behandlingsmanual for dataspillavhengige ungdommer i alderen 12 ...

Hvem deltar:
Pasienten og foreldre eller andre foresatte
Introduksjon og bakgrunn:
TIME 7: SØVN OG SØVNREGULERING
Svært mange som spiller data i overdreven grad sliter med søvnvansker. Mange har
utviklet svært dårlig søvnhygiene og mange har utviklet forsinket døgnrytme som følge
av dataspilling om natten. Sammenhengen mellom dataspill og uheldige søvnvaner har
vært vist i flere undersøkelser (Calamaro, Mason, & Ratcliffe, 2009; Van den Bulck,
2004). På denne bakgrunn finner vi det fornuftig å sette av tid i behandlingen til å
fokusere på og evt. å intervenere i forhold til uheldige søvnvaner og forsinket søvnfase.
Svekket søvn reduserer muligheten og evnen til å jobbe systematisk i terapi. Det er også
vanskeligere å bli integrert i et vanlig aktivitetsmønster forenlig med skolegang og
arbeid om søvnen ikke er god. Det ansees også som lettere å få tilbakefall om en har et
uheldig søvnmønster som innebærer mye søvn på dagtid og relativt lite søvn om natten.
For å kunne intervenere effektivt i forhold til dårlige søvnvaner og forsinket søvnfase er
det viktig å vite hvordan søvnen er regulert: Den ene faktoren som regulerer søvnen er
døgnrytmen eller den cirkadiane faktoren. Denne styres av nucleus suprachiasmaticus i
hypothalamus. Denne kjernen styrer en rekke kroppslige funksjoner, bl.a.
kroppstemperaturen. Kroppstemperaturen begynner normalt å falle om kvelden. Den
faller ned til et minimum (nadir) ca kl 05.00 og begynner så å stige. Den stiger opp til et
platå om formiddagen og holder seg forholdsvis høyt fram til kvelden. Normalt er
søvnen plassert fra ca 6 timer før til ca 2 timer etter nadir for kroppstemperatur, for
eksempel fra kl 23.00 til 07.00 (Bjorvatn & Pallesen, 2009). Det er vanskelig å sove når
kroppstemperaturen stiger.
For en person som har forsinket søvnfase vil nadir finne sted langt senere enn 05.00. For
disse blir det vanskelig å sovne inn til adekvat tidspunkt om kvelden og også vanskelig å
våkne når man ønsker om morgenen. Den andre faktoren som innvirker på evnen til å
sove er den homeostatiske. Denne innebærer at det må bygges opp et søvnbehov for at
vi skal sove. Desto lengre tid som har forløpt siden en sist sov desto sterkere blir det
oppbyggede søvnbehovet. Dette betyr at soving på dagtid (for eksempel
46