Kostråd for å fremme folkehelsen og forebygge ... - Helsedirektoratet
Kostråd for å fremme folkehelsen og forebygge ... - Helsedirektoratet
Kostråd for å fremme folkehelsen og forebygge ... - Helsedirektoratet
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
15. Kosttilskudd<br />
har noen effekt p<strong>å</strong> synsfunksjon <strong>og</strong> intellektuell utvikling hos barna. En del av studiene viser en<br />
gunstig effekt p<strong>å</strong> k<strong>og</strong>nitiv funksjon <strong>og</strong> motorisk utvikling samt p<strong>å</strong> synsfunksjon hos barnet (b<strong>å</strong>de<br />
blant premature <strong>og</strong> barn født til termin), men det er per i dag ikke konsensus med hensyn til om<br />
marine flerumettede fettsyrer har signifikant gunstig effekt p<strong>å</strong> synsfunksjon <strong>og</strong> k<strong>og</strong>nitiv funksjon<br />
(31,51,52,53).<br />
En Cochrane-rapport fra Simmer <strong>og</strong> medarbeidere i 2007 (52) oppsummerer randomiserte kontrollerte<br />
studier med tilskudd av docosahexaensyre i svangeskap <strong>og</strong> under amming. Det konkluderes at<br />
dokumentasjon <strong>for</strong> en signifikant gunstig effekt <strong>for</strong> synsutvikling ikke er tilstrekkelig, men at det er<br />
mulig at man har en gunstig effekt p<strong>å</strong> den mentale <strong>og</strong> k<strong>og</strong>nitive utvikling hos barna over tid. Dette<br />
støttes av flere prospektive studier av sammenhengen mellom inntak av fisk <strong>og</strong> k<strong>og</strong>nitiv funksjon.<br />
Eilander <strong>og</strong> medarbeidere (51)konkluderer i en litteraturgjennomgang at evidensen <strong>for</strong> at tilskudd med<br />
høye doser av docosahexaensyre <strong>og</strong> arakidonsyre (100 milligram docosahexaensyre <strong>og</strong> 200 milligram<br />
arakidon-syre) kan ha en gunstig effekt p<strong>å</strong> synsutviklingen i det første leve<strong>å</strong>r, er ganske konsistent<br />
(blant barn født til termin). I tillegg finner de at det ikke er dokumentasjon <strong>for</strong> at tilskudd med docosahexaensyre<br />
over 2-<strong>å</strong>rsalder har noen effekt p<strong>å</strong> k<strong>og</strong>nitiv funksjon (51).<br />
j) Mental helse<br />
Systematiske kunnskapsoppsummeringer<br />
De systematiske kunnskapsoppsummeringene som er benyttet i denne rapporten, har ikke vurdert<br />
sammenhengen mellom inntak av tilskudd <strong>og</strong> mental helse.<br />
Andre viktige kunnskapsoppsummeringer <strong>og</strong> studier<br />
Appleton <strong>og</strong> medarbeidere (54) inkluderer 12 randomiserte kontrollerte studier i en systematisk<br />
oversiktartikkel som ser p<strong>å</strong> effekten av lange flerumettede omega-3-fettsyrer (EPA, DHA) p<strong>å</strong> depresjon,<br />
<strong>og</strong> finner at effekten er begrenset p<strong>å</strong> bakgrunn av den n<strong>å</strong>værende kunnskap. En senere studie av<br />
Appleton <strong>og</strong> medarbeidere (55) støtter denne konklusjonen.<br />
En omfattende rapport fra U.S. Department of Health and Human Services om effekten av lange<br />
flerumettede omega-3-fettsyrer (EPA, DHA) p<strong>å</strong> mental helse fra 2005 støtter <strong>og</strong>s<strong>å</strong> disse konklusjonene<br />
(56). Rapporten konkluderer med at det er gjort mest <strong>for</strong>skning p<strong>å</strong> schizofreni <strong>og</strong> depresjon, <strong>og</strong> at det<br />
p<strong>å</strong> n<strong>å</strong>værende tidspunkt ikke er tilstrekkelig med dokumentasjon <strong>for</strong> en klinisk effekt av lange flerumettede<br />
omega-3-fettsyrer (EPA, DHA) fra tilskudd p<strong>å</strong> disse sykdommer, verken som behandling eller<br />
i <strong>for</strong>ebyggende medisin.<br />
”American Psychiatric Association” har publisert en oversiktsartikkel/meta-analyse (57) av den<br />
vitenskapelige litteraturen omkring inntaket av lange flerumettede omega-3-fettsyrer (EPA, DHA) <strong>og</strong><br />
<strong>for</strong>ebygging samt behandling av psykiatriske sykdommer. De konkluderer med at epidemiol<strong>og</strong>iske<br />
studier tyder p<strong>å</strong> en mulig gunstig effekt av EPA <strong>og</strong> DHA n<strong>å</strong>r det gjelder enkelte psykiske sykdommer<br />
(unipolar <strong>og</strong> bipolar depresjon). ”American Psychiatric Association” konkluderer <strong>og</strong>s<strong>å</strong> med at det er<br />
mindre dokumentasjon <strong>for</strong> at pasienter med schizofreni har en gunstig effekt av lange flerumettede<br />
omega-3-fettsyrer (EPA, DHA) (58). I en senere studie til Freeman <strong>og</strong> medarbeidere (59) fant de ingen<br />
signifikant effekt av omega-3-fettsyrer p<strong>å</strong> depresjon.<br />
En Cochrane-oversikt fra 2005 (60) konkluderer med at ingen kliniske studier kan bekrefte eller<br />
avkrefte at inntak av lange flerumettede omega-3-fettsyrer (EPA, DHA) hemmer utviklingen av<br />
demens. Dette støttes av en oversiktsartikkel av Issa <strong>og</strong> medarbeidere (61).<br />
En Cochrane-rapport fra 2008 (62) konkluderer med at ingen kliniske studier kan bekrefte eller<br />
avkrefte om vitamin B6-tilskudd alene eller sammen med vitamin B12 kan <strong>for</strong>bedre depresjon,<br />
humørsvingninger, utmattelse eller andre k<strong>og</strong>nitive funksjoner i en eldre frisk befolkning.<br />
k) Osteoporose<br />
Systematiske kunnskapsoppsummeringer<br />
De systematiske kunnskapsoppsummeringene beskrevet i kapittel 4, har ikke vurdert sammenhengen<br />
mellom inntak av tilskudd <strong>og</strong> osteoporose.<br />
Andre viktige kunnskapsoppsummeringer <strong>og</strong> studier<br />
Flere Cochrane-rapporter har vurdert effekten av tilskudd p<strong>å</strong> osteoporose <strong>og</strong> brudd (63,64), <strong>og</strong><br />
<strong>Helsedirektoratet</strong> har gjennomført en systematisk kunnskapsoppsummering hvor <strong>for</strong>ebygging av<br />
201