Faglige retningslinjer for oppfølging av for tidlig ... - Helsedirektoratet
Faglige retningslinjer for oppfølging av for tidlig ... - Helsedirektoratet
Faglige retningslinjer for oppfølging av for tidlig ... - Helsedirektoratet
You also want an ePaper? Increase the reach of your titles
YUMPU automatically turns print PDFs into web optimized ePapers that Google loves.
34<br />
5 Foreldrenes rolle<br />
Å få et <strong>for</strong> <strong>tidlig</strong> født barn innbærer ofte større grad <strong>av</strong> stress og usikkerhet omkring <strong>for</strong>eldrerollen<br />
i nyfødt- og spedbarnsperioden enn når man får et fullbårent barn. 96<br />
Generelt sett har sosioemosjonelle vansker i barneårene sammenheng med samspillsvansker<br />
mellom barn og <strong>for</strong>eldre i <strong>tidlig</strong> barnealder. 101,106<br />
I en systematisk oversikt over intervensjoner <strong>for</strong> å fremme samspill mellom <strong>for</strong>eldre og<br />
deres spedbarn, var det bare programmer som tok sikte på å øke <strong>for</strong>eldrenes sensitivitet<br />
<strong>for</strong> barnets signaler og behov som hadde effekt. 106 Vi har ikke funnet systematiske<br />
oversikter som viser om spesielle programmer kan fremme samspillet mellom <strong>for</strong>eldre<br />
og barn og på den måten bidra til en bedre utvikling hos barnet etter <strong>for</strong> <strong>tidlig</strong> fødsel.<br />
Et omfattende psykoterapeutisk intervensjonsprogram over<strong>for</strong> <strong>for</strong>eldrene mens barnet<br />
var i sykehus<strong>av</strong>delingen og etter hjemkomst, viste ingen effekt på tilknytning mellom<br />
<strong>for</strong>eldre og barn eller på mestring i <strong>for</strong>hold til barnet, dersom barnet ikke var funksjonshemmet.<br />
Det var heller ikke vist dårligere tilknytning mellom <strong>for</strong>eldre og premature barn<br />
enn mellom <strong>for</strong>eldre og barn født til termin. 100<br />
I en finsk studie <strong>av</strong> ekstremt premature barn ga et program, som i spedbarnstiden tok<br />
sikte på å øke <strong>for</strong>eldrenes evne til å tolke barnas signaler og behov, ingen målbar effekt<br />
ved 2 år, men noe bedre tilknytning og bedre kognitiv skåre ved 4-årsalder. 94<br />
I en studie fra Universitetssykehuset Nord-Norge fant man at <strong>for</strong>eldre <strong>av</strong> <strong>for</strong> <strong>tidlig</strong> fødte<br />
barn hadde et høyere omsorgsrelatert stressnivå enn <strong>for</strong>eldre <strong>av</strong> barn født til termin. Et<br />
program som tok sikte på å gi <strong>for</strong>eldrene anledning til refleksjon og bearbeiding <strong>av</strong> tanker<br />
omkring det å få et <strong>for</strong> <strong>tidlig</strong> født barn, grundig opplæring om hva de kan <strong>for</strong>vente<br />
seg <strong>av</strong> barnet den nærmeste tiden og senere, og om hvordan de kan tolke barnets<br />
behov og <strong>for</strong>holde seg til disse, reduserte stressnivået hos <strong>for</strong>eldrene i barnets første<br />
leveår. 96 Barna i intervensjonsgruppen viste også en bedre felles oppmerksomhet (oppmerksomhet<br />
rundt felles aktivitet – «joint attention») ved 1-årsalder. 77 Opplegget bestod<br />
<strong>av</strong> målrettet opplæring siste uken før utskrivelse og 4 hjemmebesøk i løpet <strong>av</strong> de første<br />
3 månedene etter utskrivelse.<br />
Det <strong>for</strong>egår en lignende studie ved Ullevål Universitetssykehus, med spesielt fokus på<br />
effekten <strong>av</strong> intervensjonen på samspillsferdigheter i det første leveåret.<br />
Barne<strong>av</strong>delingen ved Sykehuset Buskerud HF har satt en slik metode i system og skrevet<br />
et veiledningshefte <strong>for</strong> samspillsveiledning. 97