Kostråd for å fremme folkehelsen og forebygge ... - Helsedirektoratet

More documents

Recommendations

Info

Kostråd for å fremme folkehelsen og forebygge kroniske sykdommer gram/d. Videre at kosten bør inneholde rikelig med omega-3-fettsyrer, EPA og DHA (500 milligram/dag for primærforebygging og 1 gram/dag for sekundærforebygging). NHS (11) anbefaler kosthold med lavt innhold av fett totalt og mettede fettsyrer til alle for å redusere risiko for hjerte- og karsykdommer og American Heart Association 2007 (12) anbefaler kvinner å begrense inntaket av mettede fettsyrer
Faktaboks 11.5. Anbefalinger om fett og fettsyrer fra FAO/WHO rapporten fra 2009 1 11. Matolje, margarin og meierismør ”Food and Agriculture Organization of the United Nations” (FAO) og WHO publiserte i 1994 anbefalinger for et optimalt inntak av fett og fettsyrer i kosten (43). Et stort antall nye vitenskapelige studier er publisert siden den gang, og FAO/WHO har derfor nå gjort en ny omfattende systematisk oppsummering av litteraturen (9). Den nye rapporten legger stor vekt på systematisk metodikk for kunnskapsoppsummering og har en transparent beskrivelse av grunnlag og kriterier for anbefalinger. I store trekk benyttes metodikk for kunnskapsoppsummering slik som beskrevet fra WCRF/AICR (31). Konklusjonene (se faktaboks 4.10) bygger blant annet på oppdaterte metaanalyser av prospektive kohortstudier og av intervensjonsstudier, og av mekanistiske studier med intermediære endepunkter som plasmalipider, inflammasjonsmarkører og immunrespons (se oppsummering i vedlegg D). Inntak av total fett FAO/WHO-rapporten fra 1994 (43) konkluderte at et høyt inntak av total fett økte risiko for overvekt, koronar hjertesykdom og visse former for kreft. Flere store prospektive observasjonelle studier har etter 1994 funnet ingen eller meget små assosiasjoner mellom inntak av total fett og overvekt, vektøkning, koronar hjertesykdom og kreft (44,45,46,47,48). Noen større randomiserte kliniske studier med intermediære endepunkter finner heller ikke gunstige effekter av lav-fett intervensjoner (49,50,51,52). Flere nyere litteraturgjennomganger har også konkludert tilsvarende (53,54,37,55). En god fettkvalitet (dvs. fordeling av mettede og umettede fettsyrer), en gunstig fordeling av energi mellom fett, karbohydrater og proteiner, og et balansert energiinntak kan imidlertid bli vanskelig å oppnå hvis inntaket av total fett blir for høyt. FAO/WHO 2009 (9) anbefaler at ”Acceptable Macronutrient Distribution Range” (AMDR) for en befolkning bør være 20-35 E%. ”Maximum Level” (MAL) og Minimum Level” (MIL) angis som hhv. 35 E% og 15 E%. Inntak av mettede fettsyrer FAO/WHO-rapporten fra 2009 anbefaler (9) at inntak av mettede fettsyrer bør være mindre enn 10 E% for voksne. De viktigste kriteriene for anbefalinger av mettede fettsyrer har ofte vært hvordan fettsyrer påvirker plasmalipider i forhold til karbohydrater. Studier som viser ugunstige effekter av mettede fettsyrer på koronar hjertesykdom, sammenligner ofte effekten mot flerumettede fettsyrer, eller ved å bytte ut matvarer med mye mettede fettsyrer med fullkornsprodukter, frukt og grønnsaker (56). Det er usikkert om man ved å bytte ut mettede fettsyrer i kosten mot lett absorberbare karbohydrater vil få noen gunstig effekt på plasmalipider eller risiko for hjerte- og karsykdommer (57). Det er derfor viktig at begrensning av mettede fettsyrer gjøres ved å øke inntaket av flerumettede fettsyrer, fullkornsprodukter, frukt og grønnsaker. FAO/WHO 2009 (9) anbefaler at MAL bør være 10 E%. Det angis ingen AMDR eller MIL. Inntak av enumettede fettsyrer En del intervensjonsstudier finner at enumettede fettsyrer har en gunstig effekt på plasmalipider (48,26,58,22). Noen store prospektive observasjonelle studier med kliniske endepunkter finner imidlertid ingen assosiasjon eller økt assosiasjon med koronar hjertesykdom (59,60). Det er derfor uklart om enumettede fettsyrer påvirker risiko for hjerte- og karsykdommer. FAO/WHO 2009 (9) angir ikke AMDR, MAL og MIN for enumettede fettsyrer. 149
Page 1 and 2:
Kostråd for å fremme folkehelsen
Page 3:
Page 6 and 7:
33. Vedlegg .......................
Page 8 and 9:
Rapporten beskriver både metodolog
Page 10 and 11:
Page 12 and 13:
Page 14 and 15:
Page 16 and 17:
Page 18 and 19:
Page 20 and 21:
Page 22 and 23:
Page 24 and 25:
Page 26 and 27:
Page 28 and 29:
Page 30 and 31:
Page 32 and 33:
Page 34 and 35:
Page 36 and 37:
Page 38 and 39:
Page 40 and 41:
Page 42 and 43:
Page 44 and 45:
Page 46 and 47:
Page 48 and 49:
Page 50 and 51:
Page 52 and 53:
Page 54 and 55:
Page 56 and 57:
Page 58 and 59:
Page 60 and 61:
Page 62 and 63:
Page 64 and 65:
Page 66 and 67:
Page 68 and 69:
Page 70 and 71:
Page 72 and 73:
Page 74 and 75:
Page 76 and 77:
Page 78 and 79:
Page 80 and 81:
Page 82 and 83:
Page 84 and 85:
Page 86 and 87:
Page 88 and 89:
Page 90 and 91:
Page 92 and 93:
Page 94 and 95:
Page 96 and 97:
Page 98 and 99:
Page 100 and 101: Kostråd for å fremme folkehelsen
Page 200 and 201:
Page 202 and 203:
Page 204 and 205:
Page 206 and 207:
Page 208 and 209:
Page 210 and 211:
Page 212 and 213:
Page 214 and 215:
Page 216 and 217:
Page 218 and 219:
Page 220 and 221:
Page 222 and 223:
Page 224 and 225:
Page 226 and 227:
Page 228 and 229:
Page 230 and 231:
Page 232 and 233:
Page 234 and 235:
Page 236 and 237:
Page 238 and 239:
Page 240 and 241:
Page 242 and 243:
Page 244 and 245:
Page 246 and 247:
Page 248 and 249:
Page 250 and 251:
Page 252 and 253:
Page 254 and 255:
Page 256 and 257:
Page 258 and 259:
Page 260 and 261:
Page 262 and 263:
Page 264 and 265:
Page 266 and 267:
Page 268 and 269:
Page 270 and 271:
Page 272 and 273:
Page 274 and 275:
Page 276 and 277:
Page 278 and 279:
Page 280 and 281:
Page 282 and 283:
Page 284 and 285:
Page 286 and 287:
Page 288 and 289:
Page 290 and 291:
Page 292 and 293:
Page 294 and 295:
Page 296 and 297:
Page 298 and 299:
Page 300 and 301:
Page 302 and 303:
Page 304 and 305:
Page 306 and 307:
Page 308 and 309:
Page 310 and 311:
Page 312 and 313:
Page 314 and 315:
Page 316 and 317:
Page 318 and 319:
Page 320 and 321:
Page 322 and 323:
Page 324 and 325:
Page 326 and 327:
Page 328 and 329:
Page 330 and 331:
Page 332 and 333:
Page 334 and 335:
Page 336 and 337:
Page 338 and 339:
Page 340 and 341:
Page 342 and 343:
Page 344 and 345:
Page 346 and 347:
Page 348 and 349:
Page 350 and 351:
Page 352 and 353:
Page 354 and 355:
Page 356:
Helsedirektoratet Pb 7000 St. Olavs
show all

Kostråd for å fremme folkehelsen og forebygge ... - Helsedirektoratet

Create successful ePaper yourself

Delete template?

Save as template?