Kostråd for å fremme folkehelsen og forebygge ... - Helsedirektoratet

11. Matolje, margarin og meierismør
American Dietetic Association 2007 (21) konkluderer med at man foreløpig ikke har nok
kunnskap til å gi mer konkrete anbefalinger om forholdet mellom omega-6 og omega-3-fettsyrer i
kostholdet. De anbefaler økt inntak av matvarer med høyt innhold av omega-3-fettsyrer og fiskefett.
De anbefaler et daglig inntak av 500 milligram meget lange fettsyrer (EPA og DHA) for voksne.
Dette tilsvarer omtrent 240 g fet fisk i uken.
På oppdrag fra EU-kommisjonen har European Food Safety Authority utarbeidet nye næringsstoffanbefalinger
for fett (46). EFSA anbefaler at
• 20-35 % av energien i kostholdet bør komme fra fett
• inntaket av mettede fettsyrer og transfettsyrer skal være så lavt som mulig uten
at dette ødelegger den næringsmessige kvaliteten av kostholdet
• det ikke bør settes anbefalinger for cis-enumettede fettsyrer, totalt inntak av
cis-flerumettede fettsyrer, omega-3/omega-6 ratio eller konjugert linolensyre
• et adekvat inntak (AI = Adequate Intake) av linolsyre (omega-6) bør være 4 E%,
og at det ikke bør settes anbefalinger for arakidonsyre (omega-6)
• et adekvat inntak av alfa-linolensyre (omega-3) bør være 0,5 E%
FAO/WHO 2009 sine anbefalinger for kostens innhold av fett og fettsyrer (9) er oppsummert
i faktaboks 8.1 og 11.5.
Ratio mellom omega-3 og omega-6
Når det gjelder til betydningen av forholdet mellom omega-6 og omega-3-fettsyrer, tyder en del
studier på at det ut fra helsehensyn kan være hensiktsmessig å øke inntaket av omega-3-fettsyrer uten
å redusere inntaket av omega-6 fettsyrer (67), og at et høyt inntak av både omega-6 og omega-3fettsyrer
er gunstig med hensyn til hjerte- og karsykdommer (68). En gruppe eksperter innen fettforskning
har konkludert med at det er lite vitenskapelig dokumentasjon for å bruke omega-6/omega-3-ratio
i forbindelse med vurdering av risiko for hjerte- og karsykdommer. De anbefaler at man slutter å bruke
denne ratio og heller bruker mengdene av de ulike fettsyrene ved vurdering av helseeffekter (69).
American Heart Association (12) anbefaler at flerumettede omega-6 fettsyrer bidrar med 5-10 E% på
grunnlag av en vurdering av dokumentasjonen om sammenhengen mellom inntak av omega-6 fettsyrer
og risiko for koronar hjertesykdom (70). De påpeker at en reduksjon av inntaket av flerumettede
omega-6 fettsyrer fra dagens nivå trolig heller vil øke enn senke risiko for koronar hjertesykdom (71)
FAO/WHO-rapporten fra 1994 (43) konkluderte at studiene så langt tydet på at det var gunstig
med er relativt lav ratio mellom omega-6-og omega-3-fettsyrer. I den nye oppdaterte FAO/WHOrapporten
fra 2009 (9) konkluderes det at tilgjengelig litteratur ikke viser konsistente resultater med
hensyn til omega-6/omega-3-ratio, og det gis derfor ingen konkrete anbefalinger (se faktaboks 11.5).
Dette er i tråd med en systematisk litteraturoppsummering fra American Dietetic Association 2007
(21) som konkluderer med at man foreløpig ikke har nok kunnskap til å gi mer konkrete anbefalinger
om forholdet mellom omega-6 og omega-3-fettsyrer i kostholdet. European Food Safety Authority
(72) og NNR 2004 konkluderer også at det ikke bør gis spesifikke anbefalinger for ratio mellom
omega-3- og omega-6-fettsyrer.
5. Litteratursøk
I hovedsak er det benyttet de systematiske kunnskapsoppsummeringene som det er redegjort for i
kapittel 4. I tillegg er det gjort litteratursøk for perioden 1. januar 2000 til 1. desember 2010 med
følgende primære søkestrategi:
• (margarine OR butter OR “dietary fats” OR “dietary oils”) AND (cardiovascular OR
diabetes OR cancer OR obesity OR osteoporosis OR systematic review OR recommendation
OR scientific statement OR guideline OR meta-analysis)
151