Faglige retningslinjer for oppfølging av for tidlig ... - Helsedirektoratet
Faglige retningslinjer for oppfølging av for tidlig ... - Helsedirektoratet
Faglige retningslinjer for oppfølging av for tidlig ... - Helsedirektoratet
Create successful ePaper yourself
Turn your PDF publications into a flip-book with our unique Google optimized e-Paper software.
9.2 Framgangsmåte <strong>for</strong> innhenting <strong>av</strong> systematiske oversikter<br />
Det er søkt i følgende databaser (september 2005): Cochrane Library (Cochrane<br />
Database of Systematic Reviews, Database of Abstracts of Reviews of Effect (DARE),<br />
Health Technology Assessment Database (HTA)), Embase, Medline, Cinahl, PsycInfo<br />
og Eric.<br />
9.2.1 Inklusjonskriterier<br />
Det ble lett etter systematiske oversikter hvor populasjonen var premature barn (barn<br />
født før 36. svangerskapsuke) og ekstremt premature barn (barn født før 28. svangerskapsuke).<br />
Artikler hvor <strong>for</strong>eldre/familier med premature barn var i utvalget ble også<br />
innhentet. Oversiktene skulle omhandle ett eller flere <strong>av</strong> følgende tiltak: Tidlig intervensjon,<br />
fysioterapi, ergoterapi, pedagogiske tiltak, logoped, språkstimulering, undervisning,<br />
familierettede tiltak, tiltak i barnhage, skole eller <strong>oppfølging</strong> på helsestasjon.<br />
Utfallsmålene vi var interesserte i var motoriske problemer, cerebral parese, utviklings<strong>av</strong>vik,<br />
språkvansker, lærevansker, syns- og hørselhemninger, lungesykdommer, astma,<br />
vekstsvikt, kortvoksthet, psykiske vansker som angst, depresjon, atferds- og konsentrasjonsvansker,<br />
oppmerksomhetssvikt (ADD), hyperaktivitet, ADHD og sosialisering. Vi<br />
lette også etter systematiske oversikter hvor <strong>for</strong>eldres/ familiens psykiske tilstand, mestringsevne<br />
og behov var vurdert.<br />
En systematisk oversikt ble definert som en oversiktartikkel der <strong>for</strong>fatterne eksplisitt<br />
søkte i flere databaser etter enkeltstudier og hvor det var klare kriterier <strong>for</strong> inklusjon<br />
og eksklusjon <strong>av</strong> enkeltstudier.<br />
9.2.2 Eksklusjonskriterier<br />
Usystematiske oversikter, enkeltstudier eller artikler publisert på annet språk enn skandin<strong>av</strong>isk<br />
og engelsk ble ikke tatt med.<br />
Tidlig i prosessen ble det besluttet å ikke ta med artikler som vurderte medisinske tiltak<br />
gitt <strong>av</strong> spesialister på nyfødt<strong>av</strong>deling (f.eks. bruk <strong>av</strong> steroider <strong>for</strong> å <strong>for</strong>ebygge lungesykdom<br />
hos premature).<br />
9.2.3 Innhenting <strong>av</strong> artikler<br />
Funn fra søk ble i første omgang gjennomgått på basis <strong>av</strong> titler og sammendrag.<br />
Kunnskapssenteret gikk gjennom referanselistene fra søkene. Artikler som kunne<br />
være relevante <strong>for</strong> problemstillingen, ble innhentet i fulltekst.<br />
9.2.4 Vurdering <strong>av</strong> metodisk kvalitet<br />
Det ble brukt en sjekkliste basert på internasjonalt anerkjente kriterier <strong>for</strong> kritisk vurdering<br />
<strong>av</strong> systematiske oversikter. To personer i Kunnskapssenteret vurderte artiklenes<br />
metodiske kvalitet. Karakteristika, resultater og kommentarer til metodisk kvalitet ble<br />
dokumentert i tabeller.<br />
Artiklene, utfylte sjekklister og tabeller ble <strong>for</strong>elagt og diskutert med representanter <strong>for</strong><br />
arbeidsgruppen før rapporten ble skrevet ferdig. Denne vurderingen omfattet både<br />
metodisk kvalitet (intern validitet) og overførbarhet (ekstern validitet).<br />
9.2.5 Overlappende referanser<br />
De systematiske oversiktene som omhandlet samme type tiltak ble sjekket med tanke<br />
på om de beskrev de samme enkeltstudiene.<br />
45
Change language