuli giver øget cAMP som stimulerer amylase sekretion hvorimod alpha<br />
øger Ca2+. PArasympaticus fungerer på samme måde som på alpha receptorer.<br />
Spyt dukt celler: absorberer Na, Cl og sekrerer K, HCO3- og H+.<br />
Spyt er med til at nedbryde bakterier så epithelceller ikke beskadiges, det lubrikerer dog også<br />
mundhule og svælg. Proline rige proteiner secerneres også og bruges til at få maden til at glide<br />
lettere ned og beskytter og vedligeholder tænder. Det fjerner desuden også snavs fra smagsløgene,<br />
så man kan smage noget ”nyt”. Spysekretion har en netto sekretion af HCO3- som er med til at gøre<br />
mavesyren mere basisk som vil refluxe op i oesophagus.