Kostråd for å fremme folkehelsen og forebygge ... - Helsedirektoratet
Kostråd for å fremme folkehelsen og forebygge ... - Helsedirektoratet
Kostråd for å fremme folkehelsen og forebygge ... - Helsedirektoratet
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
18. Helsetilstanden i den norske befolkningen<br />
Insidens <strong>og</strong> dødelighet fra alle kreftsykdommer samlet <strong>og</strong> de fire vanligste kreftsykdommene i aldersgruppen<br />
45-64 <strong>å</strong>r er vist i figur 18.5. Figuren viser at tidlig kreftdød (dvs. dødelighet i aldersgruppen<br />
45-64 <strong>å</strong>r) holdt seg relativt stabilt i perioden 1950 til 1990, mens de siste <strong>å</strong>rene har det hatt en relativt<br />
betydelig nedgang. En tilsvarende nedgang etter 1990 finnes <strong>og</strong>s<strong>å</strong> <strong>for</strong> kreft i lunge, tykktarm <strong>og</strong><br />
endetarm, brystkreft <strong>og</strong> prostatakreft. Et unntak er kreft i lunge <strong>for</strong> kvinner som <strong>og</strong>s<strong>å</strong> stiger etter 1990,<br />
selv om stigningen er redusert i <strong>for</strong>hold til tidligere. Insidens i denne aldersgruppen øker meget sterkt<br />
<strong>for</strong> brystkreft <strong>og</strong> prostatakreft. Dette kan skyldes økt bruk av mamm<strong>og</strong>rafiundersøkelser <strong>og</strong> PSAtester.<br />
Insidens <strong>for</strong> lungekreft stiger hos kvinner, men er redusert <strong>for</strong> menn. Insidens <strong>for</strong> kreft i tykktarm<br />
<strong>og</strong> endetarm er redusert hos begge kjønn de siste <strong>å</strong>rene.<br />
Type 2-diabetes<br />
I Norge har man sett en tredobling av antall personer med type 2-diabetes de siste 30 <strong>å</strong>rene. Denne<br />
utviklingen ser ut til <strong>å</strong> <strong>for</strong>tsette. I Norge har i dag omkring 250.000 personer type 2-diabetes. Det er<br />
mye som tyder p<strong>å</strong> at omtrent like mange har nedsatt glukosetoleranse. Det er der<strong>for</strong> ansl<strong>å</strong>tt at ca.<br />
500.000 personer har type 2-diabetes eller nedsatt glukosetoleranse i Norge (2,3,4,5).<br />
Forekomst av fedme<br />
Det finnes ikke nye landsrepresentative data p<strong>å</strong> <strong>for</strong>ekomst av fedme i Norge, men det antas at mellom<br />
15 <strong>og</strong> 20 % av alle voksne personer i Norge har fedme. Forekomsten øker med alderen <strong>og</strong> er høyest<br />
hos 50-60-<strong>å</strong>ringer. I noen fylker er andelen personer med fedme større enn i andre fylker. Tall fra<br />
Helseundersøkelsene i Nord-Trøndelag gjennomført i 2006-2008, (HUNT 3) viser at over 20 % av alle<br />
voksne var klassifisert som personer med fedme (dvs. KMI ≥ 30 kg/m 2 ). Tall fra fylkesundersøkelsene<br />
gjennomført i perioden 2000-2003 i de fem fylkene Oslo, Hedmark, Oppland, Troms <strong>og</strong> Finnmark,<br />
viser at mellom 14 <strong>og</strong> 22 % av mennene i 40- <strong>og</strong> 45-<strong>å</strong>rsalderen <strong>og</strong> 13 til 20 % av kvinnene i samme<br />
aldersgruppe hadde fedme (6,7,8). Alle disse tall p<strong>å</strong> <strong>for</strong>ekomst av fedme er basert p<strong>å</strong> m<strong>å</strong>lte verdier.<br />
Selvrapporterte vekt <strong>og</strong> høyde viser vanligvis lavere hyppighet av fedme.<br />
Forekomst av overvekt<br />
Overvekt er en risikofaktor <strong>for</strong> flere kroniske sykdommer, men er ikke definert som en sykdom i seg<br />
selv. Forekomsten av overvekt øker i befolkningen. M<strong>å</strong>linger av høyde <strong>og</strong> vekt i norske fylker 2000<br />
2003 viste at andelen med overvekt (KMI 25-29,9 kg/m 2 ) var 33 % blant kvinner <strong>og</strong> 52 % blant menn<br />
i 40-<strong>å</strong>rsalderen. I 2000 veide 40 <strong>og</strong> 45 <strong>å</strong>r gamle menn i gjennomsnitt 5,0 kg mer enn i 1985. For<br />
kvinnene var <strong>for</strong>skjellen 5,8 kg (6). Ifølge selvrapporterte data fra en undersøkelse av Statistisk<br />
sentralbyr<strong>å</strong> økte andelen overvektige i aldersgruppen 17-79 <strong>å</strong>r fra 19 til 27 % blant kvinner <strong>og</strong> fra<br />
29 til 43 % blant menn i perioden 1973 til 2008 (Jorun Ramm, Statistisk Sentralbyr<strong>å</strong>, personlig<br />
meddelelse).<br />
Metabolsk syndrom<br />
Forekomsten av metabolsk syndrom i Norge er ikke kjent, men det er mye som tyder p<strong>å</strong> at det er<br />
meget utbredt. I en substudie av HUNT-undersøkelsen fra 1995-1997 som omfattet 10.206 personer<br />
i alderen 29 til 89 <strong>å</strong>r fra Nord-Trøndelag, fant man at prevalensen av metabolske syndrom var omkring<br />
25-30 %. Videre fant man at prevalens økte fra 11 % blant menn i alderen 20-29 <strong>å</strong>r til 47 % i aldergruppen<br />
80-89 <strong>å</strong>r. Tilsvarende prevalenstall <strong>for</strong> kvinner i de to aldersgruppene var 9 % <strong>og</strong> 64 %.<br />
I HUNT2-studien fant man <strong>og</strong>s<strong>å</strong> at det metabolske syndrom nær firedoblet dødeligheten pga. hjerte-<br />
<strong>og</strong> karsykdommer, mens totaldødeligheten ble <strong>for</strong>doblet blant personer i alderen 40-59 <strong>å</strong>r (8,11).<br />
Osteoporose<br />
P<strong>å</strong> landsbasis regner man med at mellom 96.000 <strong>og</strong> 225.000 norske kvinner har osteoporose. Denne<br />
beregningen er blant annet basert p<strong>å</strong> benvevsm<strong>å</strong>linger av underarmen hos kvinner i Oslo <strong>og</strong> Tromsø.<br />
I Oslo hadde syv av ti kvinner i alderen 75-76 <strong>å</strong>r s<strong>å</strong> lav bentetthet at de fikk diagnosen osteoporose.<br />
I Tromsø gjaldt dette tre av ti kvinner over 50 <strong>å</strong>r <strong>og</strong> seks av ti over 70 <strong>å</strong>r (2,3,4).<br />
Risiko <strong>for</strong> hoftebrudd er 50 % større i Oslo enn i S<strong>og</strong>n <strong>og</strong> Fjordane <strong>og</strong> Nord-Trøndelag.<br />
Hoftebrudd ble registrert i Oslo i 1978-79, 1988-89 <strong>og</strong> 1996-97. Forekomsten av hoftebrudd økte<br />
251