Noter Modul 6

muscularis mucosae, og det dannes et nytt plexus i submucosa. Store lymfekar løper herfra og
følger blodkarrene.
-Nerver: mottar autonome motoriske (både parasympatisk og sympatisk) og sensoriske fibre. De
parasympatiske fibre stammer fra n.vagus og n.splanchnici, og danner synapser med
postganglionære i plexus myentericus eller submucosus.
DE ACCESSORISKE FORDØYELSESKJERTLER:
Pancreas: rent serøs, retroperitonell beliggende ut for 2 og 3 lendehvirvel. Ca 20 cm lang og
veier ca 100g.
-Er ikke omgitt av en kapsel, men av løst bindevev. Fine bindevevssepta oppdeler kjertlen i
lobuli.
-Består av både en exokrin og endokrin del. Den exokrine del inneholder acinære celler, som
hvert døgn danner 1500ml pancreassaft som uttømmes i duodeum. Den endokrine del består av de
Langerhanske øyer som bl.a produserer insulin og glukagon, som har avgjørende effekt på
karbohydratstoffskiftet. Disse avgis i kretsløpet.
-Den exokrine del: pancres er tubulo-acinøs kjertel. Acini er avrundet og består av et lag
pyramideformet epithelceller, med apex inn mot et sentralt beliggende lumen. Kjernene er runde og
lokalisert i den basale del av cellene, som er kraftig basofil.
-Den apikale del er fylt opp av sekretgranula som farges av sure fargingsstoffer, og dermed
eosinofil i HE-farging.
-Utførselssystemet: den første intraacinære del av utførselsgangsystemet er begynnelsen av
intralobulære innskuddsstykker, som har kubisk eller lavt sylindrisk epithel. Innskuddsstykkene
tømmer seg i større interlobulære ganger med sylindrisk epithel. De interlobulære gangene munner
ut i de to hovedutførselsgangene; ductus pancreaticus og ductus pancreaticus accessorius.
Ductus pancreaticus munner i papilla duodeni major sammen med papilla choleoductus. Ductus
pancreaticus munner 2 cm over i papilla duodeni minor. Begge utførselsgangene er bekledd med
enlaget, høyt sylindrisk epithel med bindevevslag utenpå.
-Pancreasaften inneholder enzymer som kan bryte ned det meste av hovedbestanddelene av føden,
samt bikarbonater som virker nøytraliserende på den sure ventrikkelchymus. Enzymene seceneres
av acinære celler. Reguleringen er hormonell og nærvøs.
-Den endokrine del: cellene er samlet i små grupper, de Langerhanske øyer. De forekommer spredt
i det exokrine vev. Cellene ses som lyst eosinofile med ganske likt utseende som de acinære celler.
SH 34 pancreas