Kostråd for å fremme folkehelsen og forebygge ... - Helsedirektoratet
Kostråd for å fremme folkehelsen og forebygge ... - Helsedirektoratet
Kostråd for å fremme folkehelsen og forebygge ... - Helsedirektoratet
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
4. Prinsipper <strong>og</strong> metodol<strong>og</strong>i som ligger til grunn <strong>for</strong> de norske kostr<strong>å</strong>dene<br />
Fra originalpublikasjoner til norske kostr<strong>å</strong>d<br />
Originalpublikasjoner<br />
Systematisk litteraturgjennomgang <strong>og</strong><br />
kunnskapsoppsummering basert<br />
p<strong>å</strong> prinsipper som tilsvarer WCRF<br />
Annen systematisk kunnskapsoppsummering,<br />
konsensusrapporter,<br />
<strong>og</strong> oversiktsartikler<br />
Meta-analyser <strong>og</strong> spesielt<br />
solide <strong>og</strong> omfattende originalartikler<br />
Cochrane-, GRADE-rapporter etc som<br />
vektlegger randomiserte kliniske<br />
intervensjonsstudier<br />
Norske<br />
kostr<strong>å</strong>d kost<br />
Figur 4.2. Oppsummering av arbeidet med <strong>å</strong> utarbeide norske kostr<strong>å</strong>d.<br />
Amedican Dietetic Dietet ic Associatio Associ at ion n 2008 200<br />
D nt<br />
R<br />
Øk<br />
fo<br />
h g<br />
E sp<br />
Sykd<br />
E pon ng<br />
Sy d<br />
Et kos tholdmed 25-35%total fett, < Koronar hjertesykdom Transfettsyrer<br />
Koronar hjertesykdom<br />
Grad a e I<br />
7%mettet fett <strong>og</strong>trans ff et t t , , o g < 20 0<br />
(Overb verb evisende e sen e mgkolesterol<br />
<strong>å</strong>rsa sa ks-<br />
Et kos tholdrikp<strong>å</strong>frukt, grønnsaker <strong>og</strong> Høyt blodtrykk<br />
Høy talkoholinntak<br />
Totaldødlighet<br />
samme nheng ) magre meieriprodukter, <strong>og</strong> lite natrium<br />
<strong>og</strong>mettet fett<br />
Re g elmessig inntak av 2porsjoner fet<br />
Dødfra hjertesykdom<br />
Høy BMI<br />
Koronar hjertesykdom<br />
fisk rik p<strong>å</strong> omega-3 per uke (omk ring<br />
200 g/uke)<br />
Fiberrikt kosthold(12-33g fiber/d) (fra<br />
Hj ert e -- o g<br />
Midjeomkrets<strong>og</strong>midje/hofte<br />
Koronar hjertesykdom<br />
fullk orn, frukt <strong>og</strong> grønnsaker)<br />
ka rs yk do m me r r<br />
ratio<br />
Nøtter (140 g/uke)<br />
Koronar hjertesykdom<br />
Betakarotentilskudd (60-120<br />
Totaldødlighet,hjerte- <strong>og</strong><br />
mg/d)<br />
karsykdommer<br />
Gr a ade e II<br />
Moderatalkoholinntak(1-2<br />
Hj ert e -- o g<br />
BM I<strong>og</strong> midje omkrets<br />
Metabolsksyndrom<br />
enheter /dag)<br />
ka rs yk do m me r r<br />
( (S annsyn li lig<br />
(hov edsakelig menn)<br />
<strong>å</strong>rsa sa kssamme<br />
nheng ) Fysisk aktivitet aktiv itet<br />
Hj ert e -- o g<br />
ka rs yk do m me r,<br />
me tt a bo l l sk sy nd ro m<br />
Frukt, grønnsaker, fullk orn<br />
Me tt a bo l l sk sy nd ro m<br />
Energi restriks jon <strong>og</strong> fysisk aktivitet<br />
MMe e tt a bo l l sk sy nd ro m<br />
(m in s t30 minm o de ra t t in tt en s it it e t t ) )<br />
Evidensbaserte matriser<br />
(kap. 5-27)<br />
Kvalitetssikring<br />
av<br />
matrisene<br />
Integrert vurdering<br />
(prinsipper beskrevet<br />
i kap. 28)<br />
Bruk av matvarekategorier i matriser<br />
Mange kunnskapsoppsummeringer har vurdert helseeffekten av matvarekategorier. Valg av matvarekategorier<br />
er ofte begrenset eller definert ut ifra hvilke vitenskapelige data som er tilgjengelig. Det er<br />
der<strong>for</strong> viktig <strong>å</strong> være klar over at et utsagn om helseeffekt av <strong>for</strong> eksempel matvaregruppen ”grønnsaker,<br />
frukt <strong>og</strong> bær” ikke nødvendigvis betyr at grønnsaker, frukt <strong>og</strong> bær hver <strong>for</strong> seg har den samme<br />
helseeffekten, eller at all frukt, alle bær <strong>og</strong> alle grønnsaker enkeltvis har tilsvarende effekt.<br />
P<strong>å</strong> samme m<strong>å</strong>te vil et utsagn om helseeffekten av <strong>for</strong> eksempel ”Regelmessig inntak av 2 porsjoner<br />
fet fisk rik p<strong>å</strong> omega-3 per uke (ca. 200 g/uke)” ikke nødvendigvis bety at et inntak som tilsvarer<br />
150 g/uke ikke har tilsvarende effekt. Eksponeringene som refereres i matrisene, baseres p<strong>å</strong> hvilke<br />
vitenskapelige data som er tilgjengelig, <strong>og</strong> ikke hva som ofte kunne vært ønskelig.<br />
Befolkningsbaserte <strong>og</strong> individbaserte kostr<strong>å</strong>d<br />
For flere matvarekategorier gis det kvantitative individbaserte kostr<strong>å</strong>d. For befolkningsbaserte kostr<strong>å</strong>d<br />
gis vanligvis anbefalinger om gjennomsnittlig inntak i en befolkning. For matvarer hvor man ønsker at<br />
inntaket skal være over en nedre grense, vil de befolkningsbaserte kostr<strong>å</strong>dene være høyere enn de<br />
individbaserte kostr<strong>å</strong>dene (figur 4.3). For matvarer hvor man ønsker at inntaket skal være under en<br />
øvre grense, vil de befolkningsbaserte kostr<strong>å</strong>dene være lavere enn de individbaserte. I denne rapporten<br />
gis kun individbaserte kostr<strong>å</strong>d.<br />
41