Tor Selstad, Reidun Grefsrud og Svein Erik Hagen - Høgskolen i ...

vi holder ambulanse- og persontransport og BUP og de distriktspsykiatriske enhetene utenfor,
reduseres de regionale sysselsettingseffektene til 254 årsverk; dvs til under det halve og
multiplikatorene reduseres også til 1,04. I kapittel 4, 5 og 6 har vi sett bort fra transport og
gruppen ”andre” ved beregning av ringvirkninger for hvert av scenariene.
Om vi ser bort fra ambulanse- og pasienttransport og kjøp av helsetjenester mv.,
kjøper SI en relativt liten del av sine varer og tjenester fra leverandører i Innlandet,. Dette har
sammenheng med at innkjøp og valg av leverandører i stor grad skjer på et høyere nivå enn
det enkelte sykehus. Et nasjonalt innkjøpsorgan, HINAS, forhandler fram rammeavtaler på
vegne av alle regionforetakene på en del innkjøpsområder. Helse Øst forhandler også fram
avtaler med større leverandører. Dette gjelder f.eks telefon, strøm, IKT-utstyr,
programvarelisenser mv. Slike leveranser skjer i liten grad fra leverandører i Innlandet.
Videre foretas innkjøp i stor grad sentralt fra de ulike divisjonene i SI og ikke fra det enkelte
sykehus. Dette tilsier at lokale eller regionale leveranser skjer i den grad bedrifter i regionene
er konkurransedyktige eller ved at de store leverandørene som velges har et lokalt eller
regionalt avdelingsnett. I tillegg vil det selvfølgelig være en rekke mindre leveranser som
skjer utenfor de større innkjøpsavtalene og som leveres fra lokale leverandører.
Medisiner og medisinsk forbruksmateriell er en betydelig varegruppe med et kjøp på
nærmere 140 mill. kroner i Innlandet. Dette er imidlertid spesialiserte leveranser som i stor
grad kjøpes fra nasjonale og internasjonale leverandører utenfor de to innlandsfylkene. De
eneste større regionale leverandørene er Sykehusapotekene ANS som er lokalisert i
tilknytning til de største sykehusene. Sykehusapotekene er organisert som egne foretak
innenfor Helse Øst og har hovedansvart for leveranser av medisiner mv til sykehusene. I
tillegg leverer sykehusapotekene medisiner mv til pasienter, ansatte, kommuner mv i den
regionen de er lokalisert. Anslagsvis 60 % av leveransene går til sykehusene. I følge
årsmeldingen for 2004 er omsetningen for disse apotekene 187 mill. kroner samlet og de
sysselsetter 59 årsverk..
Andre forbruksvarer er i det vesentlige matvarer, men også rengjøringsmidler, papir og
plast mv. Kjøp i Innlandet utgjør ca 40 mill. kroner. Dette er også varegrupper som er preget
av store og sentraliserte innkjøp. Sykehusene kjøper ikke mat fra ”kjøpmannen på hjørnet”,
men direkte fra grossistkjedene. Disse er i stor grad er lokalisert til Hamar-regionen og
spesielt til Ringsaker. Lokaliseringen av disse kjedene forklarer langt på vei at en relativt stor
del av de regionale leveransene kommer fra leverandører i Hamar-regionen. Om lag 90 mill.
kroner kjøpes fra leverandører i Innlandet i tilknytning til kostnader vedrørende lokaler,
utstyr, vedlikehold osv. Dette utgjør omtrent halvparten av det totale kjøpet for disse
51