Kostråd for å fremme folkehelsen og forebygge ... - Helsedirektoratet

More documents

Recommendations

Info

Kostråd for å fremme folkehelsen og forebygge kroniske sykdommer Faktaboks 17.4. Helseeffekter av DASH-dietten DASH-dietten (Dietary Approaches to Stop Hypertension) er en kostplan som er utviklet for å kunne redusere høyt blodtrykk. DASH-dietten anbefales av helsemyndigheter i USA for pasienter med prehypertensjon og hypertensjon. DASH-dietten, som består av mye frukt, bær og grønnsaker og magre meieriprodukter, inneholder reduserte nivåer av total fett, mettet fett og kolesterol og økte nivåer av kalium, fiber og protein i forhold til vanlig amerikansk kosthold. DASH-dietten danner grunnlaget for de offisielle anbefalingene i USA (31). I tillegg til å redusere høyt blodtrykk vil DASH-dietten også redusere serumkolesterol og bidra til vektreduksjon. Den opprinnelige DASH-studien inkluderte 459 kvinner og menn med systolisk blodtrykk mindre enn 160 mm Hg og diastolisk blodtrykk mellom 80 og 95 mm Hg (7). Resultatene viste at i løpet av de åtte ukene studien varte, ble systolisk og diastolisk blodtrykk redusert med 5,5 og 3,0 mm Hg i gruppe 3 (de som fikk DASH-dietten) og med 2,8 og 1,1 mm Hg i gruppe 2, i forhold til kontrollene i gruppe 1. Tilsvarende effekter ble observert hos både kvinner og menn. Med DASH-dietten ble systolisk og diastolisk blodtrykk redusert hos de som hadde normalt blodtrykk med 3,5 og 2,1 mm Hg. For de med høyt blodtrykk ble systolisk og diastolisk blodtrykk redusert med hele 11,4 og 5,5 mm Hg. DASH-dietten hadde også gunstige effekter på andre risikofaktorer for hjerte- og karsykdommer som blodlipider. DASH-dietten er relativt komplisert å følge.I denne studien fikk deltagerne utdelt maten som inngikk. Detaljert informasjon om DASH-dietten kan lastes ned på følgende nettsted: http://www.nhlbi.nih.gov/health/public/heart/hbp/dash/ I en ny studie, den såkalte DASH-natrium-studien (32), ble DASH-programmet kombinert med forskjellige nivåer av salt. Den opprinnelige DASH-dietten inneholdt omkring ca. 3-3,5 gram natrium (ca. 7,5-9,0 gram salt) per dag. I den nye studien deltok 412 individer, av disse hadde 42 % høyt blodtrykk. Resultatene viste at DASH-dietten kombinert med lavt natriuminntak ga størst reduksjon i blodtrykket. PREMIER-undersøkelsen (33) kombinerte DASH-dietten med vektreduksjon, saltreduksjon, økt fysisk aktivitet og begrenset alkoholinntak blant 810 deltagere i 6 måneder. Studien fant at personer med høyt blodtrykk, deriblant moderat forhøyet blodtrykk, kan kombinere en rekke livsstilsendringer for å oppnå en reduksjon av blodtrykket og deres totale risiko for hjerte- og karsykdommer. Effektene var mindre enn forventet fra den opprinnelige DASH-studien. Dette kan skyldes at deltagerne i PREMIER-studien måtte kjøpe og organisere matlaging selv, i motsetning til DASH-studien hvor deltagerne fikk utdelt mat. b) Kreft Systematiske kunnskapsoppsummeringer World Cancer Research Fund (34) konkluderte med at det er sannsynlig at inntak av fiberrike matvarer reduserer risiko for kreft i tykk- og endetarm, og at det er begrenset dokumentasjon for at disse matvarene kan beskytte mot kreft i spiserøret. World Cancer Research Fund (34) har gått igjennom litteraturen på andre kostholds- og måltidsmønster med tanke på kreftsykdommer og finner at det er sparsomt med omfattende gode studier som omhandler dette, og at man derfor ikke kan trekke noen konklusjoner på det nåværende tidspunkt. Andre viktige kunnskapsoppsummeringer og studier Sammenhengen mellom kostholdsmønstre og tykktarmskreft har blitt studert i observasjonelle kohortstudier og kasuskontrollstudier. I to kasus-kontroll-studier ble det funnet at et kostholdsmønster 226
17. Helseeffekter av ulike sammensatte kostholds- og måltidsmønstre karakterisert ved henholdsvis høyt innhold av animalsk fett, bearbeidet kjøtt og høyt energiinntak, var assosiert med økt risiko for tykktarmskreft (35), og at et kostholdsmønster med høyt innhold av frukt og lavt innhold av kjøtt var assosiert med redusert risiko (36). I en annen kohortestudie (37) var kostholdsmønster karakterisert ved høyt inntak av frukt, grønnsaker og andre matvarer med høyt innhold av mikronæringsstoffer og lavt fettinnhold assosiert med redusert risiko for tykktarmskreft. Lignende resultater ble funnet av Flood og medarbeidere (38) og Reedy og medarbeidere (39) som baserer seg på den samme studien, men anvender en annen tilnærming til å identifisere kostholdsmønstre. Sammenhengen mellom kostholdsmønstre og brystkreft har blitt studert i noen observasjonelle kohortstudier og kasus-kontrollstudier samt i en større klinisk studie (28,40,41,42,43,44,45,46,47). Generelt så er resultatene fra disse studiene mindre konsistente enn det som er blitt funnet for tykktarmskreft. I Women's Health Initiative-studien fant man at kvinnene i intervensjonsgruppen som hadde en kost med lavt innhold av fett og et høyere konsum av frukt, bær og grønnsaker enn kontrollene, hadde en ikke-signifikant redusert risiko (RR 0,91 (95 % CI 0,83-1,01) for brystkreft (28). Schulz et al. (47) fant i en stor tysk kohortstudie at et kostholdsmønster karakterisert ved et generelt høyt inntak av fett (høyt inntak av bearbeidet kjøtt, fisk, meierismør og annet animalsk fett) økte risiko for brystkreft. Observasjonsstudiene viser ikke noen entydig sammenheng mellom et vestlig kostholdsmønster eller et ”prudent” kostholdsmønster og risiko for brystkreft. I en svensk kohort-studie ble det funnet en moderat økt risiko for kvinner som hadde et kostholdsmønster karakterisert med høyt inntak av alkohol (48). I en amerikansk prospektiv studie blant postmenopausale kvinner var det en gunstig sammenheng mellom et vestlig kostholdsmønster og brystkreft risiko blant røykere (45). I en italiensk kohort-studie var det en negativ sammenheng mellom et salat/grønnsaks-kostholdsmønster med mye rå grønnsaker og olivenolje og risiko for bryst kreft (40). I en meta-analyse av Sofi og medarbeidere i 2008 (20) ble 12 prospektive kohortstudier med til sammen vel 1,5 millioner personer som hadde fulgt et middelhavskosthold i en periode på fra 3 til 18 år identifisert. Metaanalysen viste at personer som hadde et middelhavskosthold, hadde en relativ risiko på 0,94 (95 % CI, 0,92-0,96, p
Page 1 and 2:
Kostråd for å fremme folkehelsen
Page 3:
Page 6 and 7:
33. Vedlegg .......................
Page 8 and 9:
Rapporten beskriver både metodolog
Page 10 and 11:
Page 12 and 13:
Page 14 and 15:
Page 16 and 17:
Page 18 and 19:
Page 20 and 21:
Page 22 and 23:
Page 24 and 25:
Page 26 and 27:
Page 28 and 29:
Page 30 and 31:
Page 32 and 33:
Page 34 and 35:
Page 36 and 37:
Page 38 and 39:
Page 40 and 41:
Page 42 and 43:
Page 44 and 45:
Page 46 and 47:
Page 48 and 49:
Page 50 and 51:
Page 52 and 53:
Page 54 and 55:
Page 56 and 57:
Page 58 and 59:
Page 60 and 61:
Page 62 and 63:
Page 64 and 65:
Page 66 and 67:
Page 68 and 69:
Page 70 and 71:
Page 72 and 73:
Page 74 and 75:
Page 76 and 77:
Page 78 and 79:
Page 80 and 81:
Page 82 and 83:
Page 84 and 85:
Page 86 and 87:
Page 88 and 89:
Page 90 and 91:
Page 92 and 93:
Page 94 and 95:
Page 96 and 97:
Page 98 and 99:
Page 100 and 101:
Page 102 and 103:
Page 104 and 105:
Page 106 and 107:
Page 108 and 109:
Page 110 and 111:
Page 112 and 113:
Page 114 and 115:
Page 116 and 117:
Page 118 and 119:
Page 120 and 121:
Page 122 and 123:
Page 124 and 125:
Page 126 and 127:
Page 128 and 129:
Page 130 and 131:
Page 132 and 133:
Page 134 and 135:
Page 136 and 137:
Page 138 and 139:
Page 140 and 141:
Page 142 and 143:
Page 144 and 145:
Page 146 and 147:
Page 148 and 149:
Page 150 and 151:
Page 152 and 153:
Page 154 and 155:
Page 156 and 157:
Page 158 and 159:
Page 160 and 161:
Page 162 and 163:
Page 164 and 165:
Page 166 and 167:
Page 168 and 169:
Page 170 and 171:
Page 172 and 173:
Page 174 and 175:
Page 176 and 177:
Page 178 and 179: Kostråd for å fremme folkehelsen
Page 278 and 279:
Page 280 and 281:
Page 282 and 283:
Page 284 and 285:
Page 286 and 287:
Page 288 and 289:
Page 290 and 291:
Page 292 and 293:
Page 294 and 295:
Page 296 and 297:
Page 298 and 299:
Page 300 and 301:
Page 302 and 303:
Page 304 and 305:
Page 306 and 307:
Page 308 and 309:
Page 310 and 311:
Page 312 and 313:
Page 314 and 315:
Page 316 and 317:
Page 318 and 319:
Page 320 and 321:
Page 322 and 323:
Page 324 and 325:
Page 326 and 327:
Page 328 and 329:
Page 330 and 331:
Page 332 and 333:
Page 334 and 335:
Page 336 and 337:
Page 338 and 339:
Page 340 and 341:
Page 342 and 343:
Page 344 and 345:
Page 346 and 347:
Page 348 and 349:
Page 350 and 351:
Page 352 and 353:
Page 354 and 355:
Page 356:
Helsedirektoratet Pb 7000 St. Olavs
show all

Kostråd for å fremme folkehelsen og forebygge ... - Helsedirektoratet

You also want an ePaper? Increase the reach of your titles

Delete template?

Save as template?