Kostråd for å fremme folkehelsen og forebygge ... - Helsedirektoratet
Kostråd for å fremme folkehelsen og forebygge ... - Helsedirektoratet
Kostråd for å fremme folkehelsen og forebygge ... - Helsedirektoratet
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
Faktaboks 11.2. Kosthold <strong>og</strong> kolesterol i blodet<br />
11. Matolje, margarin <strong>og</strong> meierismør<br />
Inntaket av <strong>for</strong>skjellige fettsyrer i kosten p<strong>å</strong>virker total serumkolesterol <strong>og</strong> kolesterolniv<strong>å</strong>et i<br />
<strong>for</strong>skjellige lipoproteiner. Mettede fettsyrer øker total-, LDL- <strong>og</strong> HDL-kolesterol i plasma. Laurinsyre<br />
(12:0) <strong>og</strong> myristinsyre (14:0) har større effekt p<strong>å</strong> total kolesteroløkning enn palmitinsyre<br />
(16:0). Laurinsyre, men ikke myristinsyre <strong>og</strong> palmitinsyre, reduserer <strong>for</strong>holdet total kolesterol/<br />
HDL-kolesterol. Noen rapporter antyder at mettede fettsyrer <strong>og</strong>s<strong>å</strong> øker plasmakonsentrasjonen av<br />
faktorer som <strong>fremme</strong>r trombose.<br />
Transfettsyrer øker total- <strong>og</strong> LDL-kolesterol p<strong>å</strong> samme m<strong>å</strong>te som mettede fettsyrer, men vil i<br />
tillegg redusere HDL-kolesterol slik av <strong>for</strong>holdet total kolesterol/HDL-kolesterol blir enda mer<br />
ugunstig enn ved inntak av mettede fettsyrer. Noen studier finner <strong>og</strong>s<strong>å</strong> at transfettsyrer kan stimulere<br />
produksjon av proinflammatoriske faktorer <strong>og</strong> skade endotelceller. Det er uklart om dette er<br />
mekanismer som bidrar til <strong>å</strong> <strong>for</strong>klare helseeffekten av transfettsyrer. Det er heller ikke nok kunnskap<br />
til at man kan si om det er <strong>for</strong>skjeller i helseeffekten av transfettsyrer fra dyrefett eller fra<br />
delvis industrielt herdet fett.<br />
Flerumettede fettsyrer senker LDL- <strong>og</strong> øker HDL-kolesterol. Enumettede cis-fettsyrer (oljesyre,<br />
18:1 omega-9) er nesten like s<strong>å</strong> effektive som flerumettede fettsyrer til <strong>å</strong> senke LDLkolesterolniv<strong>å</strong>et<br />
i plasma n<strong>å</strong>r de erstatter mettede fettsyrer. Ut fra kliniske kortids<strong>for</strong>søk (1-13<br />
ukers varighet) er det utarbeidet <strong>for</strong>mler hvor man kan beregne effekten av <strong>for</strong>andringer i fettsyreinntaket<br />
p<strong>å</strong> blodlipidene. Endringer i serum-kolesterolniv<strong>å</strong> kan beregnes med en regresjonslikning<br />
fremkommet p<strong>å</strong> basis av kontrollerte kost<strong>for</strong>søk der ulike typer fett i det norske kostholdet<br />
ble studert (8):<br />
Δ-Serum-kolesterol mmol/l = 0,01ΔC12:0 + 0,12ΔC14:0 + 0,057ΔC16:0 + 0,039ΔTransF +<br />
0,031ΔTransV - 0,0044ΔC18:1 - 0,017Δ (C18:2 + C18:3)<br />
Likningen sier at i <strong>for</strong>hold til karbohydrat vil de mettede fettsyrene med 12, 14 <strong>og</strong> 16 karbonatomer<br />
(laurin-, myristin- <strong>og</strong> palmitinsyre) øke serumkolesterolniv<strong>å</strong>et, mens den enumettede oljesyre<br />
<strong>og</strong> de flerumettede linol- <strong>og</strong> alfa-linolensyre (18 karbonatomer <strong>og</strong> hhv. en, to <strong>og</strong> tre dobbeltbindinger)<br />
har en reduserende effekt. Transfettsyrer som dannes under delvis herding av fiskeolje<br />
(TransF) <strong>og</strong> soyaolje (TransV) øker serum-kolesterolniv<strong>å</strong>et. Δ i likningen over betyr endring.<br />
2. Effekt p<strong>å</strong> helse<br />
a) Hjerte- <strong>og</strong> karsykdommer<br />
Systematiske kunnskapsoppsummeringer<br />
De systematiske kunnskapsoppsummeringene som er benyttet i denne rapporten, har ikke vurdert<br />
sammenhengen mellom inntak av matolje, margarin <strong>og</strong> smør <strong>og</strong> hjerte- <strong>og</strong> karsykdommer. Matolje,<br />
margarin <strong>og</strong> meierismør er en hovedkilde <strong>for</strong> fett <strong>og</strong> fettsyrer i kostholdet <strong>og</strong> bidrar med mer enn 20 %<br />
av kostens innhold av de fettløselige vitaminene A, D <strong>og</strong> E (1). Effekten av disse næringsstoffene med<br />
hensyn til hjerte- <strong>og</strong> karsykdommer er der<strong>for</strong> vurdert.<br />
FAO/WHO-rapporten fra 2009 (9) konkluderer følgende:<br />
• Overbevisende dokumentasjon <strong>for</strong> at utskifting av mettede fettsyrer med flerumettede<br />
fettsyrer reduserer risiko <strong>for</strong> koronar hjertesykdom<br />
• Overbevisende dokumentasjon <strong>for</strong> at transfettsyrer øker risiko <strong>for</strong> koronar hjertesykdom<br />
139