Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
LEVEREN: Hepar, legemets største kjertel, 1500g.<br />
-Omgitt av en tynn kapsel, Glisons kapsel, som er peritoneum bekledd (area nudae).<br />
-I porta hepatis trer a.hepatica og v.portae inn i leveren, mens ductus hepaticus communis trer<br />
ut. Mottar altså både venøst og arteriellt blod. Vena portae fører venøst blod fra tarm, milt og<br />
pancreas, og dreneres til vena cavae inferior.<br />
-Et livsnødvendig organ med en rekke funksjoner, bl.a dens exokrine del består av sekresjon av<br />
galle, og syntesisere substanser som avgis til blodet, deriblandt proteiner.<br />
-Oppbyggning: Glisons kapselen oppdeler leverparenchymet i lobuli. Kapselen er fortykket<br />
rundt v.cavae inf og i portae hepatis. Intralobulært finnes det et avstivende nett av retikulære fibre.<br />
-Den struktuelle enhet i leverern er leverlobulus som er et sekskantet prisme. Lobuli avgrenser<br />
det interlobulære bindevev. Hver lobuli inneholder 6 Glissonske triader. På tversnitt ses det at<br />
lobuliene inneholder strenger av leverceller, hepatocytter, som stråler perifert fra et lite sentralt kar,<br />
sentralvenen, og som adskilles av sinusioder. Sinusiodene forbinder de terminale forgreningene av<br />
a.hepatica og v.portae med sentralvenen som er den første begynnelse til vv.hepatica.<br />
-Blodkar: Rikelig blodforsyning. Blodet tilføres via v.portae og a.hepatica. De deler seg hurtig i<br />
større forgreninger, som følger bindevevet inn i leveren og forgrener seg i mindre og mindre grener.<br />
Karrene inngår i den Glissonske triade (a.hepaticae, v.portae og ductus hepaticus comm), og fra den<br />
avgår det endegrener som forløper på tvers mellom to lobuli. Fra disse endegrenene avgår det<br />
mindre grener som trer inn i lobuli hvor de går over i et nett av sinusioder. Sinusiodene utfyller<br />
rommene mellom levercelleplatene. Sinusiodene stråler inn mot sentrum, hvor de munner i<br />
sentralvenen. Blodet fra sentralvenen samler seg i innskuddsvener, som igjen samler seg i<br />
samlevener og munner ut i vv.hepaticae og videre i v.cava inferior.<br />
-Sinusiodeveggen består av endothelceller. Sinusiodene er større enn kapillærer.<br />
Leversinusiodenes vegg er diskontinuerlig og har ingen basallamina. Det kan påvises Kupfferceller,<br />
som er stjerneformede og er makrofager. Det kan ses at sinusiodene er omgitt av<br />
perivaskulært rom, det Disses rom, som adskiller endothelcellene fra levercellenes overflate. Denne<br />
har et stort antall mikrovilli som endothelcellene hviler på. Rommet inneholder retikulært nett.<br />
Gjennom dette rommet kan plasma fritt strømme og lett komme i kontakt med leversellenes<br />
overflate, og dermed femme utvekslingen av substanser.<br />
(Acinus: den del av leverlobus som vaskulariseres av samme kar gren (1/6).)<br />
-Leverceller: utgjør 80%, polyhedrale parenchymceller. Har 6 overflater, kjernene er store,<br />
runde og sentralt plassert. Kjernen er lys, med en eller flere nucleoli. Cytoplasmaet varierer, men<br />
det ses spredte basofile klumper av ergoastoplasma og tallrike mitochondrier. Spredte Golgi-app og<br />
et velutviklet ER.<br />
SH 5 Lever SH 47 lever PAS SH 4 Lever<br />
GALDEVEIENE: