Kostråd for å fremme folkehelsen og forebygge ... - Helsedirektoratet
Kostråd for å fremme folkehelsen og forebygge ... - Helsedirektoratet
Kostråd for å fremme folkehelsen og forebygge ... - Helsedirektoratet
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Faktaboks 6.4. Glykemisk indeks <strong>og</strong> glykemisk belastning 1<br />
6. Kornprodukter<br />
Matvarers evne til <strong>å</strong> øke blodglukose avhenger ikke bare av innholdet av karbohydrater, men<br />
<strong>og</strong>s<strong>å</strong> av mange andre faktorer. Glykemisk indeks er et m<strong>å</strong>l p<strong>å</strong> hvor mye blodglukose øker 2 timer<br />
etter et testm<strong>å</strong>ltid sammenlignet med et standardisert m<strong>å</strong>ltid som ofte best<strong>å</strong>r av hvitt brød eller<br />
glukose. Testm<strong>å</strong>ltidet skal inneholde samme mengde karbohydrat (vanligvis 50 gram) som det<br />
standardiserte m<strong>å</strong>ltidet. Glykemisk indeks ble opprinnelig utviklet som et hjelpemiddel ved kostr<strong>å</strong>dgiving<br />
til personer med diabetes.<br />
Stigningen av blodglukose fra en matvare eller et m<strong>å</strong>ltid avhenger ikke bare av glykemisk indeks,<br />
men <strong>og</strong>s<strong>å</strong> av mengden som spises. Glykemisk belastning (”glycemic load”) kan beregnes ved <strong>å</strong><br />
multiplisere glykemisk indeksverdien <strong>for</strong> et m<strong>å</strong>ltid eller matvare med mengde karbohydrater som<br />
inntas. Et stort antall faktorer vil p<strong>å</strong>virke glykemisk indeks <strong>og</strong> glykemisk belastning, <strong>for</strong> eksempel<br />
grad <strong>og</strong> type bearbeiding, surhet (pH), innhold av kostfiber, fett <strong>og</strong> proteiner.<br />
Beregnet glykemisk indeks <strong>og</strong> glykemisk belastning i et kosthold har i enkelte prospektive kohortestudier<br />
vist seg <strong>å</strong> være inverst assosiert med risiko <strong>for</strong> type 2-diabetes <strong>og</strong> koronar hjertesykdom<br />
<strong>og</strong> biomarkører <strong>for</strong> disse sykdommene, men resultatene er ikke tilstrekkelig konsistente til at<br />
dette kan tillegges avgjørende verdi ved utarbeidelse av kostr<strong>å</strong>d til den generelle friske befolkning.<br />
Ved noen sykdommer er sammenhengen med matvarer med lav glykemisk indeks kategorisert<br />
som mulig (1,12,13).<br />
Mange gode studier har nylig undersøkt om glykemisk indeks kan p<strong>å</strong>virke risiko <strong>for</strong> kroniske<br />
sykdommer (12,13,1). For eksempel fant Di<strong>og</strong>enes-prosjektet (14) at en kostintervensjon med<br />
moderat økt inntak av proteiner <strong>og</strong> en moderat reduksjon i glykemisk indeks gav den beste opprettholdelse<br />
av kroppsvekt etter en vektreduksjon. Dette var en multisenter-studie hvor 773 individer<br />
(KMI = 35) som hadde hatt en vektreduksjon p<strong>å</strong> minst 8% av kroppsvekten, ble randomisert<br />
til en av fem <strong>for</strong>skjellige dietter i en 26 ukers periode.<br />
Et kosthold som har lav glykemisk indeks eller glykemisk belastning kan være overlappende med<br />
et kosthold som er rikt p<strong>å</strong> kostfiber, <strong>og</strong> et kosthold med mye grønnsaker <strong>og</strong> fullkornsprodukter. Et<br />
kosthold som har lav glykemisk indeks eller glykemisk belastning kan <strong>og</strong>s<strong>å</strong> være basert p<strong>å</strong> mye<br />
animalske matvarer. I en studie av Fung <strong>og</strong> medarbeidere (85 168 kvinner <strong>og</strong> 44 548 menn som<br />
ble fulgt over 26 <strong>å</strong>r) fant man at lav-karbohydrat kosthold basert p<strong>å</strong> animalske matvarer var assosiert<br />
med økt total dødelighet, mens grønnsaksbasert lav-karbohydrat kosthold var assosiert med<br />
redusert dødelighet (15).Sjögren <strong>og</strong> medarbeidere fant <strong>og</strong>s<strong>å</strong> at lav-karbohydrat kosthold øker<br />
risiko <strong>for</strong> total dødelighet sammenlignet med et middelhavskosthold blant eldre svenske menn<br />
(16)<br />
Karbohydratkvalitet, energitetthet, fettinnhold <strong>og</strong> andre <strong>for</strong>hold vil <strong>og</strong>s<strong>å</strong> i stor grad p<strong>å</strong>virke et<br />
kostholds glykemiske indeks eller glykemiske belastning. Det er der<strong>for</strong> i dag uklart om begrepene<br />
glykemisk indeks <strong>og</strong> glykemisk belastning vil være til nytte ved <strong>for</strong>ebygging av kroniske sykdommer.<br />
Bare videre <strong>for</strong>skning vil avgjøre om assosiasjon mellom risiko <strong>for</strong> sykdom <strong>og</strong> glykemisk<br />
indeks eller glykemisk belastning kan oppjusteres til kategoriene sannsynlig eller overbevisende<br />
<strong>og</strong> dermed legges til grunn <strong>for</strong> kostr<strong>å</strong>dene til den generelle friske befolkningen.<br />
1 Denne faktaboksen er <strong>og</strong>s<strong>å</strong> gjengitt i kapittel 17 (faktaboks 17.5)<br />
69
Change language