Kostråd for å fremme folkehelsen og forebygge ... - Helsedirektoratet
Kostråd for å fremme folkehelsen og forebygge ... - Helsedirektoratet
Kostråd for å fremme folkehelsen og forebygge ... - Helsedirektoratet
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
<strong>Kostr<strong>å</strong>d</strong> <strong>for</strong> <strong>å</strong> <strong>fremme</strong> <strong>folkehelsen</strong> <strong>og</strong> <strong>for</strong>ebygge kroniske sykdommer<br />
Figur 28.1. Referanseverdier <strong>for</strong> energiinntak hos grupper av barn <strong>og</strong> voksne med stillesittende<br />
arbeid <strong>og</strong> begrenset fysisk aktivitet p<strong>å</strong> fritiden (PAL=1,6). PAL: Physical Activity Level.<br />
Energi MJ/d<br />
14<br />
12<br />
10<br />
8<br />
6<br />
4<br />
2<br />
0<br />
2-5 6-9 10-13 14-17 18-30<br />
<strong>å</strong>r <strong>å</strong>r <strong>å</strong>r <strong>å</strong>r <strong>å</strong>r<br />
Alder<br />
31-60<br />
<strong>å</strong>r<br />
61-74<br />
<strong>å</strong>r<br />
75+<br />
<strong>å</strong>r<br />
Kvinner<br />
PAL (”physical activity level”) beregnes ved <strong>å</strong> dividere totalt energi<strong>for</strong>bruk p<strong>å</strong> basalmetabolismen. En person<br />
som kun har stillesittende arbeid <strong>og</strong> lite eller ingen fysisk aktivitet p<strong>å</strong> fritiden, har en PAL p<strong>å</strong> 1,3-1,5. En person<br />
som hovedsakelig har stillesittende arbeid <strong>og</strong> begrenset fysisk aktivitet p<strong>å</strong> fritiden, har en PAL p<strong>å</strong> 1,6-1,7. Dette<br />
tilsvarer gjennomsnittlig niv<strong>å</strong> blant voksne i Norden. En person med et fysisk arbeid hvor man beveger seg <strong>og</strong><br />
st<strong>å</strong>r det meste av tiden, har en PAL p<strong>å</strong> 1,8-1,9. Dette tilsvarer et niv<strong>å</strong> som anses som ønskelig <strong>for</strong> <strong>å</strong> opprettholde<br />
god helse. Veldig tungt fysisk arbeid eller daglig hard fysisk trening tilsvarer en PAL p<strong>å</strong> 2,0-2,4. 1 MJ = ca. 240<br />
kcal.<br />
Mengdene som angis i de kvantitative kostr<strong>å</strong>dene, er generelt beregnet p<strong>å</strong> voksne mennesker med<br />
normal fysisk aktivitet. For mange kostr<strong>å</strong>d er det uklart om kvantitative anbefalinger bør være de<br />
samme <strong>for</strong> alle eller justeres etter energi<strong>for</strong>bruket (noe man ofte gjør <strong>for</strong> næringsstoffanbefalinger).<br />
Det er ikke avklart <strong>for</strong> eksempel om menn bør spise mer frukt <strong>og</strong> grønnsaker enn kvinner, eller om<br />
personer med høy grad av fysisk aktivitet bør spise mer frukt, grønnsaker <strong>og</strong> fisk enn de med liten<br />
grad av fysisk aktivitet <strong>for</strong> <strong>å</strong> f<strong>å</strong> den samme helseeffekten. Hvis ikke annet er nevnt, gjelder de<br />
kvantitative r<strong>å</strong>dene <strong>for</strong> en gjennomsnittlig voksen. Generelt antas det imidlertid at de kvantitative<br />
anbefalingene bør tilpasses det totale energibehovet.<br />
Fordeling av anbefalingene i løpet av uken<br />
Noen kvantitative r<strong>å</strong>d gis som mengde per dag, <strong>og</strong> noen gis som mengde per uke. Årsaken til dette er<br />
rent praktisk <strong>og</strong> ikke faglig. Anbefalingene om frukt, bær <strong>og</strong> grønnsaker <strong>og</strong> fullkornsprodukter er mest<br />
naturlig <strong>å</strong> gi per dag. Anbefalingene om fisk er mest naturlig <strong>å</strong> gi per uke siden dette ofte oppn<strong>å</strong>s ved<br />
2-3 middagsm<strong>å</strong>ltider i løpet av uken. Anbefalingene er <strong>og</strong>s<strong>å</strong> ment <strong>for</strong> en gjennomsnittlig dag eller uke.<br />
For eksempel bør anbefalingene om <strong>å</strong> spise minst 5 porsjoner frukt, bær <strong>og</strong> grønnsaker hver dag<br />
oppfattes som at man bør ha minst 5 porsjoner i gjennomsnitt per dag. Det er liten grunn til <strong>å</strong> tro at<br />
en variasjon hvor man noen dager har 6 porsjoner <strong>og</strong> noen dager med 4 porsjoner skulle ha mindre<br />
helseeffekt enn 5 porsjoner hver eneste dag.<br />
Varierende grad av dokumentasjon<br />
For enkelte sykdommer <strong>og</strong> matvarer kan det finnes mye kunnskap, mens det <strong>for</strong> andre kan være<br />
sparsomt med vitenskapelig dokumentasjon. Vi har i dag liten kunnskap om <strong>for</strong> eksempel sykdomsgrupper<br />
som psykiatriske <strong>og</strong> mentale sykdommer <strong>og</strong> mange enkeltmatvarer som poteter <strong>og</strong> hvitt mel.<br />
Fravær av kostr<strong>å</strong>d m<strong>å</strong> der<strong>for</strong> ikke oppfattes som at studier viser at det ikke er noen sammenheng.<br />
Fravær av kostr<strong>å</strong>d kan simpelthen skyldes at det ikke er tiltrekkelig kunnskap til at man kan gi kostr<strong>å</strong>d.<br />
296<br />
Menn